检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2009年第1期25卷 12-15页

作者：赵兵魏宇魁康军王曲姚勇李桂林马文斌幸兵杨义任祖渊苏长保王任直中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心 100730

目的探讨扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用扩大经蝶窦入路治疗117例侵袭性垂体腺瘤病例，对其疗效进行分析。结果肿瘤向前方及额叶底部生长14例，向侧方生长包绕海绵窦103例，向后方生长破坏斜坡27例，突破... 详细信息

目的探讨扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用扩大经蝶窦入路治疗117例侵袭性垂体腺瘤病例，对其疗效进行分析。结果肿瘤向前方及额叶底部生长14例，向侧方生长包绕海绵窦103例，向后方生长破坏斜坡27例，突破鞍底向蝶窦生长45例，向两个方向以上的呈侵袭性生长者57例。手术显微镜下肿瘤全切除73例，次全切除40例，大部切除4例。手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏7例；脑神经不全麻痹5例；垂体功能低下5例；颈内动脉损伤2例；单眼失明2例；永久性尿崩症1例；无死亡病例。随访3个月-8年，2例患者出现肿瘤复发而予γ-刀治疗，无再手术病例。结论采用扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤，肿瘤显露满意，全切除率高，手术并发症少；但对于肿瘤未能完全切除或激素分泌型侵袭性腺瘤患者，仍需密切随访，必要时联合放射、药物等综合治疗。

关键词：垂体腺瘤侵袭性扩大经蝶窦入路

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肾上腺皮质增生类疾病的诊断及外科治疗（附180例报告）

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中华泌尿外科杂志 2009年第5期30卷 297-301页

作者：张玉石李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨肾上腺皮质增生类疾病的临床诊断及外科治疗方法。方法。肾上腺皮质增生患者180例。男74例，女106例。年龄6～76岁，平均40岁。其中皮质醇增多症152例，醛固酮增多症28例。180例均行肾上腺手术治疗，术后病理检查均符合肾上腺... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质增生类疾病的临床诊断及外科治疗方法。方法。肾上腺皮质增生患者180例。男74例，女106例。年龄6～76岁，平均40岁。其中皮质醇增多症152例，醛固酮增多症28例。180例均行肾上腺手术治疗，术后病理检查均符合肾上腺皮质增生诊断。回顾分析患者临床表现特点、实验室检查结果、肾上腺CT影像特点及疗效。结果180例中库欣病（CD）107例，促肾上腺皮质激素（ACTH）非依赖性肾上腺大结节增生（AIMAH）22例，异位ACTH所致肾上腺皮质增生（EAAH）19例，原发性色素结节样肾上腺皮质增生（PPNAH）4例，特发性醛固酮增多症（IHA）28例。实验室检查前4组平均24h尿游离皮质醇（24hUFC）分别为287．6（95．2～535．7）、307．9（24．8～808．2）、852．5（102．5～3127．0）、564．3（243．8～1124．6）μg，皮质醇分泌节律消失比例分别为99％（102／103）、92％（11／12）、100％（17／17）、100％（4／4）；AIMAH、EAAH、PPNAH组大、小剂量地塞米松抑制试验（DDST）均不被抑制，CD组大剂量DDST可被抑制。28例IHA患者中血钾降低（〈3．5mmol／L）17例，尿钾升高（〉30mmol／24h）15例，肾素及醛固酮测定符合诊断。180例患者肾上腺CT检查均提示病变侧肾上腺体积增大。102例皮质醇增多症患者行单侧肾上腺切除，术后1周内CD、AIMAH、EAAH、PPNAH组平均24hUFC分别为157．4（56．2～233．5）、117．9（22．5～418．5）、756．7（116．5～1137．0）、164．3（124．6-422．6）μg。21例IHA患者行单侧肾上腺病灶切除，术后血压恢复正常8例（38％），较术前下降13例（62％）。57例行双侧肾上腺手术治疗（双侧全切39例，一侧全切一侧次全切16例，双侧次全切除2例），其中皮质醇增多症患者术后1周复查24hUFC为12．8～98．5μg，平均77．6μg；IHA患者血压正常。106例（59％）随访4～158个月，平均32个月，库欣病症状及高血压症状均有改善。结论需要手术治疗的肾上腺皮质增生类疾病首选单侧肾上腺全切治疗，后期根据临床观察可选择对侧肾上腺次全切除或全切除，可获得较好治疗效果。

关键词：肾上腺皮质增生诊断外科手术选择性

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应用低氮极低热卡肠内营养维持90岁以上高龄患者的营养需要

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中华医学杂志 2009年第34期89卷 2440-2441页

作者：吴瑾蒋朱明韩丁李冬晶谢海雁赵维纲罗慰慈武永吉盛瑞媛马玉芬高宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730

临床问题患者男，93岁，因发热、咳嗽入院，入院时体重66kg，体重指数24．2kg／m^2；危险因素为高龄、吞咽功能差、胃肠动力差，有反复发生的慢性肺部感染、有已经控制的2型糖尿病和已经调整正常的甲状腺功能减退等慢性疾病。

关键词：营养需要高龄患者营养维持低热卡甲状腺功能减退肠内低氮慢性肺部感染

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移植肾动脉狭窄的诊断与治疗

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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 303-305页

作者：谢燚纪志刚李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)是肾移植术后常见的严重并发症,临床表现为顽固性高血压、尿量减少及突发性移植肾功能不全,如诊治不当常导致移植物丢失。本研究回顾性分析了20例TRAS患者的临床资料,以期为该病... 详细信息

移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)是肾移植术后常见的严重并发症,临床表现为顽固性高血压、尿量减少及突发性移植肾功能不全,如诊治不当常导致移植物丢失。本研究回顾性分析了20例TRAS患者的临床资料,以期为该病诊治提供参考。[第一段]

关键词：肾移植肾动脉狭窄诊断治疗

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大鼠局灶性脑缺血模型的有效制备

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中国实验动物学报 2009年第6期17卷 432-436,I0002页

作者：赵浩李永宁王任直包新杰赵英杰李桂林魏俊吉冯铭孔燕国北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730

目的比较三种不同手术方法制作大鼠永久性脑缺血模型的效果,包括死亡率、神经功能评分、脑梗死体积、手术效率。方法将采用不同手术方法制备脑缺血模型的大鼠随机分为三组。1组在术中分别结扎颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)、枕动脉、翼... 详细信息

目的比较三种不同手术方法制作大鼠永久性脑缺血模型的效果,包括死亡率、神经功能评分、脑梗死体积、手术效率。方法将采用不同手术方法制备脑缺血模型的大鼠随机分为三组。1组在术中分别结扎颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)、枕动脉、翼腭动脉,并且用动脉夹对颈内动脉(ICA)进行临时夹闭;2组在术中分别结扎颈总动脉、颈外动脉,暴露枕动脉和翼腭动脉但不结扎,用丝线悬挂颈内动脉而不是用动脉夹夹闭,线栓在显微镜直视下插入颈内动脉越过翼腭动脉起始点至大脑中动脉分叉处;3组只暴露颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉,结扎颈总动脉、颈外动脉,丝线悬挂颈内动脉,显微镜下将线栓盲插至颈内动脉大脑中动脉分叉处。分别检测三组模型的死亡率、神经功能评分、梗死体积、手术时间。结果第3组制作动物模型的方法所花费时间平均为17.5 min,死亡率较低,神经功能评分及梗死体积稳定。结论采用第3组手术方法可以缩短手术时间,提高手术效率,能够高效地制作出更加稳定的可用于临床实验的大鼠脑缺血模型。

关键词：脑缺血大鼠模型制备

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骨髓间质干细胞移植治疗兔缺血性心脏病

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基础医学与临床 2009年第3期29卷 273-276页

作者：马国涛任华朱朝晖张超纪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科北京100730

目的探讨骨髓间质干细胞移植治疗缺血性心脏病的可行性。方法由新西兰大白兔胸骨获取骨髓间质干细胞并进行培养。结扎前降支,建立兔心肌梗死模型。将骨髓间质干细胞分别移植于心肌梗死区,用PET检查梗死区面积,监测左心室内压最大上升速... 详细信息

目的探讨骨髓间质干细胞移植治疗缺血性心脏病的可行性。方法由新西兰大白兔胸骨获取骨髓间质干细胞并进行培养。结扎前降支,建立兔心肌梗死模型。将骨髓间质干细胞分别移植于心肌梗死区,用PET检查梗死区面积,监测左心室内压最大上升速度dp/dt来判定心功能。结果细胞移植后心肌梗死区面积较移植前缩小,心功能较移植前明显改善。结论移植骨髓间质干细胞能改善实验动物的心功能。

关键词：骨髓间质干细胞移植心功能

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眼睑痉挛研究及治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2009年第3期9卷 302-305页

作者：汪晓楠万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

眼睑痉挛（BSP）是临床较为常见的、以不自主闭眼为特征的局灶型肌张力障碍。原发性、特发性和自发性眼睑痉挛统称为良性特发性眼睑痉挛（BEB），无明确病因。多于成年期发病，女性多于男性，早期表现为瞬目增多，晚期可出现持续性闭眼... 详细信息

眼睑痉挛（BSP）是临床较为常见的、以不自主闭眼为特征的局灶型肌张力障碍。原发性、特发性和自发性眼睑痉挛统称为良性特发性眼睑痉挛（BEB），无明确病因。多于成年期发病，女性多于男性，早期表现为瞬目增多，晚期可出现持续性闭眼甚至功能性失明。由于该病通常呈隐匿性，神经科和眼科检查常无异常发现，易误诊。在本文中，笔者就良性特发性眼睑痉挛的临床特征，以及流行病学、遗传学、发病机制、治疗措施及其相关研究进展进行介绍，拟为今后的临床与基础研究提供参考。

关键词：眼睑痉挛张力失调综述文献

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以核磁共振波谱及化学计量学方法为基础建立脊髓损伤代谢指纹图谱的应用研究

以核磁共振波谱及化学计量学方法为基础建立脊髓损伤代谢指纹图谱...

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中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会

作者：江华彭瑾曾俊周志远陈伟蔡斌杨浩章为四川省医学科学院四川省人民医院城东病区创伤外科四川大学华西基础医学与法医学院组织学胚胎学与神经生物学教研室泸州医学院生物化学教研室中国医学科学院北京协和医院肠外肠内营养科四川大学数学系

目的采用核磁共振(NMR)为基础的代谢组学方法和模式识别技术,构建脊髓损伤后血浆代谢物指纹图谱。方法选用纯种SD雄性大鼠9只,分为脊髓急性损伤模型、正常及假手术对照组。建模成功后,提取其血浆高速离心。采用BrukerAvanceDRx600傅立叶... 详细信息

目的采用核磁共振(NMR)为基础的代谢组学方法和模式识别技术,构建脊髓损伤后血浆代谢物指纹图谱。方法选用纯种SD雄性大鼠9只,分为脊髓急性损伤模型、正常及假手术对照组。建模成功后,提取其血浆高速离心。采用BrukerAvanceDRx600傅立叶MNR变换核磁共振

关键词：化学计量学方法核磁共振波谱代谢指纹图谱

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实时定量PCR快速检测外科发热患者血中白念珠菌载量的方法

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中华临床营养杂志 2009年第5期17卷 -页

作者：郭广亮马恩陵康军仁房嘉宾崔希增谢秀丽北京协和医学院北京协和医院基本外科肠外肠内营养科中国医学科学院100730 北京协和医学院北京协和医院检验科中国医学科学院100730

目的建立实时定量PCR(RQ-PCR)快速检测血中自念珠菌(Gandiad albicans)载量的方法,并对可能存在肠屏障损伤和肠道菌移位的外科发热患者标本进行检测.方法基于白念珠菌基因组单拷贝基因NAG1设计引物和探针;构建并制备质粒做标准品;用QI... 详细信息

目的建立实时定量PCR(RQ-PCR)快速检测血中自念珠菌(Gandiad albicans)载量的方法,并对可能存在肠屏障损伤和肠道菌移位的外科发热患者标本进行检测.方法基于白念珠菌基因组单拷贝基因NAG1设计引物和探针;构建并制备质粒做标准品;用QIAamp(R) DNA Blood Mini Kit试剂盒提取白念珠菌基因组DNA;建立20μl TaqMan探针RQ-PCR反应体系;对74份外科发热患者临床标本进行定量检测.结果引物和探针特异性好;标准曲线R2 值0.9918～0.9985,扩增效率0.88～1.027,检测限为100 拷贝/μl上机检测液(即约1.1×103 cfu/ml全血),仪器检测灵敏度为97.46%,特异度为100%,平均准确性为(99.64±2.08)%,批内及批间重复性的平均变异系数分别为(14.76±2.64)%和(17.85±3.53)%;血标本中白念珠菌基因组平均提取效率为(88.60±5.73)%,提取效率平均变异系数为(11.70±5.36)%;标本于-20℃存放3、6个月后和0时间点定量结果比较,差异无显著性(P=0.267);74份外科发热患者血中白念珠菌的阳性率为2.7%,最高含量约为4.42×103 cfu/ml.结论 RQ-PCR可以快速、灵敏、特异地定量检测血标本中白念珠菌,重复性好,适用于临床日常检验.少数外科发热患者周围血中存在白念珠菌.

关键词：实时定量PCR 白念珠菌全血外科感染发热

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加强《垂体腺瘤诊疗指南》的制定和推广

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中华神经外科杂志 2009年第1期25卷 1-2页

作者：王任直魏俊吉中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

医学科学的进步与人类社会的发展史一脉相承，现代医学发展日新月异，人民群众的医疗要求不断提高。因此，临床医疗活动的高度规范化和制度化是时代赋予临床医学工作者的更高要求。根据卫生部和中华医学会的指示，神经外科学分会曾于200... 详细信息

医学科学的进步与人类社会的发展史一脉相承，现代医学发展日新月异，人民群众的医疗要求不断提高。因此，临床医疗活动的高度规范化和制度化是时代赋予临床医学工作者的更高要求。根据卫生部和中华医学会的指示，神经外科学分会曾于2006年编写并颁布了《临床诊疗指南——神经外科外科学分册》和《临床技术操作规范——神经外科外科学分册》。指南的发表在推动我国神经外科事业的发展，指导神经外科医师的临床医疗行为，普及神经外科专业知识等方面起到了重大作用。

关键词：诊疗指南垂体腺瘤神经外科医师技术操作规范医学工作者中华医学会人类社会医学科学

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