检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2022年第7期39卷 1418-1422页

作者：牛帅张锐荣智华李逢时倪冷狄潇刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科100730

铁死亡是近几年发现的一种新的可调控的细胞死亡方式,核心是依赖于铁离子的脂质过氧化物堆积,最初的机制主要集中在溶质载体家族7成员11(SLC7A11)-谷胱甘肽(GSH)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)途径,但后续研究发现,细胞内还存在不依赖于GPX... 详细信息

铁死亡是近几年发现的一种新的可调控的细胞死亡方式,核心是依赖于铁离子的脂质过氧化物堆积,最初的机制主要集中在溶质载体家族7成员11(SLC7A11)-谷胱甘肽(GSH)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)途径,但后续研究发现,细胞内还存在不依赖于GPX4的途径。同时铁死亡是一种广泛存在的细胞死亡方式,涉及氧化还原平衡、脂质代谢、铁稳态以及能量代谢,与肿瘤、缺血再灌注损伤、神经退行性变等多种疾病相关。最新又有研究表明铁死亡参与了血管内皮损伤,血管内皮对于血管稳态具有重要保护作用,是动脉粥样硬化等疾病最先受累的部位,因此铁死亡有望成为保护内皮和治疗动脉粥样硬化的新靶点。这是一个十分新颖的研究方向,相关机制研究仍在不断更新和完善,本文希望通过总结铁死亡的机制进展及其在血管内皮损伤中的作用,为今后的基础研究和临床转化奠定基础。

关键词：铁死亡内皮损伤动脉粥样硬化

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低分子肝素注射方法安全性的系统评价再评价

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中华现代护理杂志 2023年第29期29卷 4018-4025页

作者：安然逊孙建华徐园王磊邓海波王晓杰王钰朱丽筠鲁乔丹周新艺马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的对低分子肝素(LMWH)注射方法安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国科技期刊数据库、PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、JBI系统评价和证据应用报告数据库... 详细信息

目的对低分子肝素(LMWH)注射方法安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国科技期刊数据库、PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、JBI系统评价和证据应用报告数据库和Campbell协作网中有关LMWH注射方法安全性的系统评价,检索时限均为建库至2022年12月31日。使用AMSTAR 2和ROBIS软件进行系统评价的质量评价,使用GRADE系统进行证据分级。文献筛选、资料提取、质量评价和证据分级均由2名经系统循证护理培训的研究者独立进行。结果共纳入10篇系统评价,AMSTAR 2软件评价显示,1篇方法学质量为低级,9篇为极低级;ROBIS软件评价显示,3篇系统评价整体偏倚风险为低级,7篇为高级。使用GRADE系统对10篇系统评价的47条证据进行证据分级显示,中等质量证据4条、低质量证据34条、极低质量证据9条。结论缓慢注射、腹部注射、垂直注射以及注射后局部按压5 min可能对LMWH皮下注射安全性有益,但仍需开展大样本、针对不同亚组人群与不同注射方法的高质量原始研究以支持结论。

关键词：低分子肝素注射方法安全性系统评价再评价循证护理学

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加速康复外科理念应用于腹壁重建手术的系统评价及Meta分析

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 343-350页

作者：王招荐曹桢郭小双靳小雷刘子文中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院颅颌面一科 100144

目的通过对现有文献进行系统评价和Meta分析,比较加速康复外科护理方案与常规护理方案对腹壁重建手术的影响。方法本文作者利用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库,查找了与腹壁重建手术ERAS方案相关的研究,检索时限为建库至2020年4月。分... 详细信息

目的通过对现有文献进行系统评价和Meta分析,比较加速康复外科护理方案与常规护理方案对腹壁重建手术的影响。方法本文作者利用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库,查找了与腹壁重建手术ERAS方案相关的研究,检索时限为建库至2020年4月。分析比较ERAS方案与常规护理方法对患者的住院时长、肠道功能恢复、术后并发症以及再入院率的影响。结果分析纳入了4项回顾性队列研究,共涉及患者768人(ERAS组345人,常规护理组423人)。相较于常规护理组,ERAS方案缩短了患者的住院时长[平均差(MD)-0.93(-1.83~-0.04),P=0.04],促进了肠道功能早期恢复[MD-0.86(-1.12~-0.60),P<0.0001]。ERAS组与常规护理组患者术后并发症以及再入院率相近。结论在腹壁重建手术中应用ERAS方案有可能缩短平均住院时长、加快肠道功能恢复。未发现ERAS组和常规护理组患者的并发症发生率和再入院率差异有统计学意义。为证实ERAS方案的优越性,并做进一步优化,需进行大规模随机对照试验。

关键词：加速康复外科腹壁重建疝修补术 Meta分析

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吲哚菁绿在胸腔镜肺小结节手术定位中的应用价值

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中国医学科学院学报 2021年第4期43卷 558-562页

作者：曹剑王志伟丁宁王客非金征宇李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

目的探讨吲哚菁绿在胸腔镜下肺小结节手术定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年2月采用吲哚菁绿进行术前定位并接受胸腔镜下肺小结节(直径小于1 cm)切除术的45例病例资料,对患者的年龄、病灶直径、结节距胸膜距离、结节... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿在胸腔镜下肺小结节手术定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年2月采用吲哚菁绿进行术前定位并接受胸腔镜下肺小结节(直径小于1 cm)切除术的45例病例资料,对患者的年龄、病灶直径、结节距胸膜距离、结节密度、吲哚菁绿定位成功率、定位时间、并发症发生率、病理结果进行分析。结果吲哚菁绿定位靶病灶的成功率100%,平均结节大小6.3 mm,结节距壁层胸膜(10±11)mm,59枚结节定位后CT扫描发现局部少量气胸13例(22.0%),少量出血4例(6.7%),手术成功率100%,术后病理证实肺腺癌43例(72.9%)。结论吲哚菁绿在胸腔镜下肺小结节手术定位中定位成功率高,安全性良好。

关键词：吲哚菁绿肺结节定位电视胸腔镜手术

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非AIDS相关巨细胞病毒脑室脑炎1例报告

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中风与神经疾病杂志 2024年第2期41卷 116-118页

作者：李佳颐有慧李享范思远关鸿志北京协和医院神经科中国医学科学院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100051 北京协和医院放射科中国医学科学院北京100730 清华大学医学院北京100084

巨细胞脑室脑炎是一种由巨细胞疱疹病毒(cytomegalovirus,CMV)感染室管膜与脑实质导致的严重脑炎,好发于免疫功能低下人群,主要见于AIDS患者,而在免疫正常的人群中神经系统感染极为罕见。我们报告1例非AIDS患者的巨细胞病毒脑室脑炎,本... 详细信息

巨细胞脑室脑炎是一种由巨细胞疱疹病毒(cytomegalovirus,CMV)感染室管膜与脑实质导致的严重脑炎,好发于免疫功能低下人群,主要见于AIDS患者,而在免疫正常的人群中神经系统感染极为罕见。我们报告1例非AIDS患者的巨细胞病毒脑室脑炎,本例患者以发热伴意识障碍起病,其增强磁共振成像呈现较典型的脑室脑膜的增强信号影,经过脑脊液CMV相关检查确诊,希望以此例非AIDS相关巨细胞病毒脑室脑炎为提高临床医生对于该疾病的认识提供帮助。

关键词：巨细胞病毒感染脑室脑炎磁共振成像

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合并心肺系统疾病老年患者肺大疱切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第9期43卷 1135-1138页

作者：张振孔昊林钢何怀武高鹏陈跃鑫于春华王锷徐桂萍思永玉王东信薛张纲王天龙北京大学第一医院麻醉科北京100034 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院麻醉科银川750000 北京大学第一医院胸外科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中南大学湘雅医院麻醉科长沙100005 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科乌鲁木齐830001 昆明医学院第二附属医院麻醉科昆明650033 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者男性,年龄65岁,身高176 cm,体质量68 kg。因"发现肺大疱10余年,间断发作性憋气3月余"入院。患者10年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,诊断为COPD,胸片示右侧肺大疱,行保守治疗。2018年11月患者咳嗽后突发喘憋... 详细信息

(1)一般情况:患者男性,年龄65岁,身高176 cm,体质量68 kg。因"发现肺大疱10余年,间断发作性憋气3月余"入院。患者10年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,诊断为COPD,胸片示右侧肺大疱,行保守治疗。2018年11月患者咳嗽后突发喘憋,诊断为气胸,行胸腔闭式引流。随后患者反复出现气胸,并多次行胸腔闭式引流术。2019年2月患者咳嗽后再次出现气胸,于外院给予吸氧、雾化、排痰、抗炎等保守治疗,效果差。为求进一步治疗入住我院。拟行胸腔镜下右侧肺大疱切除术。

关键词：胸腔闭式引流肺大疱切除术间断发作老年患者围术期管理咳痰排痰心肺系统

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神经干细胞移植治疗阿尔兹海默病的机制研究进展

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基础医学与临床 2023年第7期43卷 1148-1151页

作者：陈小坤包新杰高俊李永宁中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经外科北京100730

目前并无有效的策略可以减缓阿尔茨海默病(AD)的进展。加深对AD发病机制的理解和研发新的治疗方法至关重要。干细胞移植治疗神经退行性疾病是目前的研究热点。许多研究认为神经干细胞(NSCs)可以分化成功能性神经元,可以替代原有死亡的... 详细信息

目前并无有效的策略可以减缓阿尔茨海默病(AD)的进展。加深对AD发病机制的理解和研发新的治疗方法至关重要。干细胞移植治疗神经退行性疾病是目前的研究热点。许多研究认为神经干细胞(NSCs)可以分化成功能性神经元,可以替代原有死亡的神经元,并与相邻的残存神经元形成突触连接,从而达到疾病治疗作用。理论上,利用NSCs替换和恢复受损的乙酰胆碱能神经元和突出连接,可能为AD提供新的治疗选择。本文回顾了近期的临床前研究,总结了NSCs移植在AD治疗中的机制进展。

关键词：阿尔茨海默病细胞移植神经干细胞

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胰腺外科疾病数字智能化精准诊治中国专家共识(2022版)

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中华外科杂志 2022年第10期60卷 881-887页

作者：中华医学会外科学分会胰腺外科学组中华医学会数字医学分会中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会方驰华张太平赵玉沛项楠不详南方医科大学珠江医院肝胆一科人工智能与数字经济广东省实验室(广州)广州510280 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院南方医科大学珠江医院

数字医学在我国已有20余年的发展历程,三维可视化、虚拟现实、增强现实与混合现实等数字智能化技术逐步在胰腺疾病得到了推广和应用,不断地影响和改变着胰腺疾病由传统诊治模式向数字智能化诊治模式的转变。为了更好地规范化开展胰腺疾... 详细信息

数字医学在我国已有20余年的发展历程,三维可视化、虚拟现实、增强现实与混合现实等数字智能化技术逐步在胰腺疾病得到了推广和应用,不断地影响和改变着胰腺疾病由传统诊治模式向数字智能化诊治模式的转变。为了更好地规范化开展胰腺疾病数字智能化诊治,在2017年版《胰头癌三维可视化精准诊治专家共识》的基础上,中华医学会外科学分会胰腺外科学组等组织国内从事该领域的相关专家制定了本共识,重点修订和增补了三维可视化、虚拟现实、增强现实、混合现实和导航手术技术在胰腺外科疾病诊治的质量控制体系和临床应用要点,以供正在开展或准备开展数字智能化技术的胰腺外科医师参考和应用。

关键词：胰腺疾病诊断三维可视化虚拟现实增强现实混合现实腹腔镜导航手术

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结节性硬化症家系的临床特点和基因突变分析

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中华泌尿外科杂志 2021年第4期42卷 252-257页

作者：王旭王文达赵扬王站张玉石中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨结节性硬化症(TSC)家系的临床特点和基因突变情况,为TSC临床诊断提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月北京协和医院确诊的10个TSC家系先证者及其成员的病例资料,进行详细的病史采集和查体。共26例患者,男12例,女14例... 详细信息

目的探讨结节性硬化症(TSC)家系的临床特点和基因突变情况,为TSC临床诊断提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月北京协和医院确诊的10个TSC家系先证者及其成员的病例资料,进行详细的病史采集和查体。共26例患者,男12例,女14例,男女比例1∶1.17。年龄7~65岁。皮肤病变方面,面部血管纤维瘤24例,色素脱失斑20例,指(趾)甲纤维瘤16例,鲨革斑9例。12例患肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML),4例头颅CT检查发现室管膜下结节(SEN),1例患肺淋巴管肌瘤病(LAM)。4例有癫痫发作病史。提取患者外周血进行DNA高通量测序。结果共23例TSC患者进行基因检测,6个家系共14例为TSC2基因突变,分别为移码突变5例、杂合缺失5例、无义突变4例;2个家系共4例为TSC1基因无义突变;2个家系未见突变。结论TSC家系患者主要存在皮肤表现和肾脏病变。基因突变方面以TSC1/2突变为主,其中又以TSC2突变主。无基因突变家系的患者主要表现为面部血管纤维瘤和/或色素脱失斑。

关键词：结节性硬化症家系基因突变诊断

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糖尿病对腹主动脉瘤直径及生化指标的影响因素分析

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 392-397页

作者：徐放王威雷楚翔杨丹陈跃鑫郑月宏河北北方学院研究生院河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨糖尿病及降糖治疗对腹主动脉瘤(AAA)直径及生化指标的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析2015年至2021年北京协和医院诊治的AAA患者的临床资料。研究人群分为AAA合并糖尿病组(n=53)和未合并糖尿病组(n=104),比较两组生化指... 详细信息

目的探讨糖尿病及降糖治疗对腹主动脉瘤(AAA)直径及生化指标的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析2015年至2021年北京协和医院诊治的AAA患者的临床资料。研究人群分为AAA合并糖尿病组(n=53)和未合并糖尿病组(n=104),比较两组生化指标和瘤体直径的差异。按照瘤体直径大小进一步分为中小腹主动脉瘤组(SMAAA组)(n=85)和大腹主动脉瘤组(LAAA组)(n=72),分析两组生化指标的差异。结果157例AAA患者中,未合并糖尿病组高血压发病率显著高于合并糖尿病组(χ^(2)=8.147,P=0.004)。AAA合并糖尿病组中瘤体直径、同型半胱氨酸、D-二聚体显著低于未合并糖尿病组,差异有统计学意义(t=-3.148,P=0.002;U=-1.503,P=0.013;U=-3.002,P=0.003)。SMAAA组瘤体直径和D-二聚体显著低于LAAA组,差异有统计学意义(t=-14.406,P<0.001;U=-0.388,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=0.477,95%CI=0.238~0.955,P=0.037)及降糖治疗(OR=0.477,95%CI=0.238~0.955,P=0.037)未增加AAA瘤体增大的风险。结论糖尿病及降糖治疗可能通过降低D-二聚体或炎症指标水平影响AAA的生长速度。

关键词：腹主动脉瘤糖尿病直径生化指标

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