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亚洲实验动物学会联合会（AFLAS）第三次会议暨中国实验动物学会（CALAS）第八届学术年会

作者：李加美朱华代小伟刘颖李秦肖冲陈云新韩钦卢珊冯铭魏俊杰黄澜马春梅刘亚莉赵春华王任直秦川中国医学科学院北京协和医学院实验动物研究所中国医学医学科学院北京协和医学院基础研究所北京协和医院神经外科

目的观察人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)移植8周后,对食蟹猴脑出血脑组织损伤的修复作用。方法 6只脑出血模型食蟹猴随机分为3组,模型组,hMSCs高剂量组(20×10～3个/μl)和hMSCs低剂量组(4×10～3个/... 详细信息

目的观察人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)移植8周后,对食蟹猴脑出血脑组织损伤的修复作用。方法 6只脑出血模型食蟹猴随机分为3组,模型组,hMSCs高剂量组(20×10～3个/μl)和hMSCs低剂量组(4×10～3个/μl)。将250μl hMSCs或生理盐水注射到脑出血部位附近,于8周后结束实验,对大脑组织进行病理学检查。将大脑分为7个部分,每个部分约9mm,如有病变则按厚度0.3cm连续取材,直至损伤消失。应用整体切片扫描仪结合组织病理学检查观察hMSCs治疗后脑组织的病理学变化。同时应用免疫组织化学的方法检测Nestin,以探讨其可能的作用机制。结果 hMSCs移植后8周,整体切片扫面结果提示,模型组注射部位大面积出血和脑组织损伤,而治疗组脑组织损伤程度较模型组小;且低剂量组的治疗效果略好于高剂量组。镜下可见模型组大脑注射血液部位多量脑组织变性坏死,大量吞噬含铁血黄素的泡沫细胞增生,周围少许肉芽组织增生伴局部纤维组织形成,同时可见神经胶质细胞增生;在治疗组可见少许脑组织变性坏死,中等量吞噬含铁血黄素的泡沫细胞增生,以及大量神经胶质细胞增生。免疫组织化学结果显示治疗组Nestin呈阳性表达,高剂量组与低剂量组之间无明显差别,而模型组为阴性。结论骨髓间充质干细胞可促进食蟹猴脑出血脑组织损伤修复,其作用效果可能与治疗剂量有关;同时人骨髓间充质干细胞在脑内可能向神经干细胞分化。

关键词：人骨髓间充质干细胞移植脑出血食蟹猴

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内镜下经鼻入路齿状突切除的解剖学研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 121-123页

作者：胡鹏任祖渊魏宇魁康军姚勇杨众王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨内镜下经鼻咽入路显露和切除齿状突的可行性。方法选取新鲜成人尸头湿标本4具,椎动脉、颈内动脉内灌注红色乳胶,颈内静脉灌注蓝色乳胶,防腐剂阴冷处保存。在尸头标本上模拟内镜下经右侧鼻孔入路切除齿状突。结果标本在内镜下术... 详细信息

目的探讨内镜下经鼻咽入路显露和切除齿状突的可行性。方法选取新鲜成人尸头湿标本4具,椎动脉、颈内动脉内灌注红色乳胶,颈内静脉灌注蓝色乳胶,防腐剂阴冷处保存。在尸头标本上模拟内镜下经右侧鼻孔入路切除齿状突。结果标本在内镜下术野暴露均满意,切开咽后壁、肌肉及筋膜韧带后,向上可以暴露下斜坡,向下可以暴露寰枢椎,磨除寰椎前弓后可以成功切除齿状突。结论内镜下经鼻入路可以作为前路齿状突切除的选择之一。

关键词：神经内镜经鼻入路齿突尖解剖学

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磁共振弥散张量成像在神经外科中的应用

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卒中与神经疾病 2008年第1期15卷 60-63页

作者：冯铭王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)是在常规MRI和DWI基础上发展起来的一种新技术。这个概念由Basser等^[1]提出。DTI可在三维空间内定量分析组织内水分子的弥散运动,利用特定的算法可以提供其他成像方法所无法实现的脑的解剖... 详细信息

弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)是在常规MRI和DWI基础上发展起来的一种新技术。这个概念由Basser等^[1]提出。DTI可在三维空间内定量分析组织内水分子的弥散运动,利用特定的算法可以提供其他成像方法所无法实现的脑的解剖结构和功能信息,重建脑白质纤维束。它对脑白质病、脑血管病等的诊断、神经外科术前病灶的定位、病灶与纤维束的毗邻关系的确定有重要意义。本文就DTI相关的基本概念及其在神经外科领域中的应用加以综述。[第一段]

关键词：磁共振弥散张量成像神经外科白质纤维束脑白质病常规MRI 定量分析三维空间功能信息

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营养风险、营养不良(不足)与营养支持

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 331-332页

作者：蒋朱明钟紫红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院中国临床营养杂志编辑部北京100730

肠外营养的临床试探性应用在我国始于1965年,到了1971年已经有了比较规范的肠外营养支持.1974年,肠内营养支持在我国也有了较为规范的应用.然而,在20世纪80年代以前,临床上接受肠外肠内营养支持的患者每年仅数千例,且几乎均为营养不足患... 详细信息

肠外营养的临床试探性应用在我国始于1965年,到了1971年已经有了比较规范的肠外营养支持.1974年,肠内营养支持在我国也有了较为规范的应用.然而,在20世纪80年代以前,临床上接受肠外肠内营养支持的患者每年仅数千例,且几乎均为营养不足患者,故当时肠外肠内营养支持的适应证问题尚不突出。

关键词：营养风险营养不足营养支持营养风险筛查

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经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的严重并发症分析

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 107-109页

作者：杨众任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后主要严重并发症的发生率和原因,并提出防治措施。方法分析1000例经蝶手术切除垂体腺瘤病例的临床资料,并结合文献加以讨论。结果术后发生出血性并发症7例,永久性尿崩症9例,脑脊液鼻漏超过1个月而需行修补手... 详细信息

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后主要严重并发症的发生率和原因,并提出防治措施。方法分析1000例经蝶手术切除垂体腺瘤病例的临床资料,并结合文献加以讨论。结果术后发生出血性并发症7例,永久性尿崩症9例,脑脊液鼻漏超过1个月而需行修补手术3例,脑膜炎8例,视力、视野恶化10例,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经麻痹6例。本组死亡3例。结论垂体腺瘤经蝶手术与开颅手术相比,创伤小,恢复快,疗效好,并发症少,病死率低;但仍有一些并发症出现,且个别严重,必须引起重视。

关键词：垂体肿瘤经蝶手术手术后并发症

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扩大经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段显微镜、内镜下的解剖学研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第2期13卷 64-67页

作者：魏宇魁康军王任直姚勇赵兵王曲李桂林马文斌杨义任祖渊苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的研究扩大经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段的显微镜及内镜下的解剖特点。方法在10具动静脉灌注染料的成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,在显微镜及内镜下观察颈内动脉海绵窦段的走行特点,及颈内动脉海绵窦段与垂体的关系,测量双侧... 详细信息

目的研究扩大经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段的显微镜及内镜下的解剖特点。方法在10具动静脉灌注染料的成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,在显微镜及内镜下观察颈内动脉海绵窦段的走行特点,及颈内动脉海绵窦段与垂体的关系,测量双侧颈内动脉海绵窦段在不同水平的距离。结果颈内动脉海绵窦段分为5段,有3个动脉分支,其在蝶窦外侧壁上形成颈内动脉隆突,与视神经隆突形成视神经-颈动脉凹陷,是内镜手术中确定中线的标志。颈内动脉前曲段的内侧缘距垂体中线的距离为(11.94±1.90)mm(9.02～14.86mm),后曲段的内侧缘距垂体中线的平均距离为(7.96±2.07)mm(5.64～11.58mm)。结论颈内动脉海绵窦段是扩大经蝶窦手术入路中最重要的解剖结构。内镜下扩大经蝶窦手术可清晰显示海绵窦内的颈内动脉及其分支血管和神经等重要的组织结构,是处理由鞍内侵犯海绵窦内侧壁病变的良好手术方式。

关键词：扩大经蝶窦入路颈内动脉解剖学

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垂体腺瘤经蝶术后早期继发急性视功能减退的原因及其防治(附11例分析)

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 104-106页

作者：杨众任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后早期继发急性视功能恶化的原因,并提出防治措施。方法分析经蝶手术切除垂体腺瘤术后11例早期继发急性视功能恶化病例的临床资料。本组均为1999年以前的病例。病人均在术后3d内继发急性视功能恶化,根据视功... 详细信息

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后早期继发急性视功能恶化的原因,并提出防治措施。方法分析经蝶手术切除垂体腺瘤术后11例早期继发急性视功能恶化病例的临床资料。本组均为1999年以前的病例。病人均在术后3d内继发急性视功能恶化,根据视功能恶化的原因,再次行经颅手术5例,经蝶手术1例,脑室外引流1例,保守治疗4例。结果治疗后视功能恢复良好6例,3例视神经损伤者、1例鞍内填塞过紧者及1例鞍内血肿者恢复欠佳。结论术后早期继发急性视功能恶化的原因是在视神经和视交叉受到垂体腺瘤压迫而导致血运变差的基础上,与继发鞍内血肿、手术时直接损伤、急性视交叉缺血、鞍内填塞过紧等因素有关。该并发症可以避免。一旦出现,应尽早明确病因,予以相应处理。

关键词：垂体肿瘤经蝶手术手术后并发症视觉障碍

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垂体细胞瘤的临床诊治进展

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 135-137页

作者：李照建姚勇王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

垂体细胞瘤是起源于成年人神经垂体或者垂体柄神经胶质细胞的良性实体性梭形星形细胞肿瘤,手术肉眼下全切能够临床治愈。本文对英文文献报道的共26例垂体细胞瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点、临床治疗方法及其预后做一综述,以提... 详细信息

垂体细胞瘤是起源于成年人神经垂体或者垂体柄神经胶质细胞的良性实体性梭形星形细胞肿瘤,手术肉眼下全切能够临床治愈。本文对英文文献报道的共26例垂体细胞瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点、临床治疗方法及其预后做一综述,以提高对该病的认识和对鞍区占位性病变的鉴别诊断。

关键词：垂体细胞瘤垂体肿瘤星形细胞瘤

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垂体外鞍旁垂体腺瘤引起的库兴病2例报告

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中华神经外科疾病研究杂志 2008年第2期7卷 179-180页

作者：幸兵任祖渊苏长保王任直杨义马文斌李永宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

垂体外鞍旁垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤引起的库兴病临床上罕见,由于肿瘤位于垂体腺以外的部位,也称为异位库兴综合征(ectopic Cushingg's syndrome,ECS)。本文总结2例该病的诊治经验并复习文献,... 详细信息

垂体外鞍旁垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤引起的库兴病临床上罕见,由于肿瘤位于垂体腺以外的部位,也称为异位库兴综合征(ectopic Cushingg's syndrome,ECS)。本文总结2例该病的诊治经验并复习文献,报道如下。[第一段]

关键词：库兴病垂体腺瘤异位ACTH综合征

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光动力学疗法治疗胆管癌

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中国激光医学杂志 2008年第3期17卷 213-217页

作者：叶松黄蕾何小东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京市100730 清华大学化学系

胆管癌是一种早期难以发现、病死率极高的恶性肿瘤。笔者阐述和总结了利用光动力学疗法(PDT)治疗胆管癌的原理、疗效及特点,介绍了光敏剂及激发光源的发展。同时评价了胆管癌PDT术后的辅助治疗、不可切除胆管癌的治疗和术前新辅助PDT的... 详细信息

胆管癌是一种早期难以发现、病死率极高的恶性肿瘤。笔者阐述和总结了利用光动力学疗法(PDT)治疗胆管癌的原理、疗效及特点,介绍了光敏剂及激发光源的发展。同时评价了胆管癌PDT术后的辅助治疗、不可切除胆管癌的治疗和术前新辅助PDT的效果;并总结了PDT的不良反应及缺点。PDT在胆管癌治疗中具有十分明朗的应用前景,随着光敏剂及激发光源的不断发展,PDT必将在临床医学上发挥更大的作用。

关键词：光动力学疗法光敏剂胆管癌

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