检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医疗前沿 2007年第6期1卷 25-26页

作者：张韶君朱惠娟李欣潘慧戴梦华程恩成邢小平崔全才平小川王凤丹金自孟史轶蘩中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学部)北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学部)北京协和医院外科中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学部)北京协和医院病理科

目的对胰腺实性假乳头状瘤(Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)和纤维板层肝细胞癌(Fibrolamellar hepatocellular carcinoma,FLC)两种罕见肿瘤对患儿生长发育的影响进行探讨。方法回顾性分析本院8例患者的临床特点并... 详细信息

目的对胰腺实性假乳头状瘤(Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)和纤维板层肝细胞癌(Fibrolamellar hepatocellular carcinoma,FLC)两种罕见肿瘤对患儿生长发育的影响进行探讨。方法回顾性分析本院8例患者的临床特点并对其术后生长发育状况进行随访。结果8例患者中SPTP7例,FLC1例。患儿在术前身高均偏矮,平均身高SDS为-1.9±0.2cm/年,5例患者术前生长速度为1.5±0.2cm/年。术后1月、3月、6月生长速度分别为2.0±0.3cm/年、4.3±0.2和7.4±0.4cm/年(n=6),术后半年平均身高SDS为-1.0±0.3。两例男性患儿术前年龄15和15.5岁,无青春发育迹象,术后6个月出现窜个、变声和睾丸发育。结论SPTP和FLC可以明显影响患儿的生长发育,手术切除肿瘤后则可以出现追赶性生长和青春发育启动。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤纤维板层肝细胞癌生长发育

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病理未能证实垂体腺瘤库欣病的手术疗效(附61例分析)

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中国微侵袭神经外科杂志 2007年第1期12卷 13-15页

作者：幸兵李永宁任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨病理结果阴性库欣病的经蝶窦显微外科手术疗效。方法回顾性分析61例病理结果阴性库欣病的临床资料。本组均有典型的皮质醇增多症临床表现;内分泌检查符合库欣病48例,不典型13例;术前MRI诊断为微腺瘤33例,未见异常28例。行经蝶... 详细信息

目的探讨病理结果阴性库欣病的经蝶窦显微外科手术疗效。方法回顾性分析61例病理结果阴性库欣病的临床资料。本组均有典型的皮质醇增多症临床表现;内分泌检查符合库欣病48例,不典型13例;术前MRI诊断为微腺瘤33例,未见异常28例。行经蝶窦入路微腺瘤切除加瘤周垂体组织部分切除31例,垂体前叶部分切除30例。随访1.5～10年,平均3.3年。结果病理为垂体增生31例,其中Crooke细胞呈结节样增生17例;垂体前、后叶组织30例。本组治愈19例(31.2%),缓解16例(26.2%),无效26例(42.6%);有明显皮质醇功能低下表现者17例。术后行垂体放疗8例,肾上腺切除9例。结论病理未能发现肿瘤组织库欣病的疗效低于有明确腺瘤者。垂体放疗或肾上腺切除可以做为手术无效者的二线治疗方法。

关键词：库欣病经蝶窦手术病理

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经蝶窦入路显微手术治疗库欣病的疗效(附498例分析)

经蝶窦入路显微手术治疗库欣病的疗效(附498例分析)

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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

目的探讨库欣病的诊断和经蝶窦入路显微外科手术疗效。方法回顾性分析我院神经外科从1981年9月至2006年9月收治的经蝶窦入路手术的库欣病患者498例。男性85例,女性413 例;年龄从8～66岁,平均32．2岁;病程从1个月～30年,平均43．2个月;... 详细信息

目的探讨库欣病的诊断和经蝶窦入路显微外科手术疗效。方法回顾性分析我院神经外科从1981年9月至2006年9月收治的经蝶窦入路手术的库欣病患者498例。男性85例,女性413 例;年龄从8～66岁,平均32．2岁;病程从1个月～30年,平均43．2个月;临床上均有库欣综合征的典型症状体征。入院后常规内分泌检查包括：血皮质醇(F)节律测定、ACTH(早期为 N-POMC)、大剂量和小剂量地塞米松抑制试验(24小时尿游离皮质醇,UFC/24h)影像学检查：早期病例行蝶鞍区 CT 或增强 CT 检查,后期行蝶鞍增强或动态增强 MRI 检查,影像学检查发现肿瘤406例(81．5%),影像学未能发现肿瘤92例(18．5%,该92例经病理证实垂体 ACTH 腺瘤53例,垂体 ACTH 细胞增生12例,既未见腺瘤又未见增生24例);肿瘤标本的病理检查包括常规 H&E 染色和垂体前叶激素免疫组化染色。本组经病理证实垂体 ACTH 腺瘤370例(74．2%),垂体 ACTH 细胞增生41(8．2%)例,既未见腺瘤又未见增生87 例(17．5)。本组均采用经蝶窦入路;如果术中发现明确微腺瘤,行微腺瘤切除加瘤周垂体大部分切除;术中未见明确肿瘤,行可疑病变周围垂体前叶大部分切除。垂体放疗作为库欣病治疗的辅助手段,本组垂体放疗64例,其中普通放疗55例,伽码刀8例,X 刀1例;作为辅助治疗,肾上腺切除能缓解高皮质醇状态,本组收治了外院行肾上腺一侧大部分,另一侧全切患者25例,单侧肾上腺切除25例;对经蝶术后无改善或复发,MRI 未发现复发征象,垂体放疗无效或患者拒绝放疗而切除靶腺,本组共10例。

关键词：经蝶窦入路库欣病显微手术治疗垂体前叶垂体放疗细胞增生

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导航引导下经蝶窦入路切除海绵窦内异位ACTH分泌腺瘤一例

导航引导下经蝶窦入路切除海绵窦内异位ACTH分泌腺瘤一例

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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

目的垂体依赖性 ACTH 腺瘤引起的库欣综合征由于多数是微小腺瘤,目前的影像学检查难以发现肿瘤位置。本例报道鞍区异位 ACTH 腺瘤的诊断和治疗。方法报道一例空泡蝶鞍合并原发于海绵窦内的异位 ACTH 腺瘤。结果患者为22岁女性,因肥胖16... 详细信息

目的垂体依赖性 ACTH 腺瘤引起的库欣综合征由于多数是微小腺瘤,目前的影像学检查难以发现肿瘤位置。本例报道鞍区异位 ACTH 腺瘤的诊断和治疗。方法报道一例空泡蝶鞍合并原发于海绵窦内的异位 ACTH 腺瘤。结果患者为22岁女性,因肥胖16年,闭经5年入院。入院查体有典型的库欣综合征的症状和体征,同时合并性腺功能减退、高雄激素血症、原发性甲状旁腺功能减退、高血压和糖尿病。内分泌检查：地塞米松抑制试验小剂量不能抑制,大剂量能抑制,尿游离皮质醇基础值1035μg,血皮质醇46μg/dl,ACTH 207pg/ml,岩下窦取血查 ACTH 水平不支持垂体性库欣综合征。未发现异位 ACTH 腺瘤的证据。MRI 示垂体柄倾斜,部分空泡蝶鞍,左侧海绵窦内下方软组织信号影, 强化不均匀。术中在神经导航引导下发现鞍底左外侧方海绵窦侧壁略突出,凿开骨质发现海绵窦侧壁,切开外侧壁的结缔组织即见到肿瘤组织,切除肿瘤后在显微镜下见到海绵窦内侧的静脉丛。病理：垂体腺瘤,免疫组化：ACTH(+)。术后半年随访皮质醇水平下降,但未到正常,症状体征改善不明显, 建议行伽码刀放疗。结论原发于海绵窦内的异位 ACTH 分泌腺瘤非常罕见,临床表现与垂体源性库欣综合征无区别,蝶鞍区增强 MRI 有助于术前诊断,导航辅助下经蝶窦手术能准确到达肿瘤部位,但全切除困难,需要术后辅助放疗。

关键词：海绵窦经蝶窦入路

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发作问期脑电图对难治性内侧颞叶癫癎术前定位和预后判断的价值

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中国神经精神疾病杂志 2007年第12期33卷 740-741页

作者：彭炳蔚吴立文金丽日周祥琴马中弘刘秀琴苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的:探讨发作间期脑电图在难治性内侧颞叶癫癎(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)术前评估以及预后判断中的价值。方法:对28例难治性内侧颞叶癫癎手术患者术前评估资料及术后随访情况进行回顾分析。统计前颞区发作间期放电(interict... 详细信息

目的:探讨发作间期脑电图在难治性内侧颞叶癫癎(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)术前评估以及预后判断中的价值。方法:对28例难治性内侧颞叶癫癎手术患者术前评估资料及术后随访情况进行回顾分析。统计前颞区发作间期放电(interictal epileptic discharges,IEDs)棘波次数,区分单侧放电(≥90%的IEDs局限于一侧)与双侧放电、单侧优势(双侧独立IEDs在每侧均<90%,且一侧独立IEDs≥75%),并将其与发作期脑电图,MRI结构异常以及术后结果比较。结果:发作间期放电(IEDs)明确单侧者比有双侧放电表现为IEDs单侧优势者显示更好的预后;对于有海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)的患者,与IEDs一致均有满意的手术效果。结论:术前发作间期脑电图有助于MTLE的术前定位以及预后评价。

关键词：发作间期放电内侧颞叶癫癎药物难治性癫癎

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神经外科各种引流管的观察及护理进展

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中国实用护理杂志 2007年第35期23卷 63-65页

作者：卞伶玲霍小鹏李子榕马玉芬中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

神经外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下隙持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管。要做好神经外科各种引流管的护理,护理人员必须要熟悉颅脑解剖结

关键词：神经外科引流管护理人员蛛网膜下隙现报道如下脑室引流管内在关系颅内压力解剖结构解决问题护理安全硬膜下硬膜外脑容量脑脊液循环路线颅脑患者

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非病灶性药物难治性颞叶癫痫的致痫源定位与显微外科手术治疗

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中华神经外科疾病研究杂志 2007年第6期6卷 509-512页

作者：苏长保杨义吴立文任祖渊金丽日王任直窦万臣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的探讨非病灶性颞叶癫痫致痫源的定位并分析其显微外科手术治疗结果。方法收治的25例患者经临床表现、脑电图（EEG）／动态脑电图（VEEG）、MRI海马相、单光子发射断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）检查诊断为非病灶性颞... 详细信息

目的探讨非病灶性颞叶癫痫致痫源的定位并分析其显微外科手术治疗结果。方法收治的25例患者经临床表现、脑电图（EEG）／动态脑电图（VEEG）、MRI海马相、单光子发射断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）检查诊断为非病灶性颞叶癫痫，均正规服用药物2年以上，但癫痫发作症状均未有效地控制。其中18例行标准前颞叶及海马杏仁核切除术，7例行选择性海马杏仁核切除术。结果随诊观察7～53个月，按照Engel术后疗效分级标准：Ⅰ级17例，Ⅱ级2例，Ⅲ级5例，Ⅳ级1例。结论致痫源的准确定位并采用显微外科技术可以提高手术疗效，减少并发症。

关键词：颞叶癫痫显微外科手术诊断

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干细胞移植治疗出血性脑卒中的研究进展

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中国微侵袭神经外科杂志 2007年第12期12卷 567-569页

作者：冯铭王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

脑卒中是严重威胁人类健康的常见病和多发病,脑卒中可分为缺血性和出血性两大类。出血性脑卒中愈后差,病死率高,目前尚无有效的治疗措施。本文就国内、外干细胞移植治疗脑出血动物模型、临床试验及其作用机制的有关内容进行综述。

关键词：脑血管意外干细胞移植

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伴有Cushing综合征的垂体细胞瘤一例报告

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中国现代神经疾病杂志 2007年第6期7卷 556-557页

作者：钟定荣周炜洵马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

病例介绍患者女性．46岁。因罹患高血压5年，向心性肥胖2年，于2007年4月12日入院：患者5年前因头晕检查发现血压升高（具体不详），服药后可控制在正常值范围100～110／70～80mmHg（1mmHg=0．133kPa），近5年来体质量增加15kg，尤以... 详细信息

病例介绍患者女性．46岁。因罹患高血压5年，向心性肥胖2年，于2007年4月12日入院：患者5年前因头晕检查发现血压升高（具体不详），服药后可控制在正常值范围100～110／70～80mmHg（1mmHg=0．133kPa），近5年来体质量增加15kg，尤以最近2年增加明显，主要以腹部、颈后部、面部为主，四肢变细，并出现脸圆、脸红．皮肤容易起瘀斑等症状及体征．其他无异常。

关键词： Cushing综合征垂体细胞瘤向心性肥胖正常值范围体质量增加血压升高高血压服药后

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直接皮层电刺激基本运动区定位切除累及中央前回脑胶质瘤

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医学信息（手术学分册） 2007年第2期20卷 99-101页

作者：康军马文斌连伟魏宇魁姚勇李桂林窦万臣张子衡魏俊吉冯逢陆菁菁杨义王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730

目的探讨侵犯运动区的脑胶质瘤手术治疗方法。方法回顾分析12例侵犯中央前回脑胶质瘤病例资料,手术采用神经导航定位病灶,术中唤醒麻醉,直接皮层电刺激定位肢体运动或语言运动区,病人清醒状态下切除肿瘤。结果11例病人术中成功唤醒切除... 详细信息

目的探讨侵犯运动区的脑胶质瘤手术治疗方法。方法回顾分析12例侵犯中央前回脑胶质瘤病例资料,手术采用神经导航定位病灶,术中唤醒麻醉,直接皮层电刺激定位肢体运动或语言运动区,病人清醒状态下切除肿瘤。结果11例病人术中成功唤醒切除肿瘤,皮质电刺激下7例获得了肢体运动区2例获得了语言运动区的准确定位。8例(66.7%)达到肿瘤全切除,4例次全切除。8例为低级别胶质瘤,2例为高级别胶质瘤,2例胶质母细胞瘤。术后4例无神经功能缺损,8例出现术后对侧肢体活动障碍或言语障碍,除1例外均在7天至1月内恢复正常。结论导航辅助下的直接皮层电刺激定位功能区和唤醒状态下的肿瘤切除是处理侵犯功能区肿瘤的一种安全有效的方法。

关键词：神经导航功能区皮层电刺激星形细胞瘤外科手术

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