检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 283-287页

作者：于砚滢王晶晶来志超李康徐乐吟方荔菁马江宇于小晰刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

中弓韧带压迫综合征为正中弓状韧带压迫腹腔干动脉导致的一种罕见疾病。对于症状严重且影像学检查明确的患者,必须采用手术治疗。正中弓状韧带松解术是手术治疗的基石。多数情况下,术后即刻可恢复腹腔干的血运。可选方式有开放式手术、... 详细信息

中弓韧带压迫综合征为正中弓状韧带压迫腹腔干动脉导致的一种罕见疾病。对于症状严重且影像学检查明确的患者,必须采用手术治疗。正中弓状韧带松解术是手术治疗的基石。多数情况下,术后即刻可恢复腹腔干的血运。可选方式有开放式手术、腹腔镜手术或者机器人协助手术。其中,腹腔镜手术因其创伤小、恢复快的优势而成为首选方案。同时,辅助腹腔神经丛切除术可减少患者的不适感。若术后腹腔干动脉持续狭窄,可进一步行血运重建术,如腔内治疗或动脉搭桥手术。腔内治疗创伤更小,而动脉搭桥手术的再狭窄率更低。本文将梳理总结中弓韧带压迫综合征的外科治疗的共识以及最新进展,希望有助于为本病的外科治疗提供思路。

关键词：中弓韧带压迫综合征中弓韧带松解术血管重建术腔内治疗

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老年甲状腺乳头状癌患者临床特点分析

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中华老年医学杂志 2023年第4期42卷 440-445页

作者：关煦慧子蔚田王飞亮窦赟喆李建坤王冬冬闫安李尧缪刚北京医院国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730 北京医院超声医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院普通外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的以年龄分组方式分析甲状腺乳头状癌(PTC)老年患者的临床特点。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月就诊于北京医院甲状腺外科的652例PTC患者的临床资料,将患者分为老年组(≥60岁,90例)、中年组(40~59岁,359例)和青年组(<40岁,... 详细信息

目的以年龄分组方式分析甲状腺乳头状癌(PTC)老年患者的临床特点。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月就诊于北京医院甲状腺外科的652例PTC患者的临床资料,将患者分为老年组(≥60岁,90例)、中年组(40~59岁,359例)和青年组(<40岁,203例),利用统计学方法分析不同组年龄患者的临床特点、超声特征及侵袭性相关因素。结果与中、青年组相比,PTC老年患者中微小癌比例更高(75.6%,75.2%,61.4%,χ^(2)=13.054,P=0.001),发生颈部淋巴结转移更少(24.4%,34.3%,58.1%,χ^(2)=41.650,P<0.001),转移淋巴结的比例更低(0.08,0.14,0.24,χ^(2)=40.618,P<0.001),不同年龄组肿瘤位置及腺外侵犯情况差异无统计学意义(35.56%,36.2%,38.4%,χ^(2)=0.959,P=0.545)。结论与中、青年组相比,PTC在老年人群中呈现侵袭性低的特点。在积极手术治疗的同时,对于具有低风险临床特点的老年患者,经综合评估后是否可选择谨慎观察或姑息性治疗的诊疗方式值得进一步研究。

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状临床特征

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胸腹主动脉瘤精准外科诊疗体系构建及应用

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第4期10卷 408-411页

作者：向文轩郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

胸腹主动脉瘤(TAAA)累及主动脉及胸腹段多支内脏动脉和脊髓供血动脉,但因动脉病变受累范围广、异质性高,手术重建主动脉及多支内脏动脉难度较大,围手术期病死率及截瘫、脏器缺血等严重并发症发生率较高,因此,TAAA患者需要制定个体化的... 详细信息

胸腹主动脉瘤(TAAA)累及主动脉及胸腹段多支内脏动脉和脊髓供血动脉,但因动脉病变受累范围广、异质性高,手术重建主动脉及多支内脏动脉难度较大,围手术期病死率及截瘫、脏器缺血等严重并发症发生率较高,因此,TAAA患者需要制定个体化的临床诊治策略。本述评归纳总结中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院TAAA精准外科诊疗体系的构建与应用,通过改良传统术式建立TAAA全腔内治疗体系,应用血流仿真模型制定手术策略,优化特殊病因TAAA的诊疗策略,从而提升TAAA的诊治水平,改善患者的预后情况,以期为TAAA的诊治提供参考。

关键词：胸腹主动脉瘤外科治疗腔内治疗

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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床特点

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基础医学与临床 2025年第3期45卷 375-377页

作者：张大坤张洪波董德鑫高翔孟强高纪元北京市隆福医院泌尿外科北京100010 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院泌尿外科北京100730

目的回顾性分析19例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(REAML)诊治病例,探讨其临床特点和诊疗方法。方法通过收集2020年6月至2024年3月收治的19例REAML患者的临床数据,总结其疾病的临床特点、手术方式和随访等临床资料,进行临床特点分析。结... 详细信息

目的回顾性分析19例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(REAML)诊治病例,探讨其临床特点和诊疗方法。方法通过收集2020年6月至2024年3月收治的19例REAML患者的临床数据,总结其疾病的临床特点、手术方式和随访等临床资料,进行临床特点分析。结果全部19例患者均顺利接受腹腔镜手术治疗,其中16例实施后腹腔镜肾部分切除术,另外3例采取后腹腔镜根治性肾切除术;术后的病理诊断结果均显示为肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤;经过4~45个月的随访,未发现肿瘤复发以及转移。结论肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤是临床罕见疾病,具有潜在恶性特征以及复发和转移的风险。通过手术彻底切除肿瘤是治疗的有效手段,优先选择后腹腔镜肾部分切除术。

关键词：肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤肾肿瘤临床特点

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绝经对抑郁焦虑症状的影响:北京市社区女性队列调查

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中华妇产科杂志 2022年第6期57卷 419-425页

作者：唐瑞怡罗敏范宇博谢卓霖黄菲玲张多多刘改芬王亚平林守清陈蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070

目的评估绝经分期、年龄等相关因素对北京市社区女性抑郁和焦虑症状的影响。方法基于社区的前瞻性队列研究。选取"北京协和医院中年女性卵巢衰老队列"中完成2次及以上抑郁焦虑症状评价、已绝经、未使用激素治疗、35~64岁之间... 详细信息

目的评估绝经分期、年龄等相关因素对北京市社区女性抑郁和焦虑症状的影响。方法基于社区的前瞻性队列研究。选取"北京协和医院中年女性卵巢衰老队列"中完成2次及以上抑郁焦虑症状评价、已绝经、未使用激素治疗、35~64岁之间的受试者纳入本研究的资料分析。主要结局变量为受试者的抑郁焦虑症状,通过医院抑郁焦虑量表进行评价。统计学分析方法采用广义估计方程。结果经由2006至2014年的随访,最终纳入430例受试者、2533次随访资料。在生殖衰老分期的各分期阶段抑郁症状发生率均高于焦虑症状;抑郁和焦虑症状的发生率,与生育期晚期[分别为14.5%(19/131)和3.1%(4/131)]相比,在绝经过渡期及绝经后期均升高,+1c期最高[分别为20.6%(155/751)和8.8%(66/751)],但差异均无统计学意义(P均>0.05)。本研究未发现绝经分期与抑郁焦虑症状有统计学相关性(P均>0.05)。抑郁症状发生率在≥60~<65岁年龄段最高[20.8%(74/355)],焦虑症状发生率在≥50~<55岁年龄段达到最高[8.2%(62/754)],但年龄与抑郁焦虑症状也无关(P均>0.05)。多因素分析显示,体质指数高、低教育水平、健康状态差是抑郁症状的独立危险因素(P均<0.05);健康情况差、失眠、早醒是焦虑症状的独立危险因素(P均<0.01)。结论抑郁和焦虑症状在绝经过渡期和绝经后期比生育期晚期更常见,其中抑郁症状比焦虑症状更普遍。有必要对围绝经期女性筛查和评估抑郁焦虑问题。

关键词：绝经期抑郁焦虑队列研究

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脑海绵状血管瘤合并发育性静脉异常1例报告并文献复习

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临床神经外科杂志 2024年第1期21卷 117-120页

作者：曾涵窦万臣中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院整形外科医院颅颌面整形外科

目的探讨脑海绵状血管瘤(CCM)合并发育性静脉异常(DVA)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析北京协和医院神经外科2021年12月收治的1例CCM合并DVA患者的临床资料,并复习相关文献,总结其临床特点。结果该患者经左颞叶内侧后部海绵状... 详细信息

目的探讨脑海绵状血管瘤(CCM)合并发育性静脉异常(DVA)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析北京协和医院神经外科2021年12月收治的1例CCM合并DVA患者的临床资料,并复习相关文献,总结其临床特点。结果该患者经左颞叶内侧后部海绵状血管瘤及静脉畸形切除术后癫痫得到控制,术后围手术期症状无复发。结论 CCM合并DVA临床相对少见。其治疗过程复杂,需要根据患者的具体情况权衡利弊。

关键词：脑海绵状血管瘤发育性静脉异常癫痫手术治疗

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四维CT血管造影-CT灌注成像评价烟雾病及烟雾综合征侧支循环及其与脑血流动力学关系的研究

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中华放射学杂志 2023年第3期57卷 252-258页

作者：逯瑶李玲曹若瑶何祎王艳华杨希孟刘慧菁陈涓北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨四维CT血管造影(4D CTA)-CT灌注(CTP)成像评价烟雾病及烟雾综合征患者侧支循环分级的价值及其与脑血流动力学的关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月北京医院确诊为烟雾病及烟雾综合征的32例患者临床及影像资料。所有患者... 详细信息

目的探讨四维CT血管造影(4D CTA)-CT灌注(CTP)成像评价烟雾病及烟雾综合征患者侧支循环分级的价值及其与脑血流动力学的关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月北京医院确诊为烟雾病及烟雾综合征的32例患者临床及影像资料。所有患者均接受4D CTA-CTP检查。在4D CTA图像上采用Alberta卒中项目早期CT评分, 在数字减影血管造影(DSA)图像上采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环改良评分系统对患者侧支循环情况进行评分并将其分为侧支代偿Ⅰ~Ⅲ级。在CTP图像上选择基底核层面勾画兴趣区并测量各灌注参数, 包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、延迟时间(DLY)。采用Kruskal-Wallis检验比较不同侧支循环分级各灌注参数的差异, 两两比较以Bonferroni校正。采用Kappa及Spearman检验分析4D CTA和DSA对侧支循环分级的一致性和相关性。结果 4D CTA与DSA评估患者侧支循环分级的一致性中等(Kappa=0.693, P<0.001)且相关性极强(r=0.805, P<0.001)。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级、侧支代偿Ⅲ级的CBF、MTT、TTP差异均有统计学意义(H值分别为7.91、11.69、8.93, P值分别为0.019、0.003、0.012)。进一步两两比较显示, 侧支代偿Ⅰ级的CBF低于侧支代偿Ⅲ级(P=0.015), 侧支代偿Ⅱ级MTT高于侧支代偿Ⅲ级(P=0.005), 侧支代偿Ⅰ级的TTP高于侧支代偿Ⅲ级(P=0.015), 余指标两两比较差异无统计学意义。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级及侧支代偿Ⅲ级的CBV、DLY差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4D CTA-CTP对烟雾病及烟雾综合征患者的侧支循环评价能力与DSA相当, 并可以全面评估脑血流动力学情况, 对病情监测具有较高的临床价值。

关键词：脑底异常血管网病血流动力学侧支循环体层摄影术 X线计算机

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醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期疗效及安全性分析

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中国药学杂志 2022年第12期57卷 1033-1039页

作者：唐彦胡丹丹杨丽萍王嘉麟杨莹莹朱惠娟姚勇邓侃段炼中国医学科学院北京协和医学院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院神经外科北京100730 东部战区空军医院药剂科南京210002 邯郸市第一医院药学部河北邯郸056000 吉林市人民医院药学部吉林吉林132001 成都大学附属医院药剂科成都610016

目的回顾性分析注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期临床疗效及安全性,探讨醋酸奥曲肽微球长期应用的可行性。方法从2010年1月至2020年12月在北京协和医院就诊的肢端肥大症患者中筛选出接受注射用醋酸奥曲肽微球[20 mg/(1~3)月]... 详细信息

目的回顾性分析注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期临床疗效及安全性,探讨醋酸奥曲肽微球长期应用的可行性。方法从2010年1月至2020年12月在北京协和医院就诊的肢端肥大症患者中筛选出接受注射用醋酸奥曲肽微球[20 mg/(1~3)月]治疗至少30疗程的29例患者作为研究对象。采集所有患者基线信息及10、20、30、40、50、60疗程空腹生长激素(GH,ng·mL^(-1))、胰岛素样生长因子-1(IGF-1,ng·mL^(-1))、心电图及超声心动图、胆道系统检查结果及血常规等资料,将药物治疗后的病情活动性生化指标(GH和IGF-1)与基线水平进行比较。结果纳入研究的患者平均年龄(40.2±12.8)岁,平均用药疗程为(51.4±17.7)次,最长可达112次。经过长期规律地应用醋酸奥曲肽微球,23例患者的临床症状明显好转,GH及IGF-1水平得到不同程度的下降,并且与基线相比差异有统计学意义(P<0.05),另6例患者在初始单独使用醋酸奥曲肽微球后,GH和IGF-1水平有下降,但未控制达标(P>0.05),联合溴隐亭后临床症状进一步好转,GH和IGF-1水平进一步下降(P<0.05)。胃肠道反应及胆道系统不适为醋酸奥曲肽微球使用后最常见的不良反应,12例用药初期出现腹痛、腹泻,8例出现胆道系统不适,其中仅有3例患者为用药30程后出现胆囊结石,3例在长期用药过程中出现白细胞降低。结论对于不适合手术、或拒绝手术或放疗,及手术或放疗后未缓解的肢端肥大症患者,长期单用醋酸奥曲肽微球或联合使用多巴胺受体激动剂是一种安全有效的治疗方法,长期使用过程中应定期监测药物不良反应的发生,特别是关注胆道及血液系统相关的不良反应。

关键词：肢端肥大症醋酸奥曲肽微球有效性安全性回顾性分析

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胆系肿瘤治疗之全程管理

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肝癌电子杂志 2023年第2期10卷 59-61页

作者：赵海涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

随着度伐利尤单抗联合化学药物治疗在胆系肿瘤中获批适应证,加上中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)指南内多种免疫治疗组合的推荐,胆系肿瘤逐渐进入到免疫治疗2.0时代。北京协和医院肝脏外科在此基础上,联... 详细信息

随着度伐利尤单抗联合化学药物治疗在胆系肿瘤中获批适应证,加上中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)指南内多种免疫治疗组合的推荐,胆系肿瘤逐渐进入到免疫治疗2.0时代。北京协和医院肝脏外科在此基础上,联合局部治疗,取得了更好的疗效,提示未来免疫治疗3.0应用于胆系肿瘤可能会有更好的治疗前景,同时有更好的转化手术成功率。但因为用药方案复杂,不良反应作用的管理极为重要,需要全程监管,多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)团队配合,对每一种不良反应进行鉴别,才能使患者的受益最大化。

关键词：胆系肿瘤免疫治疗管理

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不断推进中国腹腔镜胰腺癌手术规范化

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2023年第2期17卷 120-123页

作者：张太平翁桂湖刘悦泽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

随着微创理念的发展与腔镜器械的革新,我国腹腔镜胰腺手术不断突破禁区,在安全性与可行性方面已达到与开腹手术同样的效果,然而,胰腺癌常伴有周围组织浸润、淋巴结侵袭以及血管侵犯,其手术难度显著增加,微创手术效果仍存争议。因此,笔... 详细信息

随着微创理念的发展与腔镜器械的革新,我国腹腔镜胰腺手术不断突破禁区,在安全性与可行性方面已达到与开腹手术同样的效果,然而,胰腺癌常伴有周围组织浸润、淋巴结侵袭以及血管侵犯,其手术难度显著增加,微创手术效果仍存争议。因此,笔者从手术指征把握、肿瘤根治性、远期预后等相关方面提出自己的观点,以期全面推动我国腹腔镜胰腺癌手术的规范化进程。

关键词：胰腺肿瘤腹腔镜手术规范化

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