检索结果-内蒙古大学图书馆

颈部副神经节瘤、心脏副神经节瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤:一场与高儿茶酚胺血症的较量

协和医学杂志 2021年第6期12卷 1022-1029页

作者：孙娟刘剑州文进李汉忠纪志刚董德鑫叶子兴苗齐童安莉黄宇光隆云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

一例老年男性患者,同时合并左颈部副神经节瘤、心脏副神经节瘤及右肾上腺嗜铬细胞瘤,病例罕见,病情复杂,诊治难度大,经2次多学科团队共同讨论,我院先后为患者切除心脏和右肾上腺病灶,术后患者顺利出院,获得了良好的治疗效果。该患者的... 详细信息

一例老年男性患者,同时合并左颈部副神经节瘤、心脏副神经节瘤及右肾上腺嗜铬细胞瘤,病例罕见,病情复杂,诊治难度大,经2次多学科团队共同讨论,我院先后为患者切除心脏和右肾上腺病灶,术后患者顺利出院,获得了良好的治疗效果。该患者的诊治过程体现了多学科协作可在疑难重症诊疗过程中发挥重要作用。

关键词：副神经节瘤嗜铬细胞瘤肾上腺儿茶酚胺

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癫痫预后评估量表的研究进展

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癫痫与神经电生理学杂志 2023年第3期32卷 171-175页

作者：刘琦窦万臣中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730

回顾我国常用的3种评估癫痫发作预后的量表:谭启富癫痫手术结果估价标准、Engel分级及国际抗癫痫联盟(ILAE)分级,比较这三种癫痫预后评估量表各自的优缺点,并将后2个量表完整翻译为中文。谭启富癫痫手术结果估价量表简单明了,便于记忆,... 详细信息

回顾我国常用的3种评估癫痫发作预后的量表:谭启富癫痫手术结果估价标准、Engel分级及国际抗癫痫联盟(ILAE)分级,比较这三种癫痫预后评估量表各自的优缺点,并将后2个量表完整翻译为中文。谭启富癫痫手术结果估价量表简单明了,便于记忆,但是层级之间差距不明显,难以满足临床实际需要;Engel分级虽然目前被广泛使用,但是分级层次过多,难于记忆,并且加入了“值得的改善”及“罕见”等主观性很强的词语,且概念模糊,导致临床可操作性差,结果可能因人而异;ILAE的分级共有6级,便于记忆,使用的概念定义明确,临床可操作性强,不仅可以用于手术前后疗效的比较,也可用于不同癫痫治疗方法之间疗效的比较。综合来看,ILAE分级比较适合在临床上推广使用。

关键词：癫痫难治性癫痫癫痫发作预后分级 Engel分级 ILAE分级

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复杂腹壁疝的解剖和生物力学基础

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2023年第6期17卷 674-676页

作者：张起尧刘子文中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科 100730

相对于单纯腹壁疝,复杂腹壁疝的诊治面临更多手术及围手术期风险。复杂腹壁疝的解剖和生物力学改变在其发生和进展过程中发挥着关键作用,此与多种因素相关,如组织完整性丧失、腹壁组织持续性拉伸、腹腔失容和并发症的影响。这些因素相... 详细信息

相对于单纯腹壁疝,复杂腹壁疝的诊治面临更多手术及围手术期风险。复杂腹壁疝的解剖和生物力学改变在其发生和进展过程中发挥着关键作用,此与多种因素相关,如组织完整性丧失、腹壁组织持续性拉伸、腹腔失容和并发症的影响。这些因素相互作用,增加了复杂腹壁疝的围手术期管理难度,因此明确复杂腹壁疝的发生机制对该疾病的诊治和患者管理具有重要意义。目前相关研究仍较为缺乏,本文对复杂腹壁疝的解剖和生物力学基础的特点进行了回顾和总结,旨在为未来的研究提供参考。

关键词：复杂腹壁疝解剖生物力学组织完整性

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吲哚菁绿辅助下的荧光腔镜手术在普通外科中的应

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2023年第2期16卷 124-128页

作者：李佳颐杨森王智弘林伯铮韩显林廖泉花苏榕中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

腔镜荧光显像系统能为腔镜外科手术提供荧光和常规白光的融合成像视野,帮助术者对术中解剖进行功能识别。吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)是临床最常见的荧光显像剂,在普通外科手术中可用于精准标记肿瘤及手术切缘、标记前哨及肿瘤引... 详细信息

腔镜荧光显像系统能为腔镜外科手术提供荧光和常规白光的融合成像视野,帮助术者对术中解剖进行功能识别。吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)是临床最常见的荧光显像剂,在普通外科手术中可用于精准标记肿瘤及手术切缘、标记前哨及肿瘤引流区域淋巴结、识别转移灶等,可提高手术效率,增加围手术期获益,降低术后并发症的发生,为手术提供保护和指导。笔者就ICG荧光显像在普通外科主要分支腔镜手术中的应用进展进行综述,结合最新研究进展,展望未来的荧光腔镜手术中3D立体成像、多色渐变、新型荧光剂等新技术的应用。

关键词：荧光成像服腔镜手术吲哚菁绿荧光引导下手术

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国外静脉血栓栓塞症预防研究的文献计量学分析

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中华护理杂志 2021年第12期56卷 1906-1910页

作者：朱丽筠王磊徐园王晓杰王钰田梦媛邓海波杨旭鲁乔丹马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院工会北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科北京市100730

目的分析国外静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防研究的现状及热点趋势,为国内护理人员开展临床工作及相关研究提供参考依据。方法检索科学网核心数据库(Web of Science Core Collection,WOSCC)中与VTE预防有关的核心期刊... 详细信息

目的分析国外静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防研究的现状及热点趋势,为国内护理人员开展临床工作及相关研究提供参考依据。方法检索科学网核心数据库(Web of Science Core Collection,WOSCC)中与VTE预防有关的核心期刊文献,检索时限为2005年1月1日—2020年4月27日,借助CiteSpace 5.0软件进行文献计量和聚类分析。结果国外VTE预防研究发文量整体呈上升趋势,主要聚焦物理预防、药物预防、并发症观察、危险人群识别、不同疾病人群VTE预防等5个方面,其中“预防持续时长”“间歇性充气加压装置”“脑卒中”“抗凝”“临床实践指南”和“新型口服抗凝药物”是目前的研究热点。结论VTE预防已受到国外学者的重视,建议通过将VTE预防研究的焦点具体化、拓宽VTE重点预防人群范围、制订VTE预防护理指南等方法,推动国内VTE预防护理研究的发展,并不断提高临床护理质量,减少VTE的发生。

关键词：静脉血栓栓塞症预防文献计量学护理

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他汀类药物对颈动脉支架成形术患者脑保护作用机制的研究进展

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2023年第5期30卷 374-379页

作者：刘二腾陆军北京协和医学院研究生院、北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100010

颈动脉粥样硬化性疾病是导致脑血管相关疾病的重要原因,约10%~20%的缺血性脑卒中由颈动脉粥样硬化性狭窄引起。颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)是治疗颈动脉狭窄的重要方法,已被广泛应用。他汀药物是治疗动脉粥样硬化性... 详细信息

颈动脉粥样硬化性疾病是导致脑血管相关疾病的重要原因,约10%~20%的缺血性脑卒中由颈动脉粥样硬化性狭窄引起。颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)是治疗颈动脉狭窄的重要方法,已被广泛应用。他汀药物是治疗动脉粥样硬化性疾病的基石,该药耐受性好,不良反应发生率低,在心脑血管一级、二级预防中的作用已得到循证医学的广泛支持。基础实验及临床研究结果均显示,他汀药物不仅具有独立的降脂效果,还可以通过稳定动脉粥样硬化性斑块、抗炎等非降脂效应(即多效应性)对心脑血管起到保护作用,进而降低围手术期并发症,改善长期预后。现就他汀药物对CAS患者的脑保护作用机制的研究进展及未来发展方向进行阐述。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架成形术动脉粥样硬化他汀类药物脑保护

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道家“不言之教”理念在当代临床带教中的价值探析

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世界中西医结合杂志 2023年第4期18卷 814-816页

作者：侯睿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

“不言之教”是先秦道家学派的教育理念。如何在“不言之教”中提高临床医生的带教能力,是摆在每位带教老师面前的重要课题。带教医生应以“道”修养自身的德行;用“心”培养医学生的悲悯情怀;勤“行”奠定医学生的探索精神。

关键词：不言之教临床带教医学生

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腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者肠道菌群的多样性差异

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中国医学科学院学报 2021年第5期43卷 677-684页

作者：吉磊顾光超陈思良王威任金锐李方达吴建强杨丹郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所生物信息学研究中心北京100193

目的研究腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者菌群多样性差异。方法2018年12月至2019年6月于北京协和医院血管外科收集腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者新鲜粪便样本各20例,采用16S rDNA高通量测序技术检测两组患者肠道菌群物种组成及丰度变化,... 详细信息

目的研究腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者菌群多样性差异。方法2018年12月至2019年6月于北京协和医院血管外科收集腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者新鲜粪便样本各20例,采用16S rDNA高通量测序技术检测两组患者肠道菌群物种组成及丰度变化,分析α和β多样性差异,并确定显著性差异菌属。结果两组间在菌群物种组成方面具有较大相似性,α多样性差异无统计学意义,β多样性两组间在某些菌群上仍有一定差异。LEfSe分析发现,腹主动脉瘤组明串珠菌科、瘤胃球菌科、魏斯氏菌属、粪杆菌属较动脉粥样硬化组为优势菌,而厚壁菌纲、Selenomonadales菌目、韦荣氏菌科含量减少,差异均具有统计学意义。结论腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者在肠道菌群多样性方面存在差异,具体差异仍有待扩大样本量并通过基础实验予以验证。

关键词：腹主动脉瘤动脉粥样硬化肠道菌群 16S rDNA

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北京协和医院安宁缓和医疗探索与实践

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医学与社会 2023年第10期36卷 1-7页

作者：阎格武宜金宁晓红王辰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100006 山东大学临床神经语言学研究中心山东济南250100 北京协和医院老年医学科缓和医学中心北京100730

在中国,医院承担提供安宁缓和医疗服务的主要责任,探索医院场景的安宁缓和医疗模式迫在眉睫。安宁缓和医疗事业的发展需要更多志同道合的院校加入到安宁网络,如何找到有效、恰当的发展策略是各院校目前的重要议题。通过案例研究的方法,... 详细信息

在中国,医院承担提供安宁缓和医疗服务的主要责任,探索医院场景的安宁缓和医疗模式迫在眉睫。安宁缓和医疗事业的发展需要更多志同道合的院校加入到安宁网络,如何找到有效、恰当的发展策略是各院校目前的重要议题。通过案例研究的方法,梳理北京协和医院安宁缓和医疗在2012-2022年间的发展历程,旨在为安宁缓和医疗事业的发展提供参考。研究发现三甲医院除了在临床实践中引入安宁缓和医疗的理念,也可以结合现实政策情况、医院制度、内外部资源在医院内探索不同的实践模式,联合院校开展相关科研工作及大力发展学科建设,同时通过讲座、线上课堂及志愿者培训等方式加强社会的宣传与教育,循序渐进地发展院内以及院外的安宁缓和医疗事业。

关键词：安宁缓和医疗医院学科建设

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医学生对外科教学巡诊需求的调查和分析

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中华医学教育杂志 2023年第1期43卷 35-38页

作者：叶子兴雷曙槟伍晓倩纪志刚肖河中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的调查医学生对外科教学巡诊的需求。方法采用问卷调查方法。2022年2月,以中国医学科学院北京协和医学院2014~2016级八年制临床医学专业参加过外科教学巡诊的133名医学生为调查对象,自行设计问卷调查其对外科教学巡诊的需求。组间比... 详细信息

目的调查医学生对外科教学巡诊的需求。方法采用问卷调查方法。2022年2月,以中国医学科学院北京协和医学院2014~2016级八年制临床医学专业参加过外科教学巡诊的133名医学生为调查对象,自行设计问卷调查其对外科教学巡诊的需求。组间比较采用卡方检验。结果118名医学生曾作为讲者参加了外科教学巡诊,其认为在准备教学巡诊中的主要难点是临床专业技能[87名(73.7%)]和病例诊疗思路[59名(50.0%)]。医学生认为“与学生分享个人临床经验”是指导教师最重要的职责[106名(79.7%)]。医学生希望指导教师参与课堂讨论的方式排在第一位的是在巡诊结束时再进行课堂讨论[55名(41.4%)]。已完成实习的医学生(49人)与正在见习或实习的医学生(84人)相比,前者倾向采用基于案例学习的比例高于后者[31名(63.3%)比36名(42.9%)],后者倾向采用传统课堂讲授联合基于案例学习的比例高于前者[48名(57.1%)比18名(36.7%)],其差异具有统计学意义(P=0.023)。结论指导教师应充分运用自身临床经验指导医学生准备教学巡诊,加深医学生对疾病的理解、提升其临床能力。指导教师应根据学生不同学习阶段的临床能力综合应用传统课堂讲授和基于案例学习的教学方法,合理安排课堂讨论时机便于学生充分讨论,以提高教学巡诊效果。

关键词：问卷调查外科教育教学巡诊临床实习医学生

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