检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 676-679页

作者：张太平陈超武李非张群李洪奇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 湖南省人民医院胃肠外科长沙410005 首都医科大学宣武医院普通外科、首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京100053 北京医院医疗保险管理处北京100730 北京大成律师事务所北京100020

腹部手术作为临床常见的手术类型,术后治疗和康复一直是外科医师高度关注的重点。生长抑素类药物常用于腹部手术后出血、门静脉高压症出血、急性胰腺炎等并发症的预防性治疗。临床实践中,生长抑素类药物的规范应用尚存在许多问题和挑战... 详细信息

腹部手术作为临床常见的手术类型,术后治疗和康复一直是外科医师高度关注的重点。生长抑素类药物常用于腹部手术后出血、门静脉高压症出血、急性胰腺炎等并发症的预防性治疗。临床实践中,生长抑素类药物的规范应用尚存在许多问题和挑战。本文汇集国内消化外科领域著名专家及其团队、医保专家及律师,结合各中心经验,从不同角度探讨腹部手术后治疗和康复的重要意义以及生长抑素类药物的应用策略。张太平教授精简凝练地讲解消化道瘘的发生率及其危害,指出“如何能够短时间内把瘘愈合”是主要康复目标且治疗方式主要为综合治疗。陈超武教授全面介绍临床实践中几个典型病例的诊断与治疗过程,分享其团队丰富临床经验,并提出反思性问题。李非教授从实际病例入手,重点讲解十二指肠瘘,包括经内镜逆行术后并发症引起的瘘,特别强调Stanford分型,以及不同分型的治疗方法。张群女士解读国家医保政策,强调医保基金监管的重要性,分享医疗机构自主管理的相关问题。李洪奇律师从政策导向、实践案例等方面,就合理用药全面提出建议。

关键词：腹部手术生长抑素规范应用消化外科研究进展

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注射填充剂致脱发:额颞部注射填充后罕见并发症研究现状

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中华整形外科杂志 2021年第8期37卷 948-952页

作者：张文超龙笑曾昂俞楠泽王晓军刘志飞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科 100730

填充剂致脱发(FIA)是一种于2013年首次报道的较为罕见的注射相关并发症,该并发症将导致患者出现明显的区域性脱发,严重影响其生活质量。该文通过回顾既往文献,就FIA的临床表现、致病原因、病理结果、治疗方法、病程进展进行深入分析,以... 详细信息

填充剂致脱发(FIA)是一种于2013年首次报道的较为罕见的注射相关并发症,该并发症将导致患者出现明显的区域性脱发,严重影响其生活质量。该文通过回顾既往文献,就FIA的临床表现、致病原因、病理结果、治疗方法、病程进展进行深入分析,以帮助广大医疗美容从业者更好地了解FIA。同时结合颞部解剖学特点对颞部注射层次进行简单阐述,以助尽可能规避相关并发症的发生。

关键词：真皮填充剂透明质酸血栓栓塞秃发

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脑胶质瘤医疗质量控制指标(2024版)

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 112-114页

作者：国家神经系统疾病医疗质量控制中心脑胶质瘤专病组江涛张伟杨学军王裕王樑樊星赛克不详首都医科大学北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 清华大学附属北京清华长庚医院神经外科北京102218 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院空军军医大学第二附属医院北京市神经外科研究所中山大学肿瘤防治中心

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性恶性肿瘤。我国脑胶质瘤的年发病率为5/10万~8/10万。恶性程度最高的胶质母细胞瘤的5年生存率低于胰腺癌和肺癌,在全身恶性肿瘤中其生存预后最差。尽管脑胶质瘤的精准诊疗在近年来取得了显著进步,但患... 详细信息

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性恶性肿瘤。我国脑胶质瘤的年发病率为5/10万~8/10万。恶性程度最高的胶质母细胞瘤的5年生存率低于胰腺癌和肺癌,在全身恶性肿瘤中其生存预后最差。尽管脑胶质瘤的精准诊疗在近年来取得了显著进步,但患者的总体预后仍不容乐观。制定科学、规范的脑胶质瘤医疗质量控制(简称质控)指标,对于改善脑胶质瘤患者的全病程临床管理,进而提高患者的生活质量,延长患者的生存期尤为重要。在此背景下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心于2024年7月19日批准成立神经外科脑胶质瘤专病组,组织国内脑胶质瘤领域的专家学者,共同编订《脑胶质瘤医疗质量控制指标(2024版)》,该质控指标体系涵盖了诊断的准确性、治疗方案的合理性、治疗效果的评估、并发症的控制等多个方面,旨在以量化的形式全面评估脑胶质瘤诊疗的全过程,为医疗质量的管理和持续改进提供有力的数据支撑,确保脑胶质瘤诊疗质量的全面提升。依据《脑胶质瘤诊疗指南(2022版)》、《中国抗癌协会脑胶质瘤整合诊治指南(2024版)》、《中国脑胶质瘤临床管理指南(2022版)》,具体质控指标如下。

关键词：医疗质量控制质控指标脑胶质瘤全病程神经系统疾病胶质母细胞瘤管理指南神经外科

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Pisa综合征的康复:1例报告

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中国康复医学杂志 2021年第4期36卷 473-476页

作者：刘颖舒璇王含中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理医学康复科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

Pisa综合征(Pisa syndrome,PS)是一种姿势性疾病,见于包括帕金森病(Parkinson’s disease,PD)在内的多种神经退行性疾病[1],是PD,尤其是晚期PD中一种较常见的致残性并发症,但相关临床报道并不多见。本文报道1例PS患者的康复诊疗情况。... 详细信息

Pisa综合征(Pisa syndrome,PS)是一种姿势性疾病,见于包括帕金森病(Parkinson’s disease,PD)在内的多种神经退行性疾病[1],是PD,尤其是晚期PD中一种较常见的致残性并发症,但相关临床报道并不多见。本文报道1例PS患者的康复诊疗情况。患者郭某某,男性,73岁,于2019年7月来北京协和医院康复科就诊。

关键词：致残性神经退行性疾病帕金森病临床报道康复科北京协和医院康复诊疗

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从PUMCH模式的探索与创新看肾上腺肿瘤的百年诊治历史与发展

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中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 988-996页

作者：邓建华张学斌张玉石严维刚李汉忠纪志刚中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

在肾上腺肿瘤诊治的百年历程中,北京协和医院从探索疾病的病理生理、组织解剖、内分泌生化检查、特异性核素扫描、复杂病例的多学科讨论、手术方式的不断改良、微创手术的广泛应用、分子机制的不断探索、基因诊断等各个方面,为肾上腺肿... 详细信息

在肾上腺肿瘤诊治的百年历程中,北京协和医院从探索疾病的病理生理、组织解剖、内分泌生化检查、特异性核素扫描、复杂病例的多学科讨论、手术方式的不断改良、微创手术的广泛应用、分子机制的不断探索、基因诊断等各个方面,为肾上腺肿瘤的诊治摸索了一套北京协和医院(Peking Union Medical College Hospital,PUMCH)模式.继发性高血压危害大,多与肾上腺肿瘤相关.需要排除的易混淆的类似肾上腺肿瘤相关的原因包括甲亢、绝经期症状、特发性潮热病、高肾上腺素能发作、肾血管病、低血糖、体位性心动过速综合征、肥大细胞病和类癌综合征等,其定性定位诊断相对复杂.北京协和医院建院初期,已有许多肾上腺肿瘤患者,通过临床症状和体征观察、生化检验以及尸检病理解剖等,获得了许多珍贵的资料,使之后更多的患者受益,并且建立了庞大的临床资料数据库和组织标本库,为将来进一步的临床研究打下良好基础.本文综述了北京协和医院肾上腺肿瘤诊治历史与国内外相关进展,以期窥斑见豹,使肾上腺外科疾病的诊治水平不断提升到新的台阶,应对未来新的挑战.

关键词：肾上腺肿瘤内分泌生化检查多学科讨论微创手术分子基因诊断

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主髂动脉分叉部覆膜支架重建技术治疗双侧髂动脉闭塞性病变合并多发穿透性主动脉溃疡1例

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第6期9卷 766-768页

作者：练文卓崔立强来志超刘昌伟郑月宏倪冷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

主髂动脉分叉部覆膜支架重建(covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation,CERAB)技术是近些年逐渐推广使用的处理主髂动脉闭塞性病变的腔内治疗手段,与对吻支架技术相比,CERAB技术更加接近主髂动脉分叉处的解剖及... 详细信息

主髂动脉分叉部覆膜支架重建(covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation,CERAB)技术是近些年逐渐推广使用的处理主髂动脉闭塞性病变的腔内治疗手段,与对吻支架技术相比,CERAB技术更加接近主髂动脉分叉处的解剖及血流动力学特点,有利于降低对吻支架植入后血栓形成及内膜增生的发生率,提高远期通畅率。本文报道1例少见的双侧髂动脉闭塞性病变合并腹主动脉多发穿透性主动脉溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)患者的病历资料,在通过采用CERAB技术成功恢复双髂动脉血运的同时隔绝了腹主动脉多发PAU,改善了患者腹痛及下肢缺血的症状。

关键词：髂动脉闭塞主髂动脉分叉部覆膜支架重建技术对吻支架技术主动脉穿透性溃疡

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发作性意识模糊,心悸10年余

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协和医学杂志 2021年第2期12卷 275-281页

一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术... 详细信息

一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术,最终解决了患者的诊治难题。在该例患者诊治过程中,多学科团队应用本领域最新技术共同诊治,体现了多学科协作的重要性。

关键词：胰岛素瘤超声内镜正电子发射计算机断层显像

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中国胰腺癌诊治指南(2021)

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中华消化外科杂志 2021年第7期20卷 713-729页

作者：中华医学会外科学分会胰腺外科学组赵玉沛杨尹默田孝东不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 北京大学第一医院

胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升态势,临床诊治极具挑战性。为了体现近年来胰腺癌诊治理念的更新,促进学科发展,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《胰腺癌诊治指南(2014)》进行修订,以循证为基础,以问题为导向,针对胰腺癌诊断、外... 详细信息

胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升态势,临床诊治极具挑战性。为了体现近年来胰腺癌诊治理念的更新,促进学科发展,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《胰腺癌诊治指南(2014)》进行修订,以循证为基础,以问题为导向,针对胰腺癌诊断、外科治疗、局部进展期胰腺癌的转化治疗、胰腺癌合并寡转移、辅助治疗与新辅助治疗、手术标本的标准化检测及切缘状态评估、不可切除胰腺癌的系统治疗、基因学检测、术后随访等若干热点问题,评述现状与进展,结合文献及临床经验提出40项指导性建议,并根据证据质量对每项建议进行推荐强度分级,以规范我国胰腺癌的临床诊疗行为,提高多学科特别是外科诊治水平,最大限度地改善患者预后。

关键词：胰腺肿瘤诊断治疗多学科治疗团队指南

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垂体腺瘤诊治的最新进展

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中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 979-987页

作者：包新杰姜燊种郭晓鹏王子豪冯铭邓侃连伟姚勇幸兵马文斌王任直中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤诊治中心北京100730

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,多为良性,但因其自身激素分泌和/或对周围腺垂体及组织器官的压迫,严重影响患者的生活质量和预后.2017年世界卫生组织提出了垂体腺瘤新分型,以垂体分化为基础,根据腺垂体细胞谱系对垂体腺瘤进行分类,这对临床诊... 详细信息

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,多为良性,但因其自身激素分泌和/或对周围腺垂体及组织器官的压迫,严重影响患者的生活质量和预后.2017年世界卫生组织提出了垂体腺瘤新分型,以垂体分化为基础,根据腺垂体细胞谱系对垂体腺瘤进行分类,这对临床诊治策略和肿瘤预后预测具有重要的指导价值.难治性垂体腺瘤的诊治仍然是一个世界性的难题,近年来对其定义和治疗有较多进展.多学科团队协作是垂体腺瘤诊治的基石,患者将从垂体瘤卓越中心获得最佳的诊断和治疗.本文系统综述了近年来国内外垂体腺瘤诊断和治疗的最新进展.

关键词：垂体腺瘤难治性垂体腺瘤多学科协作垂体瘤卓越中心

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胃肠道良、恶性肿瘤患者围术期体重、骨骼肌及体脂肪变化比较

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中华临床营养杂志 2021年第2期29卷 90-95页

作者：王方于康马志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

目的该文对胃肠道良、恶性肿瘤患者围术期体重及骨骼肌、体脂肪量变化进行描述和比较。方法连续定点选取北京某三级甲等医院基本外科胃肠道肿瘤择期手术成年患者,观察并比较良、恶性肿瘤患者围术期体重及人体成分的变化。结果共80例参... 详细信息

目的该文对胃肠道良、恶性肿瘤患者围术期体重及骨骼肌、体脂肪量变化进行描述和比较。方法连续定点选取北京某三级甲等医院基本外科胃肠道肿瘤择期手术成年患者,观察并比较良、恶性肿瘤患者围术期体重及人体成分的变化。结果共80例参加者完成研究。术前良、恶性肿瘤患者的体重和人体成分并无显著差异,但恶性肿瘤患者近6个月体重下降超过5%的比例明显高于良性肿瘤患者(42.0%比9.1%,P=0.024)。在采用肠外肠内营养支持的基础上,良性及不同分期恶性肿瘤患者在围术期的体重、肌肉、脂肪量的变化差异无统计学意义(均P>0.05)。将恶性肿瘤按是否有5%的体重下降分组,发现对照组的体重[(-4.3±1.6)kg比(-1.9±1.1)kg,P<0.01]、体重指数[(-1.3±0.9)kg/m^(2)比(-0.7±0.4)kg/m^(2),P<0.01]、骨骼肌量[(-1.2±2.0)kg比(-0.4±1.2)kg,P=0.046]、体脂肪量[(-2.6±2.0)kg比(-1.1±0.9)kg,P=0.018]减少程度均显著高于观察组,而内脏脂肪量[(-0.5±0.6)kg比(-0.2±0.7)kg,P=0.107]和皮下脂肪量[(-2.2±1.9)kg比(-1.4±1.8)kg,P=0.235]则差异无统计学意义。单因素分析显示,年龄是围术期体重下降的唯一影响因素(P=0.036)。恶性肿瘤患者体脂肪减少占比明显高于骨骼肌减少占比(P=0.026)。结论在肠外肠内营养支持的条件下,良、恶性肿瘤患者围术期体重、骨骼肌和体脂肪变化差异无统计学意义;在体重下降过程中,肌肉、脂肪均有显著减少,同样值得关注。

关键词：胃肠道肿瘤围术期体重减轻骨骼肌体脂肪

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