检索结果-内蒙古大学图书馆

解剖学报 2024年第6期55卷 734-745页

作者：王雪陈震吴娟利王乃利张迪杜鹃余亮段婉茹刘芃昊张翰林黄灿朴月善竺可青包爱民章京沈逸马超仇文颖钱晓菁中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院人体解剖学与组织胚胎学系国家发育和功能人脑组织资源库北京100005 国家健康与疾病人脑组织资源库杭州310058 浙江大学脑科学与脑医学学院杭州310058 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院实验教学中心国家发育和功能人脑组织资源库北京100005 河北医科大学人体解剖学教研室人脑组织库石家庄050017 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053

人脑组织库是根据标准操作方案收集、处理和保存死亡后捐献者大脑和相关组织以及临床信息,并提供组织样本和数据以促进神经科学研究的资源库。人脑组织库是神经科学研究和神经疾病诊断的基础,保证人脑组织库样本质量标准化十分重要。中... 详细信息

人脑组织库是根据标准操作方案收集、处理和保存死亡后捐献者大脑和相关组织以及临床信息,并提供组织样本和数据以促进神经科学研究的资源库。人脑组织库是神经科学研究和神经疾病诊断的基础,保证人脑组织库样本质量标准化十分重要。中国人脑组织库(简称脑库)协作联盟标准化操作方案(SOP)第1版发布于2017年,脑库联盟成员日益增多,为确保提供脑组织样本的质量标准一致性,脑库联盟专家对第1版SOP进行了修订,以满足日益增长的神经科学研究需求。修订版SOP强调了伦理标准,增加了神经病理学评估脑区,并对脊髓取材和病理评估加以了说明。

关键词：中国人脑组织库神经科学标准化操作

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结直肠癌黏液腺癌临床病理及治疗进展

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中华结直肠疾病电子杂志 2022年第4期11卷 325-328页

作者：邓朝林吴斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

黏液腺癌作为结直肠腺癌的一个特殊病理亚型,具备特殊的组织病理学特征,在肿瘤的生长、复发转移模式与腺癌具有明显差异。黏液腺癌对目前基于腺癌的治疗方案相对不敏感,临床预后较差。治疗效果的差异及个体化治疗理念的快速发展引起临... 详细信息

黏液腺癌作为结直肠腺癌的一个特殊病理亚型,具备特殊的组织病理学特征,在肿瘤的生长、复发转移模式与腺癌具有明显差异。黏液腺癌对目前基于腺癌的治疗方案相对不敏感,临床预后较差。治疗效果的差异及个体化治疗理念的快速发展引起临床医生对黏液亚型的关注。本综述通过对黏液腺癌组织病理学特征的回顾,结合结直肠癌治疗的新进展对结直肠黏液腺癌进行了系统阐述。

关键词：结直肠肿瘤黏液腺癌治疗进展

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人工气胸辅助下经胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术临床分析

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北京医学 2022年第3期44卷 266-268页

作者：赵珞何嘉刘洪生李单青韩志军李力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科 100730

目的总结分析人工气胸辅助下经胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术的临床经验。方法回顾性选取2016—2020年北京协和医院人工气胸辅助下经胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术患者15例,对其临床资料进行分析。结果所有患者顺利完成手术,肿瘤平均长径(5.4... 详细信息

目的总结分析人工气胸辅助下经胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术的临床经验。方法回顾性选取2016—2020年北京协和医院人工气胸辅助下经胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术患者15例,对其临床资料进行分析。结果所有患者顺利完成手术,肿瘤平均长径(5.4±2.1)cm,中位手术时间100(75,110)min,术后平均住院时间(3.9±1.2)d。所有患者术中未出现食管黏膜破损、无中转开胸,术后未发生严重并发症及死亡。中位随访时间25(17,48)个月,随访期间未出现复发及食管狭窄等症状。结论在人工气胸辅助下经胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术可以完成较大肿瘤的完整摘除,手术并发症少,患者住院时间短,值得临床推广。

关键词：人工气胸支气管封堵器胸腔镜食管平滑肌瘤

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深度学习技术识别纱布在腹腔镜胰腺手术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2021年第12期20卷 1324-1330页

作者：花苏榕王智弘王晶贺光琳高俊义俞茜蓝韩显林廖泉吴文铭中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院 100730 杭州海康威视数字技术股份有限公司 310052 杭州海康慧影科技有限公司 310051

目的探讨深度学习技术识别纱布在腹腔镜胰腺手术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年7月至2020年7月中国医学科学院北京协和医院保存完整的80个腹腔镜胰腺手术视频资料, 按随机数方法以3∶1比例分为训练集61个视频... 详细信息

目的探讨深度学习技术识别纱布在腹腔镜胰腺手术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年7月至2020年7月中国医学科学院北京协和医院保存完整的80个腹腔镜胰腺手术视频资料, 按随机数方法以3∶1比例分为训练集61个视频与测试集19个视频。训练集用于训练神经网络模型, 测试集用于测试不同难度场景下神经网络识别纱布的能力。由两位医师筛选出包含纱布的视频片段, 根据纱布识别难度分为简单、正常、困难3类场景。标注人员在手术视频中逐帧标注纱布真值框。所有图像经过归一化、预处理后输入神经网络模型进行训练。神经网络输出纱布预测框, 若与真值框重合的交并比>0.5则判定为预测正确。观察指标:(1)视频标注及分类情况。(2)测试集神经网络测试结果。计数资料以绝对数或百分比表示。结果 (1)视频标注及分类情况:80个视频共26 893帧图像完成标注工作。其中训练集61个视频片段共22 564帧图像, 测试集19个视频片段共4 329帧图像。训练集19个视频中5 791帧图为简单难度场景, 38个视频中15 771帧图为正常难度场景, 4个视频中1 002帧图为困难难度场景。测试集4个视频中1 684帧图为简单难度场景, 6个视频中1 016帧图为正常难度场景, 9个视频中1 629帧图为困难难度场景。(2)测试集神经网络测试结果:神经网络模型对总体测试集中纱布识别的灵敏度和精确率分别为78.471%(3 397/4 329)和69.811%(3 397/4 866), 对简单难度测试集中纱布识别的灵敏度和精确率分别为94.478%(1 591/1 684)和83.168%(1 591/1 913), 对正常难度测试集中纱布识别的灵敏度和精确率分别为80.413%(817/1 016)和70.859%(817/1 153), 对困难难度测试集中纱布识别的灵敏度和精确率分别为60.712%(989/1 629)和54.944%(989/1 800)。手术视频实时运行时帧率≥15 fps。神经网络模型对总体测试集中纱布识别的漏报率和误报率分别为21.529%(932/4 329)和30.189%(1 469/4 866)。漏报主要原因为图像模糊、纱布暴露面积过小及纱布浸血严重, 误报主要原因为结缔组织、体液反光导致误识别。结论基于深度学习的纱布识别技术在腹腔镜胰腺手术中可行, 可协助医务人员识别纱布。

关键词：胰腺疾病胰腺手术腹腔镜手术深度学习纱布识别

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胰腺实性假乳头状瘤的诊治进展与争议

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国际外科学杂志 2022年第6期49卷 361-365页

作者：刘悦泽鲁笑越张太平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种罕见的低度恶性肿瘤。近年来,随着全民健康体检意识的提升和影像学诊断技术的进步,SPN的检出率不断上升。伴随着国内外多部胰腺囊性肿瘤指南的发布,SPN诊治逐步趋于规范。然而,其诊断要点和治疗策略仍存... 详细信息

胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种罕见的低度恶性肿瘤。近年来,随着全民健康体检意识的提升和影像学诊断技术的进步,SPN的检出率不断上升。伴随着国内外多部胰腺囊性肿瘤指南的发布,SPN诊治逐步趋于规范。然而,其诊断要点和治疗策略仍存在难点与争议,因此,笔者通过查阅文献,结合自身临床经验,对SPN诊治现状与现存争议进行总结与讨论,以期加深临床医师对胰腺少见肿瘤的认识,进一步促进我国SPN的规范化诊治。

关键词：胰腺肿瘤实性假乳头状瘤诊断治疗进展争议

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三维摄影测量技术评估青年人群面部不对称性

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中华整形外科杂志 2021年第1期37卷 40-48页

作者：崇煜明刘新宇王晓军黄久佐俞楠泽龙笑中国医学科学院北京协和医院整形美容外科 100032 中国医学科学院北京协和医学院 100005

目的评估中国青年人群的面部不对称性。方法 2017年5至12月在北京地区公开招募青年受试者。使用VECTRA H1三维立体照相机为所有受试者拍摄面部三维照片。将照片导入Geomagic Wrap 2017中,标记软组织标志点并建立坐标系,通过外眦点的水... 详细信息

目的评估中国青年人群的面部不对称性。方法 2017年5至12月在北京地区公开招募青年受试者。使用VECTRA H1三维立体照相机为所有受试者拍摄面部三维照片。将照片导入Geomagic Wrap 2017中,标记软组织标志点并建立坐标系,通过外眦点的水平面和过口角点的水平面将面部分为上、中、下3个部分。冠状面上,通过坐标计算双侧标志点到正中矢状面的距离以及睑裂高;面深度方面,通过坐标计算面深度指标,共13个测量指标。以配对t检验比较双侧测量值是否存在统计学差异,并计算双侧绝对差值和非对称率。最后对男性和女性的测量结果进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果共招募到122名青年受试者,其中男性60名,年龄(25.1±3.8)岁,女性62名,年龄(27.3±4.3)岁。(1)冠状面上,男性双侧耳屏点和口角点到正中矢状面距离比较,差异有统计学意义(P<0.05);女性双侧外眦点、上睑顶点以及耳屏点到正中矢状面距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。双侧标志点中(除外睑裂高),双侧外眦点到正中矢状面的距离绝对差值最小,在男性和女性中分别为(1.00±0.88) mm和(1.08±0.79) mm(t=0.541,P=0.589),非对称率仅为2.1%和2.4%;双侧耳屏点到正中矢状面距离的绝对差值最大,在男性和女性中分别达到(3.45±2.54) mm和(2.89±2.86) mm(t=-1.149,P=0.253),非对称率为4.6%和4.1%。(2)面深度方面,所有受试者双侧面深度指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。双侧耳屏点到颏前点距离绝对差值最大,在男性和女性中分别达到(2.62±1.69) mm和(2.45±1.69) mm(t=-0.491,P=0.625),非对称率均为1.8%;双侧耳屏点到眉间点距离绝对差值最小,在男性和女性中分别为(1.77±1.25) mm和(1.91±1.54) mm(t=0.587,P=0.558),非对称率为1.4%和1.6%。结论中国青年人群中普遍存在一定的面部不对称性,双侧绝对差值一般不超过3.5 mm,上1/3面部的对称性较高,下1/3面部对称性较低。

关键词：面部不对称摄影测量法成像三维青年人

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可切除胰腺癌的规范治疗与进展

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临床外科杂志 2022年第7期30卷 605-608页

作者：杨刚邱江东张太平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

胰腺癌是消化系统恶性程度最高的肿瘤之一,整体5年生存率不足10%^([1])。我国国家癌症中心2022年2月发布的数据显示,胰腺癌居我国恶性肿瘤发病率第10位,其中居男性第8位、女性第12位,占恶性肿瘤相关死亡原因的第6位^([2])。随着对胰腺... 详细信息

胰腺癌是消化系统恶性程度最高的肿瘤之一,整体5年生存率不足10%^([1])。我国国家癌症中心2022年2月发布的数据显示,胰腺癌居我国恶性肿瘤发病率第10位,其中居男性第8位、女性第12位,占恶性肿瘤相关死亡原因的第6位^([2])。随着对胰腺癌生物学行为认识逐步加深,其治疗理念由手术治疗优先转换为基于多学科治疗团队(multidisciplinary team,MDT)指导下的系统治疗。为规范胰腺癌治疗,我国针对胰腺癌的诊断、新辅助治疗、手术治疗及辅助治疗等多个热点问题发布了指南与专家共识^([3-5])。

关键词：可切除胰腺癌新辅助治疗手术辅助治疗

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儿童抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关自身免疫性脑炎二例并文献复习

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中华儿科杂志 2021年第1期59卷 47-52页

作者：任长红任海涛任晓暾张炜华李久伟代丽芳陈春红关鸿志方方国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730

目的探讨儿童抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及预后。方法对2019年于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。并分别以“抗GAD65抗体”... 详细信息

目的探讨儿童抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及预后。方法对2019年于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。并分别以“抗GAD65抗体”“脑炎”“癫痫”“共济失调”和“anti-GAD65 antibody”“encephalitis”“epilepsy”“cerebellar ataxia”为关键词,对中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、生物医学文献数据库(Pubmed)建库至2020年1月的文献进行检索,选取临床资料完整的儿童病例,总结临床特点及预后。结果2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎的患儿均为女性,例1于4岁9月龄起病,以发热伴意识障碍为主要临床表现,头颅磁共振成像提示颅内弥漫性T2加权序列(T2WI)稍高信号,脑电图提示慢波。例2于6岁8月龄起病,以反复局灶性癫痫发作、记忆力减退、头痛为主要临床表现,头颅磁共振成像提示双侧海马T2WI高信号,脑电图提示累及颞区的异常放电。2例患儿均应用了甲泼尼龙及丙种球蛋白免疫治疗,短期症状均有所改善。分别随访6个月及1年,例1完全恢复,例2仍有局灶性癫痫。文献检索共收集6篇英文文献,报道了6例患儿,结合本组共8例。8例患儿中癫痫发作6例,记忆力下降4例,意识障碍、行为异常各3例,认知障碍、头痛各2例,自主神经功能障碍、共济失调、吞咽困难、失语各1例。急性期或亚急性期5例头颅磁共振成像异常,其中3例累及边缘系统,2例边缘系统外受累为主。慢性期3例出现海马萎缩或硬化。8例均加用免疫治疗,免疫治疗后所有患者均短期获得不同程度的改善。随访6个月至6年,3例边缘叶外脑炎预后良好,5例边缘叶脑炎预后欠佳,其中死亡1例,4例遗留局灶性癫痫。结论儿童抗GAD65抗体相关免疫性脑炎是一种罕见可治疗的疾病,包括边缘叶脑炎及边缘叶以外脑炎,以癫痫发作及记忆力下降为常见临床表现。早期诊断并积极免疫治疗可短期内改善症状。边缘叶脑炎慢性期易出现难治性癫痫,长期预后不佳。

关键词：谷氨酸脱羧酶自身抗体脑炎儿童癫痫

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T2a期胆囊癌联合或不联合肝脏切除治疗的效果分析

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中国普外基础与临床杂志 2022年第11期29卷 1458-1462页

作者：吴昕洪涛李秉璐郑朝纪刘卫何小东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的比较T2a期胆囊癌联合或不联合肝脏切除治疗的效果。方法按照制定的纳入和排除标准回顾性收集2016年1月至2021年12月期间北京协和医院收治的T2a期胆囊癌患者的临床病理资料,根据是否接受联合肝脏切除分为联合肝切除组和未联合肝切... 详细信息

目的比较T2a期胆囊癌联合或不联合肝脏切除治疗的效果。方法按照制定的纳入和排除标准回顾性收集2016年1月至2021年12月期间北京协和医院收治的T2a期胆囊癌患者的临床病理资料,根据是否接受联合肝脏切除分为联合肝切除组和未联合肝切除组,比较2组患者的基本信息、围术期信息和预后情况。结果共有58例患者入组本研究,其中男23例,女35例;年龄(64.8±11.1)岁。联合肝切除组43例、未联合肝切除组15例,2组患者的人口学资料、生活方式、起病症状、术前合并疾病、术前肿瘤标志物等基本信息比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与联合肝切除组比较,未联合肝切除组患者中接受胆管切除者占比更高(P=0.013)、手术时间更短(P=0.045),2组患者在其他围术期信息方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。共有12例患者术后发生并发症,Clavien-Dindo分级Ⅰ级3例、Ⅱ级8例、Ⅲa级1例,所有患者均经过积极治疗后好转,均顺利出院,无出院后30 d内再次入院患者。58例患者均获得随访,中位随访时间29个月,随访期内47例(81.0%)患者无瘤生存,2例(3.4%)患者带瘤生存,9例(15.5%)患者死亡。联合肝切除组和未联合肝切除组患者的总生存和无病生存情况比较差异均无统计学意义(χ~2=3.418,P=0.064;χ~2=1.543,P=0.214)。结论从本组病例结果看,对于T2a期胆囊癌患者,联合肝脏切除并不会导致并发症的增加和住院时间的延长,但也未显示出能明显改善患者的预后。

关键词：胆囊癌 T2a分期手术预后

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罕见十二指肠-乙状结肠瘘1例报道

引用

胃肠病学和肝病学杂志 2022年第9期31卷 1075-1076页

作者：金欣陈纳泽杨杏林吴斌李骥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 北京大学人民医院妇产科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科

通过报道1例以持续大量腹泻为主要临床表现的罕见十二指肠-乙状结肠瘘的患者,以提高临床医师对本病的认识,减少误诊和漏诊。

关键词：十二指肠-乙状结肠瘘异物吞入腹泻

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