检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2022年第2期42卷 340-344页

作者：顾潇潘周娴陈适沈震牛璐璐潘慧姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国科学院自动化研究所北京100190 中国科学院大学人工智能学院北京100190

目的探究可拆卸经鼻垂体腺瘤切除操作模型的真实性,并初步探讨了模型的教学性。方法利用患者CT建模、精细优化及3D打印技术构建可拆卸垂体腺瘤切除模型。评估者为19名来自北京协和医院的本院及进修医师,其中年资<10分入“低年资组”... 详细信息

目的探究可拆卸经鼻垂体腺瘤切除操作模型的真实性,并初步探讨了模型的教学性。方法利用患者CT建模、精细优化及3D打印技术构建可拆卸垂体腺瘤切除模型。评估者为19名来自北京协和医院的本院及进修医师,其中年资<10分入“低年资组”;年资≥10分入“高年资组”。每位医师分别对3D打印垂体腺瘤切除模型进行操作,并于操作前后分别填写调查问卷、评估量表。结果高年资组的探查经验均高于低年资组。真实度项目的得分均在4附近,各评分项间无明显差异;“切除垂体腺瘤”步骤的真实性评分相对较低;高年资组评分普遍低于低年资组。操作前低年资组信心评分显著低于高年资组,操作后两组评分趋于一致;低年资组的垂体腺瘤切除信心评分变化显著高于高年资组(P<0.05)。结论该模型具有较高的真实性,可用于教学试验进一步评估教学效果。

关键词： 3D打印医学教育垂体瘤切除

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儿童单病程及复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床特征及预后分析

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中国医刊 2023年第6期58卷 648-651页

作者：张建昭孙静郑萍李冠男任海涛陈倩首都儿科研究所附属儿童医院神经内科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100010

目的分析儿童单病程及复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的临床特征和预后。方法选取2013年1月至2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院神经内科治疗的抗NMDAR脑炎患儿63例,回顾性分析其中复... 详细信息

目的分析儿童单病程及复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的临床特征和预后。方法选取2013年1月至2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院神经内科治疗的抗NMDAR脑炎患儿63例,回顾性分析其中复发(在随访过程中出现≥2次的脑炎表现的病情反复)和无复发(单病程)患儿的临床特征、诊疗情况和预后。结果随访1~8年,其中复发患儿9例(14.3%),男6例,女3例;初发年龄6.9~13.1岁,平均(9.79±1.68)岁;复发的时间为5~63个月,平均(24.89±17.62)个月。2例(22.2%)患儿≥2次复发。复发患儿初次发病症状最常见的依次为言语障碍8例(88.9%),精神行为异常7例(77.8%),癫痫发作6例(66.7%),不自主运动6例(66.7%)。复发时患儿改良Rankin评分为(2.22±1.10)分,低于初次发病时评分[(3.77±1.12)分],差异有显著性(P<0.05)。4例(44.4%)患儿初次发作时头颅MRI存在异常。6例(66.7%)患儿初次发病时存在脑脊液白细胞升高。所有复发患儿均未发现肿瘤。单因素分析显示,年龄、脑脊液抗NMDAR抗体滴度≥1∶100、转入ICU治疗与儿童抗NMDAR脑炎复发有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,转入ICU治疗是儿童抗NMDAR脑炎复发的独立危险因素(P<0.05)。6例(66.7%)复发患儿进行了脑脊液病原学宏基因检测,未发现病原学证据。结论抗NMDAR脑炎复发患儿的发病年龄偏大,病情严重患儿容易复发。复发较初次发病症状有所减轻。

关键词：脑炎儿童 N-甲基-D-天冬氨酸受体复发

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第479例——认知功能下降,呼吸衰竭,结肠占位

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 741-744页

作者：孙鹿希朱以诚吴婵媛芮曦林国乐李海龙吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科100730

患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常,但认知障碍及意识障碍快速进展,继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性,血癌胚抗原阴性,抗核抗体阳... 详细信息

患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常,但认知障碍及意识障碍快速进展,继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性,血癌胚抗原阴性,抗核抗体阳性,PET-CT提示乙状结肠代谢增高灶,双侧额叶、颞叶、顶叶、后部扣带回代谢减低,结肠镜活检明确乙状结肠中分化腺癌,考虑乙状结肠癌继发神经系统副肿瘤综合征。经神经科、消化内科、基本外科、重症医学科、风湿免疫科、临床营养科等多科协作,完成全麻下腹腔镜乙状结肠癌根治切除术及围术期并发症诊治,患者最终神志明显改善,体温、氧合恢复正常。

关键词：认知障碍呼吸功能不全乙状结肠肿瘤

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抗栓药师团队建设与全程化抗栓药学服务模式的探索与实践

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中国合理用药探索 2023年第8期20卷 107-111页

作者：唐筱婉都丽萍梅丹接恒博李若涵陈跃鑫郑月宏王磊李莹李玲玲中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 唐山市工人医院药学部唐山063000

目的:探索抗栓药师团队建设与全程化抗栓药学服务的模式。方法:分析某院抗栓药师团队建设与抗栓药学服务开展现状,阐述抗栓药学服务工作模式,并评估抗栓药学服务的工作成效。结果:建立了资深教授-专科临床药师-多元化学员的3级抗栓药师... 详细信息

目的:探索抗栓药师团队建设与全程化抗栓药学服务的模式。方法:分析某院抗栓药师团队建设与抗栓药学服务开展现状,阐述抗栓药学服务工作模式,并评估抗栓药学服务的工作成效。结果:建立了资深教授-专科临床药师-多元化学员的3级抗栓药师团队,药学服务内容主要包括血管外科病区查房、医嘱审核、药学监护、用药教育、药学咨询,血管外科医药(护)联合门诊、血栓栓塞性疾病/抗栓治疗多学科会诊、抗栓专科药学门诊、全院抗栓相关药学会诊和互联网药学门诊及咨询等,基本覆盖血栓栓塞性疾病患者治疗的全过程。结论:建立抗栓药师团队并开展全程化抗栓药学服务可有效提高抗栓治疗的规范性和依从性,促进抗栓药物的合理使用。

关键词：抗栓治疗药师团队建设全程化药学服务血栓栓塞性疾病多学科协作

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大血管支架金属过敏相关不良反应的研究进展

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第3期8卷 318-321页

作者：张慧张戈曾嵘郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

随着腔内血管外科的发展,大动脉疾病的治疗方式发生了显著变化,介入治疗的进步为患者带来了较多的临床获益,同时也带来了支架金属过敏的风险。对于有金属过敏史或过敏风险较高的患者,术前可以通过斑贴试验进行评估。本文总结了既往关于... 详细信息

随着腔内血管外科的发展,大动脉疾病的治疗方式发生了显著变化,介入治疗的进步为患者带来了较多的临床获益,同时也带来了支架金属过敏的风险。对于有金属过敏史或过敏风险较高的患者,术前可以通过斑贴试验进行评估。本文总结了既往关于支架金属过敏相关不良反应的研究现状,包括以皮肤过敏反应为主要表现的血管支架金属过敏相关不良反应,汇总了金属过敏与支架内狭窄等并发症相关性的文献证据,分析了斑贴试验的意义和风险,希望能够为大血管疾病支架植入相关的临床治疗选择提供一定的参考。

关键词：金属过敏覆膜支架腔内血管治疗皮肤过敏支架内再狭窄

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单纯缝扎法治疗阴茎弯曲2例并文献复习

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生殖医学杂志 2022年第12期31卷 1745-1747页

作者：乔逸王海黄钟明纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

阴茎弯曲(penile curvature)是临床上较为少见的男性生殖系统畸形,可先天发生,也可继发于阴茎外伤、感染、阴茎硬结症等疾病。阴茎弯曲可产生性交困难、疼痛等症状,同时还造成性伴侣的性交痛等不适,严重影响患者生殖健康,因此在保守治... 详细信息

阴茎弯曲(penile curvature)是临床上较为少见的男性生殖系统畸形,可先天发生,也可继发于阴茎外伤、感染、阴茎硬结症等疾病。阴茎弯曲可产生性交困难、疼痛等症状,同时还造成性伴侣的性交痛等不适,严重影响患者生殖健康,因此在保守治疗困难的情况下,常常需手术矫形。目前阴茎弯曲矫形手术有多种术式,现报告本中心完成的2例单纯缝扎法治疗阴茎弯曲病例,在此基础上进行文献回顾,总结相关经验。

关键词：阴茎弯曲手术矫形

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乳腺恶性分叶肿瘤合并心脏转移、肺转移一例

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 229-231页

作者：陈帅葛楠宁晓红刘晓红苗齐刘剑州潘杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730

患者女,60岁。因"胸闷、喘憋20 d"于2019年1月23日入住北京协和医院老年医学科。患者自2014年发现左乳肿物,多次手术后复发,病理提示乳腺恶性分叶肿瘤,本次起病因肿瘤复发并合并心脏、肺脏转移,合并慢性弥漫性血管内凝血。经... 详细信息

患者女,60岁。因"胸闷、喘憋20 d"于2019年1月23日入住北京协和医院老年医学科。患者自2014年发现左乳肿物,多次手术后复发,病理提示乳腺恶性分叶肿瘤,本次起病因肿瘤复发并合并心脏、肺脏转移,合并慢性弥漫性血管内凝血。经心腔内肿瘤切除术、肺部病灶介入下微波消融术后症状缓解,凝血功能、血小板计数有所恢复。本例患者为全世界第4例乳腺恶性分叶肿瘤心腔内转移,首例同时发现心脏、肺脏转移。

关键词：乳腺肿瘤恶性分叶肿瘤肿瘤转移心脏肺

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经膀胱前入路和经膀胱后入路机器人辅助前列腺癌根治术早期效果比较

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中华外科杂志 2021年第11期59卷 902-906页

作者：东洁陈勇吉徐维锋纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科100730 电子科技大学医学院附属肿瘤医院泌尿外科成都610041

目的探讨不同入路机器人辅助前列腺癌根治术的早期效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月北京协和医院泌尿外科同一术者完成的44例机器人辅助前列腺癌根治术的病例资料,患者平均年龄65.9岁(范围:46~81岁)。手术经膀胱前入路完成24例... 详细信息

目的探讨不同入路机器人辅助前列腺癌根治术的早期效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月北京协和医院泌尿外科同一术者完成的44例机器人辅助前列腺癌根治术的病例资料,患者平均年龄65.9岁(范围:46~81岁)。手术经膀胱前入路完成24例(前入路组),经膀胱后入路完成20例(后入路组)。采用t检验、χ^(2)检验和Fisher确切概率法比较两组患者的术前临床资料、围手术期相关结果及术后尿控情况。结果两组患者的年龄、前列腺体积、术前前列腺特异性抗原及Gleason评分均无差异(P值均>0.05)。前入路组与后入路组的手术时间[(184±43)min比(193±42)min,t=-0.599,P=0.55]、术中出血量[(218±88)ml比(225±115)ml,t=-0.244,P=0.81]、病理学分期(T2/T3期:15/9比12/8,χ^(2)=0.029,P=0.87)、切缘阳性率[29.2%(7/24)比30.0%(6/20),χ^(2)=0.004,P=0.95]的差异均无统计学意义。以不使用成人纸尿裤为判断标准,前入路组拔尿管即刻及术后3、6、12个月达到尿控的患者分别为1、6、20、23例,后入路组分别为6、11、19、19例,后入路组拔尿管即刻达到尿控的比例高于前入路组[30.0%(6/20)比4.2%(1/24),P=0.04],两组术后3、6、12个月达到尿控比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经膀胱后入路行机器人辅助前列腺癌根治术,相较于经膀胱前入路不延长手术时间,不增加出血量,且可提高术后早期尿控恢复比例。

关键词：前列腺肿瘤机器人后入路尿控

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基于回授法的多元化健康教育模式在泌尿外科腹腔镜手术患者健康教育中的应用

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生殖医学杂志 2022年第1期31卷 70-75页

作者：陆相云姜迪孙锐孙小南吴竞雄刘春辉李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科一病房北京100730

目的探讨基于回授法的多元化健康教育模式在指导泌尿外科腹腔镜手术患者术后活动、有效咳嗽、咳痰,降低并发症的效果。方法将2021年1月—5月期间于我院泌尿外科行腹腔镜手术治疗的120例患者随机分为干预组与对照组,每组各60例。对照组... 详细信息

目的探讨基于回授法的多元化健康教育模式在指导泌尿外科腹腔镜手术患者术后活动、有效咳嗽、咳痰,降低并发症的效果。方法将2021年1月—5月期间于我院泌尿外科行腹腔镜手术治疗的120例患者随机分为干预组与对照组,每组各60例。对照组采用传统健康教育模式,干预组采用基于回授法的多元化健康教育模式;比较两组患者术后活动依从性、咳嗽、咳痰的有效率、并发症发生率,以及患者对健康宣教的满意度。结果两组患者的年龄、文化程度以及手术方式等基本资料均无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,干预组患者术后12 h内进行踝泵运动的比例及床上翻身的频次均显著升高(P<0.001);且患者咳嗽咳痰的有效率显著高于对照组(90.0%vs.50.0%,P<0.001)。术后并发症方面,干预组患者的术后疼痛评分(2 vs.3)以及感染发生率(3.3%vs.13.3%)均显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者的主观满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论基于回授法的多元化健康教育模式在指导泌尿外科腹腔镜手术患者术后活动、有效咳嗽、咳痰以及降低术后并发症取得了良好效果,能够显著提高患者术后活动依从性并能够提高患者的主观满意度。

关键词：回授法多元化健康教育模式泌尿外科健康教育

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敲低造血前B细胞白血病转录因子相互作用蛋白对胰腺癌细胞增殖、周期和凋亡的影响

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中国医学科学院学报 2020年第1期42卷 7-15页

作者：赵一鸣杨刚由磊胡亚赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科

目的探讨造血前B细胞白血病转录因子相互作用蛋白(HPIP)对胰腺癌细胞增殖、周期及凋亡的影响。方法采用免疫组织化学染色方法检测胰腺癌组织及对应癌旁组织中HPIP的表达水平,小干扰RNA瞬时转染的方法敲低胰腺癌细胞中HPIP的表达水平,细... 详细信息

目的探讨造血前B细胞白血病转录因子相互作用蛋白(HPIP)对胰腺癌细胞增殖、周期及凋亡的影响。方法采用免疫组织化学染色方法检测胰腺癌组织及对应癌旁组织中HPIP的表达水平,小干扰RNA瞬时转染的方法敲低胰腺癌细胞中HPIP的表达水平,细胞计数试剂盒-8实验、克隆形成实验、流式细胞术检测敲低HPIP对细胞增殖、周期及凋亡的影响,免疫印迹法检测敲低HPIP对于cyclin D1、caspase 7和cleaved caspase 7表达水平的影响。结果胰腺癌组织中HPIP的表达明显高于癌旁组织(Z=-2.060,P=0.039)。敲低HPIP表达水平后,在24 h起MIA PaCa-2和BxPC-3细胞的生长受到抑制(P均<0.05);MIA PaCa-2(t=4.706,P=0.009)和BxPC-3细胞(t=9.514,P=0.000)形成的阳性克隆数明显减少;MIA PaCa-2(t=7.642,P=0.001)及BxPC-3细胞(t=2.714,P=0.051)中S期细胞比例明显降低,G0/G1期细胞比例明显增加(t=3.244,P=0.031;t=6.095,P=0.003);MIA PaCa-2(t=24.58,P=0.000;t=29.43,P=0.000)和BxPC-3细胞(t=36.45,P=0.000;t=43.52,P=0.000)中的晚期凋亡率和总凋亡率均明显上升;MIA PaCa-2(t=6.705,P=0.002)和BxPC-3细胞(t=6.238,P=0.003)的cyclin D1表达水平明显下降,caspase 7表达水平变化无统计学意义(t=0.711,P=0.516;t=0.027,P=0.979),cleaved caspase 7表达水平明显上升(t=3.991,P=0.016;t=6.536,P=0.002)。结论与癌旁组织相比,HPIP在胰腺癌中表达水平较高。敲低HPIP可导致胰腺癌细胞生长受到抑制,细胞周期由G0/G1期向S期转化受阻,并促进胰腺癌细胞凋亡。HPIP可能在胰腺癌中发挥癌基因作用。

关键词：胰腺癌造血前B细胞白血病转录因子相互作用蛋白细胞周期细胞增殖细胞凋亡

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