检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2021年第4期20卷 385-394页

作者：汪栋崔铭余俊首都医科大学附属北京友谊医院普通外科 100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 约翰·霍普金斯医院外科索尔·戈德曼胰腺癌研究中心美国巴尔的摩21231

胰腺癌恶性程度高,早期诊断困难,疗效差,病死率高,是全世界第3大癌症死亡原因。近年来,受益于联合化疗和新辅助治疗进展,胰腺癌病人预后得到改善,但胰腺癌精准医学应用与其他肿瘤比较进展缓慢。笔者综合国内外前沿研究,深入阐述胰腺癌... 详细信息

胰腺癌恶性程度高,早期诊断困难,疗效差,病死率高,是全世界第3大癌症死亡原因。近年来,受益于联合化疗和新辅助治疗进展,胰腺癌病人预后得到改善,但胰腺癌精准医学应用与其他肿瘤比较进展缓慢。笔者综合国内外前沿研究,深入阐述胰腺癌基于单基因和组学分子分型、微创液体活组织病理学检查监测胰腺癌进展并指导治疗、胰腺癌靶向和免疫治疗等胰腺癌精准医学的最新进展与挑战,以期推进胰腺癌精准医学发展。

关键词：胰腺肿瘤分子分型液体活组织病理学检查靶向治疗免疫治疗精准医学

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脑脊液宏基因组二代测序对结核性脑膜炎诊断价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2023年第4期37卷 337-340页

作者：秦灵芝王晓娟蒋玙姝庞瑞张思雨关鸿志刘慧勤张弥兰杨玉洁李玮河南省人民医院郑州大学人民医院神经内科河南郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的分析比较结核性脑膜炎患者应用宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)、脑脊液抗酸染色、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测结核分枝杆菌的结果,探讨mNG... 详细信息

目的分析比较结核性脑膜炎患者应用宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)、脑脊液抗酸染色、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测结核分枝杆菌的结果,探讨mNGS对结核性脑膜炎的诊断价值。方法临床确诊的结核性脑膜炎患者34例,收集患者临床特征及脑脊液mNGS、常规检测、生化检测、抗酸染色、结核分枝杆菌培养、Xpert MTB/RIF检测等结果,比较脑脊液mNGS与病原学检测结核分枝杆菌检出率。结果34例结核性脑膜炎患者发热29例,头痛27例,颈项强直14例,精神行为异常9例,意识障碍11例,认知功能障碍4例,继发性癫痫5例。脑脊液压力升高26例[240(150,330)mm H_(2)O],白细胞计数升高32例[194.0(92.5,453.5)×10^(6)/L],均以单核细胞为主,蛋白质水平升高32例[1.58(0.95,2.57)g/L],葡萄糖水平降低20例[1.93(1.19,2.95)mmol/L],氯离子水平降低21例[115.20(106.85,121.30)mmol/L]。34例结核性脑膜炎患者脑脊液Xpert MTB/RIF检出结核分枝杆菌阳性12例,抗酸染色检出结核分枝杆菌阳性10例,结核分枝杆菌培养阳性11例,其中4例为3种检测方法阳性,6例为抗酸染色和结核分枝杆菌培养阳性,脑脊液病原学检测共检出结核分枝杆菌阳性12例,阳性检出率35.3%;脑脊液mNGS检出结核分枝杆菌阳性24例,序列数2~49条,未检测到其他可疑病毒、细菌、弓形虫等微生物序列,阳性检出率70.6%。脑脊液mNGS检测结核分枝杆菌阳性检出率高于脑脊液病原学检测(P=0.027)。结论结核性脑膜炎患者临床表现及脑脊液常规、生化表现不典型,脑脊液抗酸染色、结核分枝杆菌培养、Xpert MTB/RIF阳性检出率低,mNGS可提高阳性检出率,为临床治疗方案制订提供依据。

关键词：结核性脑膜炎脑脊液结核分枝杆菌宏基因组二代测序

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肾动脉型大动脉炎的外科治疗

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中国医学科学院学报 2020年第5期42卷 691-695页

作者：李康齐婉婷刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

肾动脉型大动脉炎造成的难治性高血压及肾功能不全是大动脉炎药物治疗的难点,临床面临难治性肾血管性高血压且肾动脉狭窄程度≥70%时,应积极考虑行外科手术治疗。可选择的治疗方式有开放手术或介入治疗,但目前对于术式的选择尚无明确指... 详细信息

肾动脉型大动脉炎造成的难治性高血压及肾功能不全是大动脉炎药物治疗的难点,临床面临难治性肾血管性高血压且肾动脉狭窄程度≥70%时,应积极考虑行外科手术治疗。可选择的治疗方式有开放手术或介入治疗,但目前对于术式的选择尚无明确指南。本文总结了开放手术、球囊扩张术、支架置入术的临床效果、长期通畅率及并发症发生率,旨在为肾动脉型大动脉炎的临床手术术式选择提供参考。

关键词：肾动脉狭窄大动脉炎开放手术球囊扩张术支架置入术

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肌萎缩侧索硬化患者的营养代谢和饮食管理

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中华神经科杂志 2020年第11期53卷 943-947页

作者：李矜玥崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

肌萎缩侧索硬化(ALS)是运动神经元病中最常见的类型,病情在数年内迅速进展,最终多因呼吸衰竭而死亡。该病迄今为止尚无有效的治疗措施。营养代谢是人类生命维持的基础,近年来人们发现其参与了ALS的发生发展,并显著影响患者的预后。早期... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(ALS)是运动神经元病中最常见的类型,病情在数年内迅速进展,最终多因呼吸衰竭而死亡。该病迄今为止尚无有效的治疗措施。营养代谢是人类生命维持的基础,近年来人们发现其参与了ALS的发生发展,并显著影响患者的预后。早期识别ALS患者的营养代谢状态,并给予个体化饮食干预或许可延长生存期。因此文中对ALS患者的营养代谢情况进行综述,进而寻求恰当的饮食管理模式。

关键词：肌萎缩侧索硬化营养状态能量代谢饮食管理

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天冬酰胺基-tRNA合成酶1突变致小头畸形、癫痫一例报告并文献复习

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北京医学 2022年第9期44卷 847-849页

作者：丁娟姚凤霞张颖马明圣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心临床遗传实验室 100730 青岛大学附属医院神经内分泌儿科

目的总结天冬酰胺基-tRNA合成酶1(asparaginyl-tRNA synthetase,NARS1)突变相关疾病临床特点及基因测序结果,以提高对该疾病的认识。方法选取2021年7月21日中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊就诊的1例NARS1基因突变患儿的... 详细信息

目的总结天冬酰胺基-tRNA合成酶1(asparaginyl-tRNA synthetase,NARS1)突变相关疾病临床特点及基因测序结果,以提高对该疾病的认识。方法选取2021年7月21日中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊就诊的1例NARS1基因突变患儿的临床资料、全外显子组测序(whole exon sequencing,WES)及Sanger测序结果。以“asparaginyl-tRNA synthetase”“NARS1”为检索词检索Pubmed数据库,以“氨酰tRNA合成酶”为检索词检索万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库,总结NARS1基因突变相关疾病的临床表型和基因型特点。结果本例患儿为男性,5月龄。出生史无异常,后逐渐出现小头畸形,3月龄出现癫痫发作,发作形式为全面强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)及部分性发作,脑电图可见痫样放电,无面容异常等畸形。电话随访至11月龄,患儿尚无严重发育迟滞表现。WES发现NARS1基因新生杂合变异c.1600C>T(***534*)。文献复习检索到2篇相关文献,共32例患者,分别来自21个家系,主要临床特点为发育迟滞、小头畸形,其他常见表现有癫痫、周围神经病、共济失调和肌张力异常等。NARS1基因突变相关疾病可呈显性遗传或隐性遗传,目前已报道14种致病突变,包括无义突变、错义突变和移码突变。常见的热点突变有c.1600C>T和c.1633C>T。未发现明确的基因型-表型关系。结论NARS1基因突变相关性疾病的遗传方式为显性遗传或隐性遗传,典型的临床表现为癫痫、小头畸形和发育迟滞。

关键词：小头畸形发育迟滞癫痫天冬酰胺基-tRNA合成酶1 氨酰tRNA合成酶

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感染性心内膜炎相关颅内动脉瘤特征与治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 670-676页

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院心脏外科、国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室北京100730 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广州510010 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科广州510010

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料,筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案,将患者分为单纯抗感染治疗组和抗感染+腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者,其中男21例、女10例,中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗;24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗,其中23例获得技术成功。IIA腔内栓塞与开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染治疗组3例出现IIA破裂出血,并于自动出院当天死亡。抗感染+腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好,未出现新发神经系统症状。结论IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时,腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE相关IIA患者的合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤颅内出血腔内治疗

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三级甲等医院外科医师开设和运营自媒体平台的调查分析报告

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中华消化外科杂志 2022年第4期21卷 475-482页

作者：钟鉴宏王明达刘昊天张占国林国乐赵蕾申琳琳陈敏杨田广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科南宁530021 海军军医大学第三附属医院肝胆外科上海200438 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038

目的调查全国范围内三级甲等医院外科医师开设和运营自媒体平台的现状并分析其对患者及外科医师的影响。方法采用回顾性横断面调查研究方法。2021年11月5―30日, 以《中华消化外科杂志》第二届中华消化外科菁英荟全体委员所在单位或行... 详细信息

目的调查全国范围内三级甲等医院外科医师开设和运营自媒体平台的现状并分析其对患者及外科医师的影响。方法采用回顾性横断面调查研究方法。2021年11月5―30日, 以《中华消化外科杂志》第二届中华消化外科菁英荟全体委员所在单位或行业协会中已开设自媒体平台的外科医师为调查对象, 设计《三级甲等医院外科医师开设自媒体平台的调查研究》问卷进行调查研究。问卷通过微信方式发放, 软件平台为问卷星。观察指标:(1)问卷调查结果。(2)开设自媒体平台外科医师的基本信息。(3)开设自媒体平台外科医师的日常工作量和科研背景。(4)自媒体平台相关信息。(5)开设自媒体平台对患者的影响。(6)开设自媒体平台对外科医师的影响。(7)外科医师开设自媒体平台后的感想和建议。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数和百分比表示。结果 (1)问卷调查结果。共收回完整有效问卷229份。(2)开设自媒体平台外科医师的基本信息。229位外科医师中, 男195例, 女34例;年龄为(40±8)岁, 年龄36~45岁120例, 年龄≤35岁80例, 年龄>45岁29例。86.46%(198/229)外科医师来自教学医院, 74.67%(171/229)来自省会城市医院。229位外科医师中, 医师职称为初级职称、中级职称、副高职称、正高职称分别占17.90%(41/229)、27.51%(63/229)、37.12%(85/229)、17.47%(40/229);参加工作年限为≤5年、6~10年、11~15年、≥16年分别占19.21%(44/229)、22.27%(51/229)、26.64%(61/229)、31.88%(73/229);医师专业以肝胆胰外科(48.03%, 110/229)和食管胃肠外科(14.41%, 33/229)为主。229位外科医师中, 开设自媒体平台初衷(多选题):52.84%(121/229)通过增加患者数量提高收入、54.15%(124/229)积累病例开展临床科研项目、64.19%(147/229)增加行业知名度获得同行认可、58.08%(133/229)增加社会知名度提升精神层面的满足感, 17.90%(41/229)被动开展。(3)开设自媒体平台外科医师的日常工作量和科研背景。60.26%(138/229)外科医师每年参与线下社会公益活动1~3次, 26.64%(61/229)参与次数>3次。47.60%(109/229)外科医师每周手术量为5~10台, 33.19%(76/229)每周手术量>10台。以第一作者(含共同第一作者)发表高质量英文文章:38.43%(88/229)外科医师尚未发表, 24.89%(57/229)已发表1~3篇, 36.68%(84/229)发表>3篇。51.09%(117/229)外科医师尚未主持纵向课题(包括已结题项目), 13.54%(31/229)主持过国家级项目, 35.37%(81/229)主持过省部级项目。(4)自媒体平台相关信息。65.50%(150/229)外科医师开设微信公众号, 55.02%(126/229)开设问诊平台, 31.44%(72/229)开设抖音, 21.40%(49/229)开设微信视频号, 同1位外科医师可开设多种自媒体平台。35.81%(82/229)外科医师开设自媒体平台时间<1年, 42.79%(98/229)开设时间为1~3年, 21.40%(49/229)开设时间>3年。45.85%(105/229)外科医师>2周更新自媒体内容。63.32%(145/229)自媒体平台获得科室或医院精神支持, 12.66%(29/229)获得科室或医院学科经费支持。82.53%(189/229)自媒体平台为外科医师自行运作。47.16%(108/229)自媒体平台顺利运营, 50.22%(115/229)无法持续运营, 2.62%(6/229)停用。60.70%(139/229)运营自媒体平台耗时<30 min/次, 27.07%(62/229)耗时30~60 min/次。89.08%(204/229)自媒体平台后台可留言或咨询, 52.84%(121/229)留言或咨询次数<5次, >50次占6.99%(16/229)。平均每项内容被点赞量或阅读量<100次占59.39%(136/229), 100~300次占29.26%(67/229), 60.26%(138/229)内容获最高点赞量或阅读量<1 000次, 6.99%(16/229)>10万次。平均每项内容被转发次数<100次占74.67%(171/229), >300次占6.55%(15/229)。87.34%(200/229)自媒体平台的粉丝量<1万。自媒体受众(多选题)主要包括"相关专业小同行""医护

关键词：外科科普知识自媒体平台外科医师调查问卷

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脑瘫合并脊髓型颈椎病的手术治疗:一项回顾性中长期随访研究

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中华骨与关节外科杂志 2022年第12期15卷 927-931页

作者：陈峰魏思奇周翀赵宇田野王以朋仉建国胡建华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144 中山大学数学学院广州510000

目的:探讨脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的手术效果。方法:回顾性分析2012年1月至2022年1月单独接受手术治疗且至少随访2年的7例脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的临床资料。其中,4例接受了颈后路手术,3例接受了颈前路手术,所有患者均在术后至少3... 详细信息

目的:探讨脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的手术效果。方法:回顾性分析2012年1月至2022年1月单独接受手术治疗且至少随访2年的7例脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的临床资料。其中,4例接受了颈后路手术,3例接受了颈前路手术,所有患者均在术后至少3个月内佩戴颈托作为辅助外固定治疗。本研究使用日本骨科协会量表(JOA)对手术疗效进行评估;使用日常生活活动量表(ADL)对患者的自理能力进行评估;利用颈部残疾指数(NDI)对患者的临床状态进行评估;此外,本文还评估了患者手术前后的行走能力。结果:所有患者的平均NDI指数从术前(0.40±0.18)分下降到末次随访时的(0.22±0.12)分(P<0.05);平均JOA评分从术前(10.6±2.1)分提高到末次随访时的(13.3±1.9)分(P<0.05);所有患者术后均恢复了行走能力,且均无需翻修手术。并发症方面,仅1例患者出现暂时的第5神经根麻痹症状,已在随访过程中自愈,目前未遗留明显后遗症。结论:脑瘫合并脊髓型颈椎病患者通过手术治疗可获得较好的临床疗效。充分减压内固定植骨融合和术后佩戴颈部支具是保证手术疗效的重要因素。

关键词：脊髓型颈椎病脑瘫颈椎不稳手术效果手术并发症

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肠外营养中电解质补充中国专家共识(2024版)

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中华普通外科学文献(电子版) 2025年第2期19卷 73-84页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中华医学会肠外肠内营养学分会中国营养学会临床营养分会中国医师协会营养医师专业委员会陈伟江华杨桦陈超刚陈莲珍丛明华樊跃平康维明郎韧李元新李在玲梁斌沈威宋维亮孙文彦唐小丽肖卫东杨勤兵尤丕聪张常华赵彬周华朱明炜不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 重庆市人民医院普外科重庆400037 中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科中国医学科学院肿瘤医院药剂科中国医学科学院肿瘤医院综合科北京航空总医院普外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京大学第三医院儿科北京大学人民医院胃肠外科南昌大学第二附属医院胃肠外科天津市第三医院普外科四川省肿瘤医院肿瘤外科陆军军医大学新桥医院普外科清华大学附属北京清华长庚医院临床营养科天津医院内科ICU 中山大学附属第七医院胃肠外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京医院普外科

电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国... 详细信息

电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国营养学会临床营养分会,特邀国内重症医学、急诊医学、内科、外科及药学领域的权威专家,依据国内外最新指南、循证医学证据,并结合我国实际临床医疗环境,共同编纂该共识。本共识围绕以下主题进行阐述:肠外营养期间电解质监测、再喂养综合征的风险评估及营养治疗、各类疾病(包括重症、心力衰竭、术后短肠综合征、围手术期、创伤、糖尿病足、肾脏病、肝病、新生儿)肠外营养期间的电解质补充及肠外营养中电解质制剂的配伍原则,最终提出13个问题、26条推荐意见,旨在为肠外营养中电解质的合理应用提供科学、规范、实用的指导。

关键词：电解质胃肠外营养营养支持成人新生儿共识

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基于SEER数据库肺腺鳞癌脑转移术后预后因素分析

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临床神经外科杂志 2023年第3期20卷 268-274页

作者：刘志丹蔡洪庆赵兵王崧权张广涛方诚万经海国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科北京100021 安徽医科大学第二附属医院神经外科

目的探讨肺腺鳞癌脑转移患者术后预后的相关因素。方法通过美国监测、流行病学和结局数据库(SEER数据库),收集2010年—2019年肺腺鳞癌仅发生脑转移的185例患者,根据2019年的随访结果将肺腺鳞癌脑转移患者分为手术组(38例)和未手术组(147... 详细信息

目的探讨肺腺鳞癌脑转移患者术后预后的相关因素。方法通过美国监测、流行病学和结局数据库(SEER数据库),收集2010年—2019年肺腺鳞癌仅发生脑转移的185例患者,根据2019年的随访结果将肺腺鳞癌脑转移患者分为手术组(38例)和未手术组(147例),并回顾中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2例伴有脑转移的肺腺鳞癌患者的临床资料,对比分析影响患者总生存期(OS)的相关因素。运用单因素与多因素Cox回归分析影响患者脑转移术后预后的独立危险因素,并分析独立危险因素的KM生存曲线。结果185例脑转移患者的中位OS为6个月。单纯手术患者中位OS为3个月,手术联合放疗、化疗患者的中位OS为10个月,差异有统计学意义(P=0.002)。单因素分析结果显示,年龄(HR=0.302,95%CI:0.137~0.663,P=0.003)、有无脑转移术后放疗(HR=2.242,95%CI:1.093~4.599,P=0.028)、有无化疗(HR=4.166,95%CI:1.911~9.081,P=0.000)、治疗方式(HR=3.307,95%CI:1.556~7.027,P=0.002)是影响脑转移手术患者OS的因素;有无原发部位手术(HR=2.963,95%CI:1.486~5.908,P=0.002)、有无化疗(HR=1.843,95%CI:1.286~2.640,P=0.001)是影响脑转移未手术患者OS的因素。多因素分析结果显示,有无化疗(HR=0.247,95%CI:0.077~0.791,P=0.019)是影响脑转移手术患者OS的独立预后因素;有无原发部位手术(HR=2.877,95%CI:1.477~5.718,P=0.003)、有无化疗(HR=0.551,95%CI:0.384~0.790,P=0.001)是影响脑转移未手术患者OS的独立预后因素。结论化疗和原发灶手术可以影响肺腺鳞癌脑转移患者的预后。

关键词：肺腺鳞癌脑转移 SEER数据库预后

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