检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2020年第7期36卷 792-796页

作者：王晨羽曹海茹朱琳刘志飞曾昂斯楼斌俞楠泽龙飞王晓军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科 100730

目的探讨面部注射物取出术处理方式,优化其诊疗流程。方法回顾性分析2005年1月至2019年11月北京协和医院整形美容外科收治的138例面部注射物取出术病例,均为女性,年龄25~67岁,病程6个月至19年,平均6.07年。138例患者的注射材料主要为聚... 详细信息

目的探讨面部注射物取出术处理方式,优化其诊疗流程。方法回顾性分析2005年1月至2019年11月北京协和医院整形美容外科收治的138例面部注射物取出术病例,均为女性,年龄25~67岁,病程6个月至19年,平均6.07年。138例患者的注射材料主要为聚丙烯酰胺水凝胶、生长因子和羟基磷灰石。常合并多个部位注射,主要集中在下颏、颞部、鼻部与脸颊。患者多表现有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等精神症状,局部症状以硬结、肿胀、疼痛、瘙痒、移位为主。所有患者术前均行体表肿物超声波检查进行定位及辅助诊断,选择尽可能隐蔽的切口行局部清创术,尽可能去除填充物,并反复冲洗局部组织,切除组织常规送病理及细菌检查。结果所有患者术后切口均一期缝合。24例因术后注射物残留或精神症状强烈而行多次手术。13例患者组织细菌培养显示合并金黄色葡萄球菌感染,经辅助抗生素治疗痊愈。根据本组患者治疗情况,提出简要诊疗流程,为临床实践提供参考。结论对行面部注射物取出术患者,应根据注射物的性质、种类、注射部位、辅助检查结果、患者的症状,综合制订面部注射物取出术方案,术中合理选择切口、切除方式,选择性围术期使用抗生素,并适度安排辅助心理治疗。

关键词：填充剂注射注射物取出聚丙烯酰胺水凝胶生长因子羟基磷灰石

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医疗机器人在肺部小结节诊疗中的应用现状及前景展望

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中华胸部外科电子杂志 2022年第1期9卷 35-40页

作者：郭超张家齐李桢边桂彬李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 协和转化医学中心北京100730 中国科学院自动化研究所北京100190

近年来,肺部小结节的微创诊疗技术突飞猛进;无论是介入机器人支气管镜还是手术机器人系统,均在不停地迭代更新,不断趋于完善以契合临床需求,为医生及患者带来了医疗获益;但机器人支气管镜及国产手术机器人的普及程度仍偏低。目前机器人... 详细信息

近年来,肺部小结节的微创诊疗技术突飞猛进;无论是介入机器人支气管镜还是手术机器人系统,均在不停地迭代更新,不断趋于完善以契合临床需求,为医生及患者带来了医疗获益;但机器人支气管镜及国产手术机器人的普及程度仍偏低。目前机器人支气管镜包括Monarch^(TM)平台和Ion^(TM)系统,分别于2018年、2019年被美国食品药品监督管理局批准使用,其具有运动精确、灵活性高、稳定性强的特点,可实现8级以下支气管的导航活检,活检率、诊断率以及并发症发生率等各方面均优于传统的支气管镜;目前广泛使用的手术机器人系统为Da Vinci手术机器人,已成熟应用于胸外科各手术领域,包括肺、食管、纵隔等。国产化的手术机器人系统已获批应用,国产化的机器人支气管镜也正在积极的研发与试验过程中。医疗机器人的应用前景广大,国产设备研发空间广阔。

关键词：机器人支气管镜手术机器人肺结节

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钙通道阻滞剂对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响

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基础医学与临床 2022年第11期42卷 1656-1660页

作者：高寅洁禹松林尹逸丛崔云英张玉石邱玲童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探究钙通道阻滞剂(CCB)维拉帕米对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响。方法对北京协和医院伴有低钾血症的6例醛固酮产生腺瘤(APA)手术患者的肿瘤组织进行原代培养,以不同浓度的维拉帕米处理。用液相色谱-串联质谱(LC-MS... 详细信息

目的探究钙通道阻滞剂(CCB)维拉帕米对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响。方法对北京协和医院伴有低钾血症的6例醛固酮产生腺瘤(APA)手术患者的肿瘤组织进行原代培养,以不同浓度的维拉帕米处理。用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测细胞培养液中类固醇激素谱。结果维拉帕米50μmol/L组醛固酮水平低于维拉帕米10μmol/L组,且低于对照组(P<0.01)。维拉帕米10μmol/L组的醛固酮前体物质11-脱氧皮质酮水平低于对照组(P<0.05)。维拉帕米50μmol/L组和维拉帕米10μmol/L组的18-氧-皮质醇(18-OXOF)和18-羟-皮质醇(18-OHF)水平均低于对照组(P<0.05)。此外,维拉帕米对糖皮质激素如皮质醇和可的松、肾上腺来源性激素如硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)和11-羟-睾酮(11-OHT)也存在一定的抑制作用。结论CCB药物除了能够抑制原代培养APA细胞的醛固酮分泌外,对其他多种类固醇激素,如醛固酮前体物质11-脱氧皮质酮、皮质醇以及代谢产物18-OXOF和18-OHF均有显著的抑制作用。

关键词：醛固酮产生腺瘤类固醇激素谱醛固酮 18-氧-皮质醇 18-羟-皮质醇

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面容分析在内分泌疾病和遗传综合征中的临床应用进展

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中华整形外科杂志 2020年第11期36卷 1284-1287页

作者：陈瞧杜奉舟龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科 100032

面容改变是内分泌疾病和遗传综合征的重要临床表现。利用传统平面照相及三维成像技术收集患者面部照片,分析患者面容改变,已成为研究的热点。该文就面容分析在内分泌疾病,如肢端肥大症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、遗传综合征、智... 详细信息

面容改变是内分泌疾病和遗传综合征的重要临床表现。利用传统平面照相及三维成像技术收集患者面部照片,分析患者面容改变,已成为研究的热点。该文就面容分析在内分泌疾病,如肢端肥大症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、遗传综合征、智力缺陷人群中的应用进行了综述,为疾病的早期诊断和预后提供研究思路。

关键词：面容诊断内分泌系统疾病遗传综合征

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北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系的构建和应用

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中华外科杂志 2025年第7期63卷 626-631页

作者：田沛荣李梦伊刘京丽白日星毕敬涛董光龙杜燕敏韩加刚韩威姜勇李元新李智飞蔺宏伟刘殿刚刘洋孟凡强倪润红宋京海徐强闫文貌张能维钟朝辉张鹏张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心　国家消化系统疾病临床医学研究中心　消化健康全国重点实验室，北京　100050 首都医科大学附属北京潞河医院普外科，北京　101149 首都医科大学附属北京积水潭医院普外科，北京　100035 解放军总医院第一医学中心普通外科，北京　100853 首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心，北京　100038 首都医科大学附属北京朝阳医院普外科，北京　100020 北京大学第一医院普通外科，北京　100034 清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科，北京　102218 北京大学第三医院普通外科，北京100191 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心，北京　100032 首都医科大学宣武医院普通外科，北京　100053 中日友好医院普外科，北京　100029 北京医院普通外科，北京　100730 中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院基本外科，北京　100730 首都医科大学附属北京天坛医院普外科，北京　100070 北京大学人民医院普通外科，北京　100033

目的:构建和评估北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系。方法:本研究为横断面研究。依据国家卫生健康委员会、北京市卫生健康委员会颁布的相关文件，并参考美国减重与代谢外科医师学会制订的减重与代谢外科认证和质量改进计划体系，... 详细信息

目的:构建和评估北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系。方法:本研究为横断面研究。依据国家卫生健康委员会、北京市卫生健康委员会颁布的相关文件，并参考美国减重与代谢外科医师学会制订的减重与代谢外科认证和质量改进计划体系，依托北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心，构建涵盖现场评估、数据登记和专科培训的质量控制体系。2023年5月至12月，对全市21家开展减重代谢手术的医院进行现场评估，内容包括人员资质、硬件设施、诊疗流程、术后随访等;建立质控数据库，实时收集手术相关数据;开展数据录入与专科培训。评估结果以优良、合格、待改进分级，并提出整改建议，定期回访整改效果。结果:21家医院的手术指征符合率达100%，16家（76.2%）手术操作标准化达标，14家（66.7%）术后管理规范，但仅5家（23.8%）术后12个月随访率≥60%，4家（19.1%）建立专科数据库。其他主要问题还包括专科人员不足（19.1%）、多学科协作欠缺（47.6%）、硬件设备缺失（57.1%）及随访率低（57.1%）。专科数据库收集2 000余例患者数据，涵盖111个字段。整改后，数据库覆盖率增至61.9%（13家）。通过多层次培训培养骨干医师、专科护士，缓解了专科人员短缺问题。结论:本研究构建的质控体系通过现场评估、数据登记、专科培训三个模块的协同作用，提升了手术规范化水平和数据管理能力。

关键词：肥胖症外科手术减重与代谢外科质量控制术后并发症医疗质量控制与评价

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艾滋病合并侵袭性真菌病诊治专家共识(更新版)

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中华传染病杂志 2024年第9期42卷 513-529页

作者：国家感染性疾病临床医学研究中心欧美同学会·中国留学人员联谊会医师协会传染病分会广东省医学会微生态医学分会王忠芳刘昕超许利军沈银忠陈耀凯浅川哲也周决赵方黄晓婕覃善芳卢洪洲李太生不详广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室、广州国家实验室深圳河套研究院中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科浙江大学医学院附属第一医院感染科上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508 重庆市公共卫生医疗救治中心感染科深圳市第三人民医院神经研究所中南大学生命科学学院生物化学分子生物学系深圳市第三人民医院感染与免疫科首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫医学科广西壮族自治区胸科医院感染科二区国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院感染与免疫科深圳518112 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

侵袭性真菌病(IFD)是艾滋病患者常见的机会性感染,也是患者住院和死亡的常见原因。艾滋病合并IFD患者的诊治相对于一般人群而言更为复杂和困难。近2年来,国内外相继发布与更新了多部IFD诊断和治疗的指南与共识。本共识由国家感染性疾病... 详细信息

侵袭性真菌病(IFD)是艾滋病患者常见的机会性感染,也是患者住院和死亡的常见原因。艾滋病合并IFD患者的诊治相对于一般人群而言更为复杂和困难。近2年来,国内外相继发布与更新了多部IFD诊断和治疗的指南与共识。本共识由国家感染性疾病临床医学研究中心和欧美同学会·中国留学人员联谊会医师协会传染病分会牵头,组织相关学会共同修改与更新。在参照国内外指南撰写规范和2019版《艾滋病合并侵袭性真菌病诊治专家共识》的基础上,不仅对艾滋病人群中常见IFD的诊断和治疗进行更新,而且增加了新发IFD的诊治,最终形成艾滋病患者IFD的诊疗推荐意见,包括了制订的方法和流程、侵袭性念珠菌病、马尔尼菲篮状菌病、侵袭性曲霉病、隐球菌病、肺孢子菌肺炎、新发IFD的诊治等七部分内容,将为推进艾滋病人群的IFD诊治发挥积极作用。

关键词： HIV/AIDS 侵袭性真菌病共识诊治更新

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以无症状性甲胎蛋白升高为表现的胃肝样腺癌

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中华消化杂志 2020年第3期40卷 199-201页

作者：杨琛轩陈革王颖轶游燕吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

1例以无症状性甲胎蛋白升高为表现的61岁女性患者,经消化内科、基本外科、病理科、肿瘤科等多学科协作诊治,确诊为较罕见的胃肝样腺癌,在接受手术、术后化学和放射治疗,以及为期3年的随访后,实现病情缓解和长期生存。

关键词：胃肝样腺癌甲胎蛋白胃癌多学科协作诊治

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类风湿关节炎患者术后深静脉血栓形成危险因素分析

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中华关节外科杂志（电子版） 2021年第1期15卷 45-50页

作者：韩啸姚尧陈东阳徐志宏史冬泉蒋青南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的分析类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后深静脉血栓发生情况及分析危险因素。方法回顾性分析2010年3月至2018年12月南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科116例接受全膝关节置换术的类风湿关节炎患者血栓发生情况,其中男性12例,女性... 详细信息

目的分析类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后深静脉血栓发生情况及分析危险因素。方法回顾性分析2010年3月至2018年12月南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科116例接受全膝关节置换术的类风湿关节炎患者血栓发生情况,其中男性12例,女性104例,纳入标准为诊断明确,行标准全膝关节置换术,有完整术前术后血栓筛查,排除诊断不明,行部分关节置换,术前存在血栓,合并其他手术指征及术后不能完成血栓筛查的患者。记录年龄,性别,身体质量指数,是否合并高血压、糖尿病、高血脂,术后卧床时间,疼痛视觉模拟评分,按照深静脉血栓发生情况分为血栓组和无血栓组,比较两组血栓发生率及各项指标的差异,分类变量比较采用卡方检验,计量资料比较采用t检验,并采用logistic回归分析验证各危险因素与血栓形成的相关性。结果共17例发生深静脉血栓,发生率14.7%(17/116),所有病例血栓均稳定,无一例发生肺栓塞。血栓组平均年龄(62.8±8.8)岁,高于非血栓组的(56.4±11.1)岁(t=2.272,P=0.025),且血栓组年龄65岁以上人群比例47.1%,高于非血栓组的21.2%(χ^(2)=3.88,P=0.049),多因素回归分析发现年龄≥65岁是术后发生深静脉血栓的独立危险因素(OR=1.265,P=0.032)。结论类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后深静脉血栓发生率不低,年龄≥65岁是类风湿关节炎患者全关节置换术后发生深静脉血栓的独立危险因素,建议对老年患者进行更为积极的血栓预防。

关键词：关节炎,类风湿关节成形术,置换,膝静脉血栓形成危险因素

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蝶鞍区疑难病变临床特点及活检安全性分析

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 465-471页

作者：王志成邓侃朱建宇张毅李晓旭姚勇卢琳朱惠娟潘慧有慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的总结蝶鞍区疑难病变的临床特点,探讨神经内镜下经鼻蝶窦鞍区病变活检术的临床价值及安全性。方法回顾性收集2011年7月1日至2019年7月1日于北京协和医院神经外科接受神经内镜下经鼻蝶窦入路(endoscopic transsphenoidal approach,ETA... 详细信息

目的总结蝶鞍区疑难病变的临床特点,探讨神经内镜下经鼻蝶窦鞍区病变活检术的临床价值及安全性。方法回顾性收集2011年7月1日至2019年7月1日于北京协和医院神经外科接受神经内镜下经鼻蝶窦入路(endoscopic transsphenoidal approach,ETA)鞍内占位活检术或神经内镜下扩大经鼻蝶窦入路(endoscopic extended transsphenoidal approach,EETA)鞍上占位活检术的所有蝶鞍区病变患者临床资料,分析其病因构成、临床表现、实验室检查、影像学表现及术后并发症情况。结果共142例符合纳入标准的患者入选本研究,其中115例(81.0%,115/142)接受ETA鞍内占位活检术,27例(19.0%,27/142)接受EETA鞍上占位活检术。142例蝶鞍区病变的病因包括囊性病变12例(8.5%,12/142)、炎症/感染性疾病30例(21.1%,30/142)和肿瘤100例(70.4%,100/142),最常见的诊断依次是生殖细胞肿瘤(79例)、朗格汉斯细胞组织细胞增生症(8例)、Rathke’s囊肿(8例)和淋巴细胞垂体炎(7例)。142例患者中,最常见的临床表现为中枢性尿崩相关症状;无脑脊液甲胎蛋白升高;29例脑脊液β人绒毛膜促性腺激素升高,其中27例(93.1%)为生殖细胞肿瘤,2例(6.9%)为颅咽管瘤;肿瘤和炎症/感染性疾病最常同时累及鞍内和垂体柄(25.0%和33.3%),其次为鞍内或由鞍内延伸至鞍上(21.0%和30.0%),囊性病变则最常累及鞍内/由鞍内延伸至鞍上(75.0%)。97.0%病例的头颅MRI表现为垂体后叶亮斑缺失。活检术后1个月内,7例(4.9%,7/142)患者出现中枢神经系统感染,3例(2.1%,3/142)出现脑脊液漏(其中2例行二次手术修补后恢复),3例(2.1%,3/142)出现眼球运动功能障碍,2例(1.4%,2/142)出现视力下降,2例(1.4%,2/142)出现视野缺损或较术前加重,经治疗后均基本恢复正常。结论蝶鞍区病变临床表现常缺乏特异性,组织病理学检查是诊断的金标准。ETA鞍内和EETA鞍上占位活检术安全可靠。

关键词：蝶鞍区疑难病变病因临床特点神经内镜活检

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第511例意识障碍—精神行为异常—淋巴结肿大

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中华医学杂志 2020年第28期100卷 2226-2229页

作者：刘慧婷尹翮翔焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730

意识障碍及精神行为异常是临床中较常见的中枢神经系统症状,其背后病因多样,对于影像学及脑脊液检查无特殊发现的相关患者,副肿瘤综合征是其重要鉴别诊断之一。本文报道了一例罕见的以意识障碍、精神行为异常为首发突出表现的套细胞淋... 详细信息

意识障碍及精神行为异常是临床中较常见的中枢神经系统症状,其背后病因多样,对于影像学及脑脊液检查无特殊发现的相关患者,副肿瘤综合征是其重要鉴别诊断之一。本文报道了一例罕见的以意识障碍、精神行为异常为首发突出表现的套细胞淋巴瘤患者,该患者最终通过淋巴结活检诊断套细胞淋巴瘤,经化疗治疗后精神神经症状明显改善。

关键词：淋巴瘤套细胞淋巴瘤副肿瘤综合征脑炎

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