检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2021年第23期27卷 3207-3211页

作者：朱丽筠徐园王晓杰鲁乔丹王钰杨旭邓海波王磊马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医院心外科 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医院工会 100730

本文旨在描述国内外照顾者参与静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理的研究内容、方法等现状。检索从建库至2020年10月26日的CNKI、万方中文数据库,PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CINAHL英文数据库,筛选出相关的研究,共纳入9篇文献。疾病... 详细信息

本文旨在描述国内外照顾者参与静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理的研究内容、方法等现状。检索从建库至2020年10月26日的CNKI、万方中文数据库,PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CINAHL英文数据库,筛选出相关的研究,共纳入9篇文献。疾病人群包括骨科、内科卧床、神经外科以及接受PICC置管的患者,通过质性和量性研究方法,聚焦照顾者对VTE相关知识的认知行为水平现状和采取的预防措施实施情况2个方面。结果发现,照顾者在VTE防治管理中发挥的作用已经受到国内外学者的关注,且有相关研究。照顾者参与其中的有效性、可行性均已得到了初步证实,但相关研究仍处于起步阶段,亟需拓展研究方向,深入开展临床研究,探索照顾者在VTE防治管理中的作用,并推动VTE防治管理的可持续发展。

关键词：静脉血栓栓塞管理照顾者范围综述

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模拟教学在住院医师骨科手术麻醉决策和应急处理能力培养中的作用

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中华骨与关节外科杂志 2021年第9期14卷 788-792页

作者：马璐璐夏迪高路袁堂谧阮侠仉建国张保中谭刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:临床决策和应急处理能力是麻醉住院医师培养过程中的难点,也是保证临床安全的基础。目的:本研究在骨科临床手术麻醉教学中引入模拟病例运行教学方式,以提高住院医师临床决策和应急处理能力,并提高教学效果。方法:以麻醉科第二年规... 详细信息

背景:临床决策和应急处理能力是麻醉住院医师培养过程中的难点,也是保证临床安全的基础。目的:本研究在骨科临床手术麻醉教学中引入模拟病例运行教学方式,以提高住院医师临床决策和应急处理能力,并提高教学效果。方法:以麻醉科第二年规范化培训住院医师为培训对象,开展骨科手术麻醉应急处理的模拟培训课程。通过2个罕见、后果严重的骨科手术病例——恶性高热和术中肺栓塞进行模拟教学演练,并在演练结束后进行引导性反馈。在培训前后通过主观及客观问卷评估教学效果。结果:培训课程后,学员的客观评估评分显著提高(P<0.05),同时学员对培训课程满意度较传统模式教学高。结论:模拟病例教学方式弥补了传统教学的缺点,具有较好的教学效果,可以应用于骨科手术麻醉的临床教学中。

关键词：模拟教学恶性高热肺栓塞骨科手术麻醉

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中美高等医学教育的对比及启示

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基础医学与临床 2021年第9期41卷 1392-1395页

作者：赵峻张荣华潘慧罗林枝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

本文通过比较美国哈佛医学院、俄亥俄州立大学医学院新一轮医学教育改革,以及北京协和医学院、浙江大学医学院两所国内高等医学院校课程体系的设置,分析不同医学教学模式的特点,总结对比高等医学教育改革的方向。希望通过借鉴总结不同... 详细信息

本文通过比较美国哈佛医学院、俄亥俄州立大学医学院新一轮医学教育改革,以及北京协和医学院、浙江大学医学院两所国内高等医学院校课程体系的设置,分析不同医学教学模式的特点,总结对比高等医学教育改革的方向。希望通过借鉴总结不同院校的改革经验,为国内高等医学教育发展提供参考。

关键词：课程体系高等医学教育教育改革

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新生儿膈疝产时宫外治疗的临床经验及预后相关因素

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临床小儿外科杂志 2021年第9期20卷 808-813页

作者：赵云龙马立霜蒋宇林王莹刘超魏延栋李景娜吕嬿简姗孟华欧阳云淑冯逢有慧裴丽坚中国医学科学院北京协和医学院首都儿科研究所附属儿童医院普通(新生儿)外科北京市100020 北京协和医院产科首都儿科研究所附属儿童医院普通(新生儿)外科北京协和医院儿科北京协和医院超声科北京协和医院放射科北京协和医院麻醉科北京市100020

目的总结新生儿先天性膈疝产时宫外治疗(Ex utero intrapartum treatment,EXIT)的单中心经验,并分析与患者预后相关的因素。方法对2011年1月1日至2020年12月31日期间在首都儿科研究所附属儿童医院接受治疗的新生儿先天性膈疝进行回顾性... 详细信息

目的总结新生儿先天性膈疝产时宫外治疗(Ex utero intrapartum treatment,EXIT)的单中心经验,并分析与患者预后相关的因素。方法对2011年1月1日至2020年12月31日期间在首都儿科研究所附属儿童医院接受治疗的新生儿先天性膈疝进行回顾性研究,患者均接受包括产前筛查、诊断、评估,产时监护及呼吸支持,产后人工转运、手术、随访在内的“产前-产时-产后”多学科综合诊疗模式。对其中22例产前诊断为先天性膈疝、经评估病情较重、出生后呼吸困难的新生儿应用EXIT(为EXIT组,其余患者归入非EXIT组),对患者的临床特征、手术相关参数、临床结局等资料进行比较。结果共95例纳入研究,获随访6个月至10年。EXIT组共22例,其中21例接受手术治疗,存活19例(术后存活率为90.5%);非EXIT组共73例,其中60例接受手术治疗,存活43例(术后存活率为71.7%)。Logistic回归分析显示,行产时宫外治疗[OR=0.104,(95%CI:0.022~0.493)]、产前诊断时间[OR=0.863,(95%CI:0.783~0.952)]与肝脏疝入胸腔[OR=9.657,(95%CI:3.094~30.137)]三个因素为先天性膈疝患者预后状况的独立影响因素。根据ROC曲线结果可知,产前诊断时间最优诊断效能对应的cutoff值为24.5周,即产前诊断孕周小于24.5周的患者出生后存活率显著低于产前诊断孕周大于等于24.5周的患者。结论EXIT安全可行,可有效改善先天性膈疝新生儿患者预后,产时宫外治疗、产前诊断胎龄及肝脏疝入胸腔是新生儿先天性膈疝的预后相关因素。

关键词：疝,横膈,先天性/外科学疝,横膈,先天性/诊断产时宫外治疗治疗结果对比研究婴儿,新生

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第491例截瘫—下肢及臀部血肿—凝血检查正常—右侧睾丸高代谢病灶

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中华医学杂志 2020年第4期100卷 310-312页

作者：东洁徐维锋纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

本文报道1例因"腰痛、下肢无力3个月,睾丸肿痛2个月,臀部及双下肢肿痛1个月",椎管内血肿清除术后入院患者。最终确诊为特发性获得性凝血因子Ⅷ缺乏症合并附睾炎,后予利妥昔单抗治疗后未再新发血肿。

关键词：血肿获得性凝血因子Ⅷ缺乏症附睾炎

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腹腔镜模拟训练对提高医学生操作水平及缓解学习焦虑的效果评价

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基础医学与临床 2021年第1期41卷 144-146页

作者：王一澄王瑾晖徐协群陈革刘子文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨腹腔镜模拟训练对提高医学生腔镜水平以及缓解焦虑的效果。方法招募北京协和医学院八年制临床医学专业、无腔镜培训经验的学生进行焦虑问卷调查,并进行腹腔镜模拟训练培训,完成20学时训练的同学进行操作考核,并重新进行焦虑调... 详细信息

目的探讨腹腔镜模拟训练对提高医学生腔镜水平以及缓解焦虑的效果。方法招募北京协和医学院八年制临床医学专业、无腔镜培训经验的学生进行焦虑问卷调查,并进行腹腔镜模拟训练培训,完成20学时训练的同学进行操作考核,并重新进行焦虑调查。结果在经过培训后,腹腔镜操作成绩显著提高(P<0.05),焦虑程度显著下降(P<0.05)。结论开展腹腔镜模拟训练有很好的教学效果。

关键词：腹腔镜模拟训练外科教学焦虑

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肾结石患者低柠檬酸尿症代谢相关危险因素分析

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基础医学与临床 2021年第8期41卷 1177-1180页

作者：乔逸肖河樊晓红石冰冰纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的回顾性分析肾结石患者中低柠檬酸尿症的代谢相关危险因素。方法回顾性分析北京协和医院泌尿外科代谢评估数据库中2016年5月至2021年1月纳入的92例临床资料完整的肾结石患者情况,以低柠檬酸尿症为因变量,以性别、年龄和代谢异常因素... 详细信息

目的回顾性分析肾结石患者中低柠檬酸尿症的代谢相关危险因素。方法回顾性分析北京协和医院泌尿外科代谢评估数据库中2016年5月至2021年1月纳入的92例临床资料完整的肾结石患者情况,以低柠檬酸尿症为因变量,以性别、年龄和代谢异常因素,包括体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症为自变量,通过二元Logistic回归分析,评估低柠檬酸尿症的代谢相关危险因素。结果在肾结石患者中,高血压是低柠檬酸尿症的危险因素(OR=4.48,95%CI:1.58~12.70,P<0.01),其他各因素并未发现与低柠檬酸尿症明确相关。结论在肾结石患者中,高血压是低柠檬酸尿症的危险因素。

关键词：肾结石低柠檬酸尿症代谢相关危险因素

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股骨头坏死的保髋治疗

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中华关节外科杂志（电子版） 2020年第6期14卷 741-746页

作者：朱诗白张啸天陈曦王一鸥李姗妮钱文伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

股骨头坏死(ONFH)是由于各种原因所致股骨头血供中断或受损,造成股骨头缺血,引起骨内活性细胞及骨髓的坏死,随后的修复过程削弱了软骨下骨的力学性能,导致股骨头结构发生改变,继而引起股骨头塌陷及髋关节功能障碍的疾病。虽然髋关节置... 详细信息

股骨头坏死(ONFH)是由于各种原因所致股骨头血供中断或受损,造成股骨头缺血,引起骨内活性细胞及骨髓的坏死,随后的修复过程削弱了软骨下骨的力学性能,导致股骨头结构发生改变,继而引起股骨头塌陷及髋关节功能障碍的疾病。虽然髋关节置换已成为该疾病晚期常规的治疗措施,但对于塌陷前期及年轻患者而言,考虑到活动需求、假体寿命以及翻修手术的困难,在不可逆的股骨头塌陷之前予以理想的保髋治疗,对延缓疾病进展,从而推迟甚至避免行全髋关节置换术具有重要意义。本文将回顾股骨头坏死的保髋治疗,并将重点放在保髋手术作以综述。

关键词：股骨头坏死关节成形术,置换,髋再手术

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多教学模式联合教学及师资经验对医学生外科基本操作培训效果的量化评估

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基础医学与临床 2021年第12期41卷 1864-1867页

作者：王常珺林燕周易冬赵峻姜英姿罗林枝孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的研究多教学模式联合教学及师资经验对医学生外科基本操作教学效果的影响。方法采用2×2析因设计,纳入北京协和医学院进入外科临床实习的见习生70人,随机分配至基于讲授法教学组及“基于讲授法学习+基于问题学习+基于病例学习”... 详细信息

目的研究多教学模式联合教学及师资经验对医学生外科基本操作教学效果的影响。方法采用2×2析因设计,纳入北京协和医学院进入外科临床实习的见习生70人,随机分配至基于讲授法教学组及“基于讲授法学习+基于问题学习+基于病例学习”多模式联合教学组,每组再随机分为两组分别由主治医师和住院医师授课,比较教学效果。结果多模式综合教学在主观量化评估、客观操作评分及操作耗时等方面均显著优于对照组,尤其体现在“从事外科意愿”“临床思路”以及“未来努力方向”3方面。此外,除“临床思路”评分项之外,住院医师的教学效果与主治医师相比无显著性差异。结论多模式联合教学显著优于单模式,住院医师可胜任外科基本操作教学工作。

关键词：外科教学基于讲授法学习基于问题学习基于病例学习师资经验

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肺泡性腺瘤2例报告

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基础医学与临床 2021年第5期41卷 735-738页

作者：万梦瑶邴钟兴张家齐周良锐陈野野黄诚张晔李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

2010年8月至2020年8月,北京协和医院共有3例病理确诊的肺泡性腺瘤(AA)。AA是一种罕见的肺组织内良性肿瘤,患者的临床症状、胸部电子计算机断层扫描(CT)都无特异性表现,且异质性大。AA作为肺内占位性病变,难以在术前鉴别良恶性,给临床诊... 详细信息

2010年8月至2020年8月,北京协和医院共有3例病理确诊的肺泡性腺瘤(AA)。AA是一种罕见的肺组织内良性肿瘤,患者的临床症状、胸部电子计算机断层扫描(CT)都无特异性表现,且异质性大。AA作为肺内占位性病变,难以在术前鉴别良恶性,给临床诊治带来一定困扰。本文报道了2例肺泡性腺瘤患者临床表现、影像学和病理特征,以期提高临床对该病的认识和鉴别诊断能力。

关键词：肺泡性腺瘤肺良性病变

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