检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨科杂志 2020年第23期40卷 1574-1582页

作者：无赵宇田伟马信龙邱贵兴何达杨强邢丹中华医学会骨科学分会脊柱外科学组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京积水潭医院脊柱外科天津市天津医院骨科国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京大学人民医院关节外科

青少年脊柱侧凸是发生在青少年人群中的常见脊柱疾病。青少年脊柱侧凸患者早期无明显症状,当出现脊柱畸形时往往需要手术治疗。通过早期筛查及时发现脊柱侧凸,能够有效避免疾病的进展。对青少年脊柱侧凸筛查工作进行规范非常必要。指南... 详细信息

青少年脊柱侧凸是发生在青少年人群中的常见脊柱疾病。青少年脊柱侧凸患者早期无明显症状,当出现脊柱畸形时往往需要手术治疗。通过早期筛查及时发现脊柱侧凸,能够有效避免疾病的进展。对青少年脊柱侧凸筛查工作进行规范非常必要。指南的制定过程参考世界卫生组织推荐的指南制定方法,由多学科专家组成指南制订小组,通过多轮针对临床医生的在线问卷调研确定指南中需要定义的重要临床问题。对青少年脊柱侧凸领域已发布的相关指南、系统评价以及临床随机对照研究进行文献综述,并对相关证据进行评价。经过多轮德尔菲投票确定指南的推荐意见及其推荐强度。最终形成10条推荐意见,涉及青少年脊柱侧凸的筛查对象、青少年脊柱侧凸的筛查方法及筛查后的临床路径指引,旨在为我国青少年脊柱侧凸筛查的实践提供指导和帮助。

关键词：脊柱疾病脊柱畸形临床路径临床实践指南早期筛查筛查方法临床医生推荐意见

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脑卒中的性别差异：流行病学、危险因素、治疗及预后

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2020年第1期27卷 57-60页

作者：肖爽朱以诚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

脑卒中是导致人类残疾和死亡的重要原因,不同性别患者在生理、激素水平、危险因素、治疗等很多方面都存在差异,这些因素均可影响脑卒中的预后。明确不同性别患者的差异可有助于临床进行更有效的诊断和治疗。现就脑卒中的流行病学、危险... 详细信息

脑卒中是导致人类残疾和死亡的重要原因,不同性别患者在生理、激素水平、危险因素、治疗等很多方面都存在差异,这些因素均可影响脑卒中的预后。明确不同性别患者的差异可有助于临床进行更有效的诊断和治疗。现就脑卒中的流行病学、危险因素治疗及预后等方面的性别差异进行综述。

关键词：卒中危险因素性别因素预后治疗流行病学

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临床教学查房前的准备工作探讨--以北京协和医院为例

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高校医学教学研究（电子版） 2021年第3期11卷 3-7页

作者：吕晓虹陈适李玥胡亚景泉王迁潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目前,国内临床教学查房的准备工作方面存在较多的问题与不足,主要包括带教老师的教学设计不足和学生准备不积极两个方面。而临床教学查房前的准备是保证临床教学查房质量的关键所在,其准备内容包括教师、学生和环境三方面的准备。临床... 详细信息

目前,国内临床教学查房的准备工作方面存在较多的问题与不足,主要包括带教老师的教学设计不足和学生准备不积极两个方面。而临床教学查房前的准备是保证临床教学查房质量的关键所在,其准备内容包括教师、学生和环境三方面的准备。临床教师需进行课程设计、教案撰写、课件制作、与患者沟通等多方面的准备。学生需从搜集基础知识、完成病例汇报、梳理临床思维逻辑和注重沟通技巧等角度进行准备。临床教学查房的环境准备包括对患者的隐私保护、教学环境设计和教学物品准备。除此以外,本文还从提高师资水平、保证临床教学查房规范性、创新临床教学查房模式、引入自媒体和虚拟患者等方式提高学生准备的积极性等角度提出建议,旨在促进临床教学查房前准备工作的推广与规范,确保临床教学查房质量。

关键词：临床教学查房准备医学教育临床思维教学模式

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肌肉超声束颤定量分析有助于肌萎缩侧索硬化的鉴别诊断（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第4期 265-272页

作者：樊静李亦牛静雯胡南管宇宙崔丽英刘明生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科浙江大学医学院附属第一医院神经内科

目的研究超声束颤对肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集2017年至2020年在北京协和医院就诊的ALS患者，同时招募神经根神经病患者及健康者分别作为病例对照组和健康对照组。采用医学... 详细信息

目的研究超声束颤对肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集2017年至2020年在北京协和医院就诊的ALS患者，同时招募神经根神经病患者及健康者分别作为病例对照组和健康对照组。采用医学研究会（Medical Research Council,MRC）量表评估肌力。采用肌肉超声评估ALS及病例对照组患者双侧上下肢16组肌群的最大束颤级别、束颤总分及束颤级别。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）分析评估最大束颤级别、束颤总分及束颤级别诊断ALS的特异度和敏感度。结果束颤最大级别大于2级的ALS患者和神经根神经病患者的比例分别为84.9%的和9.8%，两者比较具有统计学意义（χ2=101.3,P <0.001）。ALS和神经根神经病患者的束颤总分分别为29（15,41）和3（0,8）[中位数（四分位数间距）]。ALS患者中，MRC评分为2和4分患者的肌肉束颤最明显，MRC评分为5分患者的肌肉束颤次之，MRC评分为0和1患者的肌肉束颤最不明显。束颤总分诊断ALS的敏感性和特异性分别为80.6%和93.4%（截断值为14）。对于ALS患者，MRC评分为4和5的肌肉中，肌肉束颤级别≥3的比例分别为42.3%和24.1%；对于神经根神经病患者，MRC评分为4和5的肌肉中，肌肉束颤级别≥3的比例仅为1.7%和0。结论肌肉束颤级别联合肌肉MRC评分有助于ALS的鉴别诊断。

关键词：肌萎缩侧索硬化神经根神经病肌肉超声束颤肌力

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甲状腺结节细针穿刺活检:ACR TI-RADS和ATA指南应用比较

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肿瘤影像学 2022年第5期31卷 471-476页

作者：高璐滢达娃张波李小毅廖泉马丽媛史新龙刘睿峰夏宇姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 西藏自治区人民医院超声医学科西藏拉萨850001 中日友好医院超声医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的:比较2017年美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)和2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南的甲状腺结节细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)效能和不必要的活检率。方法:回顾并纳入2014年12月—2016年1月于北京协和医院手术的甲状腺结节(结节>1 cm)的患者,共纳入1427个结节,根据ACR TI-RADS和ATA指南,以术后病理学检查为金标准,计算穿刺效率和不必要的活检率。将ACR TI-RADS建议的FNAB大小阈值应用于ATA指南,以及ATA指南建议的FNAB大小阈值应用于ACR TI-RADS,分析其穿刺效率和不必要的活检率的变化。结果:所有甲状腺结节中,恶性组797例,良性组630例。根据指南推荐的阈值,ACR TI-RADS穿刺效能更佳(AUC为0.67 vs 0.57,P<0.001),特异度更高(42.9%vs 14.3%,P<0.05),不必要的活检率更低(33.0%vs 40.6%,P<0.001),而ATA指南灵敏度比ACR TI-RADS更高(99.2%vs 91.7%,P<0.001)。将ACR TI-RADS建议的FNAB大小阈值应用于ATA指南,不必要的活检率明显降低(31.5%),穿刺效能也显著提高(AUC为0.70,P<0.01)。结论:与ATA指南相比,ACR TI-RADS的穿刺效率高、不必要的活检率低。另外,将ACR TI-RADS建议的穿刺阈值应用于ATA指南,修订后ATA指南显示出更佳的穿刺效能和更低的不必要活检率。

关键词：甲状腺结节超声细针穿刺活检甲状腺影像报告和数据系统美国甲状腺协会指南

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胰高血糖素样肽-1受体PET/CT定位诊断胰岛素瘤的技术规范

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 486-491页

作者：罗亚平李方于淼邢小平张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

胰岛素瘤的诊断和手术治疗依赖于准确的影像学检查定位。以胰腺β细胞为靶点的胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)是近年来胰岛素瘤影像研究中的亮点,推荐临床推广使用68Ga-exendin-4进行GLP-1R正电子发射... 详细信息

胰岛素瘤的诊断和手术治疗依赖于准确的影像学检查定位。以胰腺β细胞为靶点的胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)是近年来胰岛素瘤影像研究中的亮点,推荐临床推广使用68Ga-exendin-4进行GLP-1R正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)来定位诊断胰岛素瘤。本文介绍GLP-1R显像在胰岛素瘤中的应用概况,并以68Ga-exendin-4 GLP-1R PET/CT显像为例,介绍该技术的操作规范,以期为临床提供借鉴。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体 68Ga-exendin-4 胰岛素瘤技术

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学生小讲课结合CBL在神经病学教学中的应用

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中国继续医学教育 2021年第10期13卷 20-23页

作者：卢强周立新倪俊黄颜管宇宙朱以诚彭斌崔丽英中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院神经内科北京100730

目的评价临床医学八年制实习学生在神经内科实习期间进行小讲课和案例教学法(case-based learning,CBL)的教学效果。方法随机选取北京协和医学院临床医学八年制2008-2012学年153名医学生(2014年11月-2019年10月期间在神经内科实习)作为... 详细信息

目的评价临床医学八年制实习学生在神经内科实习期间进行小讲课和案例教学法(case-based learning,CBL)的教学效果。方法随机选取北京协和医学院临床医学八年制2008-2012学年153名医学生(2014年11月-2019年10月期间在神经内科实习)作为研究对象。对学生在神经内科实习期间小讲课和CBL的施行情况进行调查问卷和分析。结果 58.82%的实习生完成了小讲课。94.77%的实习学生进行了CBL,其中15.03%的实习学生完成了病例讨论报告并发表。98.69%的实习学生认为小讲课对于培养神经系统疾病的诊疗思维有帮助,其中82.35%认为帮助非常大;100%的实习学生认为CBL对于培养神经系统疾病的诊疗思维有帮助,其中87.58%认为帮助非常大。结论神经内科实习学生小讲课结合CBL,能提高实习学生的自主学习能力及诊疗思维,值得进一步实践。

关键词：神经病学小讲课案例教学法病例讨论实习教育

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脂肪水肿的研究进展

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基础医学与临床 2021年第3期41卷 438-441页

作者：王立铨龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100032

脂肪水肿是一种罕见的疾病。该病患者多为女性,以皮下脂肪的异常沉积而导致双下肢肿大为特点。该病具有遗传倾向,也可受激素水平影响。特征性的临床表现:如疼痛、易瘀伤、“袖口征”等。需要与脂肪水肿鉴别诊断的主要疾病有淋巴水肿、... 详细信息

脂肪水肿是一种罕见的疾病。该病患者多为女性,以皮下脂肪的异常沉积而导致双下肢肿大为特点。该病具有遗传倾向,也可受激素水平影响。特征性的临床表现:如疼痛、易瘀伤、“袖口征”等。需要与脂肪水肿鉴别诊断的主要疾病有淋巴水肿、肥胖、痛性肥胖症和慢性静脉疾病等。脂肪水肿的治疗包括心理健康教育、减重、保守治疗和手术治疗。目前,使用超膨胀局部麻醉和振动套管下的吸脂术作为首选的手术方案。

关键词：脂肪水肿脂肪沉积鉴别诊断抽脂手术

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囊性嗜铬细胞瘤的诊断和治疗进展

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基础医学与临床 2021年第7期41卷 1066-1070页

作者：杨庭楷文进纪志刚董德鑫叶子兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

囊性嗜铬细胞瘤是非常罕见的神经内分泌肿瘤,大多无明显临床症状,术前经常不能被准确诊断。当影像学检查发现肾上腺区囊性占位时均应筛查囊性嗜铬细胞瘤的可能。目前最有效的治疗方式是手术切除,腹腔镜肾上腺切除术已成为首选术式,充分... 详细信息

囊性嗜铬细胞瘤是非常罕见的神经内分泌肿瘤,大多无明显临床症状,术前经常不能被准确诊断。当影像学检查发现肾上腺区囊性占位时均应筛查囊性嗜铬细胞瘤的可能。目前最有效的治疗方式是手术切除,腹腔镜肾上腺切除术已成为首选术式,充分的术前准备和严密的术后监护是确保患者围手术期安全的重要前提。

关键词：囊性嗜铬细胞瘤诊断外科手术

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标准化临床教学查房的概念和探讨

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高校医学教学研究（电子版） 2021年第6期11卷 9-14页

作者：周智博陈适李玥胡亚景泉王迁潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

临床教学查房是临床教学中常用的教学方法,也是住院医师规范化培训的重要环节。目前,临床教学查房存在教学效果同质化水平低、高质量教学病例较少等问题。因此,提出“标准化临床教学查房”的概念对提高临床教学查房同质化水平具有重要... 详细信息

临床教学查房是临床教学中常用的教学方法,也是住院医师规范化培训的重要环节。目前,临床教学查房存在教学效果同质化水平低、高质量教学病例较少等问题。因此,提出“标准化临床教学查房”的概念对提高临床教学查房同质化水平具有重要意义。标准化临床教学查房从教学内容同质化、教学师资同质化、评价考核同质化等方面着手,用临床教学查房标准化流程提高临床教学查房同质化水平,借助虚拟病人、远程临床教学查房等新技术,在提升住院医师综合诊治能力和保证同质化水平有独特优势,具有广阔的应用前景。

关键词：住院医师标准化临床教学查房同质化标准化病人虚拟病人

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