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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期57卷 535-540页

作者：崔乐王子熹关凯程雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心南京210029

局部变应性鼻炎容易被误诊或漏诊,患者的鼻部症状可在数年内进展至中-重度,显著影响其生活质量,并可进一步发展为哮喘。当患者出现变应性鼻炎症状但过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果为阴性时,应将局部变应性鼻炎作为鉴别诊断之一。目前... 详细信息

局部变应性鼻炎容易被误诊或漏诊,患者的鼻部症状可在数年内进展至中-重度,显著影响其生活质量,并可进一步发展为哮喘。当患者出现变应性鼻炎症状但过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果为阴性时,应将局部变应性鼻炎作为鉴别诊断之一。目前局部变应性鼻炎的诊断依赖于鼻黏膜过敏原激发试验。参照变应性鼻炎的治疗策略,其治疗应包括避免接触过敏原、药物治疗和过敏原特异性免疫治疗,其中过敏原特异性免疫治疗可改善局部变应性鼻炎患者的生活质量,提高其对过敏原的耐受性。

关键词：激发试验变应性鼻炎鼻部症状免疫治疗治疗策略过敏原哮喘药物治疗

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头颈部鳞状细胞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第11期58卷 1061-1076页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组黄志刚陈晓红刘绍严王汉萍胡国华华清泉文卫平潘新良周梁不详首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京协和医院呼吸与危重症医学科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科

头颈部肿瘤发病人数位居世界恶性肿瘤第六位, GLOBOCAN 2020数据库显示, 每年新发病例约93万, 死亡病例高达46.7万[1]。在中国, 每年新发病例超过13万, 死亡病例接近7万, 2022年国家癌症中心发布的中国头颈部肿瘤流行病学数据显示, 唇... 详细信息

头颈部肿瘤发病人数位居世界恶性肿瘤第六位, GLOBOCAN 2020数据库显示, 每年新发病例约93万, 死亡病例高达46.7万[1]。在中国, 每年新发病例超过13万, 死亡病例接近7万, 2022年国家癌症中心发布的中国头颈部肿瘤流行病学数据显示, 唇、口腔、咽(不包括鼻咽)组的整体发病率最高, 男性发病率整体高于女性[2]。

关键词：男性发病率癌症中心颈部肿瘤新发病例头颈部鳞状细胞癌免疫检查点抑制剂专家共识流行病学数据

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放疗医生评估放疗计划中国专家共识

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中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 453-470页

作者：岳金波张烨章文成陈进琥王奇峰杨锫刘志凯刘彦伟门阔胡伟刚蒋胜鹏彭佳元董鑫哲王孝深山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院腹部放疗一病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 天津医科大学肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 四川省肿瘤医院放疗科四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川成都610041 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科湖南长沙410013 中国医学科学院北京协和医院放疗科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院放疗科北京100070 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海市放射治疗临床医学研究中心上海200032 山东大学齐鲁医院放疗科山东济南250012 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区... 详细信息

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区和OAR勾画:检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性.(3)射野设置和入射角度:照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响.(4)剂量覆盖:是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上.(5)剂量冷热:PTV内是否存在冷点以及PTV外是否存在热点.(6)OAR保护:OAR评估时有无按照相应的分割模式进行评价;有无综合考虑患者情况、肿瘤负荷和发展动态、既往肿瘤治疗疗效和毒性,以及此次放疗目的和联合方案;有无在水平面、矢状面、冠状面上每层评估,以及剂量体积直方图三维维度上评估OAR受量.(7)权衡取舍:有无区分OAR优先等级;图像验证时,肿瘤贴临一级器官时,有无考虑采用更严格、更精准的图像引导技术.(8)处方剂量:确定是隔日照射还是每日照射,或者是超分割放疗.(9)确认:多计划对比时,是否确认最后通过的计划是放疗医生认可的计划.本共识凝练了51项核心放疗计划评估要点,并结合这些要点对国内多家医疗机构的327名高级职称的放疗医生和放射物理师进行调查问卷,建立了相应的推荐意见.

关键词：靶区勾画危及器官冷热点射野靶区覆盖共识

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Waardenburg综合征患者人工耳蜗术前EABR检测及术后生活质量评估

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中国听力语言康复科学杂志 2022年第4期20卷 289-293页

作者：王斌郭晓会曹克利魏朝刚高志强王素菊中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100853 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100034

目的探讨Waardenburg综合征(waardenburg syndrome,WS)患者人工耳蜗植入术前采用电刺激听觉脑干诱发电位(EABR)检测方法评估听觉通路的可行性及患者术后效果的评估。方法收集2008年~2018年在我院行人工耳蜗手术的WS患者10例,回顾性分析... 详细信息

目的探讨Waardenburg综合征(waardenburg syndrome,WS)患者人工耳蜗植入术前采用电刺激听觉脑干诱发电位(EABR)检测方法评估听觉通路的可行性及患者术后效果的评估。方法收集2008年~2018年在我院行人工耳蜗手术的WS患者10例,回顾性分析患者术前听力资料、合并眼病情况,术前行EABR检测听觉通路功能,随访术后神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)测试结果及开机调试结果,使用听力植入体儿童的家庭生活质量问卷(children using hearing implants quality of life,CuHIQol)评估植入者术后生活质量。另选择相同听觉年龄的耳蜗结构正常植入患者10例作为对照组,对两组测试结果进行统计学分析。结果10例WS合并双侧极重度神经性聋患者术前EABR测试听觉通路功能好,EABR波形分化2~4级,植入不同类型人工耳蜗,V波平均阈值179.35±12.21 CL,平均动态范围26.28±11.45 CL,Ⅴ波I/O曲线斜率0.026±0.015和对照组统计分析有显著差异;20例患者术后无面瘫、脑脊液漏等手术并发症;10例WS患者术后均获得不同程度电听性反应,开机测试NRT引出率30%,低于对照组90%;开机12月平均调机C值WS组177.57±20.45 CL;对照组167.85±22.38 CL(P<0.05);两组患者的EABR阈值和开机C值有显著相关性(P<0.05)。WS组患者在父母期望、家庭影响及生活质量3方面得分均较术前明显提高,CuHIQol评分术前总分37.55±7.81,术后59.04±7.63(P<0.05)。两组患者术前EABR检测V波I/O曲线斜率和术后CuHIQol有显著相关性(P<0.05)。结论Waardengburg综合征伴双侧极重度神经性聋患者术前生活质量差,人工耳蜗植入术前EABR检测可以筛选手术适应症,患者植入人工耳蜗后生活质量显著好于术前,独立生活能力和自信心均有明显提高。

关键词： Waardenburg综合征耳聋人工耳蜗电刺激脑干听觉诱发电位生活质量

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气候因素对西宁地区自发性鼻出血的影响

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基础医学与临床 2021年第6期41卷 876-880页

作者：董春花张英王轶米裕郑慧媛贾娟史凯方青海大学附属医院耳鼻喉科青海西宁810000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 青海大学水利电力学院青海西宁810016

目的探讨青海省西宁地区自发性鼻出血的频率与气候因素是否相关。方法收集2017-01-01至2017-12-31青海省西宁市某三甲医院耳鼻喉科急诊和门诊接诊的自发性鼻出血患者(排除鼻外伤、鼻手术、鼻腔肿物、鼻腔异物、凝血障碍疾病者)的病例,... 详细信息

目的探讨青海省西宁地区自发性鼻出血的频率与气候因素是否相关。方法收集2017-01-01至2017-12-31青海省西宁市某三甲医院耳鼻喉科急诊和门诊接诊的自发性鼻出血患者(排除鼻外伤、鼻手术、鼻腔肿物、鼻腔异物、凝血障碍疾病者)的病例,查询西宁2017年的月平均气温、月相对湿度,分析每个月鼻出血患者人数与西宁月平均气温、月相对湿度之间的关系。结果2017年共接诊1219例自发性鼻出血患者,自发性鼻出血在11月至次年2月发生率最高,此时期西宁气温和湿度最低;8月、9月和10月鼻出血发生率最低,气温和相对湿度较高。皮尔逊相关分析发现月鼻出血人数与月平均温度、月平均相对湿度均呈负相关(P<0.05)。结论本研究首次报道西宁地区温度、湿度等气候因素与鼻出血的关系,发现西宁地区鼻出血发病频率与气候因素(温度、湿度)明显相关。

关键词：自发性鼻出血气候因素

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扁桃体切除术后SAPHO患者骨痛、皮疹症状改善

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基础医学与临床 2020年第12期40卷 1671-1676页

作者：王轶向奕蓉李忱张文高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的观察难治性滑膜炎痤疮脓疱病骨肥厚骨髓炎(SAPHO)患者扁桃体切除术后皮疹、骨痛变化。方法记录术前、术后1、3、6、9、12个月、>12个月、>24个月、>48个月皮疹、骨痛情况。结果44例患者术后皮疹和骨痛显著改善。术后1个月... 详细信息

目的观察难治性滑膜炎痤疮脓疱病骨肥厚骨髓炎(SAPHO)患者扁桃体切除术后皮疹、骨痛变化。方法记录术前、术后1、3、6、9、12个月、>12个月、>24个月、>48个月皮疹、骨痛情况。结果44例患者术后皮疹和骨痛显著改善。术后1个月皮疹、骨痛消失率分别为10%和28%,术后12个月分别为62%和77%。结论扁桃体切除术明显改善SAPHO患者的骨痛和皮损,扁桃体切除术可作为SAPHO、特别是难治性SAPHO患者的治疗方法之一。扁桃体炎可能与SAPHO发病相关。

关键词： SAPHO 扁桃体切除术掌跖脓疱病骨痛效果

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放射性听力损伤的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第11期33卷 993-998页

作者：李瑞辰张烨王奇峰岳金波杨锫章文成王孝深复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医药教育协会肿瘤放射治疗专业委员会长沙410013 四川省肿瘤医院放疗科四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院成都610041 山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科济南250117 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科湖南省肿瘤医院长沙410013 天津医科大学肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

听力损伤是包括鼻咽癌在内的头颈部肿瘤放射治疗的常见并发症之一,损伤可分为急性或迟发性,影响听觉器官的所有结构,导致传导性、感音神经性或混合性听力损失。高达40%的患者在根治性放疗期间出现中耳急性不良反应,而约1/3的患者出现晚... 详细信息

听力损伤是包括鼻咽癌在内的头颈部肿瘤放射治疗的常见并发症之一,损伤可分为急性或迟发性,影响听觉器官的所有结构,导致传导性、感音神经性或混合性听力损失。高达40%的患者在根治性放疗期间出现中耳急性不良反应,而约1/3的患者出现晚期感音神经性听力损失。放疗总剂量和肿瘤部位是听力损伤风险相关的最重要因素。传导性及感音神经性听力损伤机制各不相同。新的放疗技术(三维适形放疗、调强放疗、质子治疗)使剂量分布更好,对非靶器官的剂量更小,对正常组织保护的可行性逐渐增大。本文介绍近年来放射性听力损伤发生情况、损伤机制、损伤相关因素、诊断方法及治疗措施等方面的研究进展。

关键词：头颈部肿瘤放射性听力损伤损伤机制放射剂量咽鼓管耳蜗

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喉癌术后鼻饲患者早期肠内营养护理研究进展

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北京医学 2020年第3期42卷 258-260页

作者：张丽妍蔡永华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科 100730

喉癌术后患者的营养支持愈发受到重视,本文就喉癌术后患者早期肠内营养的价值、开始时间、营养液选择、鼻饲方式及温度进行综述,以供临床参考。

关键词：喉癌切除术鼻胃管肠内营养

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经颞下窝入路侧颅底手术患者的术后护理

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北京医学 2020年第3期42卷 260-262页

作者：苏昊清蔡永华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科 100730

目的总结经颞下窝入路侧颅底手术术后护理的要点和难点。方法选取2015年7月至2017年5月北京协和医院行经颞下窝入路的侧颅底手术17例患者的临床资料,分析手术特点及总结术后护理要点。结果17例患者中仅1例出现脑脊液漏,保守治疗1周后治... 详细信息

目的总结经颞下窝入路侧颅底手术术后护理的要点和难点。方法选取2015年7月至2017年5月北京协和医院行经颞下窝入路的侧颅底手术17例患者的临床资料,分析手术特点及总结术后护理要点。结果17例患者中仅1例出现脑脊液漏,保守治疗1周后治愈;未出现引流管脱出、术后静脉血栓形成、压疮等不良事件,未出现伤口感染、颅内出血、意识障碍等并发症。结论护理工作在侧颅底手术患者的治疗和康复过程中发挥重要作用,严密的观察能够及时发现患者病情变化,有效预防并发症的发生,是手术成功的重要保证。

关键词：颞下窝入路侧颅底手术护理

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以耳部症状为主的IgG4相关性疾病(1例报告并文献综述)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第9期33卷 814-819页

作者：牛晓敏张欣璐高儒真张文陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病,其主要的组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞浸润、闭塞性静脉炎和席纹状纤维化,且常伴有血清IgG4水平增高[1]。IgG4-RD的发现源于对自身免疫性胰腺炎(auto... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的炎症伴纤维化疾病,其主要的组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞浸润、闭塞性静脉炎和席纹状纤维化,且常伴有血清IgG4水平增高[1]。IgG4-RD的发现源于对自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的研究。

关键词： IgG4相关性疾病中耳炎,化脓性诊断治疗

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