检索结果-内蒙古大学图书馆

临床急诊杂志 2016年第8期17卷 650-653页

作者：杨惊朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100000

目的：探讨急诊就诊的急性肺栓塞的临床特点、危险因素与发病的关系,以提高急性肺栓塞的诊断准确性。方法：对2012~2015年115例急诊就诊的疑诊急性肺栓塞的病例进行回顾性分析,分为确诊急性肺栓塞患者组（68例）和疑诊肺栓塞后明确除外... 详细信息

目的：探讨急诊就诊的急性肺栓塞的临床特点、危险因素与发病的关系,以提高急性肺栓塞的诊断准确性。方法：对2012~2015年115例急诊就诊的疑诊急性肺栓塞的病例进行回顾性分析,分为确诊急性肺栓塞患者组（68例）和疑诊肺栓塞后明确除外的患者组（47例）,对2组的危险因素、临床症状、辅助检查进行对比分析。结果：胸痛、晕厥肺栓塞组均显著高于对照组（P〈0.05）,危险因素2组差异无统计学意义;临床检测指标中就诊时体温肺栓塞组低于对照组（P=0.03）,血白细胞计数（P=0.04）、D-二聚体阳性率（P=0.01）肺栓塞组均显著高于对照组;就诊时Wells评分的ROC曲线优于改良Geneva评分。结论：胸痛和晕厥是急性肺栓塞的特异性临床表现,就诊时Wells评分对急性肺栓塞的预测可能优于Geneva评分。

关键词：肺栓塞诊断 Wells评分

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床旁即时凝血检测仪在华法林用药管理中的临床应用

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中国卫生检验杂志 2016年第1期26卷 72-73,77页

作者：李玲玲都丽萍梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的探讨床旁即时凝血检测仪(Coagu Chek XS)与常规检验科全自动凝血分析仪(Sysmex CA7000/CS5100)间INR结果的相关性与一致性。方法用Coagu Chek XS检测服用华法林患者的手指末梢血INR;用Sysmex CA7000/CS5100检测静脉血INR。对2种INR... 详细信息

目的探讨床旁即时凝血检测仪(Coagu Chek XS)与常规检验科全自动凝血分析仪(Sysmex CA7000/CS5100)间INR结果的相关性与一致性。方法用Coagu Chek XS检测服用华法林患者的手指末梢血INR;用Sysmex CA7000/CS5100检测静脉血INR。对2种INR结果进行相关性分析和Kappa检验。结果入组49名患者,共获得111对INR。2种方法获得INR的平均差值为0.19±0.30。Coagu Chek XS与Sysmex CA7000/CS5100间INR结果有较好的相关性(r=0.970,P<0.001)和一致性(κ=0.646,P<0.001)。Sysmex CA7000/CS5100检测INR所需检测周转时间为(178.58±45.59)min,远远高于Coagu Chek XS检测INR所需检测周转时间。结论 2种检测方法具有较好的相关性与一致性。床旁即时凝血检测仪能节约检测周转时间,可以为服用华法林的患者提供监测INR的另一种选择。

关键词：国际标准化比值床旁即时凝血检测仪华法林

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报警征象对上消化道恶性肿瘤的预测价值探讨

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中华全科医师杂志 2016年第4期15卷 254-257页

作者：芦波吴东杨爱明钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

目的探讨报警征象对上消化道恶性肿瘤的预测价值。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月北京协和医院消化科门诊接受胃镜检查患者的临床资料，以内镜活检或手术病理为金标准，分析报警征象对食管癌、胃癌和十二指肠壶腹癌的诊断意义。... 详细信息

目的探讨报警征象对上消化道恶性肿瘤的预测价值。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月北京协和医院消化科门诊接受胃镜检查患者的临床资料，以内镜活检或手术病理为金标准，分析报警征象对食管癌、胃癌和十二指肠壶腹癌的诊断意义。结果共纳人患者921例，检出上消化道恶性肿瘤39例（4．2％），包括食管癌13例（33．3％）、胃癌24例（61．5％）、壶腹癌2例（5．1％），其中进展期癌36例（92．3％）。137例患者有报警征象，21例（15．3％）为恶性肿瘤，均为进展期癌。报警征象对上消化道恶性肿瘤的敏感度为53．8％（21／39），特异度为86．8％（766／882），阳性预测值为15．3％（21／137），阴性预测值为97．7％（766／784）。结论报警征象对上消化道肿瘤有一定的提示意义，但难以发现早期癌。有必要探讨适合我国国情的上消化道肿瘤无创筛查方案，以减少不必要的内镜检查。

关键词：食管肿瘤胃肿瘤壶腹癌胃镜报警征象

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从检验到临床:中国检验医师职责架起的桥梁

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中华临床实验室管理电子杂志 2016年第2期4卷 73-77页

作者：王斐齐志宏崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

当前,我国检验医师队伍建设尚处于初步阶段,与欧美国家相比,中国检验医师队伍以初中级检验医师为主,高级检验医师人才尚稀缺。在检验医师培养和梯队建设中,明确检验医师岗位职责是至关重要的前提。本文通过详述检验流程中的各环节,探讨... 详细信息

当前,我国检验医师队伍建设尚处于初步阶段,与欧美国家相比,中国检验医师队伍以初中级检验医师为主,高级检验医师人才尚稀缺。在检验医师培养和梯队建设中,明确检验医师岗位职责是至关重要的前提。本文通过详述检验流程中的各环节,探讨检验医师如何履行自己的岗位职责,如何充分运用检验和临床双重知识,帮助和参与临床解决试验结果对疾病诊疗的正确与合理应用问题。

关键词：检验医师岗位职责检验

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深入探究干燥综合征的发病机制

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浙江医学 2016年第3期38卷 157-158,162页

作者：张昊泽张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary sjogren’s syndrome，pSS）是一种累及外分泌腺为主的自身免疫病，可累及全身各个器官，发病率为0．29％～0．77％，且呈上升趋势。国际上关于pSS研究日益增多，但我国对其研究仍然较少，无论广度和深度均... 详细信息

原发性干燥综合征（primary sjogren’s syndrome，pSS）是一种累及外分泌腺为主的自身免疫病，可累及全身各个器官，发病率为0．29％～0．77％，且呈上升趋势。国际上关于pSS研究日益增多，但我国对其研究仍然较少，无论广度和深度均需进一步加强。

关键词：原发性干燥综合征发病机制自身免疫病外分泌腺发病率 pSS

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自身免疫性胰腺炎患者血清IgG4水平与腹部受累器官CT形态变化的关系

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协和医学杂志 2016年第1期7卷 28-32页

作者：都雪朝薛华丹何泳蓝王沄孙照勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者血清Ig G4水平变化与腹部受累器官CT形态变化的关系。方法回顾性分析19例临床诊断为AIP且相关资料完整患者的血清Ig G4水平、胰腺及腹部胰外受累器官CT形态变化,并分别根据... 详细信息

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者血清Ig G4水平变化与腹部受累器官CT形态变化的关系。方法回顾性分析19例临床诊断为AIP且相关资料完整患者的血清Ig G4水平、胰腺及腹部胰外受累器官CT形态变化,并分别根据其变化趋势将患者区分为好转与无好转,用Fisher确切概率法分析血清Ig G4水平变化趋势、胰腺形态变化趋势与腹部胰外受累器官形态变化趋势三者之间的一致性。结果血清Ig G4水平变化与胰腺形态变化趋势一致者13例,不一致者6例,一致性检验P=0.169;血清Ig G4水平变化与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致者15例,不一致者4例,一致性检验P=0.013;胰腺与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致者15例,不一致者4例,一致性检验P=0.020。结论血清Ig G4水平与腹部胰外受累器官形态变化趋势、胰腺与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致性较好,血清Ig G4水平与胰腺形态变化趋势一致性差。

关键词：自身免疫性胰腺炎计算机断层扫描术 IgG4

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《临床不良事件上报知信行问卷》编制及其信效度检验

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协和医学杂志 2016年第5期7卷 353-356页

作者：徐宵寒黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的编制不良事件上报知信行问卷,并评价其信度和效度。方法采用知信行理论为问卷构架,在文献阅读、医护人员和专家访谈的基础上初步编制不良事件上报知信行问卷;随机抽取北京协和医院医护人员进行问卷调查。以Cronbach'α系数检验... 详细信息

目的编制不良事件上报知信行问卷,并评价其信度和效度。方法采用知信行理论为问卷构架,在文献阅读、医护人员和专家访谈的基础上初步编制不良事件上报知信行问卷;随机抽取北京协和医院医护人员进行问卷调查。以Cronbach'α系数检验内部一致性信度,以内部相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检验重测信度,以内容效度指数(content validity index,CVI)检验内容效度,探索因子分析检验结构效度,以问卷得分的高分组和低分组之间的独立样本t检验评价区分效度。结果回收有效问卷130份;各维度及总问卷的Cronbach'α系数均>0.6;各条目ICC系数均>0.75;各维度CVI系数均>0.9;因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率61.8%,各条目的共性方差均>0.4;高分组和低分组得分差异具有统计学意义(P<0.01)。结论《临床不良事件上报知信行问卷》具有理想的信度和效度,可作为不良事件上报现状的调研工具。

关键词：不良事件上报知信行问卷信度效度

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色素性神经纤维瘤六例

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国际皮肤性病学杂志 2016年第6期42卷 444-446页

作者：刘薇刘佳玮方凯马东来中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

6例色素性神经纤维瘤中男3例,女3例,年龄8～55岁.6例患者的皮损均表现为褐色斑片或斑块,3例皮损位于左颈部及躯干、四肢,1例皮损位于右腋窝及左上臂,1例皮损位于左前臂伸侧,1例皮损位于腰臀部,皮损2 cm×3 cm至30 cm×40 cm.3... 详细信息

6例色素性神经纤维瘤中男3例,女3例,年龄8～55岁.6例患者的皮损均表现为褐色斑片或斑块,3例皮损位于左颈部及躯干、四肢,1例皮损位于右腋窝及左上臂,1例皮损位于左前臂伸侧,1例皮损位于腰臀部,皮损2 cm×3 cm至30 cm×40 cm.3例合并Ⅰ型神经纤维瘤病.皮损组织病理主要表现为表皮轻度角化过度,基底层色素增加,真皮和皮下脂肪组织内可见肿瘤细胞呈弥漫性分布,肿瘤组织无包膜,主要由大量的梭形细胞构成.肿瘤组织中散在或簇集状分布黑素细胞,胞质内可见黑素颗粒.免疫组化显示S100（＋）和波形蛋白（＋）.6例患者均未治疗.色素性神经纤维瘤少见,临床和组织病理上,需与Becker痣、先天性黑素细胞痣、色素性隆突性皮肤纤维肉瘤等鉴别.

关键词：神经纤维瘤色素沉着异常神经纤维瘤病1型病理学临床免疫组织化学

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炎症性肠病合并难辨梭状芽孢杆菌感染的识别和治疗策略

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胃肠病学和肝病学杂志 2016年第10期25卷 1088-1090页

作者：李玥钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者中的发生率不断上升。CDI明显增加IBD患者预后不良,如死亡和结肠切除手术率。抗生素、治疗IBD的免疫抑制药物如激素等、... 详细信息

难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者中的发生率不断上升。CDI明显增加IBD患者预后不良,如死亡和结肠切除手术率。抗生素、治疗IBD的免疫抑制药物如激素等、年龄、合并症等均是CDI的高危因素。及时诊断CDI并给予恰当治疗是诊治的重点。

关键词：炎症性肠病难辨梭状芽孢杆菌危险因素治疗粪菌移植

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血透患者应用多联抗癫痫药物治疗抽搐1例

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临床药物治疗杂志 2016年第6期14卷 78-80页

作者：邹羽真杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的:探讨血液透析患者应用多联抗癫痫药物治疗难治性抽搐过程中的给药方案,学习抗癫痫药物血药浓度检测值的解读。方法:以治疗药物监测和透析药物代谢动力学知识分析1例血液透析患者应用多联抗癫痫药物的治疗过程,并对患者用药的有效... 详细信息

目的:探讨血液透析患者应用多联抗癫痫药物治疗难治性抽搐过程中的给药方案,学习抗癫痫药物血药浓度检测值的解读。方法:以治疗药物监测和透析药物代谢动力学知识分析1例血液透析患者应用多联抗癫痫药物的治疗过程,并对患者用药的有效性和安全性进行监护。结果:合理解读血药浓度检测值,对于解释患者病情变化的原因、提高药物疗效和减少不良反应均有意义,通过药学专业知识的支持,难治性抽搐得到控制,并优化了给药方案。结论:对于血透患者的多联抗癫痫药物治疗,应当结合血药浓度监测,关注药物不良反应,运用血液透析的药物代谢动力学和药物相互作用进行合理解读,制定个体化给药方案。

关键词：血液透析治疗药物监测抗癫痫药物抽搐

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