检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2015年第10期36卷 849-852页

作者：朱铁楠王书杰张薇李剑韩冰段明辉庄俊玲蔡华聪曹欣欣周道斌中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

目的：探讨原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特征、治疗方案以及预后相关因素。方法回顾性总结北京协和医院自1999年6月至2012年6月收治的37例PCNSL患者临床资料，对患者临床特征、治疗以及预后相关因素进行分析。结果全部37例PC... 详细信息

目的：探讨原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特征、治疗方案以及预后相关因素。方法回顾性总结北京协和医院自1999年6月至2012年6月收治的37例PCNSL患者临床资料，对患者临床特征、治疗以及预后相关因素进行分析。结果全部37例PCNSL患者中位发病年龄57（17～78）岁，男女比为2.7∶1。以颅内高压和智能障碍为最常见临床表现，起病至诊断中位时间1.5（1～24）个月。肿瘤累及部位以大脑半球为主，且多灶病变更为常见。36例经治患者无进展生存（PFS）时间为18.0（95%CI 9.1～26.9）个月，总生存（OS）时间为36.0（95%CI 21.7～50.3）个月，3年累计OS率为46.9%。放化疗联合治疗与单纯化疗组PFS时间[16.0（95%CI 8.9～23.1）个月对26.0（95%CI 2.9～49.1）个月]及OS时间[36.0（95%CI 2.3～69.7）个月对29.0（95%CI 23.4～34.6）个月]比较，差异均无统计学意义（P=0.401、0.866）。结论 PCNSL预后不佳，化放疗联合并不能显著改善患者生存，其最佳治疗方案应需进一步探索。

关键词：淋巴瘤,中枢神经系统肿瘤,原发性预后

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MEN1相关的甲状旁腺肿瘤p27Kip1及β-catenin的表达

MEN1相关的甲状旁腺肿瘤p27Kip1及β-catenin的表达

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第八届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议

作者：孔晶王鸥聂敏师杰姜艳李梅夏维波孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理群

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不同狼疮抗凝物检测试验的临床诊断效能研究

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中华医学杂志 2015年第34期95卷 2760-2765页

作者：寿玮龄陈倩吴卫范连凯谢田崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的研究不同狼疮抗凝物（LA）试验的临床诊断效能,为临床提供有价值的LA指标.方法 370份柠檬酸盐抗凝样本来自2014年9月至2015年3月就诊于北京协和医院的患者或体检者,分别通过改良蝰蛇毒磷脂时间法（dRVVT）、硅凝固时间法（SCT）、... 详细信息

目的研究不同狼疮抗凝物（LA）试验的临床诊断效能,为临床提供有价值的LA指标.方法 370份柠檬酸盐抗凝样本来自2014年9月至2015年3月就诊于北京协和医院的患者或体检者,分别通过改良蝰蛇毒磷脂时间法（dRVVT）、硅凝固时间法（SCT）、活化部分凝血活酶时间法APTT-Actin、APTT-Actin FSL和APTT-SS共5种方法及相应的1∶1混合试验、确证试验检测LA.由此推算每种方法1∶1混合试验计算值循环抗凝指数（ICA）、确证试验计算值纠正百分比（C）和标准化比值（NR）的参考范围（RI）/Cut-off值,进而研究每种方法决定的LA的临床诊断效能.结果不同试验方法LA的RI/Cut-off值不同,dRVVT法的敏感度最高（70.3％～93.1％）,APTT法最低（＜55.0％）.APTT-SS法的敏感度（47.5％～53.5％）略高于APTT Actin法（32.7％～39.6％）和APTT-Actin FSL法（29.7％～36.6％）.dRVVT法的特异度为91％～ 100％,SCT法为80.6％～100％,APTT法为85.1％～98.5％.其中,SCT法确证试验的特异度均为100％.针对弱阳性LA结果,5种方法的敏感度均下降,但dRVVT法和SCT法的敏感度仍＞50.0％,APTT-Actin法和APTT-Actin FSL法＜16.0％.除APTT-SS法外,dRVVT法及SCT法的组合方案检测的LA与APS血栓形成均具有相关性（OR值：5.562 ～9.240,均P＜0.05）.结论实验室应根据LA具体试验方法建立RI/Cut-off值.dRVVT法是LA的最佳检测方法,与指南说明一致.APTT-SS法优于其他APTT法,dRVVT法及SCT法的组合方案检测的LA均与APS血栓形成相关。

关键词：狼疮抗凝物临床诊断效能活化部分凝血活酶时间改良蝰蛇毒磷脂时间法硅凝固时间法

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容量状态改变影响犬脉搏轮廓持续心排血量监测准确性的研究

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中华外科杂志 2015年第7期53卷 547-552页

作者：姚冬奇徐军李晨付阳阳李妍谈定玉邵诗幻刘丹瑜朱华栋郭树彬于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730

目的探讨容量状态改变对犬脉搏轮廓持续心排血量（PCCO）监测准确性的影响.方法对20只杂种犬制备失血性休克模型,并进行容量复苏.每一个模型同时放置两根脉搏轮廓心排血量（PiCCO）导管进行心排血量（CO）监测,1根用于经肺热稀释法间... 详细信息

目的探讨容量状态改变对犬脉搏轮廓持续心排血量（PCCO）监测准确性的影响.方法对20只杂种犬制备失血性休克模型,并进行容量复苏.每一个模型同时放置两根脉搏轮廓心排血量（PiCCO）导管进行心排血量（CO）监测,1根用于经肺热稀释法间断监测心排血量（COTp）（定标组）,另1根用于PCCO监测（非定标组）.失血相血容量每下降5％定标组监测一次,直至失血量达40％血容量,非定标组持续监测.随后两根导管均采用经肺热稀释进行定标并进入容量复苏相,复苏容量每增加5％当量的血容量,定标组监测一次,非定标组持续监测,直至补回100％血容量.各时间点均记录COTp、PCCO、平均动脉压（MAP）、体循环阻力（SVR）、全心舒张末期容积（GEDV）.结果（1）在基线,定标组COTP与非定标组PCCO的差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）在失血相,定标组COTp与GEDV均逐渐下降,TH8时分别降至最低值（1.06±0.57） L/min和（238±93） ml,SVR逐渐上升,TH6时升至最高值（5 074 ±2 342）dyn·s·cm^-5,而非定标组PCCO、SVR下降,TH8时分别降至最低值（2.42±1.37） L/min和（2 285 ±1 033）dyn·s·cm^-5;定标组COTp与非定标组PCCO在各时间点的差异均有统计学意义（TH1～TH8的t值分别为-5.218、-5.495、-4.639、-6.588、-6.029、-5.510、-5.763、-5.755,P值均＜0.01）,且从TH1至TH8两组差值百分比逐渐增大,两组SVR的差异有统计学意义（TH1、TH4的t值分别为2.866、2.429,P值均＜0.05,TH2～ TH3、TH5～ TH8的t值分别为3.073、3.590、6.847、8.425、6.910、8.799,P值均＜0.01）,两组MAP的差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）在容量复苏相,定标组COTp与GEDV均逐渐上升,TR7时GEDV升至最高值[（394±133） ml],TR8时COTp升至最高值[（3.15±1.42） L/min],SVR逐渐下降,TR8时降至最低值[（3 284±1 271）dyn·s· cm^-5],而非定标组PCCO、SVR波动上升,TR7时SVR升至最高值[（8 589±4771）dyn·s·cm^-5],TR8时PCCO升至最高值[（1.35±0.70） L/min];定标组COTP与非定标组PCCO在各时间点的差异均有统计学意义（TR1～ TR8的t值分别为8.195、8.703、7.903、8.266、9.600、8.340、8.938、8.332,P值均＜0.01）,从TR1至TR8两组差值百分比逐渐增大,两组SVR的差异有统计学意义（TR1的t值为-2.810,P＜0.05,TR2～ TR8的t值分别为-6.026、-6.026、-5.375、-6.008、-5.406、-5.613、-5.609,P值均＜0.01）,两组MAP的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论容量快速改变时,PCCO不能反映真实CO,此时应通过提高定标的频率来保持PCCO的准确性.

关键词：血浆容量心排血量脉搏轮廓血流动力学

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2015年全国多中心自身抗体检测质量调查评价

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第2期10卷 137-143页

作者：胡朝军张蜀澜邓垂文李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病教育部重点实验室北京100730

目的了解2015年我国临床实验室检测自身抗体的质量现状,为进一步规范自身抗体检测提供依据。方法基于国家风湿病数据中心平台,在全国范围内发放2015年自身抗体检测实验室室间比对指南。各单位自愿在线填写报名表申请拟参与的自身抗体室... 详细信息

目的了解2015年我国临床实验室检测自身抗体的质量现状,为进一步规范自身抗体检测提供依据。方法基于国家风湿病数据中心平台,在全国范围内发放2015年自身抗体检测实验室室间比对指南。各单位自愿在线填写报名表申请拟参与的自身抗体室间比对项目。本次比对项目共18项,包括:抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗可提取性核抗原(extractable nuclear antigen,ENA)抗体[抗核糖核蛋白(ribonuclear protein,RNP)抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体和抗Jo-1抗体]、抗双链DNA(double-stranded DNA,ds-DNA)抗体、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体、抗心磷脂抗体(anti cardiolipin,ACA)、抗β2糖蛋白1(β2-glycoprotein 1,β2GP1)抗体、抗中性粒细胞胞质抗体[antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA,胞质型ANCA(cytoplasmic ANCA,c ANCA)/核周型ANCA(perinuclear ANCA,p ANCA)]、抗髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)抗体、抗蛋白酶3(protease 3,PR3)抗体、抗线粒体抗体(antimitochodrial antibody,AMA)/AMA-M2、抗平滑肌抗体(antismooth muscle antibody,ASMA)和抗可溶性肝抗原(soluble liver antigen,SLA)/肝胰(liver-pancreas,LP)抗体。每个项目5支比对样本。要求各临床实验室在规定时间内检测并回报结果,同时计算各项回报结果的符合率。结果共116家医院科室参加,分布于全国27个省、市、自治区。回报结果显示,各自身抗体检测正确率分别为ANA 97.20%、抗ds-DNA抗体100.00%、抗ENA抗体80.39%、抗心磷脂抗体87.88%、抗β2GP1抗体100.00%、ANCA 62.67%、抗MPO抗体98.85%、抗PR3抗体100.00%、AMA 100.00%、AMA-M2 98.72%、ASMA 76.92%、抗SLALP抗体100.00%和抗CCP抗体95.35%。结论本次自身抗体检测比对结果与往年相比,检测水平有一定提高,特别是抗ds-DNA抗体、抗β2GP1抗体和抗PR3抗体,但是ANCA、ASMA的符合率仍然较低,有待进一步提高检测质量。

关键词：自身抗体质量控制自身免疫疾病

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报告基因标记在干细胞治疗急性心肌梗死中的应用进展

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 612-617页

作者：李潇金征宇王怡宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

干细胞治疗急性心肌梗死是当下医学领域的研究热点。然而,移植后干细胞的生物学行为、治疗心肌梗死的作用机制及疗效评估等方面仍存在许多问题亟待解决。随着分子生物学的发展和进步以及分子成像技术的不断研发,移植后干细胞的示踪、转... 详细信息

干细胞治疗急性心肌梗死是当下医学领域的研究热点。然而,移植后干细胞的生物学行为、治疗心肌梗死的作用机制及疗效评估等方面仍存在许多问题亟待解决。随着分子生物学的发展和进步以及分子成像技术的不断研发,移植后干细胞的示踪、转归及动态、无创、在体监测日趋成熟。本文主要讨论报告基因示踪方法在干细胞治疗急性心肌梗死中的应用,及近期相关研究成果。

关键词：干细胞治疗急性心肌梗死分子影像学报告基因

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利用激光显微切割联合质谱蛋白质组学方法进行系统性淀粉样变性分型

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中华血液学杂志 2015年第2期36卷 99-102页

作者：沈恺妮孙维绎孙健孙伟钟定荣曹欣欣周道斌李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100073 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100073 中国医学科学院基础医学研究所

目的评估利用激光显微切割联合质谱蛋白质组学技术对系统性淀粉样变性进行分型的有效性.方法以138例病理确诊为淀粉样变性患者的经福尔马林固定石蜡包埋标本为研究对象.利用显微切割收集刚果红染色阳性区域组织并行质谱蛋白质组学分析... 详细信息

目的评估利用激光显微切割联合质谱蛋白质组学技术对系统性淀粉样变性进行分型的有效性.方法以138例病理确诊为淀粉样变性患者的经福尔马林固定石蜡包埋标本为研究对象.利用显微切割收集刚果红染色阳性区域组织并行质谱蛋白质组学分析,以指数修正的蛋白质丰度指标（emPAI）为标准,根据丰度最高的致淀粉样变蛋白判定淀粉样变性亚型.结果在138份组织标本中,腹壁脂肪占26％,舌体占19％,齿龈占11％,肾脏占9％,胃肠道占9％,心脏占6％,其余类型样本占20％.总共121例患者获得成功分型,包括轻链型106例（87.6％）,遗传性甲状腺转运球蛋白型7例（5.8％）,致淀粉样变蛋白A型、重链/重链＋轻链型及纤维蛋白原α链型各2例（1.7％）,载脂蛋白A-Ⅱ型及溶菌酶型各1例（0.8％）.5例被排除淀粉样变性诊断,12例分型失败.总体诊断准确率为91.3％.在各种组织类型标本中,腹壁脂肪组织的分型成功率最低,仅为83.3％.结论激光显微切割联合质谱蛋白质组学方法能有效鉴定出淀粉样变性亚型.

关键词：淀粉样变性显微切割质谱分析法蛋白质组学

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陕西省神木县夏秋季花粉症患者的临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第2期10卷 91-96页

作者：牛永亮关凯顾建青王良录曹斌麻保玉王强车玉兰尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 神木县医院呼吸内科陕西省神木719300

目的明确陕西省神木县及周边地区花粉症的诱因和临床特征。方法对2003年10月至2006年9月在神木县医院确诊的260例夏秋季花粉症患者进行鼻炎及哮喘首次发病年龄、发作时间、发病特点临床标准问卷调查,同时进行20种常见吸入性变应原皮内... 详细信息

目的明确陕西省神木县及周边地区花粉症的诱因和临床特征。方法对2003年10月至2006年9月在神木县医院确诊的260例夏秋季花粉症患者进行鼻炎及哮喘首次发病年龄、发作时间、发病特点临床标准问卷调查,同时进行20种常见吸入性变应原皮内试验及血清s Ig E检测。结果变应性鼻炎253例（单纯鼻炎及鼻炎伴发哮喘患者）及单纯变应性鼻炎147例患者的平均首次发病年龄分别为（25.44±10.44）和（25.61±11.06）岁,首次发病的高峰年龄段均为10～39岁。变应性哮喘113例平均起病年龄为（27.40±9.14）岁,起病高峰年龄段为20～39岁。90.57%的患者鼻炎先于哮喘发病,同年或1～2年内发病占59.43%,发病间隔平均为（2.99±3.60）年。鼻炎、哮喘症状发作均集中在7-9月3个月。大籽蒿皮试≥＋、≥＋＋者分别占夏秋季花粉症患者总数的86.54%和74.23%。结论陕西省神木县及周边地区夏秋季花粉症患者最主要的致敏花粉为蒿属花粉,变应性鼻炎患者高达97.31%,哮喘患者〉40%。当地夏秋季花粉症的发病高峰为青壮年,每年症状持续时间长达3个月,夏秋季花粉症已成为当地的社会医学问题,应引起当地政府、医疗行政部门及医院的高度重视。

关键词：鼻炎,变应性季节性蒿属花粉临床特征

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中国HIV感染者服用洛匹那韦药代动力学特点分析

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中华内科杂志 2015年第5期54卷 431-433页

作者：张笑影刘正印杜小丽付强李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730

目的观察中国HIV-1感染患者服用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）复合制剂（商品名：克立芝（R））达稳态后的临床药代动力学特点.方法招募接受包含LPV/r复合制剂抗病毒治疗方案并长期随访的16例患者进入本研究,于服药前及服药后0.5、1.0、... 详细信息

目的观察中国HIV-1感染患者服用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）复合制剂（商品名：克立芝（R））达稳态后的临床药代动力学特点.方法招募接受包含LPV/r复合制剂抗病毒治疗方案并长期随访的16例患者进入本研究,于服药前及服药后0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0、6.0、8.0、10.0、12.0h采集静脉血,应用高效液相色谱法（HPLC）检测人血浆中洛匹那韦浓度,应用WinNonlin软件进行药代动力学参数计算.结果非房室模型分析显示,洛匹那韦血浆内达峰时间（Tmax）为（3.88±0.23）h,峰浓度（Cmax）为（10.36±3.42） mg/L,谷浓度（Cmin）为（2.18±0.34）mg/L,24 h血浆浓度-时间曲线下面积（AUC0-24h）为（116.22±15.68）mg·h·L^-1,血浆内药物半衰期（T1/2）为（4.30±0.13）h,清除率（CL/F）为（3.44±1.34）L/h.结论稳态时血浆洛匹那韦Cmin低于国外研究报道,Cmax、AUC0-24h、T1/2 、CL/F与国外研究报道类似.规律服药时,洛匹那韦Cmin略高于最低有效浓度,临床应予以加强患者规律服药的依从性教育.

关键词： HIV 药代动力学洛匹那韦

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尿中难溶性红细胞导致干化学与镜检结果不符1例分析

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实用检验医师杂志 2016年第2期8卷 124-126页

作者：张时民唐玉凤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国中医科学院西苑医院检验科 100091

尿常规是常用检验项目，至少应含尿化学检查与显微镜形态学检查两部分。由于科学技术的进步，现在尿化学检查基本上采用干化学试纸及仪器测定，尿有形成分多采用各种原理的尿液有形成分分析仪并配合显微镜复检程序来完成。在一般情况下... 详细信息

尿常规是常用检验项目，至少应含尿化学检查与显微镜形态学检查两部分。由于科学技术的进步，现在尿化学检查基本上采用干化学试纸及仪器测定，尿有形成分多采用各种原理的尿液有形成分分析仪并配合显微镜复检程序来完成。在一般情况下，不同的实验方法所获得的结果是比较接近或相符合的，个别情况下会出现不符情况，需要通过人工复检进行复核、确认或纠正错误。本例报告是由于尿中RBC的干化学法与流式尿液分析仪结果明显不符而致的，一般情况下RBC溶解现象比较常见，而RBC不溶解导致的干化学法假阴性则未见报道。

关键词：干化学试纸尿常规难溶性红细胞镜检结果尿液有形成分分析仪显微镜复检化学检查干化学法

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