检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 576-586页

作者：中国医师协会放射医师分会心血管学组国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组中国研究型医院学会心血管影像专业委员会吕滨吴永健徐磊宋光远任心爽于易通马亚南王墨扬韩磊王辉张楠姚晶高润霖(指导) 葛均波(指导) 韩雅玲(指导) 刘士远(指导) 金征宇(指导) 陈敏(指导) 周玉杰(指导) 黄连军(指导) 郑敏文(指导) 不详中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜介入中心北京100029 中国医学科学院阜外医院放射影像科中国医学科学院阜外医院心内科复旦大学附属中山医院心内科北部战区总医院心内科海军军医大学第二附属医院放射诊断科中国医学科学院北京协和医院放射科北京医院放射科首都医科大学附属北京安贞医院心内科上海德达医院医学影像与介入科空军军医大学西京医院放射诊断科

CT检查在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的术前、术后评估中起着重要作用。CT图像可提供主动脉根窦部的详细解剖信息,包括瓣叶类型的评估、内径的准确测量及钙化的程度及分布,这对选择合适的人工瓣膜、增加手术的成功率具有重要意义。... 详细信息

CT检查在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的术前、术后评估中起着重要作用。CT图像可提供主动脉根窦部的详细解剖信息,包括瓣叶类型的评估、内径的准确测量及钙化的程度及分布,这对选择合适的人工瓣膜、增加手术的成功率具有重要意义。此外,CT检查还提供了外周通路血管的评估,便于制定手术入路方案。该共识旨在为TAVR患者的CT图像标准化评估提供建议。

关键词：体层摄影术,X线计算机经导管主动脉瓣置换术专家共识

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全身麻醉手术中气管插管和喉罩通气道对术后肺部并发症的影响

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基础医学与临床 2024年第9期44卷 1314-1319页

作者：彭煜易杰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

全身麻醉(全麻)手术是否出现术后肺部并发症(PPCs)是影响患者预后的一大关键因素。选择不同的气道管理工具能否影响PPCs的发生,尚无充分临床证据证实。全麻手术中应用的气道管理工具可以分为两大类:声门上气道管理工具和声门下气道管理... 详细信息

全身麻醉(全麻)手术是否出现术后肺部并发症(PPCs)是影响患者预后的一大关键因素。选择不同的气道管理工具能否影响PPCs的发生,尚无充分临床证据证实。全麻手术中应用的气道管理工具可以分为两大类:声门上气道管理工具和声门下气道管理工具,喉罩通气道(LMA)和气管插管(ETT)分别是其中的典型代表,也是如今全麻手术中应用最为广泛的两种气道管理工具。因此,有必要对全麻手术中这两个主流气道管理工具对术后肺部并发症的影响做一综述,为临床上全麻手术时气道管理工具的选择提供理论基础。

关键词：气管插管喉罩通气道术后肺部并发症

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中国不同地区儿科麻醉学专科医师规范化培训现状分析

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1596-1602页

作者：张羽冠朱波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的了解我国不同地区儿科麻醉学专科医师规范化培训(简称"专培")的现状,以及专培医师对培训过程和结果的反馈情况。方法在这项横断面研究中,基于2022年全国调查的数据,对我国39个儿科麻醉专培基地已完成专培的麻醉医师进行... 详细信息

目的了解我国不同地区儿科麻醉学专科医师规范化培训(简称"专培")的现状,以及专培医师对培训过程和结果的反馈情况。方法在这项横断面研究中,基于2022年全国调查的数据,对我国39个儿科麻醉专培基地已完成专培的麻醉医师进行调查。根据国家统计局的报告,将我国划分为4个区域进行分析。统计学分析软件采用IBM SPSS Statistics 25,对于多组间的计量资料及等级资料,均采用Kruskal-WallisH检验。结果共回收174份调查问卷,有效回收问卷155份(89.08%)。我国参加专培的医师人群主要以31~35岁的已婚女性为主,她们多为硕士学位,在专培前工作于综合性三甲医院,且注册专业为外科。在专培保障方面,东部地区的工作时长明显低于中部地区(P=0.033),而中部和东部地区的时薪则明显高于东北部地区(P=0.005)。在专培医师对专培考核和管理制度的满意度方面,西部地区在招收时的临床综合能力考核方面及结业理论考试的系统操作方面的医师满意度均明显高于东北部地区(P=0.017,P=0.031)。在专培医师对专培教学活动完成情况的满意度方面,东北部地区在360度评估方面的完成度明显高于东部地区(P=0.015),西部地区在保证每周1次教学活动方面的表现明显优于东北部地区(P=0.003)。此外,东北部地区在独立进行门诊工作方面的表现也明显高于中部地区(P=0.034),而西部地区在结业理论考核的难易度与专培目标的一致性方面则明显高于东北部地区(P=0.046)。在专培医师自我评价方面,西部地区的临床思维评价明显高于东部地区(P=0.011)。结论我国不同地区在专培医师保障、专培管理制度及教学内容的设置,以及专培医师的自我评价方面均存在一定的差异。根据此次反馈,可以促进地区间进行交流学习,共同提高专培的质量,从而提升专培医师的满意度。

关键词：专科医师儿科麻醉学规范化培训现状

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对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂获益机制的再认识

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中华糖尿病杂志 2023年第7期15卷 656-661页

作者：任婧肖新华中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室、中国医学科学院糖尿病研究中心北京100730

自钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)上市以来,大量循证证据证实SGLT2i可为2型糖尿病患者,甚至非2型糖尿病患者带来代谢、心血管和肾脏获益,因此被国内外各大指南推荐为以心肾保护为目的的优选降糖药物。然而,其具体的获益机制尚未完... 详细信息

自钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)上市以来,大量循证证据证实SGLT2i可为2型糖尿病患者,甚至非2型糖尿病患者带来代谢、心血管和肾脏获益,因此被国内外各大指南推荐为以心肾保护为目的的优选降糖药物。然而,其具体的获益机制尚未完全阐明。该文主要从SGLT2i类药物对钠-葡萄糖共转运蛋白受体选择性的不同来综述其与降糖疗效、心肾保护、神经保护及调节胰岛功能等临床获益之间的关系,以期为临床工作者满足患者个体化需求提供参考。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2 钠-葡萄糖协同转运蛋白1 受体选择性心肾保护心肾外获益

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1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌的疾病负担和归因风险因素分析

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协和医学杂志 2025年第3期16卷 777-784页

作者：黄丹琪杨敏熊巍刘婧一陈万青翟静波李江国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617

目的分析1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌的疾病负担、变化趋势及归因风险因素。方法从全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据库提取1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌(诊断年龄<50岁)的发病、死亡和伤残调... 详细信息

目的分析1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌的疾病负担、变化趋势及归因风险因素。方法从全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据库提取1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌(诊断年龄<50岁)的发病、死亡和伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)的绝对值和粗率,提取5种风险因素(吸烟、饮酒、低体力活动、高红肉饮食、高空腹血糖)和全部风险因素的DALYs归因占比数据。采用Joinpoint回归模型,以年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)分析标化率的变化趋势。结果1990—2021年,中国和全球早发女性乳腺癌标化发病率均呈整体上升趋势(中国:AAPC=2.25%;全球:AAPC=0.64%;成对比较,P<0.001),标化死亡率(中国:AAPC=-0.82%;全球:AAPC=-0.26%;成对比较,P<0.001)和标化DALYs率(中国:AAPC=-0.63%;全球:AAPC=-0.18%;成对比较,P=0.004)均呈整体下降趋势。2021年中国和全球标化发病率分别为13.49/10万和13.61/10万,标化死亡率分别为1.99/10万和3.14/10万。中国标化死亡率(APC=0.78%)和标化DALYs率(APC=1.38%)分别在2014年和2015年呈逐渐上升趋势。2021年,中国(13.55%)与全球(11.20%)早发女性乳腺癌DALYs归因于高红肉饮食的比例均相对最高。结论中国早发女性乳腺癌标化发病率增长迅速,正向全球整体水平靠近,标化死亡率和标化DALYs率在近十余年均呈上升趋势,防治形势依然严峻。未来应进一步扩大乳腺癌筛查项目的推广范围,优化乳腺癌筛查方案,提高居民癌症防治知识水平,以减轻中国日益增长的早发女性乳腺癌疾病负担。

关键词：早发女性乳腺癌疾病负担归因风险因素中国全球

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Milestones评价体系在麻醉专业住院医师培训中的应用研究进展

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1585-1590页

作者：阮侠徐宵寒裴丽坚易杰谭刚黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

在我国麻醉专业住院医师规范化培训领域,目前尚缺乏针对住院医师各项临床胜任力的、形成性的考核评价方法。本文通过检索Milestones评价体系在麻醉专业住院医师规范化培训领域应用的国内外相关文献,从以胜任力为导向的医学教育背景、美... 详细信息

在我国麻醉专业住院医师规范化培训领域,目前尚缺乏针对住院医师各项临床胜任力的、形成性的考核评价方法。本文通过检索Milestones评价体系在麻醉专业住院医师规范化培训领域应用的国内外相关文献,从以胜任力为导向的医学教育背景、美国ACGME Milestones体系的构建与发展、我国里程碑评价体系的设计建立、Milestones在麻醉专业应用及实施过程中需要注意的问题等方面进行梳理,以期为Milestones评价体系在我国麻醉专业住院医师规范化培训中的应用与推广提供有益借鉴。

关键词：里程碑麻醉科住院医师规范化培训胜任力评价

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囊性纤维化诊断与治疗中国专家共识(2023版)

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中华结核和呼吸杂志 2023年第4期46卷 352-372页

作者：囊性纤维化诊断与治疗中国专家共识编写组中国罕见病联盟呼吸病学分会中国支气管扩张症临床诊治与研究联盟陈莉娜冯瑞娥李宏军李景南李融融刘雅萍钱莉玲申月琳宋元林田代印田欣伦徐金富徐凯峰张路张伟宏朱惠娟不详四川大学华西第二医院中国医学科学院北京协和医院中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所复旦大学附属儿科医院首都医科大学附属北京儿童医院上海复旦大学附属中山医院重庆医科大学附属儿童医院中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室、呼吸与危重症医学科北京100730 同济大学附属上海市肺科医院

囊性纤维化(CF)是高加索人常见的常染色体隐性遗传病之一,中国CF患者罕见,于2018年被列入中国首批罕见病目录。近年来,CF在中国逐步被认识,中国近10年报道的CF患者数超过了之前30年总和的2.5倍,预计总人数超过2万例。针对CF基因修饰的... 详细信息

囊性纤维化(CF)是高加索人常见的常染色体隐性遗传病之一,中国CF患者罕见,于2018年被列入中国首批罕见病目录。近年来,CF在中国逐步被认识,中国近10年报道的CF患者数超过了之前30年总和的2.5倍,预计总人数超过2万例。针对CF基因修饰的研究进展带来了CF治疗的革新。然而,汗液氯离子测定作为CF的重要诊断依据目前尚未普及,中国CF的诊治亦缺乏规范化的推荐意见,亟待编写相关共识。囊性纤维化诊断与治疗中国专家共识编写组在充分收集意见、查阅文献、多次线下和线上讨论的基础上,形成了囊性纤维化诊治中国专家共识。本共识收集了38个CF相关的核心问题,内容包括发病机制、流行病学、临床特征、诊断、治疗和康复以及患者管理等。最终形成了32条推荐意见。共识使用调整后的推荐分级的评估、制定和评价(GRADE)方法对证据评价和推荐意见进行分级。希望通过本共识,助力提高中国CF的诊断和治疗水平。

关键词：囊性纤维化中国专家共识推荐意见罕见病证据评价流行病学氯离子测定发病机制

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肌萎缩侧索硬化SOD1基因治疗研究进展

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中国现代医药杂志 2024年第9期26卷 1-5页

作者：李晓光杨璐刘旭东贾鑫淼杨欣壮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)现有的治疗方式对减缓疾病进展效果有效。目前已发现多个ALS致病基因,使得通过基因技术修饰已知基因变异成为可能。超氧化物歧化酶1(SOD1)基因变异是所有ALS动物模型临床前研究和临... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)现有的治疗方式对减缓疾病进展效果有效。目前已发现多个ALS致病基因,使得通过基因技术修饰已知基因变异成为可能。超氧化物歧化酶1(SOD1)基因变异是所有ALS动物模型临床前研究和临床试验的主要靶点。目前,反义寡核苷酸、RNA干扰、使用针对错误折叠蛋白的抗体消减或利用DNA基因组编辑技术修正变异基因等针对SOD1基因变异进行了较多研究,其中反义寡核苷酸治疗已上市,其他治疗研究也取得较大进展。

关键词：肌萎缩侧索硬化超氧化物歧化酶1 基因变异基因治疗反义寡核苷酸

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西罗莫司成功治疗复发难治性特发性多中心型Castleman病1例

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 513-513页

作者：高雨菡张路李剑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

患者,男,35岁,因"多发淋巴结肿大2个月,发热1个月"于2017年7月就诊于我院。血常规:WBC 8.98×10^(9)/L、HGB 110 g/L、PLT 72×10^(9)/L;平均红细胞体积71.7 fl、网织红细胞比例2.05%;铁蛋白384 ng/ml、总铁结合力130... 详细信息

患者,男,35岁,因"多发淋巴结肿大2个月,发热1个月"于2017年7月就诊于我院。血常规:WBC 8.98×10^(9)/L、HGB 110 g/L、PLT 72×10^(9)/L;平均红细胞体积71.7 fl、网织红细胞比例2.05%;铁蛋白384 ng/ml、总铁结合力1300μg/L、转铁蛋白饱和度10.8%。总蛋白45 g/L,白蛋白23 g/L,碱性磷酸酶930 U/L,肌酐160μmol/L,C反应蛋白(CRP)258.99 mg/L,血沉78 mm,白细胞介素-6(IL-6)65.1 ng/L。免疫球蛋白:IgG 6.74 g/L、IgA 1.00 g/L、IgM 0.40 g/L。血清免疫固定电泳阴性。抗核抗体谱阴性。HIV抗体及人类疱疹病毒8(HHV-8)抗体阴性,EB病毒DNA检测阴性。颈部右侧淋巴结活检病理:Castleman病(混合型);免疫组化:CD20(+),CD21(+),bcl-2(+),CD38(局灶+),CD138(局灶+),Ki-67(增殖指数20%)。

关键词：肿大淋巴结浅表淋巴结肿大淋巴结活检谷浓度西罗莫司协作网络肝大脾大

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1.5T无对比剂全心冠状动脉磁共振血管成像评估冠状动脉狭窄严重程度的临床价值

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中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 406-413页

作者：林路张晓娜雷红王亮沈珠军陈未王振捷金征宇王怡宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的评价无对比剂1.5T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像(MRCA)对冠心病≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的诊断性能。方法前瞻性纳入41例冠心病拟行介入冠状动脉造影(ICA)的患者,行无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA。同时判断是否存在≥50%及≥70%... 详细信息

目的评价无对比剂1.5T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像(MRCA)对冠心病≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的诊断性能。方法前瞻性纳入41例冠心病拟行介入冠状动脉造影(ICA)的患者,行无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA。同时判断是否存在≥50%及≥70%管腔狭窄,以ICA为参考标准评估诊断效能,比较两者的敏感性、特异性及诊断准确性。结果41例患者均完成MRCA,平均扫描时间(10.1±2.2)min。MRCA诊断≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确性在患者水平分别为100%(95%CI:89%~100%)及82%(95%CI:63%~94%)、38%(95%CI:9%~76%)及54%(95%CI:25%~81%)、88%(95%CI:73%~95%)及73%(95%CI:57%~85%);在血管水平分别为95%(95%CI:87%~99%)及86%(95%CI:73%~95%)、58%(95%CI:45%~71%)及76%(95%CI:65%~85%)、78%(95%CI:69%~84%)及80%(95%CI:71%~86%)。MRCA在血管节段水平诊断≥50%狭窄的敏感性明显高于诊断≥70%狭窄(97%比88%;χ^(2)=5.73,P=0.017),特异性明显低于诊断≥70%狭窄(86%比94%;χ^(2)=14.12,P<0.001)。结论无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA诊断冠状动脉≥50%及≥70%狭窄均具有较高的敏感性及准确性。与诊断≥50%狭窄相比,MRCA诊断≥70%狭窄在血管节段水平的敏感性较低,特异性较高。

关键词：磁共振血管成像冠状动脉疾病冠状动脉造影诊断试验

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