检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌外科杂志(中英文) 2025年第1期19卷 120-123页

作者：王姝蕾宋桉王鸥邢小平中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、协和转化医学中心、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者肾结石风险升高。作为PHPT的主要治疗措施,甲状旁腺切除手术(PTX)对PHPT患者肾结石发生发展的影响尚不明确。本文就PHPT患者发生肾结石的危险因素、PTX对其肾结石发生发展的影响及PTX术后肾结石发生... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者肾结石风险升高。作为PHPT的主要治疗措施,甲状旁腺切除手术(PTX)对PHPT患者肾结石发生发展的影响尚不明确。本文就PHPT患者发生肾结石的危险因素、PTX对其肾结石发生发展的影响及PTX术后肾结石发生的危险因素进行综述,以期探索PHPT及术后肾结石发生的原因及机制。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进肾结石甲状旁腺切除手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

第594例青少年女性—高雄激素血症—甲状腺结节—DICER1综合征

引用

中华医学杂志 2025年第5期105卷 393-395页

作者：张睿王曦伍学焱中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院内分泌中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

本文报道1例17岁女性患者, 以高雄激素血症为主要临床表现, 查体可见散在面部痤疮、唇上小须、毳毛增多, 化验睾酮水平升高, 妇科超声及腹盆增强CT检查可见右侧卵巢占位, 甲状腺超声示甲状腺结节。行腹腔镜下右侧附件切除术, 病理示卵... 详细信息

本文报道1例17岁女性患者, 以高雄激素血症为主要临床表现, 查体可见散在面部痤疮、唇上小须、毳毛增多, 化验睾酮水平升高, 妇科超声及腹盆增强CT检查可见右侧卵巢占位, 甲状腺超声示甲状腺结节。行腹腔镜下右侧附件切除术, 病理示卵巢支持-间质细胞瘤。全外显子基因检测结果为DICER1:NM_177438.3:exon23:c.5032A>T:p.K1678*变异。术后3个月患者复诊, 血清睾酮水平下降至1.77 nmol/L, 恢复月经来潮。卵巢支持-间质细胞瘤需高度警惕DICER1胚系突变, 筛查有无合并其他相关肿瘤, 必要时行基因检测确诊。

关键词：卵巢肿瘤高雄激素血症支持-间质细胞肿瘤甲状腺结节 DICER1综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

自体造血干细胞移植术后患者护理随访清单的构建及初步应用

引用

中华护理杂志 2025年第8期60卷 914-920页

作者：王婷王佳婷金爱云朱霞明方云汪靖田菲濮益琴万滢贺瑾颜霞北京大学人民医院血液科浙江大学医学院附属第一医院血液科苏州大学附属第一医院血液科华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科中国医学科学院血液病医院血液科江苏省人民医院血液科华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科天津市肿瘤医院血液科

目的构建自体造血干细胞移植术后患者护理随访清单（以下简称“护理随访清单”），为术后随访提供科学依据。方法采用循证方法，检索各指南网站及数据库，评价文献质量，提取相关条目，初步拟订护理随访清单初稿。于2023年4月—6月邀... 详细信息

目的构建自体造血干细胞移植术后患者护理随访清单（以下简称“护理随访清单”），为术后随访提供科学依据。方法采用循证方法，检索各指南网站及数据库，评价文献质量，提取相关条目，初步拟订护理随访清单初稿。于2023年4月—6月邀请13个地区14所三级甲等医院的15名相关领域专家进行德尔菲专家函询，结合专家意见及临床实际，进行修改、完善，并在20例自体造血干细胞移植术后患者中进行初步应用，形成护理随访清单终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%，专家权威系数为0.815，肯德尔系数分别为0.119和0.144，差异均有统计学意义（P<0.001）。19例患者认为随访内容全面，随访护士对该护理随访清单的满意率>85%。最终的护理随访清单包括6项一级条目、27项二级条目、61项三级条目，各指标变异系数均<0.25。结论该研究构建的护理随访清单具有全面性、科学性、可靠性和实用性，能够为护士开展自体造血干细胞移植术后患者的随访和全面管理提供依据。

关键词：循证护理学德尔菲技术自体造血干细胞移植随访清单护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

唑来膦酸治疗24例中国人Paget骨病的疗效及安全性分析

引用

中华内分泌代谢杂志 2025年第3期41卷 226-232页

作者：宋桉柳婧王佳佳陈盈宇姜艳李梅夏维波王鸥邢小平孟迅吾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科协和转化医学中心国家罕见病疑难重症重点实验室国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310016

目的总结单中心唑来膦酸治疗Paget骨病患者的临床资料,以评估唑来膦酸在Paget骨病患者中的有效性及安全性。方法纳入2009年1月至2020年6月于北京协和医院确诊Paget骨病并接受唑来膦酸治疗的患者24例,回顾性收集人口学信息、临床表现、... 详细信息

目的总结单中心唑来膦酸治疗Paget骨病患者的临床资料,以评估唑来膦酸在Paget骨病患者中的有效性及安全性。方法纳入2009年1月至2020年6月于北京协和医院确诊Paget骨病并接受唑来膦酸治疗的患者24例,回顾性收集人口学信息、临床表现、有效性及安全性指标。主要疗效指标为血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),治疗有效定义为ALP降至正常或其测量值与正常中值的差值较基线下降超过75%。结果24例Paget骨病患者中,最常见受累部位为颅骨(17例)。所有患者均接受唑来膦酸5 mg静脉滴注治疗,用药后血清ALP水平均较前显著下降。15例患者完成至少3个月随访,均评估为治疗有效,血清ALP达到有效标准的中位时间为13.1(9.4,26.1)周。共12例患者血清ALP在16.9(11.5,37.3)周降至正常,并在随访4.56(2.42,5.71)年内保持正常。用药后不良反应主要为低钙血症(21例,87.5%)和流感样症状(17例,70.8%)。7例患者为重度低钙血症(血钙<1.75 mmol/L),与非重度低钙血症患者相比,其血清ALP、血钙、血磷的基线水平均较高。结论唑来膦酸5 mg静脉滴注可较为有效地控制Paget骨病患者病情,在本研究中未出现药物治疗完全无效病例,通常3~4个月达到治疗目标,可长时间维持血ALP水平正常范围内。低钙血症为最常见不良反应,需注意及时补充钙剂及维生素D。

关键词： Paget骨病唑来膦酸中国人疗效不良反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

灾难性抗磷脂综合征一例

引用

中国研究型医院 2025年第1期12卷 72-75页

作者：周央中赵久良李梦涛曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730

患者男,13岁,因腹痛、癫痫发作2周,胸闷1周于2022年12月24日就诊北京协和医院风湿免疫科。患者在新型冠状病毒感染时发生急性腹痛、癫痫发作及呼吸心搏骤停,进一步评估考虑为多发性脑梗死、心肌损伤伴心功能不全、急性肾损伤、肝损伤、... 详细信息

患者男,13岁,因腹痛、癫痫发作2周,胸闷1周于2022年12月24日就诊北京协和医院风湿免疫科。患者在新型冠状病毒感染时发生急性腹痛、癫痫发作及呼吸心搏骤停,进一步评估考虑为多发性脑梗死、心肌损伤伴心功能不全、急性肾损伤、肝损伤、腹腔动脉及多发深静脉血栓形成。实验室检查:炎症标志物升高、大量尿蛋白、抗核抗体及Coombs'试验阳性、补体水平降低,同时检测到抗β2-糖蛋白1抗体和磷脂酰丝氨酸-凝血酶原抗体IgG及IgM等多种抗磷脂抗体高滴度阳性。综合诊断:系统性红斑狼疮(SLE)、灾难性抗磷脂综合征(CAPS)、继发多器官功能衰竭。在充分抗凝治疗的基础上,联合激素冲击、血浆置换及免疫球蛋白注射治疗,患者血液高凝状态改善,各脏器功能逐步恢复。CAPS的诊断关键在于抗磷脂抗体阳性、炎症反应及广泛的血栓形成。本例患者新型冠状病毒感染可能为引发炎症及凝血级联反应的诱因,多脏器损伤(包括中枢神经系统、心肌、肾及肝等)提示存在微血管血栓形成。对这类患者,早期诊疗至关重要,治疗可包括去除诱因(如SLE活动、感染等)与三联治疗[抗凝、激素、血浆置换和(或)免疫球蛋白注射]。对于难治性患者,还需考虑二线药物治疗,并加强重要脏器功能的支持。

关键词：灾难性抗磷脂综合征多器官功能衰竭红斑狼疮系统性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

进行性多灶性白质脑病治疗进展

引用

临床药物治疗杂志 2025年第2期23卷 1-4页

作者：李骜航杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

进行性多灶性白质脑病(PML)是一种由JC病毒感染引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病,通常在免疫系统受损的患者中多发。目前缺乏针对JC病毒的特效药物,对于HIV引起的PML,高效抗逆转录病毒治疗具有较好的疗效;对于由免疫抑制剂引起的PML,应立... 详细信息

进行性多灶性白质脑病(PML)是一种由JC病毒感染引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病,通常在免疫系统受损的患者中多发。目前缺乏针对JC病毒的特效药物,对于HIV引起的PML,高效抗逆转录病毒治疗具有较好的疗效;对于由免疫抑制剂引起的PML,应立即停止使用免疫抑制剂。新兴的免疫检查点抑制剂在某些PML中显示出潜在的治疗效果。未来研究需进一步探索针对JC病毒的特异性疗法,优化个体化治疗方案,以改善患者预后。

关键词：进行性多灶性白质脑病 JC病毒免疫抑制剂高效抗逆转录病毒治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师协会第七届变态反应医师分会年会成功召开

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2025年第1期19卷 69-73页

作者：崔乐王子熹李论潘周娴杜志荣刘爽杨永仕李俊达李欣周楠时羽琪支玉香尹佳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

金秋风景如画,十月天高云淡。2024年10月26—27日,在无锡这座充满江南韵味和现代活力的城市,迎来了中国医师协会第七届变态反应医师分会年会。本次年会由中国医师协会、中国医师协会变态反应医师分会主办,江苏省医师协会变态反应医师分... 详细信息

金秋风景如画,十月天高云淡。2024年10月26—27日,在无锡这座充满江南韵味和现代活力的城市,迎来了中国医师协会第七届变态反应医师分会年会。本次年会由中国医师协会、中国医师协会变态反应医师分会主办,江苏省医师协会变态反应医师分会、江苏省医学会变态反应学分会协办。10月26日上午大会正式开幕,开幕式由中国医师协会变态反应医师分会常委兼总干事支玉香教授主持。

关键词：中国医师协会江苏省医学会变态反应学天高云淡风景如画医师第七届

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并陈旧性心肌梗死及心脏附壁血栓的老年患者行二次糖尿病足截肢术的麻醉与围手术期管理

引用

中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 493-496页

作者：唐佳丽唐帅申乐袁涛郭连瑞尹春琳李民王庚薛张纲王天龙中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京积水潭医院麻醉科北京100035 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况患者男性,年龄75岁,身高178 cm,体质量75 kg,因"右侧半足截除术后半月,创面愈合不佳"入院。患者于4个月前出现右足感觉丧失,伴皮肤红肿、溃烂及色素沉着,足背动脉不能触及。空腹血糖15 mmol... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况患者男性,年龄75岁,身高178 cm,体质量75 kg,因"右侧半足截除术后半月,创面愈合不佳"入院。患者于4个月前出现右足感觉丧失,伴皮肤红肿、溃烂及色素沉着,足背动脉不能触及。空腹血糖15 mmol/L,考虑"右侧糖尿病足坏疽"。半个月前于外院在椎管内麻醉下行"右侧截足术",术后创面愈合不佳,为进一步诊治入院。(2)既往史高血压病史10年,沙库巴曲缬沙坦钠100 mg/次(2次/d),螺内酯20 mg/次(1次/d),血压控制在120~130/70~80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。冠心病病史2年,未规律二级预防,1年前发生心力衰竭,内科治疗后好转,目前口服阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀、托拉塞米。2型糖尿病病史30余年,近2年胰岛素降糖,血糖控制不佳。

关键词：心肌梗死糖尿病足心脏附壁血栓

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

光子计数CT临床应用专家共识

引用

中华放射学杂志 2025年第4期59卷 364-383页

作者：中华医学会放射学分会《中华放射学杂志》光子计数CT临床应用协作组严福华冯逢高剑波卢光明刘士远不详上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 解放军东部战区总医院南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)放射科上海200003

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)... 详细信息

光子计数CT(PCCT)是近十年来CT成像领域的一项革命性技术突破,相比于传统的能量积分探测器CT,PCCT显著提升了图像空间分辨率,降低了辐射剂量,并能够直接获取能量图像,为临床诊断提供更加全面和丰富的信息。此外,PCCT的超高分辨率(UHR)、快速大螺距扫描与能量成像的组合模式,拓宽了CT的临床应用场景。目前,PCCT的UHR模式已在头颈部血管及冠状动脉、支架、肺部小气道及内耳等超微结构显示中体现出明显优势;PCCT能量成像在肝脏脂肪、心脏周围脂肪定量、心肌纤维化定量及肿瘤的诊断中展示出显著的优势;此外,能量成像结合大螺距模式及灌注扫描在胸部及腹部“一站式”检查中可提供低辐射剂量下的多参数影像信息,具有广阔的临床应用前景。该共识中总结了PCCT技术原理和临床应用优势,旨在为国内同行提供科学的参考和指导,也为PCCT在更广泛领域的推广应用奠定基础。

关键词：体层摄影术,X线计算机光子计数探测器能量成像辐射剂量临床应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

宫颈癌患者同步放化疗期间营养状况和人体成分变化

引用

中华临床营养杂志 2025年第2期

作者：王方甄宏楠于康张园中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部北京

目的调查宫颈癌患者在同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, CCRT)过程中营养状况、人体成分的变化以及其与放化疗不良反应的相关性。方法本研究为前瞻性、观察性研究。2022年9月至2023年8月, 在北京协和医院放疗科连续定点纳入符... 详细信息

目的调查宫颈癌患者在同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, CCRT)过程中营养状况、人体成分的变化以及其与放化疗不良反应的相关性。方法本研究为前瞻性、观察性研究。2022年9月至2023年8月, 在北京协和医院放疗科连续定点纳入符合条件的IB～IV期、初治宫颈癌患者, 在治疗前、治疗第4周、治疗第8周进行营养风险筛查、膳食评估, 并采用多频生物电阻抗进行人体成分测量, 根据亚洲肌少症工作组2019标准诊断肌肉量不足;以美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准5.0版评估患者恶心呕吐、腹泻、血液学毒性。结果共纳入109例患者, 治疗前11例(10.1%)消瘦, 17例(15.6%)肌肉量不足, 28例(25.7%)存在营养风险;治疗第8周时, 存在营养风险的患者增至61例(56.0%)。与治疗前相比, 治疗第8周时体重[(59.34±9.67)kg比(61.30±9.64)kg, P<0.001)]、骨骼肌指数[(6.15±0.74)kg/m2比(6.39±0.74)kg/m2, P<0.001)]、体脂率[(31.13%±7.67%)比(32.07%±7.70%), P=0.004)]均显著降低, 且骨骼肌指数下降≥10%仅与基线体脂率有关(HR=0.216, 95%CI:0.001～0.724, P=0.038), 而与年龄、基线营养状况、肌肉量无关(P均>0.05)。治疗前和CCRT第8周时, 分别有8例(28.6%)和40例(65.6%)存在营养风险的患者得到了营养支持。在CCRT期间, ≥2级恶心呕吐、腹泻、3/4级血液毒性发生率分别为37.6%、28.4%和44.0%。基线营养风险是腹泻的危险因素(HR=2.447, 95%CI:1.017～6.068, P=0.047), 更高FIGO分期为恶心呕吐的危险因素(HR=1.735, 95%CI:1.005～2.995, P=0.048)。恶心呕吐组在CCRT过程中, 体重指数下降[(-1.44±1.29)kg/m2比(-0.59±0.84)kg/m2, P<0.001)和骨骼肌指数下降[(-0.37±0.41)kg/m2比(-0.12±0.27)kg/m2, P=0.013)]均高于无恶心呕吐组, 两组内脏脂肪面积差异无统计学意义[(-9.95±19.48)cm2比(-5.12±15.79)cm2, P=0.161]。结论宫颈癌患者在CCRT过程中, 营养风险升高, 体重、肌肉量丢失增加。基线存在营养风险是发生腹泻的危险因素, 恶心呕吐加剧了体重、肌肉、脂肪的丢失。临床工作中应进行密切监测、加强对症治疗以及营养干预, 以改善患者对治疗的耐受性和维持体重。

关键词：宫颈癌同步放化疗营养风险肌少症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：