检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1603-1607页

作者：徐宵寒张砡阮侠谭刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的分析麻醉住院医师线上理论课程授课能力的影响因素,以提高住院医师的教学能力。方法本研究为一项单中心横断面研究,纳入了自2022年9月至2024年1月期间参与"Miller讲堂"授课的住院医师。主要结局指标为住院医师的理论授课... 详细信息

目的分析麻醉住院医师线上理论课程授课能力的影响因素,以提高住院医师的教学能力。方法本研究为一项单中心横断面研究,纳入了自2022年9月至2024年1月期间参与"Miller讲堂"授课的住院医师。主要结局指标为住院医师的理论授课能力,通过每次课后向听众发放的调查问卷进行评估,并以问卷评分作为衡量授课水平的评估方法。纳入分析的潜在影响因素包括住院医师的年龄、性别、年级、学历、自身的理论知识水平、备课时长、二线教师的指导参与度、三线教师的指导参与度及二线教师和三线教师的授课水平。采用多因素线性回归模型来探讨影响住院医师授课水平的独立因素,所有统计分析均在R语言(版本:4.2.1)中进行。结果本研究共纳入44位麻醉住院医师,其授课能力评分为(9.34±0.34)(满分为10分)。通过多因素回归模型分析,发现住院医师的年级(三年级:回归系数为0.22,95%CI为0.03~0.40,P=0.024)、学历(硕士:回归系数为0.19,95%CI为0.03~0.36,P=0.024;博士:回归系数为0.30,95%CI为0.12~0.47,P=0.002)及二线教师的授课水平(回归系数为0.97,95%CI为0.70~1.24,P<0.001)是住院医师授课能力的独立影响因素。结论在由教师指导的、以住院医师为主讲的线上理论课程中,住院医师的年级越高、学历层次越高,以及指导教师的授课水平越高,住院医师展现出的授课能力通常也越强。

关键词：教学能力理论授课麻醉住院医师线上教学影响因素

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白癜风系统性药物治疗的研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2023年第1期49卷 244-252页

作者：钱玥彤刘佳玮马东来中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科、疑难重症及罕见病国家重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

白癜风是一种常见的获得性自身免疫性皮肤病,具有影响美观、病程呈慢性、顽固难治、容易反复、药物治疗效果差且部分治疗药物副作用较大等特点。越来越多的研究表明,系统性药物治疗无论是作为单一疗法或是联合疗法均对白癜风有明显改善... 详细信息

白癜风是一种常见的获得性自身免疫性皮肤病,具有影响美观、病程呈慢性、顽固难治、容易反复、药物治疗效果差且部分治疗药物副作用较大等特点。越来越多的研究表明,系统性药物治疗无论是作为单一疗法或是联合疗法均对白癜风有明显改善作用。随着对白癜风研究的逐渐深入,涌现出多种系统治疗方案,包括甲氨蝶呤(MTX)、环孢素和米诺环素等传统药物的新应用及Janus激酶(JAK)抑制剂和阿法诺肽等新型药物的开发。现就白癜风各类系统药物的作用机制及既往临床研究进行简要综述,旨在为白癜风患者的治疗提供参考。

关键词：白癜风系统用药糖皮质激素免疫抑制剂米诺环素 Janus激酶抑制剂

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循证化、精准化运动处方的制定和意义

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第6期32卷 488-492页

作者：陈适郭晓湲潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

运动是防控慢性病和促进全民健康的重要方法。作为居民运动的指南,现有的运动处方存在直接借鉴国外经验、质量控制参差不齐、人群特征分类笼统的局限性,影响了在我国人群中应用的适用性和实用性。本研究提出了一种新的"循证化、精... 详细信息

运动是防控慢性病和促进全民健康的重要方法。作为居民运动的指南,现有的运动处方存在直接借鉴国外经验、质量控制参差不齐、人群特征分类笼统的局限性,影响了在我国人群中应用的适用性和实用性。本研究提出了一种新的"循证化、精准化运动处方"的运动处方模式,改良了现有运动处方的局限性,在证据来源上选用基于亚洲人群的研究,在证据审查上要求规范的质量评估,在证据应用上力求候选人群精准分类和证据个性化应用。循证化、精准化运动处方为中国居民提供了更加科学精准的运动处方指导,实现了体医融合,有利于慢性病防控和居民健康水平的提高。

关键词：运动处方循证化精准化体医融合

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3D打印结合混合现实技术在超声引导下椎管内穿刺教学中的应用研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1631-1635页

作者：袁青夏迪崔旭蕾谭刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的研究3D打印与MR技术在超声引导下脊柱侧弯椎管穿刺教学中的应用效果,旨在为提高该领域的教学效果提供新思路。方法在北京协和医院麻醉科选择没有脊柱超声相关经验的麻醉医师20人,于2024年3月接受超声引导下椎管内穿刺的培训。这些... 详细信息

目的研究3D打印与MR技术在超声引导下脊柱侧弯椎管穿刺教学中的应用效果,旨在为提高该领域的教学效果提供新思路。方法在北京协和医院麻醉科选择没有脊柱超声相关经验的麻醉医师20人,于2024年3月接受超声引导下椎管内穿刺的培训。这些医师被分为两组:MR眼镜+3D打印组和3D打印组,每组各10名学员。在MR眼镜+3D打印组中,学员首先佩戴HoloLens 2眼镜学习脊柱模型,随后在3D打印的脊柱实体模型上进行超声引导下椎管内穿刺的实践。而3D打印组的学员则直接在3D打印的脊柱实体模型上进行超声引导下椎管内穿刺的实践。教学效果通过客观穿刺指标(包括穿刺成功率和穿刺时间)及问卷调查方法进行评价。数据采用SPSS 27.0软件进行独立样本t检验和卡方检验分析。结果MR眼镜+3D打印组的穿刺时间[(165.90±69.91)s]相较于3D打印组[(239.30±80.30)s]更短(t=2.18,P=0.043)。MR眼镜+3D打印组的穿刺成功率为90.00%(9/10),而3D打印组的穿刺成功率为80.00%(8/10),两组之间的差异没有统计学意义(P>0.999)。在培训的满意度和推荐度方面,MR眼镜+3D打印组的学员分别为(4.70±0.48)和(4.80±0.42),而3D打印组的学员则分别为(4.80±0.42)和(4.90±0.32)。经统计检验,两组在满意度上的差异无统计学意义(t=0.49,P=0.628),在推荐度上的差异也无统计学意义(t=0.60,P=0.556)。结论3D打印与MR技术相结合,可以为初学者提供安全、可重复训练的高仿真超声引导下椎管内穿刺培训系统。该系统能够提升学员对超声引导下椎管内穿刺技术的信心,并增强培训的趣味性,提高培训效率。在脊柱超声及超声引导下椎管内穿刺技术的培训方面,这一结合展示出了明显的优势与潜力。

关键词： 3D打印混合现实椎管内穿刺超声引导医学教育

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非AIDS相关巨细胞病毒脑室脑炎1例报告

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中风与神经疾病杂志 2024年第2期41卷 116-118页

作者：李佳颐有慧李享范思远关鸿志北京协和医院神经科中国医学科学院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100051 北京协和医院放射科中国医学科学院北京100730 清华大学医学院北京100084

巨细胞脑室脑炎是一种由巨细胞疱疹病毒(cytomegalovirus,CMV)感染室管膜与脑实质导致的严重脑炎,好发于免疫功能低下人群,主要见于AIDS患者,而在免疫正常的人群中神经系统感染极为罕见。我们报告1例非AIDS患者的巨细胞病毒脑室脑炎,本... 详细信息

巨细胞脑室脑炎是一种由巨细胞疱疹病毒(cytomegalovirus,CMV)感染室管膜与脑实质导致的严重脑炎,好发于免疫功能低下人群,主要见于AIDS患者,而在免疫正常的人群中神经系统感染极为罕见。我们报告1例非AIDS患者的巨细胞病毒脑室脑炎,本例患者以发热伴意识障碍起病,其增强磁共振成像呈现较典型的脑室脑膜的增强信号影,经过脑脊液CMV相关检查确诊,希望以此例非AIDS相关巨细胞病毒脑室脑炎为提高临床医生对于该疾病的认识提供帮助。

关键词：巨细胞病毒感染脑室脑炎磁共振成像

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基于Blinder-Oaxaca分解分析的中国城乡居民体检服务利用差异研究

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中国慢性病预防与控制 2023年第6期31卷 433-437,443页

作者：汤淑女尹香君崔丽嘉崔露李志新余卫夏维波王临虹中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的分析中国城乡≥40岁居民健康体检服务利用差异及成因,为促进健康体检服务利用和公平性提供依据。方法利用2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查中≥40岁居民的健康体检服务相关数据,共纳入17152人。采用SAS 9.4软件进行Rao-Sco... 详细信息

目的分析中国城乡≥40岁居民健康体检服务利用差异及成因,为促进健康体检服务利用和公平性提供依据。方法利用2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查中≥40岁居民的健康体检服务相关数据,共纳入17152人。采用SAS 9.4软件进行Rao-Scott χ^(2)检验,采用基于复杂抽样的logistic回归系数假设检验进行趋势性检验分析。采用Stata 14.0软件Blinder-Oaxaca法定量分析不同因素对城乡差异的贡献程度。结果中国40岁及以上居民从未体检率为45.6%(95%CI:44.4%~46.7%),农村为53.1%(95%CI:51.5%~54.7%),高于城市的31.6%(95%CI:30.2%~33.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,农村(OR=1.608,95%CI:1.442~1.793)、小学及以下(OR=1.956,95%CI:1.605~2.384)、初中(OR=2.125,95%CI:1.783~2.533)、高中或中专或技校(OR=1.655,95%CI:1.424~1.923)、农林牧渔、服务业等(OR=1.539,95%CI:1.278~1.855)、未就业(OR=1.311,95%CI:1.065~1.613)、家庭人均年收入0~9999元(OR=2.819,95%CI:2.402~3.308)、10000~19999元(OR=2.530,95%CI:2.158~2.965)、20000~29999元(OR=1.758,95%CI:1.468~2.105)、无医疗保险(OR=1.964,95%CI:1.489~2.592)、无慢性病患病(OR=1.571,95%CI:1.400~1.764)、到离家最近的医疗机构时间≥30 min(OR=1.346,95%CI:1.149~1.577)人群从未体检的可能性高;年龄60~69岁(OR=0.572,95%CI:0.491~0.666)、70~79岁(OR=0.271,95%CI:0.219~0.337)、≥80岁(OR=0.371,95%CI:0.243~0.568)、女性(OR=0.784,95%CI:0.705~0.872)从未体检的可能性较低。在城乡从未体检的差异中,受教育程度和家庭人均年收入是解释差异的重要因素,受教育程度可以解释24.36%(P<0.01),家庭人均年收入可以解释18.85%(P<0.01)。结论中国城乡40岁及以上居民健康体检服务利用存在差异,城市优于农村,受教育程度和家庭人均年收入是解释城乡差异的重要因素。

关键词：健康体检服务利用城乡差异成因

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基于核心胜任力的国家级继续教育项目“孕产妇口腔疾病诊疗规范化培训”的实践经验与总结

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中国实用口腔科杂志 2024年第6期17卷 704-708页

作者：马林景泉谢嫣张洁万阔中国医学科学院·北京协和医学院·北京协和医院口腔科北京100730

妊娠期和哺乳期妇女口腔疾病发病率高,口腔医生需具备全面系统的相关专业知识才能为孕产妇提供安全有效的治疗。北京协和医院口腔科自2018年起根据孕产妇口腔治疗日益增长的需求,精心设计了基于核心胜任力的“孕产妇口腔疾病诊疗规范化... 详细信息

妊娠期和哺乳期妇女口腔疾病发病率高,口腔医生需具备全面系统的相关专业知识才能为孕产妇提供安全有效的治疗。北京协和医院口腔科自2018年起根据孕产妇口腔治疗日益增长的需求,精心设计了基于核心胜任力的“孕产妇口腔疾病诊疗规范化培训”国家级继续教育项目,提出诊治孕产妇口腔疾病医生需具备的核心胜任力,即舒适化理念及全生命周期口腔健康管理理念、理论知识及临床技能、患者照护、医患沟通及团队合作能力、持续学习及知识更新能力。项目实施的6年期间,培训了201名具备孕产妇口腔疾病综合诊治能力的医生,推动了我国孕产妇口腔规范治疗技术发展,获得了良好的社会效益。文章就该项目的课程设计、特色、实施经验及未来展望做一总结和分析,以期为国内推广实施规范化孕产妇口腔治疗培训、培养复合型孕产妇口腔治疗医生提供参考。

关键词：核心胜任力口腔医学教育妊娠哺乳口腔疾病治疗

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初次全髋关节置换术患者围手术期输血危险因素的研究进展

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中国医药导报 2024年第16期21卷 194-196页

作者：臧晗许力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

围手术期输血在全髋关节置换术中非常普遍,受术前、术中,及术后多种因素影响。异体血液输注已被证实与多种不良结局相关,尽管临床医师已提高对全髋关节置换术围手术期血液管理的认识,但输血率仍居高不下。近年来,随着研究的不断深入,越... 详细信息

围手术期输血在全髋关节置换术中非常普遍,受术前、术中,及术后多种因素影响。异体血液输注已被证实与多种不良结局相关,尽管临床医师已提高对全髋关节置换术围手术期血液管理的认识,但输血率仍居高不下。近年来,随着研究的不断深入,越来越多围手术期输血的危险因素被阐明,使早期预防和干预成为可能。本文总结初次全髋关节置换术患者围手术期输血的危险因素,旨在为临床医师优化初次全髋关节置换术围手术期血液管理提供思路和帮助,改善患者预后。

关键词：全髋关节置换术围手术期输血危险因素血液管理

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北京协和医院麻醉科进修医师科研规范化培训模式探索

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中国医药导报 2024年第10期21卷 50-53页

作者：马璐璐王锐颖张志永许力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的评估北京协和医院麻醉科进修医师科研培训效果,探索麻醉科进修医师科研培训模式。方法选取2019年1月至2022年12月在北京协和医院麻醉科进行规范化培训的151名进修医师为研究对象,首先通过问卷调查了解其科研背景和科研需求,根据... 详细信息

目的评估北京协和医院麻醉科进修医师科研培训效果,探索麻醉科进修医师科研培训模式。方法选取2019年1月至2022年12月在北京协和医院麻醉科进行规范化培训的151名进修医师为研究对象,首先通过问卷调查了解其科研背景和科研需求,根据问卷调查的结果,制订全面的培训模式,包括科研经验分享、科研课题参与、学习资源共享、科研脱产训练和专人指导等。共培训6个月,进修结束前通过问卷收集进修医师的反馈。结果共发放151份调查问卷,回收139份有效问卷。临床科研、教学研究和转化医学是进修医师最感兴趣的科研方向。科研基础知识匮乏、缺乏单独的科研时间和缺乏开展科研工作的经验是进修医师在科研工作中遇到的最大困难。而技术支持、专人指导及给予科研时间是进修医生最期待得到的帮助。通过6个月的培训,88.5%的进修医师认为进修课程对其科研水平有提高作用。同时进修医师也希望今后多开展临床科研设计、基础科研和科研论文撰写方面的培训。结论科研培训已成为麻醉科进修医师培训的一部分。针对每位进修医师的特点,因材施教,从而实现其进修学习需求,提高继续教育的培养质量。

关键词：麻醉进修医师科研需求

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基于CBL的TeamSTEPPS管理课程提升麻醉医师危机事件中临床胜任力的探索研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1591-1595页

作者：夏迪权翔阮侠李旭王境一张羽冠谭刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的探索基于临床实际案例的多模式TeamSTEPPS课程应用于以麻醉科医师为主导的手术团队的教学效果,旨在提升团队应对突发事件时的团队合作表现,以增强临床安全保障。方法中国医学科学院北京协和医院麻醉科将TeamSTEPPS课程与以案例为基... 详细信息

目的探索基于临床实际案例的多模式TeamSTEPPS课程应用于以麻醉科医师为主导的手术团队的教学效果,旨在提升团队应对突发事件时的团队合作表现,以增强临床安全保障。方法中国医学科学院北京协和医院麻醉科将TeamSTEPPS课程与以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)相结合,基于8个实际临床真实案例,开展了针对麻醉科医师、外科医师及手术室护士等跨专业人员的模拟案例培训。本研究以培训学员为研究对象,进行了前后对照研究。共纳入研究对象80人,对培训前后学员的理论知识及团队合作情况两方面进行了评估与反馈。采用SPSS 27.0软件对数据进行统计学处理。量表评分前后的差值,若经检验符合正态分布,则以(均数±标准差)表示,并进行配对t检验;学员构成资料则采用百分比表示。结果培训后的理论考核成绩高于培训前(76.45±8.34 vs.60.21±5.90),差异有统计学意义(t=13.55,P<0.001)。学员在TeamSTEPPS团队合作认知调查问卷(TeamSTEPPS teamwork perception questionnaire,T-TPQ)和TeamSTEPPS团队合作态度调查问卷(TeamSTEPPS teamwork attitudes questionnaire,T-TAQ)量表上的评分,培训后均高于培训前[TPQ:(156.08±15.20)vs.(149.32±15.58);TAQ:(134.59±10.71)vs.(128.47±10.89)],差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于CBL的TeamSTEPPS管理课程可以增强麻醉科医师的临床理论水平,并提升他们的团队认知和合作能力,从而为提高麻醉科医师面对危机事件的临床胜任力提供帮助。

关键词： TeamSTEPPS 模拟培训问题驱动式学习团队合作

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