检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第5期59卷 565-571页

作者：文凤阮志兵薛华丹孟婷瞿金环黄霖陈坤徐茂丽陈慧淋石仕晗唐戈雅贵州医科大学医学影像学院贵阳贵州医科大学附属医院影像科贵阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京北京积水潭医院贵州医院影像科贵阳兴义市人民医院影像科兴义

目的探讨基于CT特征的列线图模型鉴别异位胰腺(EP)与长径<3 cm的胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法本研究为病例对照研究, 回顾性分析2013年8月至2024年3月贵州医科大学附属医院经病理证实的43例EP和90例GIST患者的临床和影像学资料。... 详细信息

目的探讨基于CT特征的列线图模型鉴别异位胰腺(EP)与长径<3 cm的胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法本研究为病例对照研究, 回顾性分析2013年8月至2024年3月贵州医科大学附属医院经病理证实的43例EP和90例GIST患者的临床和影像学资料。分析术前CT图像, 获得定性特征, 包括病变数目、部位、形态、生长方式、边界、囊变、钙化、溃疡、脐凹征、导管征。测量图像并获得定量特征, 包括病灶长径、短径、长径/短径、病灶和正常胰腺动脉期及静脉期CT值, 并计算增强比。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较2组间CT特征的差异, 采用二元logistic回归分析获得鉴别两者的独立预测因素, 建立联合模型, 并绘制列线图。采用受试者操作特征曲线评估独立预测因素和联合模型鉴别EP与GIST的效能, 绘制校准曲线评估模型的拟合效能。结果 EP组与GIST组间年龄、部位、形态、边界、脐凹征、导管征、短径、长径/短径、动静脉期增强CT值及动静脉期增强比差异有统计学意义(P<0.05), 多因素分析显示年龄(OR=0.920, 95%CI 0.885～0.956, P<0.001)、边界(OR=5.994, 95%CI 2.111～17.022, P=0.001)、长径/短径(OR=7.820, 95%CI 1.841～33.224, P=0.005)和静脉期增强比(OR=8.847, 95%CI 1.103～70.972, P=0.040)是鉴别EP与GIST的独立预测因素, 其曲线下面积(AUC)分别为0.782 (95%CI 0.698～0.866)、0.684 (95%CI 0.600～0.767)、0.705 (95%CI 0.607～0.803)、0.693 (95%CI 0.605～0.781)。联合年龄、边界、长径/短径及静脉期增强比绘制列线图, AUC为0.881 (95%CI 0.817～0.945), 灵敏度及特异度分别为74.4%、93.3%, 校准曲线显示预测概率与实际概率拟合度较好(Hosmer-Lemeschow检验, P=0.267)。结论 EP与长径<3 cm的GIST CT表现存在一定差异, 当患者年龄小、病变边界模糊、长径/短径和静脉期增强比大时倾向于EP, 基于CT特征的列线图有助于两者鉴别。

关键词：胃肠道间质肿瘤异位胰腺体层摄影术, X线计算机列线图

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超微血管成像和超声造影评估多发性大动脉炎活动性

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中国医学影像技术 2021年第12期37卷 1765-1769页

作者：王亚红田新平葛志通王莹李菁张莉陈钰杨云娇李建初中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评价超声造影(CEUS)及超微血管成像(SMI)评估多发性大动脉炎(TA)活动性的价值。方法纳入47例TA患者、共87支受累颈动脉,根据TA活动性将其分为活动期组和稳定期组,分别包括21例、38支受累颈动脉和26例、49支受累颈动脉。比较组间实... 详细信息

目的评价超声造影(CEUS)及超微血管成像(SMI)评估多发性大动脉炎(TA)活动性的价值。方法纳入47例TA患者、共87支受累颈动脉,根据TA活动性将其分为活动期组和稳定期组,分别包括21例、38支受累颈动脉和26例、49支受累颈动脉。比较组间实验室检查结果和常规超声参数差异,以Pearson相关性分析评价CEUS与SMI增厚颈动脉管壁分级的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价超声指标评估TA活动性的效能。结果活动期组与稳定期组受累颈动脉管壁厚度、管壁厚度变化值、管腔内径及内外径比值差异均有统计学意义(P均<0.05)。SMI与CEUS分级标准呈中度相关(r=0.702,P<0.001)。以颈动脉管壁厚度评估TA活动性的AUC为0.680,截断值取2.75 mm时,敏感度为46.67%,特异度为87.23%;以颈动脉管壁增厚幅度评估活动性的AUC为0.680,截断值取0.15 mm时,敏感度为63.33%,特异度为89.36%。以CEUS分级评估TA活动性的AUC为0.773,根据颈动脉CEUSⅡ级判断活动期TA的敏感度为60.52%、特异度为95.92%,以CEUS 0级判断TA稳定期的敏感度为28.57%、特异度为86.84%。以SMI分级评估TA活动性的AUC为0.712,SMIⅡ级判断活动期TA的敏感度为23.68%、特异度为100%,SMI 0级判断稳定期的TA敏感度为53.06%、特异度为78.95%。结论CEUS及SMI均可用于评估TA活动性;SMI更为便捷且价廉,适用范围更广。

关键词：多发性大动脉炎超声检查血管造影术

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嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者肿瘤切除术后复发和转移的特征分析

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中华医学杂志 2022年第10期102卷 729-734页

作者：高寅洁崔云英马晓森王慧萍刘佳娄福臣周颋陈适卢琳童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的分析嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者肿瘤切除术后复发和转移的发生情况及其临床特征。方法本研究为回顾性随访研究,以2008—2016年于北京协和医院就诊并行肿瘤切除的PPGL患者为研究对象,共157例。获得患者基本情况[诊断年龄、性... 详细信息

目的分析嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者肿瘤切除术后复发和转移的发生情况及其临床特征。方法本研究为回顾性随访研究,以2008—2016年于北京协和医院就诊并行肿瘤切除的PPGL患者为研究对象,共157例。获得患者基本情况[诊断年龄、性别、身高、体重和体质指数(BMI)],PPGL发病情况(起病年龄、病程、家族史、肿瘤位置、肿瘤是否双侧或多发、术前血压),PPGL肿瘤临床和病理特点(肿瘤大小,术中是否有粘连、侵袭或浸润,术后病理包膜是否光滑完整、有无浸润生长、囊变坏死以及Ki-67指数),以及实验室检查结果[术前24 h尿去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]等,根据门诊随访或电话随访获得患者术后复发和转移情况,并比较出现复发或转移的患者与未复发转移患者之间的基本情况、发病情况、肿瘤的临床和病理特点,以及实验室检查结果等。结果157例患者的年龄为(42.4±13.4)岁,男69例,女88例。其中103例为嗜铬细胞瘤(PCC),54例为副神经节瘤(PGL),随访时间为(9.5±2.0)年。PCC患者中,13例(12.6%)术后复发,9例(8.7%)远处转移;与未发生复发转移的患者相比,复发患者起病年龄更小[(27.3±15.7)岁比(39.3±12.2)岁,P=0.003],病程更长[48.0(23.0,141.0)月比12.0(4.0,60.0)月,P=0.010];出现远处转移患者的肿瘤体积更大[8.0(6.1,12.8)cm比5.0(4.0,7.0)cm,P=0.027]。PGL的患者中,8例(14.8%)术后复发,5例(9.3%)远处转移;与未发生复发转移的患者相比,复发患者病程更长[90.0(36.3,165.0)月比24.0(8.0,72.0)月,P=0.009],原发肿瘤为多发病灶的比例更高[4/8比4.4%(2例),P=0.003];远处转移患者术前舒张压更高[(146.0±32.1)mmHg比(120.6±25.3)mmHg,P=0.043](1 mmHg=0.133 kPa),原发肿瘤为多发病灶的比例也更高[2/4比4.4%(2例),P=0.029]。结论PPGL患者术后容易出现复发或转移。术后复发或出现远处转移的PPGL患者起病年龄更小,病程更长,肿瘤体积更大,且多发病灶更为多见。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤复发转移

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宫颈鳞癌酰胺质子转移加权成像与Ki-67表达的相关性研究

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中华放射学杂志 2021年第5期55卷 517-521页

作者：何泳蓝林澄昱戚亚菲王小奇周海龙李源陈博向阳薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 飞利浦(中国)投资有限公司肿瘤事业部北京100600 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨基于宫颈鳞癌酰胺质子转移加权(APTw)成像测量的APTw值及其与Ki-67表达水平的相关性。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年12月北京协和医院24例宫颈鳞癌患者,均为国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ~Ⅲ期,于3.0 T MR扫描仪行盆腔形态学MRI... 详细信息

目的探讨基于宫颈鳞癌酰胺质子转移加权(APTw)成像测量的APTw值及其与Ki-67表达水平的相关性。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年12月北京协和医院24例宫颈鳞癌患者,均为国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ~Ⅲ期,于3.0 T MR扫描仪行盆腔形态学MRI、三维快速自旋回波APTw和DWI成像。由2名放射科医师独立测量病灶最长径、病灶最大层面的APTw值和ADC值。计算观察者间ICC以评估测量一致性。由1名病理科医师评估病灶Ki-67标记指数。应用Pearson相关性分析评估宫颈鳞癌病灶APTw值、最长径、ADC值与Ki-67标记指数的相关性。结果宫颈鳞癌的APTw值为(2.9±0.5)%,观察者间测量一致性良好(ICC=0.972,95%CI 0.937~0.988)。宫颈鳞癌APTw值与Ki-67标记指数[(61.9±18.7)%]呈中度正相关(r=0.532,P=0.008)。宫颈鳞癌病灶最长径为(28.7±10.6)mm,ADC值为(0.998±0.217)×10^(-3) mm^(2)/s,与Ki-67标记指数均无明显相关性(r=0.038、P=0.859,r=0.238、P=0.263)。结论APTw值可以在一定程度上反映宫颈鳞癌的增殖活性。

关键词：宫颈肿瘤癌鳞状细胞磁共振成像酰胺质子转移加权成像

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导尿管表面局麻药物缓释涂层的形成及其镇痛效果研究

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中国生物医学工程学报 2021年第6期40卷 712-718页

作者：赖馨宁校博黄宇光许海燕许力刘健中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

导尿管插管及留置会引起患者的不适和疼痛,并可能引发严重的不良反应,而临床上现有的解决方案只能短时缓解患者的不适症状。为此,开发了一种能够简单方便地在导管表面形成局部麻醉药长效释放涂层的技术,以实现留置导尿管麻醉效果的长效... 详细信息

导尿管插管及留置会引起患者的不适和疼痛,并可能引发严重的不良反应,而临床上现有的解决方案只能短时缓解患者的不适症状。为此,开发了一种能够简单方便地在导管表面形成局部麻醉药长效释放涂层的技术,以实现留置导尿管麻醉效果的长效化。将聚乙烯醇、泊洛沙姆407、利多卡因共混后作为成膜液,在导尿管表面成膜(LID-P407-PVA),适当条件下获得的缓释药膜表面平整、厚度适宜、润湿性良好。体外释放结果表明,LIDP407-PVA在水中能持续释放利多卡因长达48 h。用热刺激致小鼠疼痛模型(n≥5)评价LID-P407-PVA的体内镇痛效果,表明在小鼠坐骨神经旁埋入LID-P407-PVA可产生显著的感觉阻滞,其效果可持续20小时以上,与游离药物组相比有显著的延长,显示良好的体内持续镇痛作用。手术后对植入部位的组织病理评价显示,LID-P407-PVA的组织相容性良好。

关键词：导尿管利多卡因聚乙烯醇泊洛沙姆缓释膜

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严重下肢缺血患者围手术期的合理用药

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第4期10卷 389-394页

作者：刘莹都丽萍唐筱婉郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院药事部北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

严重下肢缺(CLI)血患者常合并多种慢性疾病,血运重建围手术期的药物管理是疾病治疗的重要内容,不合理的多重用药直接影响患者的治疗结局。本研究针对CLI患者围手术期常见的用药问题进行探讨,重点关注围手术期血栓的预防与治疗、基础疾... 详细信息

严重下肢缺(CLI)血患者常合并多种慢性疾病,血运重建围手术期的药物管理是疾病治疗的重要内容,不合理的多重用药直接影响患者的治疗结局。本研究针对CLI患者围手术期常见的用药问题进行探讨,重点关注围手术期血栓的预防与治疗、基础疾病防治与多重用药管理、镇痛方案制定与调整,以期为临床医师和药师给患者制定个体化用药方案提供参考。

关键词：严重下肢缺血围手术期合理用药抗栓治疗

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在“以患者为中心”治疗理念新思考下探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的治疗地位

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中华糖尿病杂志 2022年第9期14卷 987-992页

作者：刘静肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

"以患者为中心"的个体化治疗始终是临床医师不懈追求的目标。降糖药物的选择早已从单一强调血糖控制逐渐过渡至同时关注患者合并症等多因素个体化治疗新时代。随着钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)等新型降糖药物的问世及... 详细信息

"以患者为中心"的个体化治疗始终是临床医师不懈追求的目标。降糖药物的选择早已从单一强调血糖控制逐渐过渡至同时关注患者合并症等多因素个体化治疗新时代。随着钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)等新型降糖药物的问世及其心肾获益证据和机制的明确,极大推动了中外糖尿病指南的变迁和治疗理念的更新,基于心肾获益的"以患者为中心"的治疗理念得到进一步升华。该文拟对新型口服降糖药SGLT2i的降糖疗效、心肾获益等相关研究及用药注意事项展开综述,并对其目前在指南中的治疗地位和未来进一步提升的可能性展开探讨。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗地位心脏肾脏心肾获益

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揭开多年反复多发骨肿痛与痤疮样皮疹的“神秘面纱”

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 417-422页

作者：卢新宇刘煜琛李忱叶雨芊曹逸涵刘炜霍力吴焕文王涛吴南刘晓清田欣伦王木朱惠娟张文张抒扬中国医学科学院北京协和医学院临床医学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

SAPHO综合征是一类以骨关节和皮肤病变为特点的罕见临床综合征,即出现滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列病变。本文报道一例具有31年病史的非典型SAPHO综合征患者,经... 详细信息

SAPHO综合征是一类以骨关节和皮肤病变为特点的罕见临床综合征,即出现滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)等一系列病变。本文报道一例具有31年病史的非典型SAPHO综合征患者,经详细的诊断及鉴别诊断以及合理的诊疗方案的实施,最终患者病情获得明显改善。通过回顾并总结SAPHO综合征的临床诊疗特点,以及对该病例的讨论分析过程,充分体现了多学科诊疗在罕见病诊治中的有效性及必要性。

关键词： SAPHO综合征骨纤维结构不良多学科诊疗

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喉罩全麻最佳机械通气模式的研究进展

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基础医学与临床 2023年第5期43卷 842-847页

作者：林雨琪易杰中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

喉罩(LMA)作为一种重要的声门上气道工具,目前在临床上应用更加广泛。除了在妇科、儿科小型择期手术中使用外,在老年患者手术、肥胖患者辅助通气、胸科手术、甚至紧急气道管理中也得到了应用。全麻手术过程中麻醉机有不同通气模式,但使... 详细信息

喉罩(LMA)作为一种重要的声门上气道工具,目前在临床上应用更加广泛。除了在妇科、儿科小型择期手术中使用外,在老年患者手术、肥胖患者辅助通气、胸科手术、甚至紧急气道管理中也得到了应用。全麻手术过程中麻醉机有不同通气模式,但使用LMA时应选择何种模式目前尚无定论。对于不同患者,不同手术及不同类型的LMA,麻醉医生可以通过选择相对合适的呼吸机模式,调整呼吸参数,从而减少机械通气中的肺损伤,使患者获得最佳预后。

关键词：喉罩麻醉通气模式

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癫痫撤药致可逆性胼胝体压部病变患者的影像学表现和临床特征

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癫痫与神经电生理学杂志 2023年第2期32卷 99-105页

作者：陈立新陈新焰刘琦郭金竹郭毅卢强周祥琴有慧窦万臣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十六科中国医学科学院北京协和医院神经外科中国医学科学院北京协和医院神经内科中国医学科学院北京协和医院放射科

目的探讨快速停用抗痫性发作药物致可逆性胼胝体压部病变(RSLCC)的患者的影像学表现和临床特征。方法回顾性分析北京协和医院2例癫痫患者在行长程视频脑电图监测过程中快速停用抗痫性发作药物后的临床表现及影像学特征,并进行文献复习... 详细信息

目的探讨快速停用抗痫性发作药物致可逆性胼胝体压部病变(RSLCC)的患者的影像学表现和临床特征。方法回顾性分析北京协和医院2例癫痫患者在行长程视频脑电图监测过程中快速停用抗痫性发作药物后的临床表现及影像学特征,并进行文献复习。结果2例患者均在停药后数天内因术前评估需要作常规头部MRI检查,结果显示为胼胝体压部局限性、可逆性病灶,T1WI上表现为胼胝体压部圆形或类圆形的孤立性稍低信号,T2WI及FLAIR为高信号,DWI信号较高,对应部位ADC信号减弱,灶周未见明显水肿及占位效应。由于2例患者均无明显不适主诉,故未予特殊治疗。病例1在2周后复查头颅MRI发现胼胝体压部病灶完全消失;病例2在4周后复查头颅MRI发现病灶消失。通过文献复习,共搜集到13篇英文文献,总计16例RSLCC患者,均为癫痫患者快速停药后发病,其中男女比例为1∶1,平均年龄31岁,无症状者接近50%,胼胝体压部病变的持续时间平均为66 d。结论癫痫撤药致RSLCC患者的临床表现多样,若患者无不适主诉可不予特殊处理。头颅MRI提示病灶可逆,具有自限性,预后良好。

关键词：癫痫撤药可逆性胼胝体压部病变抗痫性发作药物

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