检索结果-内蒙古大学图书馆

标记免疫分析与临床 2023年第2期30卷 219-222页

作者：侯立安宋桉王鸥丁文一徐二木刘茜夏良裕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的分析1例86岁女性患者高钙危象的实验室检验结果,分析高钙血症的病因,进一步为临床诊断提供参考依据。方法分析1例86岁高钙危象患者在疾病初期的实验室检查结果,以及停用钙剂2月后实验室检查结果,比较两次结果的变化,并分析变化产生... 详细信息

目的分析1例86岁女性患者高钙危象的实验室检验结果,分析高钙血症的病因,进一步为临床诊断提供参考依据。方法分析1例86岁高钙危象患者在疾病初期的实验室检查结果,以及停用钙剂2月后实验室检查结果,比较两次结果的变化,并分析变化产生的原因,助力临床对患者高钙血症病因的鉴别诊断。结果该患者首诊时因长期服用钙剂抑制了甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的分泌,PTH处于正常水平,停用钙剂后PTH异常升高。该患者最终诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)。结论该患者高钙危象的原因为,在PHPT基础上,大剂量补充碳酸钙和骨化三醇,加重了高钙血症,产生呕吐症状,呕吐进一步加重血钙升高。

关键词：高钙血症高钙危象原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺素

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聚合轻链致假性“肾小球性”蛋白尿一例

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中华医学杂志 2021年第9期101卷 665-666页

作者：张路苏薇李剑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

本文报道了1例尿中发现大量“肾小球来源”蛋白尿的多发性骨髓瘤患者,结合尿常规中尿蛋白阴性结果及尿免疫固定电泳强阳性结果,最终考虑为聚合轻链所致假性“肾小球性”蛋白尿。

关键词：蛋白尿聚合轻链尿蛋白电泳多发性骨髓瘤

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临床医学专业型研究生核心胜任力的现状与思考

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中华医学教育探索杂志 2023年第5期22卷 786-790页

作者：贾雪妍常星石羽茜李玥朱惠娟朱丹彤朱东伟罗林枝中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院内分泌科北京100730

目的了解临床医学专业型研究生核心胜任力整体情况,分析医院在专业型研究生培养过程中的优势与不足,为更好地优化与修订培养目标与培养计划提供依据。方法采用问卷调查的方式对264名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查,了解学生... 详细信息

目的了解临床医学专业型研究生核心胜任力整体情况,分析医院在专业型研究生培养过程中的优势与不足,为更好地优化与修订培养目标与培养计划提供依据。方法采用问卷调查的方式对264名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查,了解学生对于核心胜任力的认知及自评情况,比较并分析不同年级、不同类型学生核心胜任力各个指标得分差异。使用SPSS 23.0进行独立样本t检验,单因素方差分析对分类变量进行分析。结果核心胜任力总分博士高于硕士,高年级学生高于低年级学生(P<0.05);“系统改进能力”[硕士(2.94±1.07),一年级(2.82±0.97)]、“病人管理”[一年级(2.77±1.22)]、“学术研究”[一年级(2.90±1.03)]等7个指标存在学生平均分不足3分的情况。结论学生对医生职业的认同感较好,高学历、高年级学生核心胜任力总体情况优于低学历、低年级学生,可能与接受临床实践教育的深入程度不同有关。针对学生核心胜任力存在“短板”的情况,应予以重点关注并强化培养。

关键词：临床医学专业型研究生核心胜任力教学管理

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一例罕见的McCune-Albright综合征合并低血磷性佝偻病

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中华内分泌代谢杂志 2022年第7期38卷 608-612页

作者：赵笛辰胡静周冰娜孙磊姜艳王鸥夏维波邢小平李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

McCune-Albright综合征(McCune-Albright syndrome, MAS)是一种非常罕见的疾病, 其典型临床特点是骨纤维异样增殖症(fibrous dysplasia, FD)、皮肤牛奶咖啡斑和(或)内分泌器官功能紊乱三联征。近期研究表明, MAS的主要发病机制是鸟苷酸... 详细信息

McCune-Albright综合征(McCune-Albright syndrome, MAS)是一种非常罕见的疾病, 其典型临床特点是骨纤维异样增殖症(fibrous dysplasia, FD)、皮肤牛奶咖啡斑和(或)内分泌器官功能紊乱三联征。近期研究表明, MAS的主要发病机制是鸟苷酸结合蛋白的刺激型α亚基(Guanine nucleotide-binding protein α subunit, Gαs)编码基因GNAS发生体细胞激活突变所致, 估计患病率为1/1 000 000~1/100 000[1]。疾病表型复杂, 除了可以出现多部位骨骼异常外, 还可以有内分泌多器官受累。近年来, 研究发现约4%~10%的FD/MAS患者可以合并低磷血症, 进一步引发低血磷性佝偻病, 不仅导致患者乏力、骨痛, 且增加骨折及骨畸形风险, 使得骨骼疾病更为复杂、严重, 其治疗也极其困难[2]。本文报道1例MAS合并低血磷性佝偻病的罕见病例, 分析疾病诊治经过, 详细调查患者的临床表现、血生化指标及骨影像学变化, 并复习文献, 以探讨FD/MAS合并低磷血症的机制及治疗。

关键词：低血磷性佝偻病罕见病例器官功能紊乱主要发病机制多器官受累牛奶咖啡斑低磷血症鸟苷酸结合蛋白

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磁共振脑容积成像对颈静脉球瘤脑膜侵犯的诊断价值

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临床放射学杂志 2022年第4期41卷 612-617页

作者：毛铭阳苏童冯国栋田旭徐振潭陈钰张竹花高志强金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 青岛大学附属青岛市第三人民医院放射科 266000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的评价颈静脉球瘤患者增强MRI脑容积成像(BRAVO)序列的图像质量及对脑膜侵犯程度的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的颈静脉球瘤患者的颞骨增强MRI BRAVO序列及增强T_(1)WI快速自旋回波(FSE)序列的影像资料,评估两种增强序列... 详细信息

目的评价颈静脉球瘤患者增强MRI脑容积成像(BRAVO)序列的图像质量及对脑膜侵犯程度的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的颈静脉球瘤患者的颞骨增强MRI BRAVO序列及增强T_(1)WI快速自旋回波(FSE)序列的影像资料,评估两种增强序列的图像伪影。分别测量两种增强序列上肿瘤最大层面及同层面脑干的信号强度(SI)及标准差(SD)。计算肿瘤的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。根据Fisch分型标准评估两种增强序列的术前影像D分型,并通过手术及病理资料获得手术D分型。比较两种增强序列的伪影评分、SNR、CNR的差异,以及影像D分型与手术D分型的差异。对照手术D分型,分析两种增强序列对侵犯脑膜及突破脑膜的诊断效能。结果共纳入24例患者,增强BRVAO序列的伪影评分优于增强FSE序列(P<0.01)。增强BRAVO序列的SNR及CNR的中位数均高于增强FSE序列的中位数(P<0.05)。增强BRVAO序列的D分型与手术D分型无统计学差异(P=0.317),增强BRVAO序列诊断侵犯脑膜及突破脑膜的准确性(0.958,1.000)均高于增强FSE序列(0.875,0.792)。结论增强BRAVO序列的图像质量及评估颈静脉球瘤侵犯脑膜及突破脑膜的准确性均高于常规增强FSE序列。

关键词：颈静脉球瘤磁共振成像分型

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不同年资和不同性别麻醉医师以患者为中心的医患沟通能力的比较

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中华麻醉学杂志 2021年第2期41卷 201-206页

作者：龚亚红王维嘉阮侠虞雪融王锐颖谭刚李旭许力黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730

目的比较不同年资和不同性别麻醉医师以患者为中心的医患沟通能力。方法选择2017年9月和2018年9月开始在本院麻醉科接受住院医师培训的第2、3年住院医师和工作满10~15年的高年资医师,利用标准化病人模拟术前访视场景,采用门诊沟通共情量... 详细信息

目的比较不同年资和不同性别麻醉医师以患者为中心的医患沟通能力。方法选择2017年9月和2018年9月开始在本院麻醉科接受住院医师培训的第2、3年住院医师和工作满10~15年的高年资医师,利用标准化病人模拟术前访视场景,采用门诊沟通共情量表(CARE)评估高年资医师、住院医师以及不同性别麻醉医师之间医患沟通能力。住院医师还参与客观结构化临床考试(OSCE)和理论考试。结果本研究共纳入36名住院医师和20名高年资医师。住院医师与高年资医师之间总CARE量表评分比较差异无统计学意义,在医学生阶段接受过医患沟通培训的住院医师与未接受过培训的住院医师总CARE量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与第2年住院医师比较,第3年住院医师的倾听能力评分和帮助患者决策能力评分降低(P<0.05),其余项目评分差异无统计学意义(P>0.05)。与住院医师比较,高年资医师倾听能力评分升高,关心能力评分降低(P<0.05),其余项目评分差异无统计学意义(P>0.05)。男性和女性麻醉医师总CARE量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院医师CARE量表评分与年度OSCE评分呈正相关(r=0.486,P<0.05),与年度理论考试得分无相关性(r=0.308,P>0.05)。结论高年资麻醉医师以患者为中心的医患沟通能力并没有优于低年资医师,住院医师医学理论知识的成绩与医患沟通能力的成绩无关;男性和女性麻醉医师在术前医患沟通能力方面无明显差异。建议针对各年资的麻醉医师开展以患者为中心的医患沟通能力的培训。

关键词：麻醉学家以病人为中心医护医生病人关系

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精准医疗驱动下磁共振成像技术在胰腺癌诊疗中的应用与价值

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磁共振成像 2025年第5期16卷 1-7页

作者：陈荷冰薛华丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

胰腺癌是一种进展迅速、预后极差的高度恶性肿瘤，严重危及患者生存。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）因具有无辐射、软组织分辨力高以及可提供多参数、多序列、多方位等优点，同时由于影像组学、深度学习等人工智能技术... 详细信息

胰腺癌是一种进展迅速、预后极差的高度恶性肿瘤，严重危及患者生存。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）因具有无辐射、软组织分辨力高以及可提供多参数、多序列、多方位等优点，同时由于影像组学、深度学习等人工智能技术被用于图像更高维信息的挖掘，使得MRI在胰腺癌诊断和治疗中具有更广泛的应用价值。因此，本文创新性地综述了多种MRI技术，包括常规MRI、功能MRI、MR代谢成像以及影像组学和深度学习在胰腺癌鉴别诊断、疗效评估以及生存预后预测中的应用，并讨论了各种技术的优势和目前的局限性，从而为下一步研究的改进提供参考，以期推动不同MRI技术在胰腺癌精准诊疗中的转化应用，最终提升患者的生存质量和延长生存期。

关键词：胰腺癌磁共振成像功能磁共振成像代谢成像影像组学机器学习深度学习

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基于逆向网络药理学探讨Graves病合并骨质疏松症的发病机制及中药组方预测

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辽宁中医药大学学报 2025年

作者：何婉婷宣磊李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医院中医科

目的探讨格雷夫斯病（Graves’Disease，GD）合并骨质疏松症的发病机制，并利用逆向网络药理学方法预测中药组方。方法从GeneCards数据库获取GD和继发性骨质疏松症相关基因并取交集后，利用STRING平台构建交集基因的蛋白互作网络（prot... 详细信息

目的探讨格雷夫斯病（Graves’Disease，GD）合并骨质疏松症的发病机制，并利用逆向网络药理学方法预测中药组方。方法从GeneCards数据库获取GD和继发性骨质疏松症相关基因并取交集后，利用STRING平台构建交集基因的蛋白互作网络（protein-proteininteraction，PPI），通过Cytoscape软件筛选关键靶点，并进行GO和KEGG富集分析。从TCMSP数据库逆向获取关键靶点对应的活性成分，选取度值较高的关键靶点与活性成分进行分子对接验证。进一步逆向获取中药，构建关键靶点-活性成分-中药网络图，整理度值较高中药的性、味和归经。结果共获得122个GD和继发性骨质疏松症的交集基因，筛选出12个关键靶点，匹配到30种活性成分。度值排名前5的关键靶点与活性成分共进行25次对接，结果良好且稳定。GO和KEGG分析揭示了多条相关生物过程和信号通路。逆向收集到368种中药，度值≥4的中药主要为苦味寒性药，多归肝、肺经。结论本研究通过逆向网络药理学和分子对接技术，预测了GD合并骨质疏松症的靶点、通路、活性成分和中药。木蝴蝶、菊花、连翘和黄芩等中药对关键靶点具有调控作用，具有潜在治疗价值，为中药组方治疗疾病拓宽思路。

关键词：格雷夫斯病骨质疏松症逆向网络药理学分子对接

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教师辅助托下颌对初学者Bonfils硬质纤维支气管镜引导气管插管术学习效果的影响

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中华麻醉学杂志 2021年第10期41卷 1230-1233页

作者：陈思张越伦王镜一申乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心 100730

目的评价教师辅助托下颌对初学者Bonfils硬质纤维支气管镜(简称纤维硬镜)引导气管插管术学习效果的影响。方法纳入2020年4月至2021年3月北京协和医院麻醉科规范化培训在陪医师48名作为学员,进行Bonfils纤维硬镜培训并随机分为2组(n=24)... 详细信息

目的评价教师辅助托下颌对初学者Bonfils硬质纤维支气管镜(简称纤维硬镜)引导气管插管术学习效果的影响。方法纳入2020年4月至2021年3月北京协和医院麻醉科规范化培训在陪医师48名作为学员,进行Bonfils纤维硬镜培训并随机分为2组(n=24):独立组及辅助组。全麻诱导后,独立组学员独立进行Bonfils纤维硬镜引导气管插管操作,辅助组学员在教师托起患者下颌的辅助下进行操作。记录首次气管插管成功情况、气管插管时间、教师指导次数、学员学习信心评分。结果与独立组比较,辅助组首次气管插管成功率升高,气管插管时间缩短,学习信心评分升高(P<0.05),教师指导次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Bonfils纤维硬镜引导气管插管的初学者,教师辅助托起患者下颌有助于提高学习效果,并增加学习信心。

关键词：支气管镜插管法,气管内医院,教学

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抗感染治疗和抗菌药物管理-ASHP 2019年中会议综述

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中国感染控制杂志 2021年第10期20卷 961-966页

作者：邹羽真张波范洪伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管... 详细信息

美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管理依然是关注重点,同时针对菌血症、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、艰难梭菌、青霉素过敏、医疗机构抗菌药物管理项目(ASP)等均发布了颇有意义的内容,以上内容同时也是国内医院抗感染领域关注的热点问题。本文就参会的启示和感想作一分享,并对笔者所在医院开展的ASP项目作一介绍。

关键词：美国卫生系统药师协会年中会议抗感染治疗抗菌药物管理

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