检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2021年第20期41卷 2138-2141页

作者：邹羽真吴斌史亦丽赵彬梅丹中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院药剂科北京100730

目的:基于住院药房各类药师岗位胜任力的要求,为确保工作间所有新员工的带教工作全面、统一、有序执行,探索药师分层培训的具体培训计划的构建。方法:积累并记录各类药师工作实际内容和教学要点,通过住院药房教学小组共同讨论,形成住院... 详细信息

目的:基于住院药房各类药师岗位胜任力的要求,为确保工作间所有新员工的带教工作全面、统一、有序执行,探索药师分层培训的具体培训计划的构建。方法:积累并记录各类药师工作实际内容和教学要点,通过住院药房教学小组共同讨论,形成住院药房药师分层培训计划。结果:形成住院药房培训计划共68条目,将培训内容和时长分为三层。规范化培训药师培训内容最多、时间最长,药品调配、药品管理和用药合理性并重;药师(包括合同制药师)注重药品调配和药品管理;药工注重药品调配相关工作技能。结论:构建覆盖全部新职工、统一而分层的培训计划,有助于提升住院药房培训质量、促进分工合作、提升药师胜任力。

关键词：住院药房药师分层培训培训计划

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胎儿小脑延髓池增宽的产前超声与MRI对比研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第3期19卷 221-225页

作者：张帆徐钟慧戴晴孟华欧阳云淑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730 北京市丰台区妇幼保健院超声科 100070

目的探讨胎儿小脑延髓池(枕大池)增宽病例的产前超声诊断价值。方法回顾性收集2017年10月至2019年10月北京协和医院因产前筛查发现小脑延髓池增宽(>10 mm)的进行系统超声检查的胎儿73例,所有病例均在超声检查后行胎儿颅脑MRI检查,并... 详细信息

目的探讨胎儿小脑延髓池(枕大池)增宽病例的产前超声诊断价值。方法回顾性收集2017年10月至2019年10月北京协和医院因产前筛查发现小脑延髓池增宽(>10 mm)的进行系统超声检查的胎儿73例,所有病例均在超声检查后行胎儿颅脑MRI检查,并对检查结果进行对比,计算超声诊断符合率。结果73例胎儿小脑延髓池增宽胎儿经胎儿颅脑MRI检查最终提示Dandy-Walker畸形4例,小脑蚓部发育不良2例,小脑发育不良4例,颅后窝蛛网膜囊肿8例,Blake's囊肿1例,单纯小脑延髓池增宽54例。与胎儿颅脑MRI检查结果比较,产前超声诊断颅后窝异常的符合率为84.9%(64/73)。本组中MRI诊断合并其他颅内异常者17例(23.3%,17/73),其中超声诊断13例(76.5%,13/17)。结论与MRI相比,超声对胎儿小脑延髓池增宽相关疾病的诊断准确率较高。对于Dandy-Walker畸形、小脑发育不良等相对较严重的疾病,超声声像图特点典型,不易漏误诊,对于小脑蚓部发育不良、Blake's囊肿、颅后窝蛛网膜囊肿等疾病需仔细鉴别。

关键词：超声检查,产前胎儿颅后窝小脑延髓池小脑

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组织病理学诊断的肺真菌病187例菌种分布的回顾性分析

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 28-31页

作者：王翠萍邵汇琳王澎刘亚丽王珊薛晓伟毕娅兰李霁霍真冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例(包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例),所有病例除常规HE外,均... 详细信息

目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例(包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例),所有病例除常规HE外,均行六胺银、PAS、黏液卡红及抗酸染色;查阅临床病历资料及真菌培养情况并进行分析。结果 187例患者,男103例,女84例;年龄12~70岁,平均(48±14)岁。组织病理诊断的菌种为:肺曲霉病85例(45.5%),其中侵袭性曲霉感染60例,曲霉球25例;肺隐球菌病51例(27.3%),肺毛霉6例(3.2%),肺组织胞浆菌病3例(1.6%),肺念珠菌病3例(1.6%),肺孢子菌病2例(1.1%),由于组织少、退变等限制性原因导致镜下不能明确分类的真菌病37例(19.8%);2011—2015年88例组织病理学诊断为真菌病的患者中,35例送真菌培养,送检率为39.9%;培养结果与病理诊断一致的18例(51.4%),病理诊断为真菌病但未培养出真菌的13例(37.1%),病理未能明确分类但培养出真菌的3例(8.6%)。结论经组织标本病理诊断的肺真菌病中,肺曲霉病最多见,其他依次为肺隐球菌病、肺毛霉病、肺组织胞浆菌病、肺念珠菌病及肺孢子菌病。少部分病例组织化学特殊染色不能分类;病理组织化学特殊染色与培养对常见真菌菌种分型的符合率较高。约37%经病理组织确认的肺真菌病病例培养阴性。临床工作中,应重视组织化学特殊染色在真菌感染诊断中的作用。

关键词：肺真菌病发病率组织病理特殊染色

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术后疼痛管理的发展与变革

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中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 957-962页

作者：申乐黄宇光中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

外科手术在有效治疗疾病的同时,不可避免会造成机体的创伤,以及随之而来的术后疼痛.安全、有效、及时、满意的术后疼痛管理,对于满足患者舒适化医疗的需求并改善手术的整体预后均有重要的意义.自1990年代以来,一系列临床新理念、新技术... 详细信息

外科手术在有效治疗疾病的同时,不可避免会造成机体的创伤,以及随之而来的术后疼痛.安全、有效、及时、满意的术后疼痛管理,对于满足患者舒适化医疗的需求并改善手术的整体预后均有重要的意义.自1990年代以来,一系列临床新理念、新技术、新方法应用于术后疼痛管理.本文主要介绍了在加速术后康复理念的推动下,术后疼痛管理正在经历的发展与变革,特别是在多模式镇痛、阿片类药物节约型镇痛、多学科协作镇痛、急慢性术后疼痛综合防治等领域的关注与进展.

关键词：术后疼痛加速术后康复多模式镇痛

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医学影像学的研究进展综述

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中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 1130-1139页

作者：袁灵成思航苏童易妍李潇朱亮何泳蓝王凤丹陈钰王志伟王萱孙昊刘炜有慧张燕付海鸿田均平张竹花王怡宁薛华丹宋伟潘杰冯逢金征宇中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

近年来医学影像学的快速发展,实现了从解剖成像至功能、分子成像的转变,促进了对疾病的本质及其演变规律的认识,大幅提高了影像诊断的准确性.如今,X线、计算机断层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging... 详细信息

近年来医学影像学的快速发展,实现了从解剖成像至功能、分子成像的转变,促进了对疾病的本质及其演变规律的认识,大幅提高了影像诊断的准确性.如今,X线、计算机断层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术已常规应用于疾病的诊断、治疗指导及治疗效果评价.医学影像学实现了从二维到三维成像,甚至是四维成像的功能成像转变,各个系统的研究均有长足进展.本文结合北京协和医院放射科各个专业组影像学的发展,对各个系统影像学现状及最新的研究进展进行综述,旨在为临床医学的发展提供更多诊疗参考.

关键词：医学影像 X线 CT MRI 人工智能影像组学

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胃肠道良、恶性肿瘤患者围术期体重、骨骼肌及体脂肪变化比较

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中华临床营养杂志 2021年第2期29卷 90-95页

作者：王方于康马志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

目的该文对胃肠道良、恶性肿瘤患者围术期体重及骨骼肌、体脂肪量变化进行描述和比较。方法连续定点选取北京某三级甲等医院基本外科胃肠道肿瘤择期手术成年患者,观察并比较良、恶性肿瘤患者围术期体重及人体成分的变化。结果共80例参... 详细信息

目的该文对胃肠道良、恶性肿瘤患者围术期体重及骨骼肌、体脂肪量变化进行描述和比较。方法连续定点选取北京某三级甲等医院基本外科胃肠道肿瘤择期手术成年患者,观察并比较良、恶性肿瘤患者围术期体重及人体成分的变化。结果共80例参加者完成研究。术前良、恶性肿瘤患者的体重和人体成分并无显著差异,但恶性肿瘤患者近6个月体重下降超过5%的比例明显高于良性肿瘤患者(42.0%比9.1%,P=0.024)。在采用肠外肠内营养支持的基础上,良性及不同分期恶性肿瘤患者在围术期的体重、肌肉、脂肪量的变化差异无统计学意义(均P>0.05)。将恶性肿瘤按是否有5%的体重下降分组,发现对照组的体重[(-4.3±1.6)kg比(-1.9±1.1)kg,P<0.01]、体重指数[(-1.3±0.9)kg/m^(2)比(-0.7±0.4)kg/m^(2),P<0.01]、骨骼肌量[(-1.2±2.0)kg比(-0.4±1.2)kg,P=0.046]、体脂肪量[(-2.6±2.0)kg比(-1.1±0.9)kg,P=0.018]减少程度均显著高于观察组,而内脏脂肪量[(-0.5±0.6)kg比(-0.2±0.7)kg,P=0.107]和皮下脂肪量[(-2.2±1.9)kg比(-1.4±1.8)kg,P=0.235]则差异无统计学意义。单因素分析显示,年龄是围术期体重下降的唯一影响因素(P=0.036)。恶性肿瘤患者体脂肪减少占比明显高于骨骼肌减少占比(P=0.026)。结论在肠外肠内营养支持的条件下,良、恶性肿瘤患者围术期体重、骨骼肌和体脂肪变化差异无统计学意义;在体重下降过程中,肌肉、脂肪均有显著减少,同样值得关注。

关键词：胃肠道肿瘤围术期体重减轻骨骼肌体脂肪

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特发性Evans综合征复发后确诊为小B淋巴细胞淋巴瘤一例

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 423-426页

作者：刘琰婷张路陈苗张炎魏冲潘伯驹赵甲维中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

Evans综合征是指同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少症,依据病因可分为原发性和继发性两种,其中血液系统恶性肿瘤是较为常见的继发因素。现报道1例特发性Evans综合征病例,首次起病时排除了可能的继发因素,经利妥昔... 详细信息

Evans综合征是指同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少症,依据病因可分为原发性和继发性两种,其中血液系统恶性肿瘤是较为常见的继发因素。现报道1例特发性Evans综合征病例,首次起病时排除了可能的继发因素,经利妥昔单克隆抗体联合硼替佐米治疗后病情改善,1年后再次发病并最终确诊为小B淋巴细胞淋巴瘤,提示对于复发或难治性Evans综合征,应仔细筛查相关继发因素。本文通过分析此患者疾病复发过程、实验室检查结果、诊治经过,以期为临床医师诊治该类疾病提供帮助。

关键词： Evans综合征小B淋巴细胞淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病

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MRI纹理分析在单囊状胰腺囊腺瘤鉴别诊断中的价值

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放射学实践 2021年第6期36卷 756-761页

作者：王希恒薛华丹成思航李娟孙照勇金征宇中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院放射科北京100730

目的:比较胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤(MaSCA)与粘液性囊腺瘤(MCN)磁共振成像(MRI)影像学及纹理特征差异,构建两者鉴别诊断模型。方法:回顾性搜集32例MaSCA与36例MCN患者,分别基于MRI压脂T_1加权图像(FS-T_1WI)和压脂T_2加权图像(FS-T_2WI)... 详细信息

目的:比较胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤(MaSCA)与粘液性囊腺瘤(MCN)磁共振成像(MRI)影像学及纹理特征差异,构建两者鉴别诊断模型。方法:回顾性搜集32例MaSCA与36例MCN患者,分别基于MRI压脂T_1加权图像(FS-T_1WI)和压脂T_2加权图像(FS-T_2WI)进行纹理分析并比较各纹理参数之间差异。采用Logistic回归分析分别对具有差异影像特征构建影像模型,选取曲线下面积(area under the curve, AUC)最大参数构建纹理分析模型,两组特征共同构建组合模型,利用ROC曲线(receiver-operating characteristic curve)评估模型诊断效能。结果:影像模型AUC 0.849,敏感度及特异度分别为86.1%、68.7%;纹理分析模型AUC 0.887,敏感度及特异度均较高,分别约80.6%、84.4%。组合模型AUC最高,为0.958,敏感度及特异度分别为88.9%、90.6%。结论:综合影像特征和纹理分析特征组合模型,有助于术前鉴别MaSCA和MCN且具有很高诊断性能。

关键词：胰腺囊腺瘤,浆液囊腺瘤,黏液磁共振成像

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体外循环变温水箱非结核分枝杆菌培养及鉴定研究

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中国体外循环杂志 2024年第3期22卷 232-236页

作者：闫姝洁陶随郑伟杨林亢一舟王梦珍李明薄致远窦红涛吉冰洋中国医学科学院阜外医院体外循环科北京100037 北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的本研究旨在了解本中心体外循环变温水箱是否有非结核分枝杆菌(NTM)污染。方法在含氯消毒剂消毒水箱后次日,留取本中心1号楼19个水箱的水样,进行NTM培养。对于水样分枝杆菌培养阳性的水箱,用无菌拭子分别涂抹水箱内胆生物膜和水箱出... 详细信息

目的本研究旨在了解本中心体外循环变温水箱是否有非结核分枝杆菌(NTM)污染。方法在含氯消毒剂消毒水箱后次日,留取本中心1号楼19个水箱的水样,进行NTM培养。对于水样分枝杆菌培养阳性的水箱,用无菌拭子分别涂抹水箱内胆生物膜和水箱出风口处,做NTM培养和鉴定,采用rpoβ基因和16S rRNA基因片段聚合酶链反应扩增测序,将测序结果进行基本局部比对搜索工具(BLAST)比对以确定菌种。结果4个水箱的水样检测NTM阳性,2个水箱在内胆和出风口都检测到奇美拉分枝杆菌,1个水箱仅在内胆区检测到奇美拉分枝杆菌,1个水箱在内胆区和出风口分别检测到戈登分支杆菌和奇美拉分枝杆菌。结论本中心体外循环变温水箱存在NTM污染,以奇美拉分枝杆菌为主。应通过加强变温水箱NTM监测、使用过滤水、定期清除生物膜、定期消毒、合理摆放水箱等方法降低NTM污染和感染风险。

关键词：变温水箱奇美拉分枝杆菌非结核分枝杆菌院内感染

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提高规范诊疗水平改善我国大动脉炎患者的预后

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 129-131页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室风、湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

大动脉炎(Takayasu′s ***)是我国最常见的成人大血管炎,以青年女性最常见,初步估计我国现有患病人群5万。由于TAK少见,我国存在对其早期诊断意识薄弱,对疾病的评估不全面,对影像学检查结果缺乏正确的认识,多学科协作程度欠佳,治疗规范... 详细信息

大动脉炎(Takayasu′s ***)是我国最常见的成人大血管炎,以青年女性最常见,初步估计我国现有患病人群5万。由于TAK少见,我国存在对其早期诊断意识薄弱,对疾病的评估不全面,对影像学检查结果缺乏正确的认识,多学科协作程度欠佳,治疗规范程度低,缺乏大规模高质量临床研究等现象。望此次制定的《中国大动脉炎诊疗指南(2023)》能提高我国TAK诊治规范化水平,改善患者预后。

关键词：大动脉炎诊断治疗

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