检索结果-内蒙古大学图书馆

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院首批发热门诊医务人员基本需求的定性研究

协和医学杂志 2021年第1期12卷 54-58页

作者：段艳平曹锦亚魏镜蒋静赵晓晖耿文奇朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊医务人员的基本需求,为全球抗疫医疗队提供借鉴。方法设计半结构式定性访谈提纲,包括:(1)工作层面:发热门诊工作时间、工作强度和安全保障;(2)生活层面:饮食、睡眠和身体舒适度;(3)心理层面:... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊医务人员的基本需求,为全球抗疫医疗队提供借鉴。方法设计半结构式定性访谈提纲,包括:(1)工作层面:发热门诊工作时间、工作强度和安全保障;(2)生活层面:饮食、睡眠和身体舒适度;(3)心理层面:情绪、压力、应对方式和人际资源等开放式问题。采取整群抽样方法对北京协和医院首批发热门诊医务人员的基本需求进行开放式电话访谈。结果共37名医务人员接受访谈,其中男性8人(21.6%),女性29人(78.4%);医生16人(43.2%),护士19人(51.4%),医技2人(5.4%)。工作层面,建议抗疫一线医务人员的连续工作时间为4~6 h,可设定备班岗应对不同工作强度,应准备充足的防护物资以保障其生命安全;生活层面,根据班次时间提供工作餐是保证饮食的关键,提供临时助眠药可保证其充分的休息;心理层面,医务人员的紧张、担忧等负面情绪反应较常见,家人和同伴支持是重要资源,运动有助于缓解身体不适和不良情绪,心理支持有助于减轻医务人员的情绪反应。结论满足发热门诊医务人员的基本需求对疫情防控意义重大,保证医务人员得到充分休息,提供足够的防护物资,合理安排饮食和运动,同时关注其心理状态并主动提供心理支持是取得抗击新型冠状病毒肺炎疫情胜利的保障。

关键词：新型冠状病毒肺炎发热门诊医务人员基本需求心理支持

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妇产科疾病静脉超声造影临床应用中国专家共识(2023版)

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中华超声影像学杂志 2023年第7期32卷 553-565页

作者：中国医师协会超声医师分会杨敏何文戴晴罗渝昆顾小宁杨敏刘冬梅刘芳不详首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科北京100038 首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 中国人民解放军总医院第一医学中心首都医科大学附属北京世纪坛医院

静脉超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)技术在妇产科疾病诊断中应用日趋广泛,但临床对其适应证的选择尚存在困惑,检查的规范性也亟待提高。为此,中国医师协会超声医师分会组织国内该领域超声专家,参考国内外相关指南、文献,... 详细信息

静脉超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)技术在妇产科疾病诊断中应用日趋广泛,但临床对其适应证的选择尚存在困惑,检查的规范性也亟待提高。为此,中国医师协会超声医师分会组织国内该领域超声专家,参考国内外相关指南、文献,并结合国内专家的临床经验,从临床实用角度细化了妇产科超声造影临床应用的适应证及报告书写规范,提出了11条专家建议,采用改良德尔菲法达成中国专家共识,旨在推动CEUS在妇产科疾病中的规范化临床应用。

关键词：造影剂超声检查妇产科学临床应用德尔菲法专家共识

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急性胰腺炎相关血清学指标及评分系统综述

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中华急诊医学杂志 2022年第5期31卷 706-710页

作者：盛雅琪朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急性胰腺炎症性疾病,大约有15%~25%的AP会发展为重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),由于胰腺和胰腺外坏死的发展、随后的感染和多器官功能障碍,SAP的死亡率在10%~35%[1-3],并仍... 详细信息

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急性胰腺炎症性疾病,大约有15%~25%的AP会发展为重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),由于胰腺和胰腺外坏死的发展、随后的感染和多器官功能障碍,SAP的死亡率在10%~35%[1-3],并仍明显升高。因此如何在接诊时及时预测和判断AP的严重程度更有助于识别并发症和死亡风险增加的患者,这对于急诊科医师极为重要,从而尽早将其分诊至监护病房进行精细治疗。

关键词：多器官功能障碍重症胰腺炎死亡风险系统综述急性胰腺炎监护病房分诊血清学指标

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老年患者过渡期ICU后综合征症状特征及影响因素的分析

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中华现代护理杂志 2024年第16期30卷 2174-2179页

作者：哈丽娜绳宇申艳玲赵颖张慧李真刘桄男中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中日友好医院重症监护室北京100029 中日友好医院泌尿外科北京100029 中国医学科学院北京协和医院营养科北京100730

目的调查老年患者过渡期ICU后综合征发生现状及症状特征,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年9月在中日友好医院重症监护病房住院的119例老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、简易躯体功能评估、疲劳量表... 详细信息

目的调查老年患者过渡期ICU后综合征发生现状及症状特征,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年9月在中日友好医院重症监护病房住院的119例老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、简易躯体功能评估、疲劳量表、Barthel指数、住院焦虑抑郁量表、简易精神状态量表在患者转出ICU后7 d,从认知、心理、生理3个方面对其进行ICU后综合征评估。采用二项Logistic回归分析探讨老年患者ICU后综合征的影响因素。结果119例老年患者中,84例发生ICU后综合征,发生率为70.6%。二项Logistic回归分析显示,女性、营养筛查风险高是老年患者ICU后综合征发生的危险因素(P<0.05)。结论老年患者ICU后综合征在过渡期的发生率较高,其中女性、营养风险高的患者更容易发生ICU后综合征。医护人员应注意识别性别差异,重点关注高风险人群,早期动态评估不同症状,为老年患者提供精准干预。

关键词：重症监护病房 ICU后综合征过渡期老年患者影响因素

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中国成人患者微营养素临床应用指南(2024版)

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中华医学杂志 2024年第11期104卷 799-821页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会朱明炜杨桦陈伟孟庆华江华蔡常洁郎韧许红霞龚剑峰李元新叶文锋姚颖吴江张片红陈莲珍王新颖不详北京医院普外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 重庆市人民医院普外科重庆400037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科四川省人民医院急诊外科中山大学附属第一医院重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科陆军军医大学附属大坪医院临床营养科东部战区总医院普外科北京清华长庚医院胃肠外科中山大学附属肿瘤医院临床营养科华中科技大学同济医学院附属同济医院临床营养科上海华东医院临床营养科浙江大学医学院附属第二医院临床营养科中国医学科学院肿瘤医院药剂科

微营养素包括微量元素和维生素,是人体代谢中不可或缺的营养素。临床上多数需要营养治疗的患者,因多种原因存在不同程度的微营养素缺乏,导致疾病进展并影响临床结局。为进一步规范医学营养治疗中的微营养素的应用,由中华医学会肠外肠内... 详细信息

微营养素包括微量元素和维生素,是人体代谢中不可或缺的营养素。临床上多数需要营养治疗的患者,因多种原因存在不同程度的微营养素缺乏,导致疾病进展并影响临床结局。为进一步规范医学营养治疗中的微营养素的应用,由中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内近百位相关领域的专家,基于现有的循证医学证据,围绕微营养素的作用和应用剂量,针对临床常见疾病状态如重症、手术、烧伤、炎症性肠病、短肠综合征、恶性肿瘤、慢性肝(肾)疾病、老年共病、减重营养管理和慢性感染等维生素和微量元素的使用情况等,最终提出13个问题、30条推荐意见,旨在为成人患者肠外肠内营养的临床规范应用提供参考。

关键词：营养疗法微营养素维生素微量元素成人患者临床指南

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合并中枢神经系统受累的17q12微缺失综合征:1个早发糖尿病家系报道

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中华糖尿病杂志 2022年第3期14卷 266-269页

作者：余洁姚新明季文李玉秀许岭翎李伟张化冰袁涛平凡中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室北京100730 皖南医学院第一附属医院内分泌科芜湖241000

本文报道1例合并中枢神经系统受累的17q12微缺失综合征患者及其家系。先证者除表现为胰岛素非依赖型糖尿病、多发肾囊肿、附睾囊肿及高尿酸血症外,还表现为面部抽动症。肝细胞核因子1β(HNF1β)一代测序未发现突变,后通过多重连接探针... 详细信息

本文报道1例合并中枢神经系统受累的17q12微缺失综合征患者及其家系。先证者除表现为胰岛素非依赖型糖尿病、多发肾囊肿、附睾囊肿及高尿酸血症外,还表现为面部抽动症。肝细胞核因子1β(HNF1β)一代测序未发现突变,后通过多重连接探针扩增技术及高通量测序结合拷贝数变异检测技术两种基因检测方法,确定先证者及其父亲均存在包含HNF1β基因1~9外显子在内的17q12区域1.39 Mb长度的大片段缺失。先证者及其父亲确诊之后,从胰岛素成功转换为小剂量磺脲类药物,除血糖控制良好外,先证者的面部抽动症亦明显好转,提示抽动症可能是17q12微缺失综合征神经系统的疾病谱之一,且可能与HNF1β下游的磺脲类药物敏感钾通道在中枢神经系统的作用有关。

关键词：糖尿病 17q12微缺失综合征青少年发病的成人型糖尿病抽动症肝细胞核因子1β 拷贝数变异

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多参数流式细胞术检测外周血免疫表型在淋巴造血系统肿瘤中应用的专家共识

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中华检验医学杂志 2024年第12期47卷 1391-1402页

作者：中华医学会检验医学分会临床血液体液学组王卉刘贵建崔巍王学锋吴雨洁不详河北燕达陆道培医院检验科中国中医科学院广安门医院检验科国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科

多参数流式细胞术(MFC)在淋巴造血系统肿瘤的检测中起到至关重要的作用, 但是长期以来应用多限于骨髓。外周血样本具有取材方便、相对无创、信息量大的优势, 且最近多项临床诊疗指南共识的更新均涉及MFC检测外周血免疫表型的应用。然而,... 详细信息

多参数流式细胞术(MFC)在淋巴造血系统肿瘤的检测中起到至关重要的作用, 但是长期以来应用多限于骨髓。外周血样本具有取材方便、相对无创、信息量大的优势, 且最近多项临床诊疗指南共识的更新均涉及MFC检测外周血免疫表型的应用。然而, 国内目前对MFC检测外周血样本肿瘤细胞和肿瘤前驱病变的认识及应用尚有不足。为进一步了解MFC外周血免疫表型分析在淋巴造血系统肿瘤诊断与随访中应用价值、最新进展和注意事项, 促进MFC外周血免疫表型分析的临床应用, 制定适用于各类医疗机构的临床实验室、第三方医学检验实验室等相关单位的规范化参考文件, 由执笔专家起草初稿, 中华医学会检验医学分会临床血液体液学组组织来自全国38家医疗机构的45位专家结合实践经验, 并参考了大量文献, 经过函审、讨论、调查问卷反馈, 最终形成了包括17项内容的本共识。

关键词：流式细胞术外周血肿瘤细胞淋巴造血系统多参数流式细胞术共识

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“双主体”教学模式在医事法课程中的应用分析

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中国卫生法制 2024年第2期32卷 72-77页

作者：张琰龚超朴铭健王甜甜睢素利北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 北京协和医院北京100730 中国医学科学院血液学研究所天津300020

医事法课程是医学教育体系中不可或缺的一部分,是医学生职业道德培育的基础和保障。介绍了在医事法课程中采用双主体教学模式,实践中遵循教师主导原则和有效性原则,结合多种教学形式,构建出学生间、师生间充分交流、平等参与的课堂结构... 详细信息

医事法课程是医学教育体系中不可或缺的一部分,是医学生职业道德培育的基础和保障。介绍了在医事法课程中采用双主体教学模式,实践中遵循教师主导原则和有效性原则,结合多种教学形式,构建出学生间、师生间充分交流、平等参与的课堂结构。基于双主体教学模式在医事法课程中的教学实践,分析了教学效果,说明双主体教学模式有效提高了学生的主观能动性,增强了学生自主学习能力和对医事法的认识,有助于培养有人文情怀和法治观念的医学人才。

关键词：双主体双主体教学模式医事法课程教学实践

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1例伴TSC2嵌合突变的结节性硬化症并多发血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗

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基础医学与临床 2024年第10期44卷 1357-1362页

作者：葛慧蔡照华李宁宁中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、肿瘤内科北京100730 北京市第二医院肿瘤科及消化中心北京100031

目的探讨结节性硬化症(TSC)相关肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾AML患者的诊断、治疗及病程中基因诊断的局限性和多学科诊疗的重要性。方法基于1例患者详尽的临床资料,依托多学科会诊,对病程中多次基因检测结果进行深入分析,明确诊断后给... 详细信息

目的探讨结节性硬化症(TSC)相关肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾AML患者的诊断、治疗及病程中基因诊断的局限性和多学科诊疗的重要性。方法基于1例患者详尽的临床资料,依托多学科会诊,对病程中多次基因检测结果进行深入分析,明确诊断后给予药物治疗并评价疗效。患者为31岁男性,患有肝、肾多发不典型AML 12年,同时检查发现鼻部及口周血管纤维瘤、臀部鲨革斑、头部MRI提示皮层发育不良、牙釉质缺损史等多系统表现,多年来仅以反复AML切除术为主要治疗方法。为进一步确认患者的基因突变特征及明确诊断,进行了深入基因分析。结果经深入基因分析发现,外周血和肿瘤组织中分别存在突变丰度4.04%和10.38%的TSC2 c.2353C>T(***785*)突变,考虑在胚胎发育阶段出现生殖细胞嵌合突变可能。诊断为AML合并TSC。给予患者mTOR抑制剂依维莫司治疗1年,经复查患者肾多发AML病灶较前显著缩小,疗效达到部分缓解。结论AML患者需警惕是否合并TSC。诊断TSC时,低丰度的胚系突变需深入分析。mTOR抑制剂可作为TSC-AML患者治疗的选择。

关键词：血管平滑肌脂肪瘤结节性硬化症嵌和突变

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肾病患者静脉注射钆对比剂应用中国专家共识

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中华放射学杂志 2022年第3期56卷 221-230页

作者：中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会卢光明王培军金征宇张龙江陶舒敏不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 同济大学附属同济医院放射科上海200065 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 南通大学附属医院医学影像科

自1988年钆对比剂(GBCM)用于增强MRI以来,人们逐渐发现使用GBCM的严重并发症(如肾源性系统性纤维化)及潜在风险(如神经系统钆沉积),也不断规范GBCM的使用。上述并发症在肾功能不全患者中更容易发生,因此有必要对这部分人群GBCM使用做出... 详细信息

自1988年钆对比剂(GBCM)用于增强MRI以来,人们逐渐发现使用GBCM的严重并发症(如肾源性系统性纤维化)及潜在风险(如神经系统钆沉积),也不断规范GBCM的使用。上述并发症在肾功能不全患者中更容易发生,因此有必要对这部分人群GBCM使用做出详细指导。中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会组织专家参阅大量文献并结合国内外多个组织和学会的指南或共识,经反复讨论并达成以下共识,包括GBCM的特性、体内沉积、GBCM风险分类、不同肾病患者使用风险及检查的筛查流程等。

关键词：肾功能不全,慢性肾病钆对比剂急性肾损伤肾源性系统性纤维化钆沉积

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