检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2022年第2期31卷 278-282页

作者：罗云云陈适潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

PM2.5是空气污染物的重要组成部分,其对全身各系统器官都会产生不同的危害。孕期PM2.5暴露会导致胚胎先天畸形、早产、胎儿出生体重异常等不良妊娠结局,严重时导致新生儿死亡。大量流行病学研究表明,孕期PM2.5暴露与子代出生体重变化之... 详细信息

PM2.5是空气污染物的重要组成部分,其对全身各系统器官都会产生不同的危害。孕期PM2.5暴露会导致胚胎先天畸形、早产、胎儿出生体重异常等不良妊娠结局,严重时导致新生儿死亡。大量流行病学研究表明,孕期PM2.5暴露与子代出生体重变化之间存在相关性。PM2.5可能通过血管重构、炎症、氧化应激、免疫、表观遗传等机制影响胎儿的出生体重,但其作用机制尚不清楚。另外也应该考虑在高浓度的PM2.5环境下,人类外出活动减少等主观社会行为因素对胎儿出生体重的影响。目前尚无明确的药物防治以减轻或预防PM2.5所致的健康危害。控制环境PM2.5污染仍是有效预防PM2.5暴露导致各种不良妊娠结局的重要举措。

关键词： PM2.5 出生体重子代

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南(2021年)

引用

中华健康管理学杂志 2021年第6期15卷 521-538页

作者：中国医师协会呼吸医师分会中华医学会呼吸病学分会中国康复医学会呼吸康复专业委员会《中华健康管理学杂志》编辑委员会赵红梅王辰曾强瞿介明陈荣昌迟春花陈耀龙马骁不详国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸疾病研究院国家呼吸疾病临床研究中心中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 国家呼吸医学中心中国医学科学院北京协和医学院北京100730 解放军总医院第二医学中心健康管理研究院上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所北京大学第一医院全科医学科兰州大学健康数据科学研究院循证医学中心中日友好医院健康体检中心

我国慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)患病率、致残率、致死率高,疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分,是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施,是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南... 详细信息

我国慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)患病率、致残率、致死率高,疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分,是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施,是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南适用于常见的CRD和其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼吸道症状或者类似综合征,需排除严重的认知功能障碍,不稳定心绞痛等。采用量表分析、影像学检查、肺功能检查等方式进行呼吸康复评定是呼吸康复的重要环节。呼吸康复技术包括不依赖设备的运动训练、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流,依赖设备的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡。同时,可通过应用呼吸支持技术如氧疗、高流量氧疗、无创通气,以及辅助使用支气管扩张剂等措施,保证上述康复技术的安全性和有效性。作为呼吸康复重要组成部分,推荐采用营养风险筛查2002或主观整体评价量表进行CRD患者的营养筛查与评估,推荐以增强骨骼肌力量,从而改善呼吸肌力为目标。此外,通过对CRD患者进行心理干预、自我管理教育和日常生活指导,可提高患者的依从性,改善合并症,消除不良情绪与行为。目前,远程医疗和移动医疗技术的普及为呼吸康复的施展提供了可行性保障。

关键词：呼吸道疾病慢性病康复健康管理指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

风湿免疫病合并肝功能异常患者的临床特征

引用

中华内科杂志 2023年第9期62卷 1102-1113页

作者：吴婵媛李慕聪段新旺李洪斌王艳红李芹罗卉徐健武丽君王永福赵铖方勇飞林书典徐东田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特028000 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650032 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科、新疆维吾尔自治区类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头014010 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021 陆军军医大学西南医院风湿免疫科重庆400038 海南省人民医院风湿免疫科海口570311

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、... 详细信息

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、痛风患者。收集患者的一般人口学资料(包括年龄、性别、体重指数、吸烟史等)、肝功能检查结果(包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等)、抗风湿免疫药物和保肝药物的使用情况。分析患者的临床特征、肝功能异常的比例、不同性别和年龄段的肝功能异常率。结果共纳入116308例患者,其中RA患者49659例,SLE患者17597例,SS患者9039例,AS患者11321例,痛风患者28692例。RA患者肝功能异常比例最低[11.02%(5470/49659)],其次是SS患者[17.97%(1624/9039)]和AS患者[18.22%(2063/11321)],而SLE患者[21.14%(3720/17597)]和痛风患者[28.73%(8242/28692)]最高。肝功能异常以丙氨酸转氨酶升高为主,且大多数为1级,碱性磷酸酶升高的比例最低。服用保肝药物的患者中,肝功能正常比例痛风患者最低[7.45%(36/483)],余为21.7%~30.34%。RA、SLE、SS、AS、痛风患者中,男性肝功能异常率均高于女性[RA:13.8%(1368/9906)比10.3%(4102/39753);SLE:33.6%(479/1424)比20.0%(3241/16173);SS:25.4%(111/437)比17.6%(1513/8602);AS:20.1%(1629/8119)比13.6%(434/3202);痛风:29.3%(8033/27394)比16.1%(209/1298)]。RA、SLE、AS患者中,各年龄段的肝功能异常率相似;SS患者中,肝功能异常率随年龄增大而升高[<40岁者为14.9%(294/1979);40~59岁者为18.1%(858/4741);≥60岁者为20.4%(472/2319)];痛风患者肝功能异常率随年龄增大而降低[<40岁者为34.9%(4294/12320);40~59岁者为25.5%(2905/11398);≥60岁者为21.0%(1042/4971)]。结论风湿免疫病患者合并肝功能异常的比例较高,但保肝药物的使用率低。风湿免疫病的诊疗过程中需提高对肝功能监测的重视,可考虑适时应用保肝药物,优化保肝治疗方案。

关键词：风湿免疫病关节炎,类风湿红斑狼疮,系统性干燥综合征脊柱炎,强直性痛风肝功能横断面研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的效果和安全性

引用

中华医学杂志 2020年第6期100卷 437-441页

作者：陶新曹彭文华谢万木万钧刘敏高柳高倩张帅翟振国王辰中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院心脏内科北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中日友好医院放射诊断科北京100029

目的评价球囊肺动脉成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的效果和安全性。方法连续入选2018年2月至2019年9月在中日友好医院呼吸中心住院的CTEPH患者,所有患者经多学科讨论确定无法行肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA),具有BPA手... 详细信息

目的评价球囊肺动脉成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的效果和安全性。方法连续入选2018年2月至2019年9月在中日友好医院呼吸中心住院的CTEPH患者,所有患者经多学科讨论确定无法行肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA),具有BPA手术指征。BPA术前评估6 min步行距离(6MWD)、检测血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,行右心导管检查获得混合静脉血氧饱和度、平均肺动脉压(mPAP)、心指数和肺血管阻力(PVR),将BPA治疗前与最后一次BPA时各项参数进行对比分析。结果行BPA治疗的CTEPH患者25例,共行67例次BPA治疗,其中男10例(40.0%),女15例(60.0%),年龄(57.8±7.1)岁,诊断CTEPH到BPA治疗间隔时间20.0(9.0,48.5)个月,共治疗肺动脉302支,18例患者BPA≥2次,术后随访时间5.0(3.5,8.3)个月,术后6MWD、心指数、混合静脉血氧饱和度均显著改善[(425±74)比(345±109)m、(1.99±0.45)比(1.62±0.35)L·min-1·m-2、(68.1±6.5)%比(61.2±6.3)%](均P<0.05),术后血浆NT-proBNP、mPAP、PVR均显著低于术前[259(93,739)比806(148,2159)ng/L、(40.6±8.3)比(47.3±10.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(11.9±4.9)比(17.2±6.5)WU(1 WU=80 dyn·s·cm-5)](均P<0.05)。咯血5例次(7.5%),再灌注肺水肿(RPE)2例次(1.5%);1例因RPE需无创呼吸机治疗,1例围手术期因咯血加重右心衰竭导致死亡。结论BPA能显著改善不能行PEA的CTEPH患者的运动耐量和血流动力学参数,手术并发症发生率较低,安全有效。

关键词：肺血栓栓塞症肺动脉高压球囊肺动脉成形术治疗结果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

风湿热诊疗规范

引用

中华内科杂志 2023年第9期62卷 1052-1058页

作者：古洁若林智明王友莲李龙杨娉婷赵岩代表中华医学会风湿病学分会肖敏中山大学附属第三医院风湿免疫科、广东省免疫病临床研究中心、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心广州510630 江西省人民医院、南昌大学附属人民医院风湿免疫科南昌330006 贵州医科大学附属医院风湿科贵阳550004 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110001 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详中山大学附属第三医院风湿免疫科

风湿热是一种因A组链球菌咽部感染后反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症,属自身免疫病。在我国,风湿热虽然并不少见,但其规范化诊断和治疗依然落后于其他风湿性疾病。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制... 详细信息

风湿热是一种因A组链球菌咽部感染后反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症,属自身免疫病。在我国,风湿热虽然并不少见,但其规范化诊断和治疗依然落后于其他风湿性疾病。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范风湿热的诊断方法、治疗时机及治疗方案,对患者的短期与长期治疗给予建议,以减少不可逆损伤的发生,改善患者预后。

关键词：风湿热诊断治疗预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

临床教学研究的选题思路和基本方法

引用

中国毕业后医学教育 2021年第2期5卷 104-107页

作者：王铭赵瑞娜王亚红王若蛟李建初姜玉新杨萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室超声医学科北京100730

目的探讨临床教学研究的选题思路和基本方法,以期对住院医师规范化培训教学设计及优化提供借鉴和参考。方法收集临床教学研究相关文献,提炼归纳临床教学科研的选题方向及研究方法,并以文献示例的形式展示教学研究过程。结果临床教学科... 详细信息

目的探讨临床教学研究的选题思路和基本方法,以期对住院医师规范化培训教学设计及优化提供借鉴和参考。方法收集临床教学研究相关文献,提炼归纳临床教学科研的选题方向及研究方法,并以文献示例的形式展示教学研究过程。结果临床教学科研的选题应基于教学中的热点、难点,同时结合临床具体需求来开展研究,可针对改进教学方式、提高学生学习能力、优化考核方式等教学实践过程中的难点进行选题,也可紧扣医学人文教研的临床教学研究热点进行选题。综合运用定量和定性研究方法将有助于更好评估临床教学研究效果。结论科学有效地开展教学研究不仅能够及时衡量和反馈住院医师的学习状况,也有助于教学师资获得有益信息,从而改善临床教学效果。而在临床教学实践中应用合适的方法学,同时结合教学中的热点、重点和难点问题建立课题,探索解决方法,将有助于开展临床教学研究,进而提高临床教学水平。

关键词：医学教育医学教育研究临床教学教学研究方法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

北京协和医院超声医学科住院医师规范化培训中科研能力培养

引用

中国毕业后医学教育 2021年第6期5卷 515-518页

作者：王欣王亚红陈天娇王若蛟张莉李建初杨萌中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院超声医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

超声医学科近年来发展迅速,新技术层出不穷,知识更新迭代快,对超声医师学习、吸纳新知识的能力要求较高。超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)应以培育住院医师的临床岗位胜任能力为核心目标,在此基础上根据不同类型的住院医师来源... 详细信息

超声医学科近年来发展迅速,新技术层出不穷,知识更新迭代快,对超声医师学习、吸纳新知识的能力要求较高。超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)应以培育住院医师的临床岗位胜任能力为核心目标,在此基础上根据不同类型的住院医师来源特点,按需进行分级分层的科研能力培养,从而实现培养综合素质完善的全面型超声医学科人才的目的。本文针对北京协和医院超声医学科住培中科研能力的培养方法进行探讨,提出了通过按需设计分级分层科研教学、设置科研胜任力评估考核、科研培养的精细管理及激励与考核机制协同促进青年科研产出的多种方式,提高住院医师的科研能力,建设一支具有良好的自主学习及创新能力的高水平临床超声医学科人才队伍,推动超声医学科不断发展。

关键词：超声医学科住院医师规范化培训科研能力培养方法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于生物学行为的晚期胆管癌靶向免疫治疗进展

引用

中国癌症防治杂志 2021年第5期13卷 469-476页

作者：王云超杨旭杨晓波赵海涛北京协和医院肝脏外科中国医学科学院北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室

胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCA,简称胆管癌)是一种起源于胆管上皮细胞且具有高度异质性的胆道恶性肿瘤。早期症状不明显,发现时多为晚期。晚期CCA恶性程度高,目前一线化疗疗效有限,预后差。近年来,随着测序技术的发展,对不同亚型CC... 详细信息

胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCA,简称胆管癌)是一种起源于胆管上皮细胞且具有高度异质性的胆道恶性肿瘤。早期症状不明显,发现时多为晚期。晚期CCA恶性程度高,目前一线化疗疗效有限,预后差。近年来,随着测序技术的发展,对不同亚型CCA的基因组和转录组特征有了更深的认识,也为CCA靶向治疗和免疫治疗奠定基础。近期随着Pemigatinib被FDA批准用于FGFR2基因融合或其他重排类型的晚期经治CCA,以及帕博利珠单抗被批准用于微卫星不稳定性高(microsatellite instability-high,MSI-H)或DNA错配修复缺陷(different mismatch repair,dMMR)晚期实体瘤,免疫靶向药物治疗晚期CCA随之成为新的研究方向。本综述将结合CCA的生物学特征,总结当前靶向治疗和免疫治疗在CCA中的应用现状。

关键词：胆管癌靶向治疗免疫治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

幼年特发性关节炎诊疗规范

引用

中华内科杂志 2022年第2期61卷 142-156页

作者：李彩凤黄新翔王永福郑朝晖黄艳艳张文赵岩中华医学会风湿病学分会国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫科北京100045 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院风湿免疫科南宁530021 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头014010 空军军医大学西京医院临床免疫科西安710032 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)风湿免疫科海口570311 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

幼年特发性关节炎(JIA)临床上常见亚型包括全身型JIA、少关节型/多关节型JIA和幼年脊柱关节炎。本病无特异性诊断指标,需与感染性疾病和恶性病相鉴别。全身型JIA起病多急骤,病情进展快,易合并巨噬细胞活化综合征而危及生命。儿童风湿科... 详细信息

幼年特发性关节炎(JIA)临床上常见亚型包括全身型JIA、少关节型/多关节型JIA和幼年脊柱关节炎。本病无特异性诊断指标,需与感染性疾病和恶性病相鉴别。全身型JIA起病多急骤,病情进展快,易合并巨噬细胞活化综合征而危及生命。儿童风湿科医生对JIA的诊断及治疗经验仍不足,规范化诊疗水平有待进一步提高。中华医学会风湿病学分会组织有关专家,在借鉴国内外诊疗规范和分类标准的基础上,制定本规范,旨在规范JIA各亚型及全身型JIA合并巨噬细胞活化综合征的诊断和治疗方案,以降低致死率和严重并发症的发生率,从而改善患儿预后。

关键词：幼年特发性关节炎诊断治疗预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺移植对间质性肺疾病急性加重患者的疗效和转归分析

引用

中华结核和呼吸杂志 2021年第11期44卷 1018-1018页

作者：刘湘宁黄慧 Chizinga M Machuca TN Shahmohammadi A 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730 不详

背景与目的:间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)病死率高,且尚无特效药。肺移植可能是挽救AE-ILD患者生命的潜在治疗措施,但目前尚未确定其在AE-ILD治疗中的地位和作用。本研究比较AE-ILD患者和病情平稳期ILD患者接受肺移植后转归的差异。方... 详细信息

背景与目的:间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)病死率高,且尚无特效药。肺移植可能是挽救AE-ILD患者生命的潜在治疗措施,但目前尚未确定其在AE-ILD治疗中的地位和作用。本研究比较AE-ILD患者和病情平稳期ILD患者接受肺移植后转归的差异。方法:回顾性分析2015至2018年期间本中心收治的AE-ILD患者以及同期在ILD平稳期接受肺移植的ILD患者的预后。观察AE-ILD患者住院期间的病死率、ILD患者肺移植后1年病死率。结果:共纳入AE-ILD患者53例(接受肺移植25例)、稳定期接受肺移植的ILD患者67例。25例接受肺移植的AE-ILD患者住院期间病死率为零,而未接受肺移植的AE-ILD患者病死率为43%;接受肺移植的患者中,AE-ILD和稳定期接受肺移植的ILD患者1年病死率相当(96%比92.5%);两组之间在原发性移植物失功、肺移植后住院日期以及急性细胞性排斥等方面也相当。结论:ILD患者在急性加重期或平稳期接受肺移植后,在总生存率以及发生原发性移植物失功、急性细胞性排斥等方面并无显著性差异;肺移植可作为部分AE-ILD患者的治疗选择。

关键词：肺移植间质性肺疾病住院日期住院期间总生存率转归分析无显著性差异急性加重

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：