检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 521-524页

作者：黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的国内外专家共识/指南一致认可系统性糖皮质激素在重症、危重症新冠肺炎患者中的疗效,地塞米松(6 mg,1次/d,疗程≤10 d)为推荐的糖皮质激素应用方案。但综合诸多关于新冠肺炎的临床试验以及临床实践看,... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的国内外专家共识/指南一致认可系统性糖皮质激素在重症、危重症新冠肺炎患者中的疗效,地塞米松(6 mg,1次/d,疗程≤10 d)为推荐的糖皮质激素应用方案。但综合诸多关于新冠肺炎的临床试验以及临床实践看,新冠肺炎治疗中的糖皮质激素方案亟需个体化,建议结合患者的基础免疫状态和人口学特征、新冠肺炎的进展速度和严重程度、患者的炎症状态以及是否合并应用非糖皮质激素的抗炎药物等具体情况来制定个体化方案。

关键词：肺炎患者肺炎治疗糖皮质激素炎症状态个体化方案抗炎药物临床试验临床实践

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阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖低通气综合征的识别

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中华结核和呼吸杂志 2023年第8期46卷 847-850页

作者：罗金梅肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100710

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和肥胖低通气综合征(OHS)是两种重要的慢性睡眠呼吸疾病,与其他呼吸系统疾病关系密切。在呼吸疾病的诊治中,要重视识别OSA和OHS,可通过识别症状、高危人群,应用筛查问卷、血氧饱和度等早期识别OSA和OHS,并尽早诊... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和肥胖低通气综合征(OHS)是两种重要的慢性睡眠呼吸疾病,与其他呼吸系统疾病关系密切。在呼吸疾病的诊治中,要重视识别OSA和OHS,可通过识别症状、高危人群,应用筛查问卷、血氧饱和度等早期识别OSA和OHS,并尽早诊断,从而减少呼吸系统疾病的并发症,改善预后。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸系统疾病肥胖低通气综合征呼吸疾病血氧饱和度早期识别改善预后高危人群

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阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢和外周化学敏感性:发病机制中的重要环节

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中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1151-1153页

作者：戴璐肖毅中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

呼吸调控异常是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重要病理生理机制之一,化学感受器的活动是呼吸调控中的重要环节。化学敏感性对OSA的病情严重程度、合并症发生及预后均存在显著影响,针对降低化学敏感性的治疗方案能更有效地推进OSA的个体化... 详细信息

呼吸调控异常是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重要病理生理机制之一,化学感受器的活动是呼吸调控中的重要环节。化学敏感性对OSA的病情严重程度、合并症发生及预后均存在显著影响,针对降低化学敏感性的治疗方案能更有效地推进OSA的个体化、精准化治疗。目前国内外对此方向的研究偏少,尤其国内仍处于较早的探索阶段,着眼OSA化学敏感性进行进一步探索将是目前及未来睡眠领域研究的新兴方向,也将会是一大挑战。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停化学敏感性病理生理机制病情严重程度化学感受器呼吸调控精准化治疗发病机制

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SARS-CoV-2感染患者T细胞免疫的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 863-868页

作者：余家沛尚聪聪李辉吕晨曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

SARS-CoV-2感染患者常出现显著的T细胞变化,特别是外周血CD4+T和CD8+T淋巴细胞减低,已经成为重症呼吸道感染的关键临床症状之一。患者的T细胞免疫变化与疾病进展密切相关,但具体科学机制尚不十分明确,亟待引起更多重视。本文综述了以SAR... 详细信息

SARS-CoV-2感染患者常出现显著的T细胞变化,特别是外周血CD4+T和CD8+T淋巴细胞减低,已经成为重症呼吸道感染的关键临床症状之一。患者的T细胞免疫变化与疾病进展密切相关,但具体科学机制尚不十分明确,亟待引起更多重视。本文综述了以SARS-CoV-2为代表的呼吸道病毒感染中T细胞的数量与功能变化,并总结了相关的治疗探索。我们认为改善并增强感染宿主的T细胞数量和功能是治疗呼吸道病毒感染的非常有潜力的新策略,但仍需更深入地系统性科学研究。

关键词：呼吸道病毒感染 T细胞免疫感染患者感染宿主疾病进展重症呼吸道感染临床症状科学机制

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新型冠状病毒肺炎的治疗——2023年第1次北京青年呼吸学者沙龙纪要

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中华结核和呼吸杂志 2023年第7期46卷 743-746页

作者：陈茹萱黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

2023年北京青年呼吸学者沙龙第1次活动于2023年3月9日在北京召开,本次活动通过专题发言以及青年呼吸学者讨论的环节,围绕成人新型冠状病毒肺炎治疗中抗病毒、抗炎、抗凝、呼吸支持等核心治疗策略进行了文献复习及抗疫经验分享。

关键词：肺炎治疗经验分享呼吸支持北京青年呼吸学者沙龙治疗策略专题发言抗病毒

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PD-1/PD-L1通路在哮喘发病机制中的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第8期22卷 591-595页

作者：黄艺林高金明中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,特征为气道高反应(airway hyper reactivity,AHR)和可逆的气流受限[1]。近年来,人们逐步认识到哮喘是一种异质性疾病。Wenzel等[2]提出将哮喘内型分为Th2型哮喘和非Th2型哮喘。非Th2型哮喘缺乏特异性生物... 详细信息

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,特征为气道高反应(airway hyper reactivity,AHR)和可逆的气流受限[1]。近年来,人们逐步认识到哮喘是一种异质性疾病。Wenzel等[2]提出将哮喘内型分为Th2型哮喘和非Th2型哮喘。非Th2型哮喘缺乏特异性生物学标志物,通常被定义为缺乏2型炎症标志物的哮喘。

关键词：气道高反应生物学标志物异质性疾病炎症标志物哮喘发病机制气流受限慢性气道炎症性疾病 Th2型

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枸橼酸局部抗凝持续肾脏替代的代谢性碱中毒——一项单中心回顾性研究

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 220-225页

作者：唐晗琪崔庆宏石靖朱华栋于学忠徐胜勇徐军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的持续肾脏替代治疗(renal replacement therapy,CRRT)中应用枸橼酸抗凝时出现代谢性碱中毒值得关注,研究旨在探索代谢性碱中毒发生的危险因素及可能机制。方法采用单中心回顾性研究方法,选择2017年4月至2020年4月在北京协和医院急诊... 详细信息

目的持续肾脏替代治疗(renal replacement therapy,CRRT)中应用枸橼酸抗凝时出现代谢性碱中毒值得关注,研究旨在探索代谢性碱中毒发生的危险因素及可能机制。方法采用单中心回顾性研究方法,选择2017年4月至2020年4月在北京协和医院急诊科接受枸橼酸抗凝的CRRT治疗至少12 h的患者,记录患者的流行病学数据、基线化验指标、CRRT相关治疗参数、治疗12 h的化验参数。根据患者治疗过程是否使用碳酸氢钠、治疗12 h后有无代谢性碱中毒将患者分为4组,采用多因素二元回归分析,筛选枸橼酸抗凝CRRT治疗时发生代谢性碱中毒的危险因素。结果纳入分析的59例患者中男性患者占比49%,的年龄为(55±18)岁,其中42%患者在CRRT进行12 h后出现了代谢性碱中毒。根据患者是否接受碳酸氢钠及CRRT12 h后是否出现代谢性碱中毒将患者分为4组,各组流行病学数据和基线实验室数据差异无统计学意义。各组间的CRRT参数包括血流速、枸橼酸流速、置换液流速及废液流速差异有统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析表明枸橼酸流速是代谢性碱中毒的危险因素(OR=1.088,95%CI 1.020~1.161,P=0.010)。未接受碳酸氢钠且未出现代谢性碱中毒的患者组中,线性回归分析表明该组患者中枸橼酸流速和置换液流速存在一定线性相关(枸橼酸流速=0.090×置换液流速+56.581;R^(2)=0.6918),枸橼酸流速和废液流速存在线性关系(枸橼酸流速=0.099×废液流速+2.449;R^(2)=0.9528)。结论枸橼酸抗凝的CRRT中参数设置与CRRT 12 h后代谢性碱中毒相关。在未应用碳酸氢钠且未发生代谢性碱中毒的患者中,观察到枸橼酸流速和废液流速存在一个1:10的线性关系。

关键词：持续肾脏替代治疗枸橼酸抗凝代谢性碱中毒肾功能不全危险因素队列研究机制

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脑淀粉样血管病的分子影像研究进展

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中华神经科杂志 2023年第8期56卷 932-938页

作者：沙宇惠倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

脑淀粉样血管病(CAA)是以β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑血管壁中层及外膜为主要病理特征的一类年龄相关脑小血管病。多种分子影像技术如淀粉样蛋白正电子发射体层摄影(PET)、18F-氟脱氧葡萄糖-PET等已逐渐应用于CAA患者。其中,淀粉样蛋白... 详细信息

脑淀粉样血管病(CAA)是以β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑血管壁中层及外膜为主要病理特征的一类年龄相关脑小血管病。多种分子影像技术如淀粉样蛋白正电子发射体层摄影(PET)、18F-氟脱氧葡萄糖-PET等已逐渐应用于CAA患者。其中,淀粉样蛋白PET显像通过正电子核素标记的显像剂特异性结合病理标志物,反映Aβ沉积的分布和负荷,可为诊断CAA提供定性与定量信息,然其在鉴别CAA与其他Aβ相关疾病如阿尔茨海默病方面价值有限。其他分子影像如tau-PET、单光子发射计算机体层摄影等及新型高选择性示踪剂也在被广泛研究中。文中主要就CAA分子影像进展进行综述。

关键词：脑淀粉样血管病正电子发射断层显像术脑出血分子影像 β淀粉样蛋白

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老年患者急性肺血栓栓塞症临床及预后分析

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中华结核和呼吸杂志 2022年第6期45卷 539-545页

作者：张婷薛培君李宜瑶彭敏孙雪峰施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探索老年患者急性肺栓塞的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月1日至2019年2月1日间于北京协和医院住院的急性肺栓塞患者,按年龄划分老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁),比较两组患者临床症状、合并症、实验室指标、... 详细信息

目的探索老年患者急性肺栓塞的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月1日至2019年2月1日间于北京协和医院住院的急性肺栓塞患者,按年龄划分老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁),比较两组患者临床症状、合并症、实验室指标、肺栓塞严重指数(PESI)及病死率。比较不同年龄层老年患者的病死率。采用Cox回归分析老年患者肺栓塞7及30 d死亡的预后影响因素。结果共503例急性肺栓塞患者纳入研究,其中老年组279例,非老年组224例。老年组出现心脏骤停比例更高,胸痛、咯血发生率较低,合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性病比例更高,合并自身免疫性疾病较少。预后方面,老年组PESI评分及7、30 d病死率均高于非老年组。随年龄增大,老年患者病死率呈升高趋势。Cox单因素回归分析显示感染、低白蛋白血症、低钙血症、cTnI升高、NT-proBNP升高及PESI等级与30 d内死亡相关。多因素Cox回归分析发现PESI等级、血钙浓度降低是老年患者肺栓塞7 d死亡的预后影响因素。PESI等级、血钙浓度降低及感染是30 d死亡的预后影响因素。结论老年肺栓塞患者病死率高于非老年患者,且随年龄增大,病死率逐渐增高。PESI等级、血钙降低及感染是老年患者肺栓塞30 d内死亡的预后影响因素。

关键词：急性肺血栓栓塞症老年预后低钙血症感染

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自身免疫性肺泡蛋白沉积症与抗GM-CSF抗体

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 987-992页

作者：张馨鹤徐凯峰中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种由于肺泡表面活性物质在肺泡巨噬细胞和肺泡腔内异常沉积导致呼吸困难为主要特征的弥漫性肺疾病,其中自身免疫型PAP(aPAP)是最常见的临床类型,约占90%。由于抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子抗体(抗GM-CSF抗体)... 详细信息

肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种由于肺泡表面活性物质在肺泡巨噬细胞和肺泡腔内异常沉积导致呼吸困难为主要特征的弥漫性肺疾病,其中自身免疫型PAP(aPAP)是最常见的临床类型,约占90%。由于抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子抗体(抗GM-CSF抗体)的异常产生,导致肺泡巨噬细胞功能障碍。本文讨论GM-CSF信号通路的异常、肺泡巨噬细胞的失能以及自身抗体的产生,阐明aPAP发病机制的研究现状,介绍aPAP的诊疗进展。

关键词：肺泡蛋白沉积症自身免疫性肺泡蛋白沉积症肺泡巨噬细胞粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

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