检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2020年第9期59卷 677-688页

作者：张丽娜尹万红何伟张宏民刘丽霞朱然武钧蔡书翰晁彦公王小亭无中南大学湘雅医院重症医学科国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 四川大学华西医院重症医学科成都610041 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 河北医科大学附属第四医院重症医学科石家庄050011 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 上海交通大学附属瑞金医院重症医学科 200025 武汉大学中南医院重症医学科 430071 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 西藏自治区人民医院重症医学科拉萨850000 中国重症超声研究组中华医学会重症医学分会中华医学会重症医学分会重症血流动力学治疗协作组

重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的特点是病毒侵袭后,肺部损害持续加重,引发呼吸衰竭,并发或继发循环改变与多器官功能障碍。重症超声因其动态、实时、无创、可重复等优点,可广泛用于重症患者的病因诊断、病情评估并指导治疗。现以... 详细信息

重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的特点是病毒侵袭后,肺部损害持续加重,引发呼吸衰竭,并发或继发循环改变与多器官功能障碍。重症超声因其动态、实时、无创、可重复等优点,可广泛用于重症患者的病因诊断、病情评估并指导治疗。现以在湖北省武汉市来自全国参与COVID-19救治的重症专家建议为基础,总结出基于重症超声的重症COVID-19救治的指导建议,皆在为救治COVID-19重症患者提供依据。

关键词：重症超声新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征治疗

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骨骼疾病的干细胞临床试验安全性及伦理问题分析

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 371-375页

作者：吴志宏张树良黄辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 骨骼畸形遗传学研究北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院骨科研究中心北京100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

间充质干细胞具有良好的向软骨细胞、骨细胞等间叶组织分化的能力,在促进骨及软骨组织的再生及病变修复方面有着巨大应用前景。应用间充质干细胞治疗骨骼疾病的研究已成为近年来骨科领域研究的热点。但由于干细胞还在诸多方面存在着不... 详细信息

间充质干细胞具有良好的向软骨细胞、骨细胞等间叶组织分化的能力,在促进骨及软骨组织的再生及病变修复方面有着巨大应用前景。应用间充质干细胞治疗骨骼疾病的研究已成为近年来骨科领域研究的热点。但由于干细胞还在诸多方面存在着不确定的风险,需对干细胞临床试验安全性及伦理问题高度重视,采取相应措施,防患于未然。本文对干细胞在治疗骨骼相关疾病的临床研究中的安全性和伦理问题进行讨论并给出相应建议,为干细胞在治疗骨骼相关疾病的研究提供借鉴和参考。

关键词：干细胞骨骼疾病临床试验伦理

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生死抉择

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中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 726-728页

作者：陈轩馥江伟宁晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科内科重症监护室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

从事临床工作日久,难免会遇到终末期患者,看到不同家属在面对亲人离去时的情绪和最终选择各不相同,心生感慨。不可否认,面临至亲逝去,人们需要做出理性抉择,但究竟怎样才是最正确的做法?作为医生的我们,又该如何帮助家属,给予患者更好... 详细信息

从事临床工作日久,难免会遇到终末期患者,看到不同家属在面对亲人离去时的情绪和最终选择各不相同,心生感慨。不可否认,面临至亲逝去,人们需要做出理性抉择,但究竟怎样才是最正确的做法?作为医生的我们,又该如何帮助家属,给予患者更好的救治呢?以下两个案例或许能给我们一些启示。

关键词：生死抉择临床工作终末期患者家属

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发展重症经食管心脏超声完善重症超声体系

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中华内科杂志 2019年第12期58卷 865-868页

作者：王小亭尹万红李易刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 四川大学华西医院重症医学科成都610041

重症医学的飞速发展对监测治疗手段提出了非常高的要求。在此背景下,超声技术因其非常适应当今重症精准诊治的需求而被重症专业医师接纳,整合了重症医学理念,广泛用于重症救治的各个方面以提高诊疗质量。经食管心脏超声作为超声技术的... 详细信息

重症医学的飞速发展对监测治疗手段提出了非常高的要求。在此背景下,超声技术因其非常适应当今重症精准诊治的需求而被重症专业医师接纳,整合了重症医学理念,广泛用于重症救治的各个方面以提高诊疗质量。经食管心脏超声作为超声技术的重要组成,具有区别于体表超声的独特优势,特别是在进行多维度精细血流动力学监测、作为平台拓展其他高级超声技术的应用等方面,具有不可估量的价值。但是,正如重症超声不同于传统超声一样,应用于重症患者的经食管心脏超声亦需要进行重症化的打造,才能适合重症救治的需求。因此,建立重症经食管心脏超声的概念,阐明其内涵特点及价值尤为重要。

关键词：重症经食管心脏超声重症超声重症医学

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指南解读类文献报告规范的制订指南(RIGHT for INT)

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中国循证医学杂志 2022年第5期22卷 497-507页

作者：周奇邢丹李沁原张静怡罗旭飞杨楠王小琴杨克虎田金徽李慧李博蔡羽嘉靳英辉吕兰婷孙凤尚淑贤袁蓓蓓李江马彬李秀霞袁源智吴蕾王斌姜雷王志稳陈耀龙杜亮兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元 2021RU017兰州大学基础医学院兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 北京大学人民医院骨关节科北京100044 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆401122 广东省第二人民医院临床流行病与方法学中心广州510317 兰州大学公共卫生学院兰州730000 加拿大麦克马斯特大学Michael G.DeGroote疼痛研究与护理中心汉密尔顿L8S4L8 广东省中医院/广东省中医标准化工程技术研究中心广州510120 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心北京100010 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中国人民大学公共管理学院中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 北京大学公共卫生学院北京100191 中国医学科学院皮肤病研究所《中华皮肤科杂志》和《国际皮肤性病学杂志英文》编辑部南京210042 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 复旦大学附属中山医院眼科复旦大学循证医学中心上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院厦门361015 广东省中医院呼吸与危重症医学科广州510120 浙江大学医学院附属第一医院骨科杭州310006 兰州大学第一医院普外科兰州730000 北京大学护理学院北京100191

目的研发指南解读类文献的报告规范,以期更好地帮助指南解读者报告指南重要信息。方法RIGHT for INT课题组参考EQUATOR网站推荐的报告规范制订方法,确定了3个阶段的制订流程:第一阶段,通过邮件和微信的途径招募多学科的专家,根据职能划... 详细信息

目的研发指南解读类文献的报告规范,以期更好地帮助指南解读者报告指南重要信息。方法RIGHT for INT课题组参考EQUATOR网站推荐的报告规范制订方法,确定了3个阶段的制订流程:第一阶段,通过邮件和微信的途径招募多学科的专家,根据职能划分成核心制订小组、共识专家组及秘书组3个小组;第二阶段,采用文献调研和头脑风暴的方法收集初始条目;第三阶段,通过德尔菲调查和专家意见咨询,形成最终的RIGHT for INT清单。结果通过核心小组头脑风暴讨论和文献回顾,共收集40个初始条目。经过德尔菲调查和专家意见咨询过程(两轮均为17位专家,回复率均为100%),最终形成27个条目的RIGHT for INT清单。结论RIGHT for INT报告清单为指南解读者提供了撰写指南解读类文章的详细指导。

关键词：临床实践指南指南解读报告规范国际实践指南报告标准

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狼疮肾炎诊疗规范

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中华内科杂志 2021年第9期60卷 784-790页

作者：张辉杨念生鲁静曹恒杜戎张文赵岩中山大学附属第一医院风湿免疫科广州510080 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110001 浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科杭州310003 华中科技大学附属协和医院风湿免疫科武汉430022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等。现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低,且狼疮肾炎容易复发。科学、规范地诊断和治疗狼疮肾炎十分重要。为此,中华医学会... 详细信息

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等。现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低,且狼疮肾炎容易复发。科学、规范地诊断和治疗狼疮肾炎十分重要。为此,中华医学会风湿病学分会在借鉴当前国内外经验和指南基础上,制定了本诊疗规范,旨在提高狼疮肾炎的疗效,减少复发,延缓肾损害的进展,改善患者预后。

关键词：狼疮肾炎诊断治疗

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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患病调查

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第5期19卷 425-429页

作者：留永健田欣伦郭兮恒吴斌王丽汪劭婷蔡柏蔷韩江娜中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 广东医科大学附属医院呼吸与危重症医学科广东湛江524001 中国医学科学院基础医学研究所流行病和卫生统计学系北京100730

目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并焦虑抑郁患病情况,提高医务工作者对慢阻肺合并焦虑抑郁的认知。方法收集并分析2017年1月至2019年1月参加本研究410例患者的基线资料。采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表前瞻性测评慢阻肺合并焦... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并焦虑抑郁患病情况,提高医务工作者对慢阻肺合并焦虑抑郁的认知。方法收集并分析2017年1月至2019年1月参加本研究410例患者的基线资料。采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表前瞻性测评慢阻肺合并焦虑抑郁患病情况。结果患者年龄(60.7±10.0)岁,76.8%男性,74.3%吸烟者。检出焦虑或抑郁79例(19.3%),其中焦虑36例(8.8%),抑郁64例(15.6%),同时合并焦虑和抑郁21例(5.1%),严重焦虑11例(2.7%),严重抑郁10例(2.4%)。与单纯慢阻肺患者相比,合并焦虑抑郁慢阻肺患者的CAT评分明显增高[合并焦虑(17.8±9.3)分,合并抑郁(17.4±8.4)分,单纯慢阻肺为(12.5±7.3)分,P值分别为0.002和0.000]。合并抑郁患者≥2次急性加重风险增加(37.5%比22.7%,P=0.016)。GOLD综合评估,合并抑郁慢阻肺患者的D组占比增高(P=0.001)。结论20%慢阻肺患者合并焦虑或抑郁,抑郁检出率几乎是焦虑两倍,严重焦虑或抑郁患病率较低。与单纯慢阻肺患者相比,合并抑郁慢阻肺患者的健康相关生活质量较差,急性加重风险增高,GOLD综合评估的D组占比增高。

关键词：焦虑抑郁综合医院焦虑抑郁量表 CAT评分慢性阻塞性肺疾病

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心脏术后慢性疼痛危险因素的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2021年第4期21卷 4147-4149页

作者：刘佳王春蓉高宇晨王苏德娜田宇王越夫中国医学科学院北京协和医学院阜外医院麻醉科北京市100037 首都医科大学附属世纪坛医院麻醉中心外科重症医学科北京市100037

慢性疼痛是心脏术后常见且被低估的一种并发症,可导致患者康复延迟,甚至焦虑、抑郁,对患者及社会产生严重影响。早期识别患者心脏术后慢性疼痛的危险因素,麻醉医师和外科医师提前采取干预措施,可降低患者心脏术后慢性疼痛的发生率,提高... 详细信息

慢性疼痛是心脏术后常见且被低估的一种并发症,可导致患者康复延迟,甚至焦虑、抑郁,对患者及社会产生严重影响。早期识别患者心脏术后慢性疼痛的危险因素,麻醉医师和外科医师提前采取干预措施,可降低患者心脏术后慢性疼痛的发生率,提高患者生活质量。

关键词：术后慢性疼痛心脏手术危险因素

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不同级别医院心房颤动/心房扑动急诊处理用药分析

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临床心血管病杂志 2021年第2期37卷 167-171页

作者：赵翠朱俊刘明名冯广迅秦俭赵文献徐峰陈良李世国赵敏郭峰张春阳李琦艾芬付晓幸周文秀刘芳吕希俊梁岩中国医学科学院北京协和医学院阜外医院急重症中心北京100037 首都医科大学宣武医院急诊科北京普仁医院急诊科山东大学齐鲁医院急诊科济南市历下区人民医院急诊科中国医科大学附属盛京医院急诊科沈阳医学院附属中心医院急诊科武汉市中心医院急诊科武汉市亚心总医院重症医学科武汉市红十字会医院急诊科

目的:调查各级别医院心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)急诊处理中的用药情况。方法:2016年1月—2019年12月共选取全国东北、华北、华东、华中等地区9家不同级别医院因房颤/房扑就诊的患者。采集人口统计学指标及药物治疗情况:抗心律失常... 详细信息

目的:调查各级别医院心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)急诊处理中的用药情况。方法:2016年1月—2019年12月共选取全国东北、华北、华东、华中等地区9家不同级别医院因房颤/房扑就诊的患者。采集人口统计学指标及药物治疗情况:抗心律失常药物、抗凝药物应用等情况。结果:共入选房颤/房扑399例,其急诊处理时各级别医院使用最多的抗心律失常药物为胺碘酮(64.1%),其中三级医院及二级医院高于心血管专科医院(69.2%∶41.3%,65.9%∶41.3%,P<0.05)。各级别医院具有抗凝指征的非瓣膜房颤/房扑患者中启动长期口服抗凝药的患者占比均偏低,且三级医院及二级医院均低于心血管专科医院(22.2%:41.3%,17.9%:41.3%,P<0.05)。华法林为各级医院中应用最多的口服抗凝药物。结论:房颤/房扑急诊处理时的抗心律失常药物应用相对单一;各级别医院非瓣膜性房颤/房扑患者长期口服抗凝药物治疗比例仍低,三级医院及二级医院更为显著。房颤/房扑的急诊规范化治疗任务仍艰巨。

关键词：心房颤动心房扑动急诊处理用药分析

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132例晚期非小细胞肺癌胸腔积液EGFR基因突变检测结果及其临床意义:一项来自单中心的回顾性研究

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中国肺癌杂志 2020年第12期23卷 1059-1065页

作者：鲁涛李强李岚杨凯珍周丹菲高洁陈闽江徐燕钟巍王孟昭梁智勇赵静中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 北京市第六医院呼吸内科北京100007 石家庄市人民医院呼吸内科三病区石家庄050000 内蒙古巴彦淖尔市医院呼吸内科巴彦淖尔015000 中国科学院大学宁波华美医院呼吸内科宁波315000 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

背景与目的恶性胸腔积液表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测缺乏病理质控,导致对检测结果解释及指导临床EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)使用造成困惑。因此,提出质控标准,并... 详细信息

背景与目的恶性胸腔积液表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测缺乏病理质控,导致对检测结果解释及指导临床EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)使用造成困惑。因此,提出质控标准,并按此标准进行胸水EGFR突变检测尤为重要。本研究拟回顾性分析按照严格病理质控标准进行的胸水沉渣切片EGFR基因突变检测结果以及据此结果指导EGFR-TKIs治疗的疗效。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院病理科2012年1月-2018年6月收到的胸腔积液标本的患者临床资料,其中具有临床资料相对完整,且按照制定的质控标准进行了胸水沉渣石蜡包埋切片EGFR基因突变检测的患者132例。根据EGFR基因突变检测结果,分为阳性组和阴性组,比较不同组别使用EGFR-TKIs的疗效。结果胸腔积液经离心后,沉渣石蜡包埋、切片,HE染色后镜下观察,若肿瘤细胞数目≥100个,即满足病理质控标准,可用于后续EGFR基因突变检测。132例患者中,72例(54.5%)患者胸水中检出EGFR基因突变。72例突变阳性患者中,69例患者使用了EGFR-TKIs。60例EGFR突变阴性患者中,仅15例使用EGFR-TKIs。EGFR突变阳性组的疾病控制率(disease control rate,DCR)为95.8%,中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为11个月;EGFR突变阴性组的DCR为0%,中位PFS为1个月,两组患者DCR和PFS均有显著差异(P<0.05)。结论经病理质控的胸水沉渣包埋切片可用于EGFR基因突变检测,其结果可指导临床EGFR-TKIs使用。

关键词：肺肿瘤胸腔积液表皮生长因子受体突变治疗病理质控

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