检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2019年第44期99卷 3461-3465页

作者：谢万木王静张帅万钧陶新曹高倩翟振国王辰中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的临床特征.方法对2015年9月至2019年6月中日友好医院确诊的CTEPH患者的人口学信息、病史、临床表现及血流动力学资料进行总结,采用描述性研究方法,分析CTEPH患者临床表现及病史特点,并根... 详细信息

目的分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的临床特征.方法对2015年9月至2019年6月中日友好医院确诊的CTEPH患者的人口学信息、病史、临床表现及血流动力学资料进行总结,采用描述性研究方法,分析CTEPH患者临床表现及病史特点,并根据肺血管阻力(PVR)是否>1000 dyn·s·cm^-5分为高PVR组和低PVR组,比较不同血流动力学状态患者之间临床特征的差异.结果共纳入148例CTEPH患者,103例完成了右心导管检查,肺动脉平均压(mPAP)为(45.1±11.0)mmHg,PVR为(992±430)dyn·s·cm^-5.88例(59.5%)确诊时肺动脉高压功能分级为Ⅲ级,27例(18.2%)为Ⅳ级.CTEPH最常见的症状为活动后气短,共147例(99.3%),其次是胸闷68例(45.9%)、咯血42例(28.3%)、晕厥30例(20.3%).最常见的体征是P2亢进95例(64.9%),其他包括下肢水肿65例(43.9%)、口唇发绀47例(31.8%)、三尖瓣区收缩期杂音44例(29.7%)、颈静脉怒张35例(23.6%)等.103例完成右心导管的患者中,低PVR组共52例,高PVR组51例.与低PVR组相比,高PVR组肺动脉高压功能分级更重,颈静脉怒张发生率高(均P<0.05).所有148例患者中,105例(70.9%)既往曾诊断静脉血栓栓塞症(VTE),30例(20.3%)存在下肢静脉曲张病史,21例(14.2%)存在其他易栓因素,包括抗磷脂综合征、抗凝血酶缺乏、蛋白C与蛋白S缺乏.与高PVR组比较,低PVR组存在VTE和肺栓塞病史的比例更高(均P<0.001).结论活动后气短是CTEPH最常见症状,P2亢进、下肢水肿是最常见体征,多数CTEPH患者存在VTE病史,部分患者具有明确易栓因素.

关键词：肺动脉高压肺栓塞血栓栓塞疾病特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

长期使用糖皮质激素患者合并两种奴卡菌及其他病原菌的混合感染一例

引用

中华临床感染病杂志 2019年第2期12卷 127-129页

作者：王宁刘文静汪劭婷中国医学科学院北京协和医院呼吸内科100730 中国医学科学院北京协和医院检验科100730 新疆医科大学附属肿瘤医院重症医学科乌鲁木齐830000

奴卡菌感染是免疫受损个体中播散性感染的常见病原体。该文报告1例感染2种奴卡菌病例,累及肺部和中枢神经系统,并合并有病毒、细菌及真菌的混合性感染。通过16S RNA基因分析鉴定奴卡菌的种类,证实为Nocardia beijingensis和Nocardia ign... 详细信息

奴卡菌感染是免疫受损个体中播散性感染的常见病原体。该文报告1例感染2种奴卡菌病例,累及肺部和中枢神经系统,并合并有病毒、细菌及真菌的混合性感染。通过16S RNA基因分析鉴定奴卡菌的种类,证实为Nocardia beijingensis和Nocardia ignorata,同时进行了体外药敏试验,应用亚胺培南、复方磺胺甲噁唑治疗后临床症状好转。

关键词：糖皮质激素类奴卡菌混合感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

课程思政融入医学科研创新课程的探索——以皮肤科教学为例

引用

中华养生保健 2024年第2期 90-93页

作者：贾倩楠李丽曾跃平李峰乔菊方凯晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心

在百年未有之大变局的新时代背景下，人才培养要做到育人和育才相统一，要将思政教育融入医学科研创新课程。本文以皮肤科教学为例，首先建立思政教学目标，深入挖掘课程的思政元素，开发《皮肤外科手术技术课程》之“莫氏显微描记手术... 详细信息

在百年未有之大变局的新时代背景下，人才培养要做到育人和育才相统一，要将思政教育融入医学科研创新课程。本文以皮肤科教学为例，首先建立思政教学目标，深入挖掘课程的思政元素，开发《皮肤外科手术技术课程》之“莫氏显微描记手术”的思政教学案例，并从传统文化和传统医学、协和百年历史、“红色基因”传承以及新冠肺炎抗疫事迹等方面，探索课程思政与科研创新课程融合教学的实施方法，构建完善的课程思政教学体系，塑造做“大医”、立“大德”、建“大业”的协和使命，培养“党和人民信赖的好医生”，为建设“健康中国”输送高素质的医学高端人才。

关键词：课程思政医学课程科研创新皮肤科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

hsa-miR-10a-5p在重症社区获得性肺炎中的应用研究

引用

基础医学与临床 2020年第10期40卷 1313-1319页

作者：叶君刘丹瑜何权黄凤鸣朱华栋徐军蒋澄宇中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物化学与分子生物学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

目的探究hsa-miR-10a-5p在重症社区获得性肺炎(SCAP)中的作用,评估hsa-miR-10a-5p作为SCAP标志物的潜能。方法利用microRNA测序(27个SCAP血样和10个健康对照血样)和生物信息学方法探究hsa-miR-10a-5p指示社区获得性肺炎严重性的能力。结... 详细信息

目的探究hsa-miR-10a-5p在重症社区获得性肺炎(SCAP)中的作用,评估hsa-miR-10a-5p作为SCAP标志物的潜能。方法利用microRNA测序(27个SCAP血样和10个健康对照血样)和生物信息学方法探究hsa-miR-10a-5p指示社区获得性肺炎严重性的能力。结合mRNA测序(41个SCAP血样和10个健康对照血样)和靶基因预测及基因功能富集分析来探究hsa-miR-10a-5p在SCAP中的作用。结果hsa-miR-10a-5p水平在SCAP中显著下调,且死亡组下调更多。hsa-miR-10a-5p水平与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分呈负相关,且microRNA水平预测SCAP预后的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.776。SCAP发生时,hsa-miR-10a-5p预测靶向的基因能调控与肺炎发展密切相关的生物学过程和通路。结论hsa-miR-10a-5p能提示社区获得性肺炎严重性,且能预测预后。hsa-miR-10a-5p可作为SCAP的潜在标志物。

关键词：重症社区获得性肺炎生物标志物 hsa-miR-10a-5p

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》解读

引用

中国毕业后医学教育 2023年第1期7卷 13-18页

作者：胡显锋王筝扬卢章洪刘继海左云霞张文刚杨乔欣柳俊武汉市第四医院全科医学科湖北武汉430030 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内科浙江杭州310016 武汉大学人民医院教学办公室湖北武汉430060 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 四川大学华西医院麻醉手术中心四川成都610041 泉山医疗集团宾夕法尼亚州匹兹堡市94565 波士顿医疗联盟内科马萨诸塞州波士顿01970 中山大学附属第一医院心血管内科广东广州510080

晨间报告(简称晨报)是一种基于临床案例开展的小型教学讨论会,本质是案例教学法在住院医师规范化培训阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》(简称《晨报实施指引》)的主要内容,对晨间报告的定义、目的... 详细信息

晨间报告(简称晨报)是一种基于临床案例开展的小型教学讨论会,本质是案例教学法在住院医师规范化培训阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》(简称《晨报实施指引》)的主要内容,对晨间报告的定义、目的、实施准备、实施步骤等进行解读。同时,分析了晨报与临床病例讨论的异同、指导医师在晨报中的作用、如何保证晨报质量、如何凸显以住院医师为中心等核心问题,帮助指导医师在深入理解《晨报实施指引》的基础上,更有效地组织和实施这一教学活动。

关键词：住院医师规范化培训晨间报告实施指引解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肠穿孔伴脓毒性休克老年患者腹腔镜探查术的麻醉与围术期管理

引用

中华麻醉学杂志 2021年第9期41卷 1075-1078页

作者：王蓓黄宇光薛张纲王天龙闫文军吴多志王晶安友仲崔云峰弓艳霞余剑波天津市中西医结合医院南开医院麻醉与重症医学科 300102 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 甘肃省人民医院麻醉科兰州730013 海南省人民医院麻醉科海口570311 首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 北京大学人民医院ICU 100044 天津市中西医结合医院普外科 300102 天津市中西医结合医院消化内科 300102

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄66岁,16 h前无明显诱因出现下腹部持续剧烈疼痛,伴恶心,无呕吐,无寒战发热,无腰背部放射痛。就诊于外院查B超示:腹腔内肠胀气明显,脂肪肝。血常规示:WBC 10.40×10^(9)/L,中性粒细... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄66岁,16 h前无明显诱因出现下腹部持续剧烈疼痛,伴恶心,无呕吐,无寒战发热,无腰背部放射痛。就诊于外院查B超示:腹腔内肠胀气明显,脂肪肝。血常规示:WBC 10.40×10^(9)/L,中性粒细胞(NEUT)计数76.10×10^(9)/L。为求进一步治疗,就诊于本院急诊。

关键词：脓毒性休克病史摘要老年患者肠胀气寒战发热中性粒细胞腰背部下腹部

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

扎实做好新型冠状病毒感染的基层防控工作

引用

中华全科医师杂志 2020年第3期19卷 173-174页

作者：迟春花吴浩杨汀王辰北京大学第一医院全科医学科 100034 首都医科大学北京市丰台区方庄社区卫生服务中心 100078 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国工程院北京100088 中国医学科学院北京协和医学院 100730

为强化和规范基层新型冠状病毒感染的防控工作,由中华医学会、中国医师协会相关专业分会的专家联合制订了《新型冠状病毒感染基层防控指导意见(第一版)》,从基层医疗卫生机构防控规范、普通人群防控规范、特殊人群防控规范、科普宣教、... 详细信息

为强化和规范基层新型冠状病毒感染的防控工作,由中华医学会、中国医师协会相关专业分会的专家联合制订了《新型冠状病毒感染基层防控指导意见(第一版)》,从基层医疗卫生机构防控规范、普通人群防控规范、特殊人群防控规范、科普宣教、信息技术应用等方面给予了详细的指导。旨在促进基层医疗卫生机构和基层医务人员在抗击新型冠状病毒感染疫情阻击战中,承担起居民健康"守门人"的职责,扎扎实实做好科学有效的防控工作,从根本上保障全民健康。

关键词：新型冠状病毒冠状病毒感染社区卫生服务中心基层

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤术后危重症患者发生急性肾损伤接受持续肾脏替代治疗后早期肾功能恢复的影响因素分析

引用

癌症进展 2020年第13期18卷 1315-1319,1348页

作者：袁振南王海军曲世宁黄初林王浩张昊杨全会邢学忠国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科北京1000210

目的评估肿瘤术后危重症患者发生急性肾损伤(AKI)接受持续肾脏替代治疗(CRRT)后早期肾功能恢复的因素影响分析。方法收集86例术后发生AKI需要行CRRT治疗危重症肿瘤患者的临床资料,记录出院时患者的肾功能恢复情况,分为恢复组和未恢复组... 详细信息

目的评估肿瘤术后危重症患者发生急性肾损伤(AKI)接受持续肾脏替代治疗(CRRT)后早期肾功能恢复的因素影响分析。方法收集86例术后发生AKI需要行CRRT治疗危重症肿瘤患者的临床资料,记录出院时患者的肾功能恢复情况,分为恢复组和未恢复组,分析与比较两组患者的临床资料。影响需要行CRRT治疗的AKI的肿瘤患者肾功能恢复的影响因素采用Logistic回归分析;肾功能累计恢复率的比较采用Log-rank检验;采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估独立危险因素预测肾功能院内恢复的效能。结果共38例患者肾功能在出院前获得了恢复,48例患者肾功能未恢复。Logistic回归分析结果显示,入室时简化急性生理学评分Ⅲ(SAPSⅢ)评分≥65分、CRRT开始24 h内尿量<100 ml是影响术后AKI-3级且需要行CRRT的危重症肿瘤患者院内肾功恢复的独立危险因素(P<0.05)。入室时SAPSⅢ评分<65分患者的28天肾功能恢复率明显高于入室时SAPSⅢ评分≥65分的患者,CRRT开始24 h内尿量<100 ml患者的28天肾功能恢复率明显低于CRRT开始24 h内尿量≥100 ml的患者,差异均有统计学意义(P<0.01);入室时SAPSⅢ评分<65分、CRRT开始24 h内尿量≥100 ml预测患者院内肾功能恢复的AUC分别为0.725 (95%CI:0.615~0.835)、0.908(95%CI:0.845~0.971)。结论患者早期肾功能恢复率较低,入室时病情危重、CRRT开始后24小时内尿量少的肿瘤术后AKI-3级且需要行CRRT的危重症患者早期肾功能恢复率低,可以作为预测早期肾功能恢复的因素,入院时出现远处转移并不影响早期肾功能的恢复。

关键词：肿瘤术后急性肾损伤持续肾脏替代治疗肾功能恢复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

大血管血管炎发病机制中的遗传因素

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 201-206页

作者：杜丽虹李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

大血管血管炎包括大动脉炎和巨细胞动脉炎,病因涉及遗传、感染、环境、免疫反应等因素,发病机制仍待明确。在遗传背景研究方面发现,大动脉炎与HLA-Ⅰ类基因区(HLA-B*52)关系最为密切,参与炎症反应的相关基因(IL12B、IL6、RPS9/LILRB3)... 详细信息

大血管血管炎包括大动脉炎和巨细胞动脉炎,病因涉及遗传、感染、环境、免疫反应等因素,发病机制仍待明确。在遗传背景研究方面发现,大动脉炎与HLA-Ⅰ类基因区(HLA-B*52)关系最为密切,参与炎症反应的相关基因(IL12B、IL6、RPS9/LILRB3)也发挥着重要作用。在巨细胞动脉炎中,HLA-Ⅱ类(HLA-DRB1*04、HLA-DQA1)基因区发挥着主要作用,PTPN22等非HLA基因也与巨细胞动脉炎的发病相关。

关键词：大血管血管炎大动脉炎巨细胞动脉炎遗传因素发病机制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化症伴间质性肺病的潜在标志物和治疗靶点

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 245-256页

作者：黄碧青李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的通过分析系统性硬化症伴间质性肺病(systemic sclerosis with interstitial lung disease,SSc-ILD)患者与健康对照肺组织基因表达情况,筛选出SSc-ILD的潜在标志物和治疗靶点,并探究其参与SSc-ILD的可能发病机制。方法计算2个芯片(GS... 详细信息

目的通过分析系统性硬化症伴间质性肺病(systemic sclerosis with interstitial lung disease,SSc-ILD)患者与健康对照肺组织基因表达情况,筛选出SSc-ILD的潜在标志物和治疗靶点,并探究其参与SSc-ILD的可能发病机制。方法计算2个芯片(GSE76808、GSE81292)中的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),取2个芯片共同表达的DEGs,对其进行功能注释、功能富集和蛋白质相互作用网络分析。CTD、GENE和DisGeNET数据库验证SSc-ILD的相关基因。结果2个芯片共同表达的DEGs 230个,其中59个基因表达上调,171个基因表达下调。CTD数据库中与SSc和ILD存在关联的基因10694个;GENE数据库中与SSc和ILD存在关联的基因50个;DisGeNET数据库中与SSc有关的基因980个。结合芯片和3个数据库分析结果,IL-6、CXCL8、CCL2、IL-1B、ICAM1、JUN、PTGS2、TNFAIP3可能是SSc-ILD的潜在标志物和治疗靶点。结论IL-6、CXCL8、CCL2、IL-1B、ICAM1、JUN、PTGS2、TNFAIP3可能参与了SSc-ILD的发病机制,有望作为SSc-ILD的潜在标志物和治疗靶点。

关键词：系统性硬化症间质性肺病差异表达基因标志物治疗靶点

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：