检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第4期15卷 434-436页

作者：杨帆张桂芝乔琳彭琳一陈华费允云冷晓梅曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种主要累及骨骼肌和皮肤的自身免疫性疾病,常伴有特征性皮肤表现。脂膜炎(panniculitis)是皮下脂肪组织炎症,多表现为炎性结节、红斑和硬块,是皮肌炎的一种少见皮损,作为DM首发表现者更少。现报道北京协... 详细信息

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种主要累及骨骼肌和皮肤的自身免疫性疾病,常伴有特征性皮肤表现。脂膜炎(panniculitis)是皮下脂肪组织炎症,多表现为炎性结节、红斑和硬块,是皮肌炎的一种少见皮损,作为DM首发表现者更少。现报道北京协和医院风湿免疫科一例以脂膜炎为首发表现,应用糖皮质激素联合Janus激酶(JAK)抑制剂治疗有效的抗MDA5阳性皮肌炎患者,以提高临床医生对DM这一特殊皮肤表现的认识。

关键词：皮肌炎脂膜炎皮肤表现自身免疫性疾病炎性结节临床医生首发表现风湿免疫科

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脓毒症休克患者预后的影响因素分析

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中国医刊 2020年第10期55卷 1089-1092页

作者：王海军邢学忠曲世宁黄初林王浩袁振南张昊杨全会国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科北京100021

目的分析脓毒症休克患者预后的影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科收治的103例脓毒症休克患者的临床资料。收集全部患者的临床资料,包括年龄、性别、合并疾病、转入ICU时... 详细信息

目的分析脓毒症休克患者预后的影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科收治的103例脓毒症休克患者的临床资料。收集全部患者的临床资料,包括年龄、性别、合并疾病、转入ICU时急性生理学和慢性健康状况评分、简化急性生理学评分(simplified acute physiology score 3,SAPS3)、转入ICU时序贯器官衰竭评分、机械通气时间、是否接受肾替代治疗、住ICU时间、ICU死亡情况、住院时间等。根据患者住院期间是否死亡分为生存组与死亡组。统计两组患者确诊脓毒症休克第一个24h内应用血管活性药和强心药的最大剂量,分别赋分后计算血管活性药-强心药评分(vasoactive-inotropic score,VIS)。采用单因素和多因素logistic回归分析脓毒症休克患者院内死亡的影响因素,采用受试者工作曲线分析临床因素的预测能力。结果单因素分析结果显示,死亡组的SAPS3评分、序贯器官衰竭评分、心血管序贯器官衰竭评分、VIS评分均高于生存组,差异有显著性(P<0.05)。多因素分析结果显示,SAPS3评分(RR=1.062,95%CI 1.014~1.114,P=0.001)和VIS评分(RR=1.023,95%CI 1.007~1.039,P=0.005)是脓毒症休克患者院内死亡的独立危险因素。受试者工作曲线分析发现SAPS3评分和VIS评分预测脓毒症休克患者院内死亡的曲线下面积分别为0.804±0.063(95%CI 0.681~0.927,P=0.001)和0.856±0.039(95%CI 0.781~0.932,P<0.001)。截断值分析VIS评分取199分时,敏感性为81.8%,特异性为77.2%。结论SAPS3评分和VIS评分是脓毒症休克患者院内死亡的独立危险因素,且预测能力较好。

关键词：脓毒症休克血管活性药-强心药评分预后

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细胞外囊泡在系统性血管炎中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 325-329页

作者：黄碧青李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性血管炎是一组异质性疾病,其病理特征为炎性血管损伤和血管闭塞。本病病因不清,可能与遗传、环境、表观修饰等有关。细胞外囊泡是由细胞分泌的具有信息传递功能的异质囊泡,目前研究发现,这些囊泡参与炎症、自身免疫反应、内皮功能... 详细信息

系统性血管炎是一组异质性疾病,其病理特征为炎性血管损伤和血管闭塞。本病病因不清,可能与遗传、环境、表观修饰等有关。细胞外囊泡是由细胞分泌的具有信息传递功能的异质囊泡,目前研究发现,这些囊泡参与炎症、自身免疫反应、内皮功能障碍/损伤、促凝血、血管生成和内膜增生等与血管炎病理有关的过程。本文就细胞外囊泡在不同系统性血管炎亚型中的研究进展进行综述。

关键词：细胞外囊泡系统性血管炎自身免疫炎症

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应用体外膜氧合辅助治疗肿瘤重症患者的现状

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中国体外循环杂志 2020年第6期18卷 382-384页

作者：邢学忠高勇王海军国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科北京100021

体外膜氧合(ECMO)治疗近年来应用于常规生命支持无效的各种急性循环和(或)呼吸衰竭,获得较好的近期和长期效果。ECMO用于肿瘤重症患者仍存在争议。本文综述了近年来ECMO治疗肿瘤重症患者的情况。肿瘤重症患者是否接受ECMO治疗,应该综合... 详细信息

体外膜氧合(ECMO)治疗近年来应用于常规生命支持无效的各种急性循环和(或)呼吸衰竭,获得较好的近期和长期效果。ECMO用于肿瘤重症患者仍存在争议。本文综述了近年来ECMO治疗肿瘤重症患者的情况。肿瘤重症患者是否接受ECMO治疗,应该综合患者的原发肿瘤的控制状态、预期寿命等状况综合考虑。

关键词：体外膜氧合肿瘤重症

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老年人肺炎诊治中的几个重要问题

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中国临床保健杂志 2020年第1期23卷 5-9页

作者：刘浩然李燕明北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京100730 北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心

肺部感染是最常见和危害最为严重的感染性疾病,由于身体功能退化和全身及局部免疫功能减退,同时伴随基础疾病增加,老年人成为肺炎的发生和预后不佳的高危人群。老年肺部感染患者的临床表现多不典型,因此容易出现漏诊与误诊,CURB-65是适... 详细信息

肺部感染是最常见和危害最为严重的感染性疾病,由于身体功能退化和全身及局部免疫功能减退,同时伴随基础疾病增加,老年人成为肺炎的发生和预后不佳的高危人群。老年肺部感染患者的临床表现多不典型,因此容易出现漏诊与误诊,CURB-65是适用于此类患者的快速评估以及指导后续一系列临床决策的重要方法。老年肺部感染患者常见病原菌与年轻人群不同,因此对于这类人群的临床用药应该同时兼顾有效性与安全性。

关键词：肺炎诊断技术和方法药物疗法老年人

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经鼻高流量吸氧在成人呼吸支持策略中的作用:临床实践指南

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中国医刊 2021年第6期56卷 623-623页

作者：周翔丁欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科

经鼻高流量吸氧(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一项相对较新的呼吸支持技术,可经鼻提供高流量且温度、湿度以及氧浓度均可控的呼吸支持。尽管HFNC在临床上的应用已经比较普遍,但其临床疗效、应用范围以及与传统氧疗... 详细信息

经鼻高流量吸氧(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一项相对较新的呼吸支持技术,可经鼻提供高流量且温度、湿度以及氧浓度均可控的呼吸支持。尽管HFNC在临床上的应用已经比较普遍,但其临床疗效、应用范围以及与传统氧疗及无创机械通气比较的优劣一直是临床医生关心的问题。

关键词：无创机械通气临床实践指南临床医生呼吸支持临床疗效经鼻氧浓度支持策略

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尼达尼布治疗系统性硬化症相关间质性肺病:SENSCIS研究中国亚组分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第5期17卷 415-422页

作者：周佳鑫徐东邹和建姜振宇刘毅肖卫国郑毅程永静徐建华宋成园田疆曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 复旦大学附属华山医院风湿免疫科上海200040 吉林大学第一医院风湿免疫科长春130021 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110001 首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科北京100020 北京医院风湿免疫科国家老年医学中心北京100730 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022 勃林格殷格翰(中国)投资有限公司上海200040

目的分析尼达尼布在中国系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)患者中的有效性与安全性。方法 SENSCIS是一项多国家、多中心、前瞻性、随机双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究,本研究对其中22例中国患者进行亚组分析。入选患者以1∶1的比例... 详细信息

目的分析尼达尼布在中国系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)患者中的有效性与安全性。方法 SENSCIS是一项多国家、多中心、前瞻性、随机双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究,本研究对其中22例中国患者进行亚组分析。入选患者以1∶1的比例随机接受尼达尼布(口服150 mg,一日两次)或安慰剂治疗,治疗时长为52至100周。主要终点为52周时用力肺活量(FVC,mL)年下降率,关键次要终点为第52周时改良版Rodnan皮肤评分(mRSS)自基线的绝对值改变,及第52周时圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分自基线的绝对值改变。结果 22例中国患者(尼达尼布组9例、安慰剂组13例)中,20例为女性。尼达尼布和安慰剂组患者的平均年龄分别为(50.8±17.3)岁和(51.5±13.3)岁。尼达尼布组52周时经校正的FVC平均年下降率低于安慰剂组[分别为(70.6±79.2)mL/年和(-112.2±62.2)mL/年,校正差异(182.77±100.62)mL/年,95%置信区间(CI-14.90,380.45)]。最常见的不良反应是腹泻。结论在SENSCIS研究中国亚组分析中,尼达尼布组患者52周时FVC下降率的减缓趋势与整体人群一致。中国患者最常见的不良事件为腹泻,未发现新的安全性问题。

关键词：系统性硬化症相关间质性肺病尼达尼布 SENSCIS研究中国患者

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风湿性疾病患者围妊娠期药物使用规范

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中华内科杂志 2021年第11期60卷 946-953页

作者：张文李懿莎刘冬舟李娟苏娟王立张卓莉左晓霞赵岩中华医学会风湿病学分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室100730 中南大学湘雅医院风湿免疫科湖南省风湿免疫病临床医学研究中心长沙410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院风湿免疫科518020 南方医科大学南方医院风湿病(中医)诊疗中心广州510515 青海大学附属医院风湿免疫科西宁810001 北京大学第一医院风湿免疫科 100034 不详

风湿性疾病是一大类主要累及关节及其周围组织的慢性炎症性疾病,大多数情况下患者需长期药物治疗,妊娠期用药难以避免。风湿性疾病患者在妊娠期的药物选择需兼顾疗效与母亲、胎儿的安全性。中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家,在... 详细信息

风湿性疾病是一大类主要累及关节及其周围组织的慢性炎症性疾病,大多数情况下患者需长期药物治疗,妊娠期用药难以避免。风湿性疾病患者在妊娠期的药物选择需兼顾疗效与母亲、胎儿的安全性。中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家,在借鉴国内外相关领域的指南、共识、诊疗经验的基础上制定了本规范,对风湿性疾病常用药物在备孕期、妊娠期和哺乳期的应用与注意事项提出建议,旨在规范风湿性疾病围妊娠期的药物使用。

关键词：风湿性疾病围妊娠期治疗

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前辈高山仰止,后学砥砺前行:北京协和医院变态(过敏)反应科历史追忆

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 485-488页

作者：王良录中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

现代变态反应学创建于1906年,是现代医学中为数不多的有明确创建时间和创建人的学科。1938年,北京协和医院耳鼻喉科泰斗张庆松教授到美国学习耳鼻喉科学,同时学习了变态反应学。1939年张庆松教授回国,筹建了国内第一个变态反应门诊。但1... 详细信息

现代变态反应学创建于1906年,是现代医学中为数不多的有明确创建时间和创建人的学科。1938年,北京协和医院耳鼻喉科泰斗张庆松教授到美国学习耳鼻喉科学,同时学习了变态反应学。1939年张庆松教授回国,筹建了国内第一个变态反应门诊。但1941年太平洋战争爆发后,北京协和医院被迫关闭,变态反应门诊也随之夭折。解放以后,医院的工作逐渐走上正轨。1952年,张庆松教授在叶世泰等人的协助下开始筹建变态反应科,经过3年多的筹备,于1956年正式创建了国内第一个变态反应专科。

关键词：变态反应学耳鼻喉科学变态反应科叶世泰现代医学创建人

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肺血栓栓塞症患者生活质量评估及影响因素

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协和医学杂志 2019年第2期10卷 133-137页

作者：孙雪峰李金玉施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 华北理工大学附属医院重症医学科河北唐山063000

目的通过健康状况调查问卷SF-36量表评估肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的生活质量并研究影响评分的相关因素。方法 2016年5月至2017年11月在北京协和医院住院或呼吸内科门诊就诊的PTE患者受邀填写SF-36量表,并与中... 详细信息

目的通过健康状况调查问卷SF-36量表评估肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的生活质量并研究影响评分的相关因素。方法 2016年5月至2017年11月在北京协和医院住院或呼吸内科门诊就诊的PTE患者受邀填写SF-36量表,并与中国普通人群比对。填写问卷的同时收集患者人口学资料(性别、年龄和肥胖状况)和临床资料[间隔时间(从诊断PTE时间至填表时间)、栓塞部位、深静脉血栓、癌症、慢性心肺疾病、诱发型PTE、一过性危险因素及永久性危险因素),通过单因素及多因素线性回归分析明确这些变量与生活质量评分的相关性。结果 88例符合入选排除标准的PTE患者完成SF-36量表并纳入最终分析。PTE患者SF-36量表各维度评分均低于中国普通人群:生理机能评分59. 8±27. 4比87. 6±16. 8,生理职能30. 4±41. 9比83. 0±20. 7,躯体疼痛67. 4±23. 6比83. 3±19. 7,一般健康状况43. 0±23. 1比68. 2±19. 4,精力57. 3±23. 5比70. 1±16. 8,社会功能60. 1±29. 9比84. 8±16. 6,情感职能44. 7±43. 1比85. 3±17. 7,精神健康58. 7±21. 5比78. 8±15. 4,各维度比较均有统计学差异(P均<0. 01)。除精神健康这一变量外,PTE发生1年以上组各项生活质量评分均高于PTE发生1年内组。多因素线性回归分析显示,年龄和诱发型PTE与一般健康状况相关,间隔时间与躯体疼痛相关,一过性危险因素与生理机能、精力、社会功能及健康状况相关,而永久性危险因素则与精神健康相关。结论 PTE患者生活质量低于普通人群,年龄、间隔时间、诱发型PTE、一过性危险因素和永久性危险因素与PTE患者生活质量相关。

关键词：肺血栓栓塞症生活质量 SF-36量表

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