检索结果-内蒙古大学图书馆

中华移植杂志（电子版） 2020年第6期14卷 349-354页

作者：陈文慧郭丽娟赵丽梁朝阳詹庆元李敏童润马千里代华平陈静瑜王辰中日友好医院呼吸中心北京100029 中日友好医院肺移植科北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中日友好医院胸外科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家呼吸医学中心北京100730

目的分析总结肺移植受者围手术期特点,增加肺移植管理经验。方法回顾性分析中日友好医院呼吸中心2017年3月1日至12月31日完成的50例脑死亡器官捐献肺移植手术临床资料,受者中位年龄63岁(27~71岁),男性43例,女性7例;单肺移植31例,双肺移... 详细信息

目的分析总结肺移植受者围手术期特点,增加肺移植管理经验。方法回顾性分析中日友好医院呼吸中心2017年3月1日至12月31日完成的50例脑死亡器官捐献肺移植手术临床资料,受者中位年龄63岁(27~71岁),男性43例,女性7例;单肺移植31例,双肺移植19例。38例供者中位年龄37岁(16~55岁),捐献前氧合指数中位数为444 mmHg(313~600 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)。供受者ABO血型均相合。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同年龄、性别、术式、体质指数、原发病和术中出血量以及是否应用体外膜肺氧合(ECMO)的受者围手术期死亡比例,两两比较采用Bonferroni法调整α水平。采用Kaplan-Meier法绘制受者术后1年生存曲线,并采用Breslow检验比较两组受者生存曲线是否有差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果50例肺移植受者中,40例围手术期应用ECMO中位辅助时间为2.0 d(0.3 d^13.0 d)。气管插管呼吸机辅助中位时间为2 d(1~16 d),ICU停留中位时间为4 d(1~60 d)。50例受者中有8例于围手术期死亡,存活时间1~49 d。双肺移植和单肺移植受者围手术期死亡比例分别为31.6%(6/19)、6.5%(2/31),差异有统计学意义(P=0.041)。随访至肺移植术后1年,50例受者存活39例。单肺移植受者术后1年生存率高于双肺移植,分别为87.1%和63.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、原发病以及有无ECMO支持的受者术后1年生存率差异均有统计学意义(P均<0.05)。50例肺移植受者中10例发生供者来源感染;9例术后出现气道并发症,均表现为支气管狭窄,其中2例合并吻合口瘘。结论选择合适时机行肺移植,并对受者进行围手术期全面综合评估和管理,才能使受者最终受益。

关键词：肺移植围手术期管理生存率

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314例无痛支气管镜检查的应用分析

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国际呼吸杂志 2019年第24期39卷 1870-1875页

作者：赵媛媛陈勇陈珂琪郭乃昕黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

目的探讨局部麻醉基础上镇痛镇静支气管镜检查(简称无痛支气管镜检查)的安全性和有效性。方法比较2016年6月至2017年12月在北京协和医院呼吸与危重症医学科由同一技师辅助完成的无痛支气管镜检查患者(研究组,314例)、局部麻醉支气管镜... 详细信息

目的探讨局部麻醉基础上镇痛镇静支气管镜检查(简称无痛支气管镜检查)的安全性和有效性。方法比较2016年6月至2017年12月在北京协和医院呼吸与危重症医学科由同一技师辅助完成的无痛支气管镜检查患者(研究组,314例)、局部麻醉支气管镜检查患者(对照组,1166例)的特点、术中监测指标及术后问卷调查项目。结果研究组>60岁的患者比例高于对照组(51.3%比41.4%,χ^2=10.5,P<0.001)。研究组心脏、中枢神经系统等基础疾病多于对照组。研究组麻醉所需时间长于对照组[(20.3±9.7)min比(11.6±3.1)min,t=15.7,P<0.001]。研究组术中收缩压[(9.5±3.1)mmHg比(30.6±17.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=-39.8,P<0.001]、心率[(5.2±2.3)次/min比(25.2±15.1)次/min,t=-43.4,P<0.001]及指氧饱和度[(1.1±0.2)%比(12.7±5.3)%,t=-74.5,P<0.001]的变化低于对照组。研究组肿物/支气管黏膜活检(54.1%比35.2%,χ^2=37.0,P<0.001)、支气管冲洗(48.7%比35.2%,χ^2=19.1,P<0.001)、经支气管镜针吸活检(22.9%比0.3%,χ^2=264.3,P<0.001)、经支气管镜取异物及镜下介入治疗(3.5%比0.09%,χ^2=31.8,P<0.001)等操作多于对照组,经支气管镜肺活检(3.2%比27.8%,χ^2=85.7,P<0.001)、支气管肺泡灌洗(17.5%比25.5%,χ^2=8.6,P=0.003)则少于对照组。对照组患者术后咽痛(93.5%比85.6%,χ^2=6.3,P=0.012)及术中窒息感(92.2%比2.9%,χ^2=226.3,P<0.001)的发生率高于研究组,研究组接受再次支气管镜检查的比例(86.5%比9.6%,χ^2=228.7,P<0.001)、术后嗜睡(77.9%比18.9%,χ^2=122.9,P<0.001)、乏力(64.4%比19.6%,χ^2=74.6,P<0.001)的发生率高于对照组。结论无痛支气管镜检查术中生命体征参数、指氧饱和度波动小,增加了患者的舒适度和依从性,扩大了支气管镜操作的受试者人群,为复杂的气管镜下操作提供了方便。

关键词：无痛支气管镜安全性优点

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对北京市护理本科生科研意愿、态度及困难的现状调查

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中华现代护理杂志 2020年第5期26卷 567-570页

作者：刘畅史亚萍张聪聪邹海欧中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)综合诊疗中心天津300020 中国医学科学院皮肤病医院(研究所)二病区南京210042 浙江大学医学院附属第四医院重症医学科金华322000 北京协和医学院护理学院 100144

目的调查北京市护理专业高年级本科生参与科研的意愿,了解护理本科生对科研的态度及参与科研时的困难。方法采用便利抽样法,2019年4—5月,选取北京市4所医学院校护理专业三、四年级的319名本科护生为研究对象。采用自编问卷调查护理本... 详细信息

目的调查北京市护理专业高年级本科生参与科研的意愿,了解护理本科生对科研的态度及参与科研时的困难。方法采用便利抽样法,2019年4—5月,选取北京市4所医学院校护理专业三、四年级的319名本科护生为研究对象。采用自编问卷调查护理本科生科研意愿、态度及困难。结果319名护理本科生中有275名(86.21%)护理本科生希望在本科阶段参与科研项目,有270名(84.64%)护理本科生认为有必要在本科阶段做护理研究。开展或参与科研时的客观困难有缺乏指导和帮带、时间精力不够、缺乏学术氛围等;主观困难有科研知识缺乏、选题困难、统计学处理困难等。结论护理本科生对科研持有积极的态度,但在开展或参与过程中遇到较多困难,通过对护理本科生针对性的科研训练,将有助于护理本科生科研素养的提升,并提高护生的科研兴趣。

关键词：学生,护理本科医院态度困难

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MicroRNAs靶向脂代谢重编程参与肝细胞癌发生的研究进展

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基础医学与临床 2022年第12期42卷 1930-1934页

作者：王玉敏陈济超王洪权王金华唐博航天中心医院北京大学航天临床医学院呼吸与危重症医学科北京100049 天津医科大学肿瘤医院天津医科大学肿瘤研究所国家癌症临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心胰腺肿瘤科天津300060 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室药物靶点研究与新药筛选北京市重点实验室北京100050

代谢重编程被认为是肿瘤细胞最重要的特征之一。微小RNAs(microRNAs)是一组多功能的非编码RNA,通过脂质代谢重编程在肝细胞癌(HCC)的发生发展中发挥重要作用。本文综述了microRNAs调控肝癌脂质代谢重编程的研究进展。

关键词：肝细胞癌微小RNAs 脂代谢重编程肿瘤发生

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成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(2018年)

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中华全科医师杂志 2019年第1期18卷 21-29页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组肖毅不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA),又称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome, OSAHS),是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床上可表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA),又称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome, OSAHS),是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床上可表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜间有窒息感或憋醒,睡眠紊乱,白天出现嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知功能下降、行为异常。

关键词：指南睡眠呼吸暂停,阻塞性

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《改善院内卒中评估和管理的最佳实践:美国心脏协会科学声明》解读

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中国卒中杂志 2022年第7期17卷 686-694页

作者：周立新倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

院内卒中(in-hospital stroke)是指非卒中患者住院期间发生的非预期卒中事件。院内卒中并不少见,在美国,每年有35000~75000例卒中是在患者住院期间发生的^([1]),且发生率有逐年升高趋势^([2]).

关键词：院内卒中缺血性卒中质量控制指南

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晚期卵巢癌伴多发脑梗死:如何实现疗效与安全的双赢?

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协和医学杂志 2019年第4期10卷 419-422页

作者：袁振曹冬焱周祥琴马满姣张超纪李冬凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

1.病历简介,患者女性,39岁,孕2产1,因体检发现"卵巢囊肿5个月,脑梗死1个月",于2018年3月15日就诊于北京协和医院妇产科门诊。1.1现病史2017年10月,患者在当地医院体检时彩色多普勒超声提示右卵巢囊肿,直径约3cm;癌抗原12573.2... 详细信息

1.病历简介,患者女性,39岁,孕2产1,因体检发现"卵巢囊肿5个月,脑梗死1个月",于2018年3月15日就诊于北京协和医院妇产科门诊。1.1现病史2017年10月,患者在当地医院体检时彩色多普勒超声提示右卵巢囊肿,直径约3cm;癌抗原12573.26U/ml、糖链抗原15330.29U/ml、糖链抗原199117.4U/ml。2018年1月再次彩色多普勒超声提示右卵巢囊实性混杂光团回声,大小约7.1cm×3.9cm,实性部分见血流。

关键词：卵巢癌脑梗死多学科诊疗模式

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陕西省神木市1095例上下气道炎性疾病致敏谱特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第2期14卷 105-110页

作者：牛永亮徐迎阳刘晓东李小波王彩平刘春梅关凯王良录神木市医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨陕西省神木市上下气道炎性疾病患者吸入性变应原致敏谱。方法对神木市医院过敏反应科及呼吸与危重症医学科就诊的气道炎性疾病患者吸入性变应原皮内试验结果及特异性IgE(specific IgE,sIgE)进行统计分析。结果1095例患者进行皮... 详细信息

目的探讨陕西省神木市上下气道炎性疾病患者吸入性变应原致敏谱。方法对神木市医院过敏反应科及呼吸与危重症医学科就诊的气道炎性疾病患者吸入性变应原皮内试验结果及特异性IgE(specific IgE,sIgE)进行统计分析。结果1095例患者进行皮试,51.3%呈阳性;阳性率前三位是夏秋季花粉Ⅰ51.8%,大籽蒿40.2%,尘土37.9%。5~45岁患者夏秋季花粉组皮试阳性率最高;>45岁霉菌组最高。67.5%慢性鼻炎患者皮试阳性,其中50.2%对夏秋季花粉组阳性;55.4%哮喘患者及38.3%咳嗽患者皮试阳性,阳性率最高的变应原均为霉菌。564项次sIgE检测中蒿(69.6%)及杂草花粉组合7阳性率最高(67.0%)。结论神木市半数以上的上下气道炎性疾病患者存在致敏现象,包括蒿属花粉在内的夏秋季花粉、霉菌和尘螨是当地主要变应原。

关键词：上下气道炎性疾病致敏谱蒿属花粉霉菌尘螨

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云南地区人乳头瘤病毒16型L1基因变异与宫颈癌的关系研究

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中华肿瘤防治杂志 2020年第15期27卷 1189-1194页

作者：戴书颖周紫云杨宏英肖云姚月婷王侠许金美赵凌锋严志凌昆明医科大学基础医学院云南昆明650500 昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650500 中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院妇科云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院重症医学科云南昆明650118

目的人乳头瘤病毒16型(human papillomavirus 16,HPV16)是引起宫颈癌的主要型别,HPV16主要衣壳蛋白L1具有激活宿主免疫细胞,诱导中和抗体产生的功能。本研究旨在探讨HPV16L1基因变异与宫颈癌发生的关系。方法共纳入2015-09-30-2017-03-3... 详细信息

目的人乳头瘤病毒16型(human papillomavirus 16,HPV16)是引起宫颈癌的主要型别,HPV16主要衣壳蛋白L1具有激活宿主免疫细胞,诱导中和抗体产生的功能。本研究旨在探讨HPV16L1基因变异与宫颈癌发生的关系。方法共纳入2015-09-30-2017-03-31昆明医科大学第三附属医院妇科89例感染HPV16的宫颈癌患者(病例组)和132名感染HPV16无宫颈病变的感染者(对照组)作为研究对象。采集研究对象宫颈样本扩增HPV16L1序列并测序,分析病例组和对照组中HPV16各亚型的分布情况以及HPV16L1基因突变的分布情况,探讨HPV16L1基因变异与宫颈癌之间的关系。结果发现存在2种HPV16亚型分布,分别为亚洲型(As)和欧洲型(EUR),病例组中发现84例As亚型(94.4%),5例EUR亚型(5.6%),对照组发现122例As亚型(92.4%),10例EUR亚型(7.6%),经分析各亚型在病例组和对照组之间的分布差异无统计学意义,P=0.570。2个核苷酸的突变引起A6178C(N207T)和A7036C(K493T)氨基酸的改变,其中A6178C(N207T)突变仅发生在As亚型中,而A7036C(K493T)仅发生在EUR亚型中。结论通过HPV16L1基因的序列比对分析后发现,HPV16L1基因在宫颈癌和无宫颈病变的感染者中均存在变异,本研究结果可为基于HPV L1疫苗的研发设计提供参考数据。

关键词：宫颈癌 HPV16 L1基因突变云南

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提高基层医务人员对阻塞性睡眠呼吸暂停的认识和诊治水平

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中华全科医师杂志 2019年第1期18卷 3-5页

作者：肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病率较高,与一些常见慢性病的发生相关,如心血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、糖尿病等,成为全球性的公共健康问题。文章概述了OSA的流行病学、病理生理机制、与慢性病的相关性、医疗费用及诊断方法... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病率较高,与一些常见慢性病的发生相关,如心血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、糖尿病等,成为全球性的公共健康问题。文章概述了OSA的流行病学、病理生理机制、与慢性病的相关性、医疗费用及诊断方法等,旨在提高基层医务人员对OSA的重视,对其进行有效的识别、诊疗与管理治疗和管理。《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(2018年)》的出台,将系统地指导基层医务人员进行OSA管理,从而改善相关慢性病的病情,提高生命质量。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性

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