检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第5期13卷 387-390页

作者：朱月香李丽莎杨冬明刘敏关凯余春晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科北京102300

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见病,发病率高达25%~35%,已经成为一个全球健康问题,其对患者的生活质量有显著不良影响,并加重患者的经济负担[1]。过敏性鼻炎和过敏性哮喘可能是同一疾病的不同表现,有20~50%的过敏性鼻炎患... 详细信息

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见病,发病率高达25%~35%,已经成为一个全球健康问题,其对患者的生活质量有显著不良影响,并加重患者的经济负担[1]。过敏性鼻炎和过敏性哮喘可能是同一疾病的不同表现,有20~50%的过敏性鼻炎患者会发展为过敏性哮喘[2],未控制的喘息和憋气也会严重影响患者的工作和生活。过敏性鼻炎/哮喘的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗常用药物包括口服抗组胺药,鼻喷/吸入糖皮质激素,吸入支气管扩张剂,白三烯受体拮抗剂等,严重时患者还需口服或静脉注射糖皮质激素。

关键词：过敏性鼻炎过敏性哮喘吸入糖皮质激素全球健康抗组胺药 allergic 对症治疗对因治疗

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以递进式教学与分层定向培养加强西藏自治区重症医学人才队伍建设

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中华医学教育杂志 2019年第5期39卷 333-336页

作者：蔡鑫崔娜潘文君吴文铭隆云西藏自治区人民医院重症医学科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 西藏自治区人民医院院长办公室拉萨850000

为了加强西藏自治区卫生人才建设,中共中央组织部牵头启动了医疗人才"组团式"援藏工作。其目的是打造一支能力强、信得过、留得住的医疗人才队伍,实现"大病不出藏"的基本目标,完善西藏自治区医疗人才队伍建设的自... 详细信息

为了加强西藏自治区卫生人才建设,中共中央组织部牵头启动了医疗人才"组团式"援藏工作。其目的是打造一支能力强、信得过、留得住的医疗人才队伍,实现"大病不出藏"的基本目标,完善西藏自治区医疗人才队伍建设的自我培养能力。自从2015年8月开始,北京协和医院重症医学科对口援建西藏自治区人民医院重症医学科,先后采取递进式教学、分层定向培养和梯队规划等多种方式,为西藏自治区重症医学人才队伍的建设,进行了积极的实践探索。

关键词：援藏递进式教学分层定向培养西藏自治区重症医学

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重症患者谵妄评估的现状调查及影响因素分析

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中华护理杂志 2018年第1期53卷 17-21页

作者：孙建华郭海凌孙丹丹赵明曦李奇汤铂朱振男梁涛王小亭中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 北京协和医学院护理学院

目的调查护士应用ICU意识模糊评估法评估重症患者谵妄的现状,探讨影响其准确性的相关因素,为临床常规监测谵妄提供依据。方法选取某三级甲等医院ICU的300例患者作为研究对象,研究者和责任护士分别采用ICU意识模糊评估法对患者进行评估,... 详细信息

目的调查护士应用ICU意识模糊评估法评估重症患者谵妄的现状,探讨影响其准确性的相关因素,为临床常规监测谵妄提供依据。方法选取某三级甲等医院ICU的300例患者作为研究对象,研究者和责任护士分别采用ICU意识模糊评估法对患者进行评估,分析谵妄评估的差异。结果谵妄评估中,研究者和责任护士评估一致的患者有225例,一致性检验系数Kappa=0.546。44例谵妄患者中,低活动型谵妄评估一致率为17.6%,高活动型谵妄评估一致率为77.8%。Logistic回归分析显示,急性生理与慢性健康评分、Richmond躁动-镇静量表评分、谵妄分型是影响谵妄评估准确性的因素,OR值分别为0.878、1.778和0.405(P<0.05)。结论 ICU护士进行谵妄评估的准确性一般,其中低活动型谵妄评估的准确率最差。

关键词：谵妄 ICU意识模糊评估方法重症监护护士

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北京月坛街道居民住院原因调查

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医学研究杂志 2019年第7期48卷 40-43页

作者：周建芳杜斌首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100105 北京协和医学院/中国医学科学院北京协和医院内科ICU 100730

目的调查北京市月坛街道居民住院原因以及住院患者预后。方法所有居住在北京月坛街道并在研究期限内(2012年7月1日~2014年6月30日)入住医院的患者均被纳入分析。结果研究期间共22552例月坛街道成年居民入住医院,共查阅21191份住院病历,1... 详细信息

目的调查北京市月坛街道居民住院原因以及住院患者预后。方法所有居住在北京月坛街道并在研究期限内(2012年7月1日~2014年6月30日)入住医院的患者均被纳入分析。结果研究期间共22552例月坛街道成年居民入住医院,共查阅21191份住院病历,1719例患者为孕、产妇被排除,最终19472例患者纳入研究分析。因实体肿瘤入院患者最多,其次为心血管系统疾病、神经精神系统疾病、呼吸系统疾病以及消化系统疾病。按年龄对患者进行分组,患者年龄<45岁人群,因生殖系统疾病入院比例最高;45~59岁人群,因实体肿瘤入院最多;60~74岁人群入院原因分布与45~59岁组相似;75~89岁组人群,以心血管系统疾病导致入院患者最多;≥90岁组人群,因呼吸系统疾病入院患者最常见。结论北京市西城区月坛街道居民,最常见的住院原因为实体肿瘤。不同年龄组患者,常见的住院原因存在差异性。

关键词：住院原因年龄预后

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HIF-PHI临床疗效及安全性评价

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中华肾病研究电子杂志 2021年第1期10卷 58-58页

作者：李明喜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院)

肾性贫血是多因素、复杂的病理生理过程。其原因包括促红细胞生成素(EPO)产生缺乏、尿毒症毒素作用、铁丢失、铁吸收和利用障碍及铁调素增加等。外源性EPO治疗导致过高的血红蛋白水平可能与心脑血管事件及死亡率增加有关。缺氧诱导因子... 详细信息

肾性贫血是多因素、复杂的病理生理过程。其原因包括促红细胞生成素(EPO)产生缺乏、尿毒症毒素作用、铁丢失、铁吸收和利用障碍及铁调素增加等。外源性EPO治疗导致过高的血红蛋白水平可能与心脑血管事件及死亡率增加有关。缺氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂(HIF-PHI)稳定HIF水平,进而调控HIF信号通路下游靶基因的转录及表达。HIF-PHI促进内源性生理浓度EPO生成及受体表达,促进与铁代谢相关蛋白表达,降低铁调素水平,综合调控机体促进红细胞生成。中国临床Ⅲ期研究数据显示HIF-PHI在非透析及透析人群有较好的临床疗效。最新研究发现新导入透析治疗患者中,与外源性EPO比较,HIF-PHI主要心血管不良事件发生降低。HIF参与调节多种生物学过程,包括糖酵解、糖原异生、细胞增殖、凋亡及血管生成等。在缺血再灌注急性肾损伤模型中观察到HIF通路激活具有一定的肾脏保护作用;但在CKD动物模型中,HIF激活对肾脏影响的研究结果并不一致。长期使用HIF-PHI治疗肾性贫血需考虑的潜在风险包括肿瘤、肺动脉高压、视网膜新生血管、血栓栓塞、多囊肾病和肝囊肿进展等。作为新的治疗药物,我们要评价它的长期影响并监测其安全性。

关键词：肾性贫血缺氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂慢性肾脏病透析

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探讨规范医疗行为,优化医疗流程对重症医学科临床工作质量的价值

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西藏医药 2019年第4期40卷 6-8页

作者：程莉崔娜潘文君隆云西藏自治区人民医院重症医学科西藏拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院重症医学科北京100000

西藏自治区人民医院重症医学科于2008年9月成立,医生由各科抽调组成,由于专业基础薄弱,存在诊疗水平参差不齐、在疾病治疗方法上认识不统一、疾病治疗效果差距大等问题。2015年8月北京协和医院重症医学科成为我科对口支援单位,工作期间... 详细信息

西藏自治区人民医院重症医学科于2008年9月成立,医生由各科抽调组成,由于专业基础薄弱,存在诊疗水平参差不齐、在疾病治疗方法上认识不统一、疾病治疗效果差距大等问题。2015年8月北京协和医院重症医学科成为我科对口支援单位,工作期间,援藏专家通过”传、帮、带”的方式和本地同事积极对接,迅速发现科室存在问题,为了打破现状,援藏专家意识到只有规范医疗原则、优化医疗流程,才能真正实现从专业技术到医疗理念的同化和融合,促进科室的可持续发展空间和潜能。在北京协和医院援藏专家的精心规划和部署下,在以吴文铭院长为首的自治区人民医院院领导的支持和督导下,2018年9月1日《西藏自治区人民医院重症医学科医疗诊疗常规》正式出台,通过医疗常规的运行,科室从管理到临床救治能力发生显著变化、科室医疗质量得到显著提高。

关键词：重症医学科自治区人民医院医疗流程诊疗常规疾病治疗效果临床救治规范医疗行为北京协和医院

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ANCA相关性血管炎并发气胸患者的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第4期13卷 306-312页

作者：王晓娜张上珠张国华李菁李梦涛田新平曾小峰彭琳一中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科北京100038

目的分析ANCA相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis,AAV)并发气胸患者的临床特点及结局.方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2017年12月31日住院AAV并发气胸患者的临床资料,同期住院无气胸... 详细信息

目的分析ANCA相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis,AAV)并发气胸患者的临床特点及结局.方法回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2017年12月31日住院AAV并发气胸患者的临床资料,同期住院无气胸的33例AAV患者为对照.结果 11例AAV患者中5例为肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA),5例为显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA),1例为AAV;9例为单纯气胸,1例为单侧包裹性液气胸,1例为脓气胸.气胸组肺部空洞病变、肺部感染、呼吸衰竭和菌血症的发生率和死亡率明显高于对照组(P<0.05).死亡组呼吸衰竭的发生率明显高于存活组(P<0.05).结论 AAV并发气胸与原发病累及肺和胸膜、原发病活动和肺部感染相关.AAV并发气胸患者的气胸较难控制、死亡率高,尤其是并发呼吸衰竭时.

关键词： ANCA相关性血管炎肉芽肿性多血管炎显微镜下多血管炎气胸

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原发灶不明的小细胞肺癌继发机化性肺炎一例

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中国科技期刊数据库医药 2021年第10期 00269-00272页

作者：潘婷孙铁英北京医院呼吸与危重症医学科·国家老年医学中心北京100089 北京协和医学院研究生院·中国医学科学院北京100730

机化性肺炎常可继发于多种原因,如感染、肿瘤、结缔组织病、药物、放疗、炎症性肠病等。在未治疗的新诊断肺癌患者的手术切除组织标本中,常可见肺癌组织周围继发机化性肺炎,而非相邻型机化性肺炎报道较少。病例总结:本研究中报道了一例... 详细信息

机化性肺炎常可继发于多种原因,如感染、肿瘤、结缔组织病、药物、放疗、炎症性肠病等。在未治疗的新诊断肺癌患者的手术切除组织标本中,常可见肺癌组织周围继发机化性肺炎,而非相邻型机化性肺炎报道较少。病例总结:本研究中报道了一例小细胞肺癌继发机化性肺炎的患者。起初后背痛、发热起病,抗生素治疗效果不佳,影像表现为右上肺不规则透亮影,肺门及纵隔淋巴结肿大。CT引导下肺穿刺活检诊断机化性肺炎,后续支气管镜下组织活检及TBNA均未见肿瘤,最后至胸外科行胸腔镜下淋巴结活检术,发现淋巴结的小细胞肺癌转移灶。患者小细胞肺癌原发灶不明,伴机化性肺炎,之后予化疗、放疗后肺癌复发转移,而机化性肺炎则残留少量实变影。结论:继发于原发灶不明的肺癌的机化性肺炎罕见。PET-CT检查可能无法区分肺癌和机化性肺炎。如机化性肺炎患者同时合并有淋巴结肿大时,应行支气管镜下淋巴结穿刺活检术,必要时还建议至胸外科进一步明确诊断,避免恶性肿瘤漏诊。

关键词：机化性肺炎肺癌淋巴结肿大

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易栓症检测在静脉血栓栓塞症中的应用进展

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中国实用内科杂志 2019年第12期39卷 1088-1091页

作者：张宇张竹舒适翟振国中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心北京100029 首都医科大学中日友好临床医学院北京100029 北京协和医学院北京100029

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是一种多因素疾病,主要包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),其危险因素包括遗传性和获得性两方面。易栓症指存在抗凝蛋白、凝血... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是一种多因素疾病,主要包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),其危险因素包括遗传性和获得性两方面。易栓症指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向[1]。

关键词：静脉血栓栓塞症易栓症易栓症检测基因变异抗凝蛋白

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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)

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中国肺癌杂志 2021年第5期24卷 305-322页

作者：叶欣范卫君王忠敏王俊杰王徽王俊王春堂牛立志方勇古善智田辉刘宝东仲楼庄一平池嘉昌孙锡超阳诺危志刚李肖李晓光李玉亮李春海李岩杨霞杨武威杨坡杨正强肖越勇宋晓明张开贤陈仕林陈炜生林征宇林殿杰孟志强赵晓菁胡凯文柳晨柳澄顾春东徐栋黄勇黄广慧彭忠民董亮蒋磊韩玥曾庆师靳勇雷光焰翟博黎海亮潘杰中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会消融专家委员会山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤中心山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科中山510050 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科上海200025 北京大学第三医院放射治疗科北京100191 吉林省肿瘤医院介入治疗中心长春170412 德州市第二人民医院胸外科德州253022 暨南大学附属复大肿瘤医院肿瘤科广州510665 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科杭州310016 湖南省肿瘤医院介入科长沙410013 山东大学齐鲁医院胸外科济南250012 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 南通大学附属医院胸外科南通226001 江苏省肿瘤医院介入治疗科南京210009 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科上海200127 山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250021 广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科北京100021 北京医院微创治疗中心北京100730 山东大学第二医院介入医学科济南250033 山东大学齐鲁医院放射科济南250012 山东第一医科大学附属省立医院肿瘤中心济南250101 解放军总医院第五医学中心肿瘤科北京100071 哈尔滨医科大学附属第四医院介入血管外科哈尔滨150001 中国人民解放军总医院放射诊断科北京100036 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)胸外科济南250014 山东滕州市中心人民医院肿瘤科滕州277500 江苏省肿瘤医院胸外科南京210009 福建医科大学附属肿瘤医院胸外科福州350011 福建医科大学附属第一医院介入科福州350005 山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创治疗中心上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科上海200127 北京中医药大学附属东方医院肿瘤科北京100078 北京肿瘤医院介入治疗科北京100161 山东省医学影像研究所CT研究室济南250021 大连医科大学附属第一医院胸外科大连116011 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)超声医学科杭州310022 山东第一医科大学附属肿瘤医院影像科济南250117 山东第一医科大学附属省立医院胸外科济南250021 山东第一医科大学第一附属医院(千佛山医院)呼吸与危重症医学科济南250014 华东疗养院放射科无锡214063 山东第一医科大学第一附属医院(千佛山医院)医学影像科济南250014 苏州大学附属第二医院介入治疗科苏州215004 陕西省肿瘤医院胸外科西安710061 河南省肿瘤医院微创介入治疗科郑州450003 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 不详

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 详细信息

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。

关键词：肺肿瘤筛查肺亚实性结节肺磨玻璃结节热消融

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