检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2013年第11期36卷 808-813页

作者：李玉坤王华姜纯国黄慧刘佳王艳勋肖凤君杨国儒吴祖泽山东省德州市人民医院呼吸内科军事医学科学院放射与辐射医学研究所中国医学科学院北京协和医院呼吸内科 100730 山东省潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科

目的观察脐带间充质干细胞（UC-MSC）对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型的干预作用.方法体外分离、培养新生儿UC-MSC.将88只6～8周C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为4组,对照组（20只）气管内注入磷酸盐缓冲液（PBS）,3d后尾静脉注... 详细信息

目的观察脐带间充质干细胞（UC-MSC）对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型的干预作用.方法体外分离、培养新生儿UC-MSC.将88只6～8周C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为4组,对照组（20只）气管内注入磷酸盐缓冲液（PBS）,3d后尾静脉注射生理盐水；干细胞组（20只）气管内注入PBS,3d后尾静脉注射UC-MSC；博来霉素组（24只）气管内注入博来霉素,3d后尾静脉注射生理盐水；博来霉素＋干细胞组（24只）气管内注入博来霉素,3d后尾静脉注射UC-MSC,于实验第21天处死各组小鼠,取小鼠肺组织,行HE、Masson和免疫组织化学染色检测基质金属蛋白酶（MMP）-2和金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的表达.结果（1）肺组织病理：博来霉素＋干细胞组肺泡炎、纤维化程度及胶原蛋白沉积较博来霉素组明显减轻（分别为1.55 ±0.51和2.16 ±0.77;1.45±0.60和2.32±0.82,均P＜0.05）,对照组和干细胞组差异无统计学意义（分别为0.35 ±0.49和0.37 ±0.50;0.45 ±0.69和0.32±0.58,均P＞0.05）.（2） MMP-2表达含量：博来霉素＋干细胞组MMP-2的表达明显低于博来霉素组（分别为1.59 ±0.59和2.37 ±0.68,P＜0.05）,对照组和干细胞组差异无统计学意义（分别为0.80±0.69和0.84±0.77,P＞0.05）.（3） TIMP-1表达含量：博来霉素＋干细胞组TIMP-1的表达明显高于博来霉素组（分别为1.95 ±0.58和0.79 ±0.71,P＜0.05）,对照组和干细胞组差异无统计学意义（分别为1.10±0.72和1.32±0.58,P＞0.05）.结论 UC-MSC植入可以减轻博来霉素导致的小鼠肺纤维化程度,可能是通过影响MMP-2和TIMP-1的表达而发挥作用；UC-MSC对正常肺组织无影响.

关键词：肺纤维化博来霉素间质干细胞基质金属蛋白酶类金属蛋白酶1组织抑制剂

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心力衰竭患者出院后1年内预后状况及影响因素分析

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 125-128页

作者：孙路路吕蓉梁涛季诗明康晓凤郭金玉张健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心衰病房北京市100037 清华大学第一附属医院重症医学科

目的 :分析心力衰竭患者出院后1年内预后状况并探索其影响生存的因素。方法:采用问卷及电话调查的方法,收集心力衰竭患者入院前、住院期间及出院后的再住院或死亡等相关资料;采用Cox回归方法探讨心力衰竭再住院或死亡的影响因素。结果:... 详细信息

目的 :分析心力衰竭患者出院后1年内预后状况并探索其影响生存的因素。方法:采用问卷及电话调查的方法,收集心力衰竭患者入院前、住院期间及出院后的再住院或死亡等相关资料;采用Cox回归方法探讨心力衰竭再住院或死亡的影响因素。结果:共随访258例心力衰竭患者,平均随访约7个月。258例心力衰竭患者出院后1、3、6和12个月的因心力衰竭再住院率分别为1.9%、10.1%、14.3%、17.4%;因心力衰竭死亡率分别为2.3%、6.6%、8.9%、11.6%;因心力衰竭的联合再住院或死亡率分别为4.3%、16.7%、23.3%、29.1%;Kaplan-Meier生存曲线表明,因心力衰竭的累积再住院或死亡率分别为4.3%、16.7%、23.5%、34.3%。Cox生存分析表明,性别、手术治疗状况、血钠水平、血红蛋白浓度和NTpro-BNP水平是影响心力衰竭1年内再住院或死亡的因素。结论:心力衰竭患者1年内的累积再住院或死亡率为34.3%。性别、手术治疗状况、血钠浓度、血红蛋白浓度和NTpro-BNP水平仍是影响心力衰竭患者1年内生存的主要因素。

关键词：心力衰竭再住院率死亡率影响因素

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贫血在心力衰竭患者中的发生率及其对预后的影响

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中国循环杂志 2013年第S1期 127-128页

作者：孙路路吕蓉梁涛季诗明陈燕卜晓佳北京市清华大学第一附属医院重症医学科100036 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心力衰竭监护病房100037 北京市北京协和医学院护理学院100730

目的：调查贫血在心力衰竭患者中的发生率及其对预后的影响。　　方法：收集心力衰竭患者入院后首次血常规等资料，并电话追踪患者出院后因心力衰竭再住院或死亡等相关资料；分别以Hb，60~90 g/L，30~60 g/L，女90~110 g/L、男90~120 g/... 详细信息

目的：调查贫血在心力衰竭患者中的发生率及其对预后的影响。
　　方法：收集心力衰竭患者入院后首次血常规等资料，并电话追踪患者出院后因心力衰竭再住院或死亡等相关资料；分别以Hb，60~90 g/L，30~60 g/L，女90~110 g/L、男90~120 g/L，男≥120 g/L、女≥110 g/L划分为极重度、重度、中度、轻度贫血和正常，采用K-W统计方法分析贫血对心力衰竭预后的影响。

关键词：轻度贫血心力衰竭患者入院发生率统计方法分析资料极重度电话追踪血常规住院死亡收集调查

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非心脏外科术后急性肾损伤的危险因素

非心脏外科术后急性肾损伤的危险因素

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中华医学会第7次全国重症医学大会

作者：邢学忠高勇王海军肖庆隆孙克林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科 100021

目的探讨非心脏外科术后危重患者急性肾损伤的危险因素.方法前瞻性收集中国医学科学院肿瘤医院重症医学科(ICU) 2011年11月至2012年12月间14个月患者的临床资料,根据有无肾损伤分为肾损伤组和非肾损伤组,比较两组间术前、术中和术后...

目的探讨非心脏外科术后危重患者急性肾损伤的危险因素.方法前瞻性收集中国医学科学院肿瘤医院重症医学科(ICU) 2011年11月至2012年12月间14个月患者的临床资料,根据有无肾损伤分为肾损伤组和非肾损伤组,比较两组间术前、术中和术后的临床资料的差别,通过单因素和多因素分析得出危险因素.

关键词：

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盐酸氨溴索注射液与注射用埃索美拉唑钠存在配伍禁忌

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中国实用护理杂志 2013年第2期29卷 72-72页

作者：孙建华刘金榜全胜利郑敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）适用于急、慢性呼吸系统疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难，本药注射剂亦可用于术后肺部并发症的预防性治疗及婴儿呼吸窘迫综合征（IRDS）的治疗。注射用埃索美拉唑钠（耐信）适用于胃食管反流病的治疗。我科201... 详细信息

盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）适用于急、慢性呼吸系统疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难，本药注射剂亦可用于术后肺部并发症的预防性治疗及婴儿呼吸窘迫综合征（IRDS）的治疗。注射用埃索美拉唑钠（耐信）适用于胃食管反流病的治疗。我科2012年1月在临床治疗过程中发现，2种药物连续静脉注射时，出现白色沉淀，现报道如下。

关键词：盐酸氨溴索注射液埃索美拉唑注射用配伍禁忌婴儿呼吸窘迫综合征慢性呼吸系统疾病预防性治疗术后肺部并发症

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注射用醋酸卡泊芬净与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

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中国实用护理杂志 2013年第33期29卷 12-12页

作者：孙建华刘金榜郑敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

科赛斯（通用名称：注射用醋酸卡泊芬净）主要适用于治疗对其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病；对疑似真菌感染的粒细胞缺乏症伴发热患者的经验治疗；亦可治疗侵袭性念珠菌病，包括中性粒细胞减少症及非中性粒细胞减少症患者的念... 详细信息

科赛斯（通用名称：注射用醋酸卡泊芬净）主要适用于治疗对其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病；对疑似真菌感染的粒细胞缺乏症伴发热患者的经验治疗；亦可治疗侵袭性念珠菌病，包括中性粒细胞减少症及非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症。甲泼尼龙（通用名称：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠）主要适用于器官移植排异反应、免疫综合征（抑制免疫作用），亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、休克等。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠醋酸卡泊芬净注射用配伍禁忌中性粒细胞减少症肾上腺皮质功能不全侵袭性曲霉菌病侵袭性念珠菌病

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2010—2011年北京地区14岁以上人群支气管哮喘患病率调查

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中华医学杂志 2013年第18期93卷 1383-1387页

作者：王文雅林江涛苏楠刘国梁冯晓凯何权瀛王雯刘建华胥振阳张杰中国医学科学院北京协和医学院研究生院 100730 卫生部中日友好医院呼吸内科北京大学人民医院呼吸与危重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市怀柔区第一医院呼吸科首都医科大学潞河医院呼吸内科首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科

目的调查2010—2011年北京地区14岁以上人群支气管哮喘（简称哮喘）患病率。方法2010年2月至2011年8月采用多级随机整群抽样，以北京地区14岁以上的常住居民作为研究对象进行人户问卷调查，然后根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者... 详细信息

目的调查2010—2011年北京地区14岁以上人群支气管哮喘（简称哮喘）患病率。方法2010年2月至2011年8月采用多级随机整群抽样，以北京地区14岁以上的常住居民作为研究对象进行人户问卷调查，然后根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者，采用SAS9．2软件进行统计分析，研究北京地区哮喘的患病率和流行病学分布特点。结果入户调查共计61107人，回收有效调查问卷57647份；确诊哮喘患者687例，其中男296例，女391例；北京地区哮喘总体患病率为1．19％（687／57647），其中郊区人群患病率为1．40％（269／19179），显著高于市区的1．09％（418／38468）（X2=10．850，P=0．001）；女性患病率为1．32％（391／29700），显著高于男性的1．06％（296／27947）（X2=8．098，P=0．004）。不同年龄段人群哮喘患病率差异也有统计学意义（X2=404．874，P=0．000），以年龄i〉71岁者患病率最高。市区与郊区人群患病率分别较2002年增高了1．12倍和2．26倍。本次调查首次确诊哮喘患者198例，占此次所有确诊患者的28．8％（198／687）。结论2010—2011年北京地区14岁以上人群哮喘患病率较前明显升高，调查结果基本反映了北京地区哮喘患病率的流行病学现状。

关键词：哮喘流行病学患病率北京

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神经外科重症管理专家共识(2013版)

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中国脑血管病杂志 2013年第8期10卷 436-448页

作者：魏俊吉康德智赵元立胡锦江荣才石广志柴文昭王宁高亮孙世中彭斌林元相郭树彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科福建医科大学附属第一医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院神经外科复旦大学附属华山医院神经外科天津医科大学总医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院ICU 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科首都医科大学宣武医院神经外科天津武警医学院附属医院神经外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科

一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学（neurosurgical critical care）方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到... 详细信息

一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学（neurosurgical critical care）方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到了长足发展,积累了丰富的经验。

关键词：神经外科重症专家管理重症医学诊疗规范

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白色念珠菌生物膜的影响因素

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中国医刊 2013年第5期48卷 17-19页

作者：钟雪锋孙铁英柯会星中国医学科学院北京协和医学院卫生部北京医院老年病研究所北京100730 卫生部北京医院呼吸与危重症医学科北京100730

白色念珠菌是正常人体内常见的寄生菌，但目前已成为院内感染主要微生物之一，是第4位引起院内血液感染的微生物。白色念珠菌感染增加，同以下因素有关：①广谱抗生素的使用，破坏了体内正常的微生物群生态平衡，导致白色念珠菌过度生... 详细信息

白色念珠菌是正常人体内常见的寄生菌，但目前已成为院内感染主要微生物之一，是第4位引起院内血液感染的微生物。白色念珠菌感染增加，同以下因素有关：①广谱抗生素的使用，破坏了体内正常的微生物群生态平衡，导致白色念珠菌过度生长；②糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等药物，机体的免疫力受到抑制，对白色念珠菌的防御能力减弱；③体内植入器械使用增加，如义齿、静脉导管、气管插管、血管内支架、永久起搏器、人工关节、导尿管、人工心脏瓣膜等，

关键词：白色念珠菌感染影响因素生物膜抗肿瘤药物微生物群人工心脏瓣膜广谱抗生素糖皮质激素

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静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导休克患者复苏

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中华医学杂志 2012年第13期92卷 909-914页

作者：杜微刘大为隆云王小亭柴文昭周翔芮曦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

目的观察中心静脉血和动脉血血气的二氧化碳分压差（△PCO2）联合上腔静脉氧饱和度（ScvO2）能否更好的指导休克复苏治疗。方法研究入选93例感染性休克、大手术后严重感染及全身炎症反应综合征合并隐匿性休克的患者。复苏根据脓毒症指... 详细信息

目的观察中心静脉血和动脉血血气的二氧化碳分压差（△PCO2）联合上腔静脉氧饱和度（ScvO2）能否更好的指导休克复苏治疗。方法研究入选93例感染性休克、大手术后严重感染及全身炎症反应综合征合并隐匿性休克的患者。复苏根据脓毒症指南要求进行复苏，所有患者于6h复苏结束后同时抽取动脉和上腔静脉血气进行组织灌注指标的评价，评价△PCO2和反应组织灌注指标的相关性以及△PCO2和反应流量指标的相关性，并且根据6h结束时ScvO2和△PCO2分组，比较组间6h乳酸清除率，另外将患者分为感染性休克组和手术后组2个亚组，比较组间6h乳酸清除率。结果△PCO2和反应组织灌注的指标没有相关性，△PCO2和反应流量的指标有部分相关性。组间6h乳酸清除率差异有统计学意义，并将患者分为感染性休克组和手术后组2个亚组，分别根据6h后ScvO2和△PCO2分组，组间6h乳酸清除率差异有统计学意义。同时在所有患者群、感染性休克组、手术后组患者ScvO2〉70％组内，根据△PCO2达标与否分组，6h乳酸清除率差异有统计学意义，在所有患者群、感染性休克组患者△PCO2〈6mmHg组内，根据ScvO2达标与否分组，6h乳酸清除率差异有统计学意义（F=2．888，P=0．049）。结论△PCO2联合ScvO2可以共同作为休克复苏的目标，两者都达标组的乳酸清除率最高。联合△PCO2和ScvO2指导休克复苏，可以避免ScvO2假性正常化而停止复苏的对于休克患者具有特殊的临床意义。

关键词：休克,脓毒性血气监测二氧化碳分压乳酸

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