检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2024年第2期23卷 145-148页

作者：谢海雁曾平施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与重症医学科北京100730

吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸... 详细信息

吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸入性肺炎住院患者的综合管理方面的研究进展进行总结和分析,包括吞咽评估及管理、老年综合评估、多学科团队干预、动态随访等,并结合临床实践探讨适合我国国情的有效管理措施。

关键词：老年人吞咽困难吸入性肺炎老年综合评估患者管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者胸部定量CT测量指标与呼吸道症状的关联研究

引用

中华医学杂志 2023年第38期103卷 3017-3025页

作者：王玉霞孙铁英李燕明张旻王国选陈起航郭岩斐北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100005 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的评估稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者胸部定量CT测量指标与呼吸道症状之间的关联。方法前瞻性纳入2021年3月至2022年2月就诊于北京医院门诊的稳定期慢阻肺患者186例,收集患者人口学资料、呼吸道症状及肺功能,使用FACT医学影像... 详细信息

目的评估稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者胸部定量CT测量指标与呼吸道症状之间的关联。方法前瞻性纳入2021年3月至2022年2月就诊于北京医院门诊的稳定期慢阻肺患者186例,收集患者人口学资料、呼吸道症状及肺功能,使用FACT医学影像信息系统处理高分辨CT(HRCT)原始DICOM数据,并自动测量肺气肿指标像素指数-950(PI-950)与代表段及亚段支气管的4~6代支气管管壁厚度(4~6 T)、管壁面积百分比(4~6WA%)。根据改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分(0~1分为低分组,2~4分为高分组)、慢阻肺评估测试评分(CAT)(分数<10分为低分组,≥10分为高分组)、咳嗽、咳痰与喘鸣(无症状组与症状组)分别进行二分组作为因变量,采用logistic回归模型评估影像学参数与以上症状的关系。结果186例患者中,男162例,女24例;年龄(68.9±9.3)岁;mMRC高分组83例,CAT高分组120例,咳嗽组146例,咳痰组154例,喘鸣组65例。mMRC高分组年龄及肺气肿参数PI-950均高于低分组,而用药后第一秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%预计值)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO%预计值)及用药后最大中期呼气流速(MMEF)占预计值百分比(MMEF%预计值)低于低分组(均P<0.05)。CAT高分组年龄高于低分组,而用药后FEV_(1)%预计值及用药后MMEF%预计值低于低分组(均P<0.05)。咳嗽组男性比例、有吸烟史比例及吸烟指数均高于无咳嗽组,而4WA%低于无咳嗽组(均P<0.05)。咳痰组男性比例、有吸烟史比例、吸烟指数及PI-950高于无咳痰组,而用药后FEV_(1)%预计值、4WA%低于无咳痰组(均P<0.05)。喘鸣组5WA%及6WA%高于无喘鸣组,而用药后MMEF%预计值低于无喘鸣组(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,调整了人口学特征、吸烟、合并疾病及肺功能混杂因素后,PI-950每增加10%,mMRC高分组风险增加67.3%(OR=1.673,95%CI:1.052~2.658);6 WA%每增加10%,出现喘鸣的风险增加3.189倍(OR=4.189,95%CI:1.070~16.395)。未发现各影像学指标与咳嗽、咳痰、CAT评分的关联(均P>0.05)。结论稳定期慢阻肺患者定量CT测量可解释呼吸道症状的存在及严重程度,肺气肿指标与呼吸困难相关,近端气道的管壁面积百分比与喘鸣相关。

关键词：肺疾病,阻塞性呼吸困难咳嗽咳痰喘鸣定量CT 横断面研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《急诊医学》课程思政的效果评价

引用

中国急救医学 2023年第12期43卷 942-945页

作者：刘霜黄鹂赵峻刘继海李毅徐军于学忠朱华栋中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院急诊科、疑难重症及罕见病重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院教育处北京100730

目的探讨课程思政建设在急诊医学中的应用。方法以中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制大学五年级至七年级的医学生为研究对象,在进行《急诊医学》课程讲授后发放自设调查问卷。从医学生对课程思政的了解程度、课程思政内容... 详细信息

目的探讨课程思政建设在急诊医学中的应用。方法以中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制大学五年级至七年级的医学生为研究对象,在进行《急诊医学》课程讲授后发放自设调查问卷。从医学生对课程思政的了解程度、课程思政内容形式合理性及教学效果、课程思政现实必要性及改进方式进行评价。结果融入课程思政的《急诊医学》课程受到学生好评(思政的内容及形式满意率为92.1%~100%),对医学生的创新能力、自主学习能力、团队合作能力和社会责任感等方面均有所帮助(教学效果满意率为92.1%~98.9%)。但医学生对课程思政的理解程度不深;对临床实践操作能力、自主学习能力和创新思维能力的融入不足是目前医学课程思政的劣势。结论急诊医学的课程思政建设非常必要,未来可通过加强教师培训、引导自主学习、增加实践机会和开展课堂讨论等方式进行改进。

关键词：急诊医学课程思政教学方法满意率必要性改进方式

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

国外重症医学专科医师培训制度的比较与思考

引用

协和医学杂志 2022年第6期13卷 1105-1109页

作者：汤铂崔娜胡小芸隆云杜斌中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730

我国重症医学专业发展迅速,在重症患者救治、突发灾害和公共卫生事件中发挥重要作用。专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,也是培养合格专科临床医师的常规途径。作为国家第二批试点专科,重症医学专业已建立全国专科医... 详细信息

我国重症医学专业发展迅速,在重症患者救治、突发灾害和公共卫生事件中发挥重要作用。专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,也是培养合格专科临床医师的常规途径。作为国家第二批试点专科,重症医学专业已建立全国专科医师培训制度,成为培养学科专业人才梯队的重要途径。本文从培训体系和平台建设方面对比思考国外重症医学专科医师培训制度的异同,为推进我国重症医学专科培训制度不断完善提供借鉴。

关键词：重症医学专科医师培训制度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤相关性血栓风险评估模型的研究进展

引用

中华现代护理杂志 2024年第8期30卷 1010-1017页

作者：石浩然鲁乔丹徐园王晓杰邓海波王磊孙建华王钰朱丽筠安然逊周新艺马玉芬中国医学科学院北京协和医院、北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

肿瘤相关性血栓(CAT)是肿瘤患者常见的并发症和死亡原因,利用风险评估模型准确高效识别CAT高危人群,针对性地给予早期预防是其关键。目前CAT风险评估模型较多,但是在不同人群中预测能力存在差别,本文对CAT风险评估模型及应用现状进行综... 详细信息

肿瘤相关性血栓(CAT)是肿瘤患者常见的并发症和死亡原因,利用风险评估模型准确高效识别CAT高危人群,针对性地给予早期预防是其关键。目前CAT风险评估模型较多,但是在不同人群中预测能力存在差别,本文对CAT风险评估模型及应用现状进行综述,以期为临床护理人员了解以及选择恰当的风险评估工具提供参考。

关键词：综述肿瘤相关性血栓静脉血栓栓塞症风险评估模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

关注非典型溶血尿毒综合征

引用

中国实用内科杂志 2023年第3期43卷 188-192页

作者：乐偲陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院肾内科、疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院) 北京100730

非典型溶血尿毒综合征(aHUS),属于血栓性微血管病,是表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤的临床综合征。病情常危重,未经有效治疗常致死亡或肾衰竭。文章将论述aHUS的发病机制、精准诊疗的最新进展,并展望可能的研究方向。

关键词：非典型溶血尿毒综合征补体系统补体抑制剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识

引用

中华内科杂志 2023年第6期62卷 606-618页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫专科医师分会中国康复医学会风湿免疫专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会曾小峰田新平刘升云不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科郑州大学第一附属医院风湿免疫科

脊柱关节炎(SpA)是一组以中轴骨和/或外周关节受累为主的慢性炎症性疾病,临床表现异质性强,是一组致残性疾病,严重影响患者的生活和躯体功能。近年来,一些针对SpA发病中起关键作用的炎性细胞因子和细胞内通路的靶向治疗药物已逐渐成为... 详细信息

脊柱关节炎(SpA)是一组以中轴骨和/或外周关节受累为主的慢性炎症性疾病,临床表现异质性强,是一组致残性疾病,严重影响患者的生活和躯体功能。近年来,一些针对SpA发病中起关键作用的炎性细胞因子和细胞内通路的靶向治疗药物已逐渐成为其重要的治疗手段。但如何针对SpA患者的疾病特点,精准且规范地选择与使用靶向药物,在合理选择的同时兼顾其安全性,使更多SpA患者获益是临床亟待规范的问题。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)联合中国医师协会风湿免疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫专业委员会和中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会,依据循证医学证据及共识制定的国际规范制定了本共识,旨在为临床医师安全有效地使用靶向药物提供指引,提高我国SpA的规范治疗水平。

关键词：脊柱关节炎靶向药物共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重症超声护理实践培训课程体系的构建

引用

中华现代护理杂志 2024年第23期30卷 3117-3122页

作者：孙建华赵明曦罗红波李尊柱井杰李欣刘金榜王小亭中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730

目的全面检索、汇总重症超声护理实践培训课程的相关证据,旨在为重症超声护理实践培训提供依据。方法以复旦大学循证护理中心证据临床转化模式为理论框架,检索、评价及汇总证据,确定引入临床的证据,并以此形成重症超声护理实践培训条目... 详细信息

目的全面检索、汇总重症超声护理实践培训课程的相关证据,旨在为重症超声护理实践培训提供依据。方法以复旦大学循证护理中心证据临床转化模式为理论框架,检索、评价及汇总证据,确定引入临床的证据,并以此形成重症超声护理实践培训条目。于2023年7—8月,选取来自全国10个省/直辖市的25名专家进行2轮函询,确定重症超声护理实践培训课程体系。结果共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、专家共识9篇、系统评价4篇。2轮函询专家的积极系数分别为90.0%(27/30)、92.6%(25/27);专家权威系数分别为0.956、0.964;肯德尔和谐系数分别为0.303、0.350(P<0.01)。最终形成的重症超声护理实践培训课程体系包括5个一级指标、25个二级指标和67个三级指标。结论超声检查是一项复杂的学习技能。重症超声护理实践课程体系构建方法科学合理、内容实用性强,可为重症超声护理培训课程的开展及评价提供参考。

关键词：循证护理超声检查德尔菲培训课程

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

皮肤结节—纵隔—肺门淋巴结肿大

引用

中华结核和呼吸杂志 2022年第4期45卷 387-391页

作者：李宜瑶张婷高莉许文兵田欣伦朱元珏刘鸿瑞彭敏施举红冯瑞娥中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 北京大学第一医院医学影像科北京100034 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730

患者男,52岁,因“劳累后呼吸困难2个月,发现皮肤结节1个月”于2016年5月就诊我院,皮肤结节病理及超声内镜引导下的经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)淋巴结病理符合结节病,经糖皮质激素治疗后皮肤结节缩小消失,但纵隔淋巴结进行性增大,经... 详细信息

患者男,52岁,因“劳累后呼吸困难2个月,发现皮肤结节1个月”于2016年5月就诊我院,皮肤结节病理及超声内镜引导下的经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)淋巴结病理符合结节病,经糖皮质激素治疗后皮肤结节缩小消失,但纵隔淋巴结进行性增大,经验性抗结核治疗后病变吸收,最终诊断结节病合并结核感染可能性大,抗结核疗程18个月,随访5年病情稳定。

关键词：皮下结节淋巴结肿大结节病结核感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

引用

中国医学科学院学报 2022年第2期44卷 299-304页

作者：刘永丽黄蓉运城市盐湖区人民医院呼吸内科山西运城044000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

妊娠期妇女阻塞性睡眠呼吸暂停发病率较高,肥胖是其主要危险因素。阻塞性睡眠呼吸暂停会导致母体多器官功能损害,特别是与妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病有关,还与胎儿早产、胎儿生长受限的发生有关,故早期筛查诊断并给予积极的干预治疗... 详细信息

妊娠期妇女阻塞性睡眠呼吸暂停发病率较高,肥胖是其主要危险因素。阻塞性睡眠呼吸暂停会导致母体多器官功能损害,特别是与妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病有关,还与胎儿早产、胎儿生长受限的发生有关,故早期筛查诊断并给予积极的干预治疗对妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停至关重要。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停妊娠肥胖高血压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：