目的构建重症监护病房(intensive care units,ICU)患者外周动脉管路护理管理指标,提高重症患者动脉置管规范化管理水平。方法2022年6月—7月通过文献复习法、一对一半结构式访谈初步拟定ICU患者外周动脉管路护理管理指标条目池。2022年...
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目的构建重症监护病房(intensive care units,ICU)患者外周动脉管路护理管理指标,提高重症患者动脉置管规范化管理水平。方法2022年6月—7月通过文献复习法、一对一半结构式访谈初步拟定ICU患者外周动脉管路护理管理指标条目池。2022年8月—9月选择17名专家采用德尔菲法(Delphi)对该护理管理指标进行2轮专家咨询,最终确立重症监护病房患者外周动脉管路护理管理指标。结果17名专家均完成两轮德尔菲法,两轮专家咨询积极系数均为100.0%,权威程度系数均为0.89;第一轮三级指标函询各条目的重要性均数范围为4.09~4.83,变异系数范围0.10~0.25,满分比0.53~0.88;第二轮三级指标函询各条目的重要性均数范围为4.29~4.83,变异系数范围为0.08~0.21,满分比0.59~0.88;第二轮一、二、三级指标Kendall协调系数W分别为0.462,0.478,0.431。经过两轮专家函询后,形成含有3个一级指标(置管与拔除、采血、导管维护),9个二级指标(置管准备、置管与穿刺、检查固定、管路更换、管路拔除、采血工具、操作要求、管路维护、并发症管理)和42个三级指标的ICU患者外周动脉置管护理管理指标。结论本研究构建的ICU患者外周动脉管路护理管理指标,经过统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度与集中程度均较高,具有一定的可靠性和实用性,能为ICU护士实施外周动脉管路管理提供规范化的指引。
本研究通过文献计量学方法,对国际儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer in children and adolescents,ca DTC)放射性碘131(iodine 131,^(131)I)治疗领域的研究现状与发展趋势进行分析。检索Web of Science Core C...
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本研究通过文献计量学方法,对国际儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer in children and adolescents,ca DTC)放射性碘131(iodine 131,^(131)I)治疗领域的研究现状与发展趋势进行分析。检索Web of Science Core Collection(Wo SCC)数据库,检索时间限定为1993年1月1日—2023年12月1日,使用VOSviewer 1.6.20与Cite Space 6.2.R6进行可视化分析。共计150篇文献符合本研究纳入标准,首篇发表于1994年;近30年来,ca DTC^(131)I治疗领域文献年发行量尽管自2020年以来略有下降,但整体上呈波动上升趋势;31个国家/地区涉足该领域,美国、意大利和中国的文献产出最多,全球合作网络分析显示欧美机构间合作相对更紧密;该领域期刊多为内分泌及代谢或儿科类别,Thyroid和Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism具有重要影响力;2015年发表的《儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer)是总被引次数最多的文献;共计869名学者发表过该领域论文,高发文量学作者主要来自欧美地区,我国黄蕤学者上榜前十;聚类分析显示研究热点包括“metastasis(转移)”、“fusion oncogene(融合致癌基因)”、“late effects(迟发效应)”;关键词时序分析显示“^(131)I”持续受关注时间最长,其他重要标签包括“management guidelines(管理指南)”、“2nd primary malignancy(第二原发恶性肿瘤)”及“term follow up(定期随访)”,涵盖ca DTC^(131)I治疗的标准制定、疗效及不良事件监测等内容。当前在国际ca DTC^(131)I治疗领域,欧美地区占据主导地位,中国可依托患者群体规模优势加强国内外合作,以提升我国在该领域的研究影响力。在当前^(131)I治疗仍待规范的情况下,聚类结果提示应尽快统一临床实践中的ca DTC用^(131)I治疗标准。未来该领域研究需关注术后^(131)I治疗的疗效与安全性监测,深入探索RET融合等基因特征与^(131)I疗效间的关联,寻找^(131)I难治性ca DTC的预测标志物,以期为临床上作出^(131)I治疗的决策提供有力支持。
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