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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期36卷 835-840页

作者：索爽马婷婷王洪田王也王学艳首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京市门头沟区医院、首都医科大学门头沟教学医院呼吸与危重症医学科北京102300

目的:了解北京地区变应性鼻炎(AR)和/或过敏性哮喘患者蟑螂致敏特点,为蟑螂致敏患者的防治提供依据。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月就诊于北京世纪坛医院变态反应科门诊的AR和/或哮喘患者,采用蟑螂过敏原试剂进行皮肤点刺试验(S... 详细信息

目的:了解北京地区变应性鼻炎(AR)和/或过敏性哮喘患者蟑螂致敏特点,为蟑螂致敏患者的防治提供依据。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月就诊于北京世纪坛医院变态反应科门诊的AR和/或哮喘患者,采用蟑螂过敏原试剂进行皮肤点刺试验(SPT),比较不同年龄和疾病患者蟑螂致敏情况,观察蟑螂致敏的人群分布特征。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果:纳入9915例患者,蟑螂SPT总阳性率达24.79%(2458/9915),其中15~19岁年龄组阳性率最高(31.65%),0~14岁的患儿SPT阳性率随着年龄的增长逐渐增加,>20岁的患者随着年龄的增长SPT阳性率基本持平。AR患者蟑螂SPT阳性率24.83%(2355/9484),过敏性哮喘患者蟑螂SPT阳性率26.38%(410/1554),AR伴哮喘患者蟑螂SPT阳性率27.34%(307/1123);单一蟑螂SPT阳性者占9.64%(237/2458),蟑螂合并其他室内吸入性过敏原SPT阳性者占90.36%(2221/2458),合并粉尘螨、屋尘螨、尘土、猫毛和狗毛的SPT阳性率分别为74.25%(1825/2458)、66.27%(1629/2458)、58.99%(1450/2458)、43.08%(1059/2458)和40.85%(1004/2458)。在AR、哮喘、AR伴哮喘3种疾病中,成年组蟑螂SPT阳性率均高于未成年组,其中AR组有统计学差异(25.81%vs.19.07%,P<0.001)。未成年组中,AR伴哮喘患儿的SPT阳性率高于AR和哮喘。结论:北京地区AR和/或过敏性哮喘患者蟑螂致敏性较高,多合并多重吸入过敏原致敏,成人致敏程度高于未成年人。

关键词：鼻炎变应性过敏性哮喘蟑螂皮肤点刺试验交叉反应

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矛盾与未知:持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停合并心律失常的治疗作用

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国际呼吸杂志 2022年第11期42卷 801-805页

作者：王龙飞肖毅中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者常合并各种心律失常, 而目前持续气道正压通气(CPAP)对于OSA合并心律失常的患者治疗作用尚存在较大争议, 对于其具体机制亦缺乏深入研究。本文就CPAP对于OSA患者合并不同类型心律失常的治疗作用作一述评。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性连续气道正压通气心律失常

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阻塞性睡眠呼吸暂停与轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病的研究进展

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国际呼吸杂志 2022年第13期42卷 1026-1031页

作者：郭俊伟苏日娜黄蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 包头医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科包头014030

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与轻度认知功能障碍(MCI)及阿尔茨海默病(AD)关系密切。在老年人群中,二者有较高的共发病率。越来越多的动物实验、临床研究结果提示,OSA可促进MCI及AD的发生和进展,而在AD患者中,相比同年龄非AD人群,OSA的发病... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与轻度认知功能障碍(MCI)及阿尔茨海默病(AD)关系密切。在老年人群中,二者有较高的共发病率。越来越多的动物实验、临床研究结果提示,OSA可促进MCI及AD的发生和进展,而在AD患者中,相比同年龄非AD人群,OSA的发病率也显著升高。通过对OSA的有效治疗,可以降低、延缓AD的发生和发展,具有重要的临床意义和价值。本文综述了OSA与MCI及AD的研究进展,重点讨论了OSA对MCI及AD发病率、生物标志物的影响,背后可能的病理生理学机制,以及持续气道正压通气的治疗价值。强调了在认知障碍人群中,早期筛查和干预OSA的重要性。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性阿尔茨海默病认知功能障碍连续气道正压通气

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早期床旁超声测量重症患者股四头肌变化对重症监护病房获得性衰弱的诊断价值

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中华医学杂志 2020年第25期100卷 1967-1972页

作者：李若祎何怀武孙建华李奇隆云刘华平中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730

目的探索重症患者股四头肌厚度(股直肌厚度、股中间肌厚度)、横截面积(股直肌横截面积)与医学研究委员会(MRC)手法肌力评分的相关性,及其随重症监护病房(ICU)住院时间的变化特点,并判断肌肉变化对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的诊断价值。方... 详细信息

目的探索重症患者股四头肌厚度(股直肌厚度、股中间肌厚度)、横截面积(股直肌横截面积)与医学研究委员会(MRC)手法肌力评分的相关性,及其随重症监护病房(ICU)住院时间的变化特点,并判断肌肉变化对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的诊断价值。方法纳入2019年3至10月于北京协和医院重症医学科住院治疗预期≥5 d的患者,前瞻性收集患者入ICU第1天(D1)、第3天(D3)、第5天(D5)、第7天(D7)、出ICU时(D出ICU)超声测量下的股直肌横截面积、股直肌肌肉厚度、股中间肌肌肉厚度以及评价D出ICU时MRC肌力评分,分析其相关性以及股四头肌变化的规律。并以D出ICU时MRC>48分作为诊断ICU-AW阳性的标准,分析股四头肌肌肉变化与ICU-AW的关系。采用t检验或Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果共纳入45例重症患者,男25例,女20例,年龄为(58±10)岁。患者的股直肌横截面积、股直肌厚度、股中间肌厚度随ICU住院时间的增长而减少。股直肌横截面积、厚度及股中间肌厚度与MRC评分呈正相关(r=0.452、0.411、0.402,均P<0.05),股直肌横截面积、厚度及股中间肌厚度的下降幅度均与MRC评分呈负相关(r=-0.682、-0.740、-0.734,均P<0.05)。入ICU第3天股直肌横截面积萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为6.0%,敏感度为66.7%,特异度为77.8%;第5天股直肌厚度萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为14.5%,敏感度为77.8%,特异度为66.7%;第7天股中间肌厚度萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为19.9%,敏感度为70.6%,特异度为87.5%。结论床旁超声测量股四头肌横截面积、厚度对ICU-AW有一定的诊断价值,能够早期识别ICU-AW患者。

关键词：超声检查 ICU获得性衰弱床旁超声股四头肌肌力

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抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第10期61卷 1128-1135页

作者：田新平赵丽珂姜振宇王燕黄慈波赵岩中华医学会风湿病学分会李菁杨云娇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 北京医院风湿免疫科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 吉林大学白求恩第一医院风湿免疫科长春130021 石河子大学医学院第一附属医院血液风湿科石河子832000 深圳大学华南医院风湿免疫科深圳518111 不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)是一组以血清中能检测到ANCA为最突出特点的系统性小血管炎。经典AAV包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。我国AAV的规范化诊断与治疗依然欠缺,中华医学会风湿... 详细信息

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)是一组以血清中能检测到ANCA为最突出特点的系统性小血管炎。经典AAV包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。我国AAV的规范化诊断与治疗依然欠缺,中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AAV的诊断与疾病活动度评估,对患者的治疗策略予以建议。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎诊断治疗

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梗阻性生殖道畸形合并子宫内膜异位症研究进展

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现代妇产科进展 2025年第2期34卷 143-146页

作者：窦志远李蕾朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

女性生殖道发育畸形在青春期女性中并不罕见,但梗阻性生殖道畸形症状严重,可出现原发闭经伴周期性腹痛,或青春期较早出现痛经、宫腔积血等表现,给患者的生活质量和身心健康带来了严重的影响。各种梗阻性生殖道畸形因经血流出不畅,文献... 详细信息

女性生殖道发育畸形在青春期女性中并不罕见,但梗阻性生殖道畸形症状严重,可出现原发闭经伴周期性腹痛,或青春期较早出现痛经、宫腔积血等表现,给患者的生活质量和身心健康带来了严重的影响。各种梗阻性生殖道畸形因经血流出不畅,文献报道发生子宫内膜异位症的比例高于一般人群,但受限于梗阻性生殖道畸形患者相对少见,梗阻性生殖道畸形合并子宫内膜异位症的相关研究多为个案报道或临床资料回顾性分析,其分子机制研究匮乏。本文拟对各种梗阻性生殖道畸形的特点、临床诊治原则及其合并子宫内膜异位症相关研究现状作一综述。

关键词：生殖道畸形梗阻性子宫内膜异位症

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人工智能在间质性肺疾病评价中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2022年第5期30卷 509-513页

作者：孙海双杨晓燕刘敏代华平王辰吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科吉林长春130021 中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 首都医科大学北京100069 中日友好医院放射诊断科北京100029

间质性肺疾病涉及肺泡和间质炎症以及纤维化,是不同疾病类型的统称,多达200余种,在肺部疾病中具有较高的发病率和死亡率。因此,早期诊断及定量化评估是诊治间质性肺疾病的关键。人工智能技术因其强大的学习和分析能力,在医学影像中得到... 详细信息

间质性肺疾病涉及肺泡和间质炎症以及纤维化,是不同疾病类型的统称,多达200余种,在肺部疾病中具有较高的发病率和死亡率。因此,早期诊断及定量化评估是诊治间质性肺疾病的关键。人工智能技术因其强大的学习和分析能力,在医学影像中得到越来越多的应用。基于深度学习的人工智能技术可以通过自我学习,不断提高间质性肺疾病的诊断准确率,是实现计算机辅助诊断的重要方法。本文就以深度学习算法为中心的计算机辅助诊断技术在间质性肺疾病领域的应用研究现状进行总结。

关键词：肺疾病间质性放射学人工智能深度学习综述

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非转移性结直肠癌患者术后预后影响因素分析及列线图预测模型的构建

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中华肿瘤杂志 2022年第2期44卷 167-172页

作者：刘书霞张磊石远凯韩晓红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医院临床药理研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室国家药监局药物临床研究与评价重点实验室创新药物临床PK/PD北京市重点实验室北京100032

目的探讨非转移性结直肠癌(non-mCRC)手术治疗后的预后影响因素, 并构建预后预测模型。方法纳入2014年7月1日至2016年12月31日中国医学科学院肿瘤医院收治的结直肠癌患者846例, 其中转移性结直肠癌(mCRC)组314例, non-mCRC组532例。回... 详细信息

目的探讨非转移性结直肠癌(non-mCRC)手术治疗后的预后影响因素, 并构建预后预测模型。方法纳入2014年7月1日至2016年12月31日中国医学科学院肿瘤医院收治的结直肠癌患者846例, 其中转移性结直肠癌(mCRC)组314例, non-mCRC组532例。回顾性收集患者的临床资料、术前血液常规和结直肠癌常见肿瘤标志物检查结果。通过随访获得non-mCRC组患者的无病生存时间(DFS)数据。采用单因素和多因素Cox比例风险模型回归分析明确non-mCRC术后DFS的独立影响因素, 将这些独立影响因素纳入构建列线图预测模型。采用C指数、受试者工作特征曲线(ROC)及校准曲线评价该模型的性能。结果 mCRC组的血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原242(CA242)均高于non-mCRC组, 淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)低于non-mCRC组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示, 上述6项指标诊断结直肠癌转移的曲下面积(AUC)从高到低依次为CEA(AUC=0.775)、CA19-9(AUC=0.716)、CA242(AUC=0.712)、NLR(AUC=0.607)、LMR(AUC=0.591)和PLR(AUC=0.556)。多因素Cox回归分析显示, 年龄、神经侵犯、pN分期和CA242是non-mCRC患者术后DFS的独立影响因素(均P<0.05), 据此构建预测non-mCRC患者术后3年DFS的列线图预测模型。内部验证结果显示, 该模型预测non-mCRC患者术后3年DFS的C指数为0.710, ROC曲线的AUC为0.733, 优于美国癌症联合委员会第7版TNM分期系统(C指数为0.696, AUC为0.701), 具有较好的区分度。校准曲线显示, 该模型的预测结果与实际观测结果具有较好的一致性。结论年龄、神经侵犯、pN分期和CA242是non-mCRC患者术后DFS的独立影响因素。基于这4个指标建立的non-mCRC患者术后DFS列线图预测模型具有较好的预测性能, 可为结直肠癌患者的预后评估提供参考。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤标志物无病生存时间列线图

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全肺诊疗导航系统联合案例学习教学法在支气管镜教学中的应用

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中国医刊 2022年第9期57卷 1042-1044页

作者：陈闽江徐燕赵静邵池徐凯峰施举红张晓彤王孟昭中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探讨全肺诊疗导航系统联合案例学习教学法(case-based learning,CBL)在支气管镜教学中的应用效果。方法以2019年9月至2021年12月在中国医学科学院北京协和医院学习支气管镜操作技术的32名医生为研究对象,采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的探讨全肺诊疗导航系统联合案例学习教学法(case-based learning,CBL)在支气管镜教学中的应用效果。方法以2019年9月至2021年12月在中国医学科学院北京协和医院学习支气管镜操作技术的32名医生为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组16名。对照组采用传统教学方法,观察组采用全肺诊疗导航系统联合CBL,两组均进行支气管镜理论及实践教学培训,教学结束后采用理论考试、操作考试、问卷调查的方法评价教学效果和教学质量。结果两组学员的理论知识成绩、操作选择正确例数以及操作独立完成例数差异均无显著性(P>0.05)。观察组CT读片及病灶定位的成绩为(89.00±7.09)分,优于对照组的(82.69±7.94)分,差异有显著性(P=0.024)。观察组操作时间为(15.94±4.13)min,短于对照组的(19.32±2.88)min,差异有显著性(P=0.012),操作技巧得分为(80.19±10.61)分,高于对照组的(80.19±10.61)分,差异有显著性(P=0.012)。观察组学员对于教学方法调动学习兴趣、启发临床思维、加深理论知识掌握、加强空间解剖学习、增加操作信心、提升操作技能的认可比例均高于对照组,但两组差异无显著性(P>0.05)。结论使用全肺诊疗导航系统联合CBL进行支气管镜操作技术的教学可提升学员理论水平与操作质量,是一种有实施价值的联合教学模式。

关键词：支气管镜教学案例学习教学法全肺诊疗导航系统呼吸科

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重视老年人过敏性疾病的预防与控制

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中华预防医学杂志 2023年第9期57卷 1316-1323页

作者：任华丽刘喜歌朱振霞孙劲旅刘光辉国家电网公司北京电力医院变态反应科、首都医科大学电力教学医院北京100073 国家电网公司北京电力医院老年医学科、首都医科大学电力教学医院北京100073 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院变态反应科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 华中科技大学协和深圳医院过敏防治中心/过敏反应科深圳518052

老年人患过敏性疾病不少见。随着世界范围人类预期寿命延长及过敏性疾病的人群患病率增加,老年过敏性疾病患者绝对人数不容忽视。既往认为,过敏多为儿童及青少年发病,随着年龄增长过敏逐渐消失。但流行病学调查显示,老年人过敏患病率呈... 详细信息

老年人患过敏性疾病不少见。随着世界范围人类预期寿命延长及过敏性疾病的人群患病率增加,老年过敏性疾病患者绝对人数不容忽视。既往认为,过敏多为儿童及青少年发病,随着年龄增长过敏逐渐消失。但流行病学调查显示,老年人过敏患病率呈增长趋势。多种过敏性疾病患病率与人群发病相似,某些过敏性疾病如药物过敏在老年人患病率更高。老年人过敏性疾病表现常不典型,且合并多病鉴别诊断难度增加,老年人多重用药增加,使得老年过敏性疾病治疗存在更多挑战。本文从免疫衰老的特点及不同过敏性疾病在老年人群的表现,阐述老年人过敏的特点,以引起对老年人过敏性疾病的重视,推动预防及疾病控制,提高患者生活质量,助力老年人慢病管理。

关键词：老年人过敏性疾病衰老

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