检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2023年第6期27卷 531-535页

作者：陈峰陈若菡戴研陈柯萍张澍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

目的分析因房室传导阻滞(AVB)行起搏器植入的50岁及以下患者的病因分布和临床特点。方法该研究为描述性研究, 回顾性选取2014年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院首次植入起搏器的年龄≤50岁的AVB患者, 将入选患者分为操作相关性... 详细信息

目的分析因房室传导阻滞(AVB)行起搏器植入的50岁及以下患者的病因分布和临床特点。方法该研究为描述性研究, 回顾性选取2014年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院首次植入起搏器的年龄≤50岁的AVB患者, 将入选患者分为操作相关性AVB组和非操作相关性AVB组, 其中非操作相关性AVB组又分为病因已知和病因未明2个亚组, 观察患者的临床特点及病因、年龄分布。结果共纳入420例患者, 首次起搏器植入年龄35.0(25.0, 47.0)岁, 其中男227例(54.0%, 227/420), 无症状患者90例(21.4%, 90/420)。AVB类型:三度AVB 257例(61.2%, 257/420), 莫氏Ⅱ型或高度AVB 147例(35.0%, 147/420), 一度或莫氏I型AVB 16例(3.8%, 16/420)。病因:操作相关性AVB 59例(14.0%, 59/420);非操作相关性AVB患者中, 病因已知104例(28.8%, 104/361), 前3位已知病因分别为先天性心脏病、心肌病及心肌炎。与病因未明的AVB患者相比, 病因已知的AVB患者年龄更小[29.8(16.0, 44.0)岁对38.5(33.0, 47.0)岁, P<0.001]、更容易合并三度AVB[66.3%(69/104)对54.1%(139/257), P=0.033]、更容易出现呼吸困难[37.5%(39/104)对24.9%(64/257), P=0.016]、左心室射血分数更低[(60.3±9.7)%对(63.9±6.3)%, P=0.001]。结论 50岁及以下AVB患者近1/5无症状, 并以三度AVB最常见, 此外总体病因检出率偏低。

关键词：房室传导阻滞起搏器,人工年轻患者病因

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2020年美国心律学会年会心律失常热点临床研究进展

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中华心律失常学杂志 2020年第5期24卷 524-528页

作者：华伟蔡敏思中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

2020年5月6日至9日,第41届美国心律学会年会因为疫情原因改为线上举行。本次年会上公布了起搏电生理领域的多项重要临床研究及相关试验进展。现做一总结回顾,并将重点研究归纳为3个方面:植入性装置相关研究、消融新技术相关研究、心律... 详细信息

2020年5月6日至9日,第41届美国心律学会年会因为疫情原因改为线上举行。本次年会上公布了起搏电生理领域的多项重要临床研究及相关试验进展。现做一总结回顾,并将重点研究归纳为3个方面:植入性装置相关研究、消融新技术相关研究、心律失常随访及预后相关研究等,以飨读者。

关键词：心脏起搏,人工临床试验心律失常美国心律学会年会

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磁共振兼容起搏器植入术后患者行磁共振检查的现况调查

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中华心律失常学杂志 2019年第5期23卷 451-455页

作者：林梅李晓飞宁小晖赵亚楠范思洋陈柯萍华伟樊晓寒张澍北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

目的调查植入磁共振兼容起搏器患者行磁共振检查的比例、检查部位、人群特征,以及影响完成磁共振检查的因素。方法纳入阜外医院2012年1月至2017年7月植入磁共振兼容起搏器的患者,回顾性收集患者术前基线资料,前瞻性通过程控门诊和电话随... 详细信息

目的调查植入磁共振兼容起搏器患者行磁共振检查的比例、检查部位、人群特征,以及影响完成磁共振检查的因素。方法纳入阜外医院2012年1月至2017年7月植入磁共振兼容起搏器的患者,回顾性收集患者术前基线资料,前瞻性通过程控门诊和电话随访,利用表格问卷调查患者术后是否有磁共振检查需求、检查的部位,检查前后是否行起搏器程控和发生不良事件,收集磁共振检查前后起搏器程控的参数,调查导致未完成磁共振检查的原因。结果本研究纳入524例植入磁共振兼容起搏器患者。起搏器植入术前有114例(22%)患者接受过磁共振检查,其中52例(46%)检查部位是头颈部。起搏器植入术后平均随访(29±9)个月中有62例(12%)患者有磁共振检查需求,头颈部检查需求占50%(31/62),结合术前共有146例(28%)患者有磁共振检查需求。术后有需求的患者中只有24%(15/62例)完成磁共振检查。需要磁共振检查的患者合并脑脊髓疾病史的比例高于无检查需求的患者(5%对2%,P=0.026)。15例患者完成磁共振检查后无不良事件,有4例患者未按要求在检查前后进行起搏器程控,11例患者检查前后起搏器程控参数无明显变化。有需求但未完成磁共振检查的比例为76%(47/62),原因包括39%(24/62)担心潜在风险放弃检查,23%(14/62)选择其他检查方式替代,14%(9/62)为就诊医院拒绝磁共振检查。结论近1/3磁共振兼容起搏器术后患者有磁共振检查需求,以头颈部位检查最常见。需要磁共振检查的患者合并脑脊髓疾病史较多,医患认识不足导致大多数磁共振兼容起搏器植入术后患者未能完成磁共振检查。

关键词：心脏起搏器,人工磁共振兼容起搏器磁共振检查临床特征

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希氏束和希氏束旁起搏的研究进展

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中华心律失常学杂志 2016年第2期20卷 172-174页

作者：白慧任晓庆王方正张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

右心室心尖部起搏具有可操作性强、电极稳定不易脱落等优点，目前临床应用广泛。但许多研究表明右心室心尖部起搏并非理想的起搏位点，因为心尖部起搏时心室激动的顺序与生理性起搏相反，可致潜在的心功能恶化、瓣膜功能不良、心律失常... 详细信息

右心室心尖部起搏具有可操作性强、电极稳定不易脱落等优点，目前临床应用广泛。但许多研究表明右心室心尖部起搏并非理想的起搏位点，因为心尖部起搏时心室激动的顺序与生理性起搏相反，可致潜在的心功能恶化、瓣膜功能不良、心律失常，在特定人群中有较高的病死率。近年来开展较多的右心室流出道起搏，其获益仍有争议。运用减少心室起搏的算法能降低心室起搏比例，但对房室阻滞的患者，起搏不可避免。希氏束起搏理论上更接近生理性起搏，直接激动希氏束，使左右心室电和机械活动同步。近10余年来许多人探索了希氏束和希氏束旁起搏较其他起搏点在心功能、心脏再同步治疗（CRT）、心电图等方面的比较，本文就希氏束和希氏束旁起搏展开论述。

关键词：希氏束旁起搏右心室心尖部起搏心脏再同步治疗右心室流出道起搏生理性起搏心室起搏希氏束起搏可操作性

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脉冲电场消融:老技术的新革命

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中华心律失常学杂志 2022年第1期26卷 89-90页

作者：唐闽张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

本文评述了脉冲电场在心房颤动等快速性心律失常消融领域的前世、今生和应用前景。

关键词：心房颤动快速性心律失常脉冲电场电穿孔消融能量

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左束支起搏:我们还需要做什么

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 277-280页

作者：陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

左束支起搏(LBBP)作为一项生理性起搏的新技术,广泛用于临床,但仍需进一步提高及改进,主要表现以下方面:优化LBBP的诊断标准、提高LBBP的植入成功率、寻找有效指标预测LBBP在心衰患者中的反应性并指导选择合适的再同步治疗策略,以及器... 详细信息

左束支起搏(LBBP)作为一项生理性起搏的新技术,广泛用于临床,但仍需进一步提高及改进,主要表现以下方面:优化LBBP的诊断标准、提高LBBP的植入成功率、寻找有效指标预测LBBP在心衰患者中的反应性并指导选择合适的再同步治疗策略,以及器械改进及研发。尤其是与除颤导线结合以及与无导线起搏器结合,将使更多患者获益于LBBP技术。

关键词：心脏起搏,人工左束支起搏优化再同步治疗策略

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超高密度标测指导持续性心房扑动的标测与消融一例

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中华心律失常学杂志 2015年第5期19卷 397-398页

作者：郭晓刚孙奇刘旭周公哺杨建都罗斌马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

三维电解剖标测系统在心律失常的介入诊治中扮演着重要的角色，为寻找局灶心动过速的最早激动点或明确折返性心动过速的折返环与关键通道提供精确的指导。但传统三维标测系统仍面临准确度和分辨率不高、标测耗时费力等难题。一种新型的... 详细信息

三维电解剖标测系统在心律失常的介入诊治中扮演着重要的角色，为寻找局灶心动过速的最早激动点或明确折返性心动过速的折返环与关键通道提供精确的指导。但传统三维标测系统仍面临准确度和分辨率不高、标测耗时费力等难题。一种新型的磁电双定位三维标测系统（Rhythmia TM，美国波士顿科学公司）结合64个电极构成的小型网篮导管（Orion TM，美国波士顿科学公司）可实现快速、超高密度的接触式电解剖激动标测，将有助于解决这些难题。本文将对阜外医院心律失常中心应用Rhythmia TM标测系统及Orion TM网篮导管指导标测和消融心律失常进行报道。

关键词：电解剖标测系统持续性心房扑动密度折返性心动过速波士顿科学公司三维标测系统心律失常网篮导管

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永存左上腔静脉患者经右侧入路植入导线两例

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中华心律失常学杂志 2021年第1期25卷 84-85页

作者：顾敏胡奕然华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

80%~90%的永存左上腔静脉患者同时存在右上腔静脉。对于此类患者,多数经右侧入路植入起搏导线,从而降低手术难度和手术风险。临床实践中,常常在起搏器植入术中发现偶然永存左上腔静脉,目前常用的术中造影的方法有时难以区分右上腔静脉... 详细信息

80%~90%的永存左上腔静脉患者同时存在右上腔静脉。对于此类患者,多数经右侧入路植入起搏导线,从而降低手术难度和手术风险。临床实践中,常常在起搏器植入术中发现偶然永存左上腔静脉,目前常用的术中造影的方法有时难以区分右上腔静脉是否存在。本例在临床实践中使用泥鳅导丝的方法来鉴别右上腔静脉是否存在。该方法简单易行,便于临床推广和应用。

关键词：心脏起搏,人工永存左上腔静脉导线

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2017HRS关于心律失常领域最新临床研究介绍

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中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 263-265页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

2017年5月在美国芝加哥召开的美国心律学会（HRS）年会上发布了多项心律失常领域最新临床研究结果，现介绍如下。一、心脏起搏领域（一）皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）上市后研究1．简介：S-ICD的开发和应用有效地减少了经静脉植... 详细信息

2017年5月在美国芝加哥召开的美国心律学会（HRS）年会上发布了多项心律失常领域最新临床研究结果，现介绍如下。一、心脏起搏领域（一）皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）上市后研究1．简介：S-ICD的开发和应用有效地减少了经静脉植入型心律转复除颤器（ICD）植入后导线相关的短期和长期并发症。

关键词：临床研究心律失常经静脉植入型心律转复除颤器美国心律学会心脏起搏芝加哥并发症植入后

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可穿戴式除颤器的临床应用一例

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中华心律失常学杂志 2018年第5期22卷 439-440页

作者：华伟胡奕然顾敏翟琳陈旭华张澍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心 100037

可穿戴式除颤器（wearable cardioverter defibrillator，WCD）是一种可提供短时期体外自动除颤功能的可穿戴式装置，无需手术方式植入，方便移除，临床上主要用于有心脏性猝死风险，但短期内无植入型心律转复除颤器（implantable cardi... 详细信息

可穿戴式除颤器（wearable cardioverter defibrillator，WCD）是一种可提供短时期体外自动除颤功能的可穿戴式装置，无需手术方式植入，方便移除，临床上主要用于有心脏性猝死风险，但短期内无植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）植入适应证，或有适应证但短期内不能新装或更换ICD的患者。2018年6月28日，阜外医院心律失常中心开展了国内首例WCD的临床应用，现报道如下。

关键词：可穿戴式除颤器临床应用植入型心律转复除颤器心脏性猝死手术方式心律失常适应证 ICD

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