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中华心律失常学杂志 2017年第6期21卷 476-479页

作者：郑晓琳李玉秋华伟浦介麟任晓庆樊晓寒刘志敏戴研陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的了解真实世界中脉冲发生器及心内膜导线的持久性与可靠性。方法通过同顾过去24年1990年至2013年在阜外医院心律失常中心植入及更换脉冲发生器的患者资料，分析脉冲发生器和导线的实际使用寿命和更换原因，评估起搏系统的长期性能。... 详细信息

目的了解真实世界中脉冲发生器及心内膜导线的持久性与可靠性。方法通过同顾过去24年1990年至2013年在阜外医院心律失常中心植入及更换脉冲发生器的患者资料，分析脉冲发生器和导线的实际使用寿命和更换原因，评估起搏系统的长期性能。结果有1403例患者（2369根心内膜导线）入选，共更换1538台脉冲发生器和120根导线。脉冲发生器的使用寿命平均（8．3±2．4）年,92．9％的更换原闪是正常电池耗竭。起搏导线的5、10及15年的累积生存率分别为99．0％、93．7％及84．9％。更换的首要原因是起搏与感知功能异常（38．3％），其次是导线完整性障碍（31．7％）。植入时问逾10年的导线亦具有稳定的电生理性能。结论脉冲发生器及导线的寿命持久，可靠性不断改善．心内膜起搏系统的长期性能令人满意。

关键词：脉冲发生器导线

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磁共振检查不再将起搏器患者拒之门外

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中华心律失常学杂志 2017年第2期21卷 93-94页

作者：陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

磁共振（MRI）检查具有无与伦比的清晰分辨软组织的能力,被认为是软组织成像的金标准,广泛应用于多种疾病的诊断（例如脑与脊髓疾病、癌症、软组织、神经疾病等）.心血管植入型电子器械（CIED）包括心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（... 详细信息

磁共振（MRI）检查具有无与伦比的清晰分辨软组织的能力,被认为是软组织成像的金标准,广泛应用于多种疾病的诊断（例如脑与脊髓疾病、癌症、软组织、神经疾病等）.心血管植入型电子器械（CIED）包括心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（ICD）被临床广泛应用于治疗慢性心律失常,快速性心律失常以及慢性心力衰竭.

关键词：磁共振检查心脏起搏器植入型心律转复除颤器快速性心律失常患者慢性心律失常慢性心力衰竭脊髓疾病

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2017亚太心律学会峰会会议纪要

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中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 275-276页

作者：赵爽陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

由亚太心律学会（Asia Pacific Heart Rhythm Society，APHRS）主办，中华医学会心电生理和起搏分会及中国医师协会心律学专业委员会共同承办的APHRS峰会2017于2017年4月7日至8日在上海隆重召开。APHRS峰会2017是继2009年第2届亚太心律... 详细信息

由亚太心律学会（Asia Pacific Heart Rhythm Society，APHRS）主办，中华医学会心电生理和起搏分会及中国医师协会心律学专业委员会共同承办的APHRS峰会2017于2017年4月7日至8日在上海隆重召开。APHRS峰会2017是继2009年第2届亚太心律学会年会在北京召开后，又一次在我国召开的亚太地区心律失常重要的学术活动。

关键词：中华医学会心律失常会议中国医师协会专业委员会 2009年心电生理学术活动

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准分子激光鞘技术拔除导线的初步临床应用

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 410-413页

作者：董潇男唐闽冯天捷任晓庆陈柯萍戴研陈若菡吴瑛孙奇马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的评价准分子激光鞘拔除起搏器导线的安全性和有效性.方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年8月至2017年1月应用准分子激光鞘拔除导线的6例患者资料,总结导线的植入时间、感染时间,以及导线的拔除成功率、锁定情况、手术相关... 详细信息

目的评价准分子激光鞘拔除起搏器导线的安全性和有效性.方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年8月至2017年1月应用准分子激光鞘拔除导线的6例患者资料,总结导线的植入时间、感染时间,以及导线的拔除成功率、锁定情况、手术相关并发症等.结果本研究共纳入起搏器囊袋感染患者6例（女1例）,中位年龄49（23~75）岁.使用激光鞘拔除导线13根（心房导线6根,心室导线7根）,完全拔除导线10根（76.9%）,部分拔除3根（23.1%）.9根（69.2%）导线可以被锁定钢丝全程锁定;4根（30.8%）未全程锁定,在拔除过程中断裂,后使用下位法拔除.无术中并发症发生,中位导线植入时间12（6~26）年、感染时间2.5（0.5~12.0）个月.结论准分子激光鞘技术可以安全有效地拔除导线.当导线结构完整,可以被锁定钢丝全程锁定时,有利于激光鞘顺利推进并彻底拔除导线.

关键词：激光鞘导线拔除锁定钢丝

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非维生素K拮抗剂口服抗凝药最新临床研究的启示

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 369-370页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一,其导致的脑卒中及体循环栓塞事件,常可危及生命并严重影响患者的生存质量.近年来,房颤相关脑卒中的预防已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容.尤其是随着非维生素K 拮抗剂口服抗凝药（NO... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一,其导致的脑卒中及体循环栓塞事件,常可危及生命并严重影响患者的生存质量.近年来,房颤相关脑卒中的预防已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容.尤其是随着非维生素K 拮抗剂口服抗凝药（NOACs）的推出和推广,房颤抗凝成为热点话题.

关键词：维生素K拮抗剂口服抗凝药临床研究心房颤动房颤患者心律失常栓塞事件生存质量

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2016年国内心脏起搏领域进展

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 4-6页

作者：华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

2016年，国内心脏起搏领域取得了长足进步，下面分3个部分进行总结。1．心动过缓心脏起搏治疗（1）“放·心”MRI扫描工程：临床中，植入起搏器的患者中有相当一部分具有磁共振（MRI）检查的真实需求。现有的兼容MRI起搏系统，如Sur... 详细信息

2016年，国内心脏起搏领域取得了长足进步，下面分3个部分进行总结。 1．心动过缓心脏起搏治疗（1）“放·心”MRI扫描工程：临床中，植入起搏器的患者中有相当一部分具有磁共振（MRI）检查的真实需求。现有的兼容MRI起搏系统，如Surescan起搏系统，拥有完备的MRI兼容导线，具备安全、方便的MRI检查条件。经国家食品药品监督管理总局／美国食品药品监督管理局／欧盟（CFDA／FDA／CE）认证兼容全身MRI扫描，提供了临床治疗和疾病管理的一体化全面解决方案。但实践中能否安全、有效、顺利地进行MRI检查，需要心内科和影像科的共同协作。

关键词：心脏起搏治疗美国食品药品监督管理局国内 MRI扫描 MRI检查起搏系统临床治疗植入起搏器

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心房颤动射频消融术中零射线左心房建模的初步研究

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 309-310页

作者：侯炳波乔宇丁立刚郑黎晖孙巍吴灵敏陈刚张澍姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

本研究旨在探索心房颤动（房颤）射频消融术中采用零射线左心房建模的方法,并评估其有效性和安全性.1.病例选择：2015年4日至6月行房颤射频消融术的81例患者,随机采用Carto3系统（美国强生公司）或NavX系统（美国雅培公司）.其中,患者... 详细信息

本研究旨在探索心房颤动（房颤）射频消融术中采用零射线左心房建模的方法,并评估其有效性和安全性. 1.病例选择：2015年4日至6月行房颤射频消融术的81例患者,随机采用Carto3系统（美国强生公司）或NavX系统（美国雅培公司）.其中,患者男61例,女20例;阵发性房颤60例,持续性房颤21例;采用Carto3系统者34例,NavX系统者47例.入选标准：符合房颤的诊断标准,无消融的禁忌证,术前完善相关检查,经食管超声心动图或者左心房CT排除心房血栓,所有患者均签署知情同意书.

关键词：射频消融术心房颤动左心房建模射线经食管超声心动图美国强生公司诊断标准

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四极导线提供的可用的左心室起搏位点

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中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 229-233页

作者：顾敏华伟樊晓寒丁立刚牛红霞王靖薛聪金汉张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目。方法本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗（CRT）的患者24例，所有患者均使用了Quartet^TM（美国圣犹达公司）左心室4极导线。分... 详细信息

目的探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目。方法本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗（CRT）的患者24例，所有患者均使用了Quartet^TM（美国圣犹达公司）左心室4极导线。分别于出院前和术后3个月评价Quartet^TM导线提供可用的左心室起搏位点的数目。可用起搏位点的标准设为：该位点至少1个起搏向量阈值≤2．5v／0．5ms且2倍起搏阈值不引起膈肌刺激。对照组采用4极导线模拟双极导线配置，即仅使用4极导线的远端两极模拟双极导线。结果平均随访时间为（93＋3）d。出院前，Quartet^TM4极导线比模拟双极导线提供了更多的可用起搏位点[中位数3（四分位间距2～4）对中位数2（四分位间距1～2），P〈0．001]。4极导线和模拟双极导线能够提供至少1、2、3个和4个可用左心室起搏位点的比例分别为：100％（24／24）．91．7％（22／24），58．3％（14／24）和33．3％（8／24）以及91．7％（22／24），70．8％（17／24），0（0／24）和0（0／24）。3个月随访时，Quartet^TM 4极导线提供的可用的左心室起搏位点较出院前保持不变[中位数3（四分位间距2-4），P=0．45]。结论与传统双极导线比较，Quartet^TM4极导线可以提供更多的可用的左心室起搏位点。Quartet^TM4极导线提供的左心室起搏位点数目在3个月随访时保持不变。

关键词：左心室起搏位点左心室4极导线左心室起搏配置心脏再同步治疗

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左心室起搏技术在心脏再同步治疗中的研究进展

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 443-447页

作者：闫丽荣陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

心脏再同步治疗（CRT）已被大量循证医学证实是慢性心力衰竭（心衰）伴心脏收缩不同步患者的有效治疗手段,可显著改善患者症状和生活质量,降低心衰再住院率及病死率.然而,并非所有患者都能从CRT中获益,约30%的患者对该治疗无反应或无法... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）已被大量循证医学证实是慢性心力衰竭（心衰）伴心脏收缩不同步患者的有效治疗手段,可显著改善患者症状和生活质量,降低心衰再住院率及病死率.然而,并非所有患者都能从CRT中获益,约30%的患者对该治疗无反应或无法耐受相关并发症,即CRT无应答[1].影响CRT反应性的因素很多,其中左心室导线的植入部位是一个重要的决定性因素.研究表明左心室导线植入位置是CRT术后生存率的独立预测因素,理想的左心室导线位置能明显改善血流动力学并带来最大的临床获益[2],左心室导线植入也是CRT术中最具难度和挑战的操作环节.近年来,随着CRT植入在心衰治疗中推荐力度增强、应用越来越广泛,左心室导线工艺及植入技术也得到了相应的发展.本文将重点对左心室起搏技术的研究进展、优缺点及应用前景进行综述.

关键词：心脏再同步治疗起搏技术左心室植入位置慢性心力衰竭独立预测因素 CRT 相关并发症

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开展心律失常介入治疗临床注册研究的重要性

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 7-8页

作者：陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

临床注册研究是近期国内外学术界兴起的一种新的临床研究形式，其特点是以网络数据库为基础的多中心研究。有详细的临床资料，采用相似的标准化的数据定义，能够有效收集高质量的临床数据、追踪患者的长期治疗、促进新的证据转化为治疗... 详细信息

临床注册研究是近期国内外学术界兴起的一种新的临床研究形式，其特点是以网络数据库为基础的多中心研究。有详细的临床资料，采用相似的标准化的数据定义，能够有效收集高质量的临床数据、追踪患者的长期治疗、促进新的证据转化为治疗常规。

关键词：临床研究介入治疗心律失常注册网络数据库多中心研究临床资料临床数据

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