检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2021年第5期21卷 4174-4177页

作者：张婷婷李慕子逄坤静徐楠高一鸣王浩李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京市100037

目的探讨超声心动图对先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的诊断价值。方法回顾性分析9例LMCAA患儿的超声心动图特点,与冠状动脉CT或造影结果以及手术情况进行对比,并分析其短期随访结果。结果本组9例患儿,超声检查明确诊断7例,超声诊断LM... 详细信息

目的探讨超声心动图对先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的诊断价值。方法回顾性分析9例LMCAA患儿的超声心动图特点,与冠状动脉CT或造影结果以及手术情况进行对比,并分析其短期随访结果。结果本组9例患儿,超声检查明确诊断7例,超声诊断LMCAA最重要的征象包括:(1)左心房室内径增大;(2)左冠状动脉近端闭锁、发育细小或无法显示;(3)二尖瓣腱索回声增强呈缺血性改变,二尖瓣中量及以上反流。其余征象还包括:(1)节段性或弥漫性左心室壁运动异常,左心室收缩功能减低;(2)左心室壁或室间隔内探及侧支血流;(3)左冠状动脉内探及逆向血流。其中二尖瓣的缺血性改变对此病诊断特异性高。短期随访发现年龄偏大的患儿术后仍存在明显的二尖瓣反流。结论超声心动图对于LMCAA具有重要的诊断价值,早期诊断和治疗或可改善其预后。

关键词：超声心动描记术先天性心脏病左冠状动脉主干闭锁

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺联合超声在法洛四联症儿童围术期中的临床应用价值

引用

中国分子心脏病学杂志 2021年第2期21卷 3831-3835页

作者：李慕子孟红李慧张婷婷周宇子章良刘锦阳逄坤静王强王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的探讨心肺联合超声(CPUS)在法洛四联症(TOF)婴幼儿围术期监测中的临床应用价值。方法选取2020年2月至2020年9月在中国医学科学院阜外医院进行一期根治手术治疗的TOF患儿54例。于术后2 h进行CPUS检查,记录左室射血分数(LVEF),右室面... 详细信息

目的探讨心肺联合超声(CPUS)在法洛四联症(TOF)婴幼儿围术期监测中的临床应用价值。方法选取2020年2月至2020年9月在中国医学科学院阜外医院进行一期根治手术治疗的TOF患儿54例。于术后2 h进行CPUS检查,记录左室射血分数(LVEF),右室面积变化分数(FAC),肺超声评分,残余室间隔缺损,瓣膜反流及胸腹腔积液情况,同时记录临床监测及实验室指标。根据术后机械通气时间是否大于48 h分为延迟恢复组(22例)及正常恢复组(32例),比较2组间参数,选择具有统计学意义的超声参数制定CPUS评分,评价其与呼吸机时间及ICU时间的相关性。结果2组患儿在年龄、性别、经皮氧饱和度、McGoon比值、术前LVEF、右室FAC等基线资料上无统计学差异(P>0.05)。延迟恢复组患儿跨环补片者多于正常恢复组(P<0.05)。2组患儿临床监测及实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。超声参数中,2组间左室舒张末内径、肺动脉瓣峰值跨瓣压差及存在残余室间隔缺损者无统计学差异(均P>0.05);延迟恢复组LVEF及右室FAC低于正常恢复组,肺超声评分高于正常恢复组,存在肺动脉瓣反流≥中量及胸腹腔积液者均多于正常恢复组(均P<0.05)。CPUS评分预测延迟恢复的ROC曲线下面积为0.893,最佳截断值为6,敏感性68%,特异性91%。Kaplan-Meier曲线示CPUS≥6分者与<6分者比较,呼吸机时间及ICU时间均较长,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论CPUS对TOF根治术后患儿围术期监测具有较高临床价值,可以评价心室功能、肺内渗出情况,从而指导围术期治疗,促进术后快速康复。

关键词：心肺联合超声法洛四联症血管外肺水先天性心脏病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

三尖瓣处理技术在远离型右心室双出口矫治患儿中的应用效果

引用

中国循环杂志 2020年第6期35卷 584-587页

作者：张本青马凯刘锐李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的:探讨三尖瓣处理技术在远离型右心室双出口矫治患儿中应用的安全性和疗效。方法:于2008年1月至2019年1月回顾性分析连续入组我院接受双心室矫治并同期行三尖瓣结构处理的40例远离型右心室双出口患儿,其中男性24例,女性16例,平均年龄... 详细信息

目的:探讨三尖瓣处理技术在远离型右心室双出口矫治患儿中应用的安全性和疗效。方法:于2008年1月至2019年1月回顾性分析连续入组我院接受双心室矫治并同期行三尖瓣结构处理的40例远离型右心室双出口患儿,其中男性24例,女性16例,平均年龄(4.3±2.6)岁,平均体重(21.4±10.5)kg,术中均对三尖瓣采取了圆锥乳头肌转移、三尖瓣隔前交界瓣下腱索转移、三尖瓣隔前交界折叠等技术处理,同期进行圆锥切除,室间隔缺损扩大,记录术中及院内情况。出院后每6个月通过电话或门诊随访。结果:39例患儿手术成功,1例(2.5%)患儿早期死亡,死因为肺部感染、呼吸衰竭。39例患儿术后无早期心室内隧道梗阻和传导阻滞发生。术中三尖瓣操作包括:圆锥乳头肌转移25例,隔前交界瓣下腱索转移10例,隔前交界折叠5例。术中经食道超声心动图检查:患儿左心室流出道均通畅,3例患儿可见室水平残余分流1~2 mm;4例患儿室间隔缺损补片中央开窗3~5 mm。主动脉阻断时间(95±34)min及体外循环时间(143±50)min,呼吸机使用时间(45.5±28.5)h,重症监护病房时间(5.2±3.7)d。平均随访(6.1±5.0)年(6个月~11年),无晚期死亡,未发现明显的心室内隧道梗阻及再手术病例。结论:对于三尖瓣瓣下结构影响内隧道建立的远离型右心室双出口,应用合适的三尖瓣处理技术,能够降低心室内隧道梗阻的发生率,且不会造成三尖瓣反流或狭窄,不会增加死亡率及并发症。

关键词：右心室双出口远离型室间隔缺损心室内隧道三尖瓣腱索转移三尖瓣乳头肌转移

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用可吸收聚左旋乳酸微骨板外固定术治疗先天性心脏病合并支气管软化-单中心经验总结

引用

中国循环杂志 2020年第1期35卷 78-81页

作者：张恒张本青段雷雷李汉美芮璐龚丁旭鲁中原李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室小儿外科中心

目的:总结应用可吸收聚左旋乳酸(PLLA)微骨板外固定术治疗先天性心脏病(先心病)合并支气管软化患儿的经验。方法:回顾性分析2017年12月至2019年1月,在我中心接受可吸收PLLA微骨板外固定术治疗先心病合并支气管软化的患儿8例,其中男性2例... 详细信息

目的:总结应用可吸收聚左旋乳酸(PLLA)微骨板外固定术治疗先天性心脏病(先心病)合并支气管软化患儿的经验。方法:回顾性分析2017年12月至2019年1月,在我中心接受可吸收PLLA微骨板外固定术治疗先心病合并支气管软化的患儿8例,其中男性2例,女性6例。平均年龄(8.4±4.1)个月,平均体重(6.5±1.2)kg。观察术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)时间、呼吸系统并发症等评估治疗效果。并于术后1、3、6、12个月复查超声心动图和胸部CT。结果:8例患儿中7例成功接受同期心脏畸形矫治和支气管可吸收PLLA微骨板外固定术,1例成功接受单纯支气管可吸收PLLA微骨板外固定手术。全组无围术期死亡,术后呼吸机辅助时间(24.4±23.7)小时,ICU时间(3.8±3.8)天。平均随访时间(6.5±6.2)个月,超声心动图显示所有患者心脏畸形矫治满意,CT显示支气管通畅。结论:采用可吸收PLLA微骨板外固定术治疗先心病合并支气管软化简便易行,治疗效果明显,可显著缩短机械通气时间及ICU时间,降低费用。近期效果满意。

关键词：先天性心脏病支气管软化可吸收聚左旋乳酸外固定术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

延迟就诊室间隔完整完全性大动脉转位患儿术前评估左心室退化研究

引用

临床军医杂志 2021年第5期49卷 524-527页

作者：孙阳雪顾沅芮段亚冰董硕张雅娟闫军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科北京100037

目的探讨延迟就诊室间隔完整的完全性大动脉转位(dTGA-IVS)患儿左心室退化的影响因素。方法选取中国医学科学院阜外医院自2007年1月至2019年1月收治的76例首次手术年龄>28 d的dTGA-IVS患儿为研究对象。根据选择的不同手术治疗策略将... 详细信息

目的探讨延迟就诊室间隔完整的完全性大动脉转位(dTGA-IVS)患儿左心室退化的影响因素。方法选取中国医学科学院阜外医院自2007年1月至2019年1月收治的76例首次手术年龄>28 d的dTGA-IVS患儿为研究对象。根据选择的不同手术治疗策略将其分为一期大动脉调转术组(A组)与双期大动脉调转术组(B组),每组各38例。记录并比较两组患儿的一般资料,包括接受第1次手术年龄、体质量、性别比例及术前超声心动图相关数据(左室舒张末径、左室后壁厚度、房间隔缺损有效分流直径、是否合并动脉导管未闭)。患儿于首次接受手术治疗前进行超声心动图检测。采用Pearson相关性分析检验左心室收缩压/右心室收缩压与各临床指标的相关性。采用线性回归模型分析左心室收缩压/右心室收缩压的影响因素。结果 A组患儿接受第1次手术年龄、体质量、房间隔缺损有效分流直径均小于B组,左心室收缩压/右心室收缩压显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,年龄、体质量、房间隔缺损有效分流直径与左心室收缩压/右心室收缩压呈负相关(P<0.05)。结论对于延迟就诊的dTGA-IVS患儿,详尽的术前评估对于手术策略的选择具有重要意义。年龄、体质量及房间隔缺损有效分流直径与dTGA-IVS患儿左心室的功能状态密切相关。

关键词：室间隔完整的完全性大动脉转位大动脉调转术延迟就诊超声心动图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童先天性矫正型大动脉转位行形态三尖瓣置换术结果研究

引用

中国心血管病研究 2021年第1期19卷 3-6页

作者：孙海宁闫军李守军花中东王强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的研究14岁及以下儿童矫正型大动脉转位(ccTGA)患者行形态三尖瓣置换术的手术适应证及术后近远期结果。方法2007年7月至2017年8月,阜外医院为14岁及以下ccTGA患者行形态三尖瓣置换术4例,男3例,女1例;年龄5.3~14(11.1±3.9)岁,体重... 详细信息

目的研究14岁及以下儿童矫正型大动脉转位(ccTGA)患者行形态三尖瓣置换术的手术适应证及术后近远期结果。方法2007年7月至2017年8月,阜外医院为14岁及以下ccTGA患者行形态三尖瓣置换术4例,男3例,女1例;年龄5.3~14(11.1±3.9)岁,体重20~44(30±10)kg。两例合并内脏反位,1例合并单冠畸形,1例合并形态二尖瓣关闭不全;术前形态右心室射血分数为38%~50%(44.3±5.1)%,心功能分级(NYHA)Ⅱ级1例,Ⅲ级3例。1例为二次手术,1例为三次手术;4例患者均施行形态三尖瓣置换术,1例同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术,1例同期行二尖瓣成形术。分析术后一周及术后随访患者的心功能,形态右心室射血分数和瓣膜状态等。结果无手术死亡,无瓣周漏,1例术中先行三尖瓣成形后仍有中度以上反流改行三尖瓣置换术,1例术后3周安装永久起搏器;体外循环时间72~245(143±73)分钟,主动脉阻断时间41~174(89±63)分钟;置换机械瓣膜型号25~27mm;呼吸机辅助时间16~86(39±31)小时,ICU时间16~168(93±72)小时。术后一周时形态右心室射血分数与术前比较(43.8±6.8)%vs(44.3±5.1)%,差异无统计学意义(P>O.05);随访4例,随访时间36~156(71±57)个月,随访时形态右心室射血分数与术前比较(43.0±12.2)%vs(44.3±5.1)%,差异无统计学意义(P>O.05);随访心功能分级(NYHA)I级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论对形态三尖瓣大量返流儿童ccTGA患者,早期行瓣膜置换术能防止形态三尖瓣关闭不全对形态右心室功能的进一步损害;形态右心室功能明显下降后行三尖瓣膜置换对心功能改善不明显。

关键词：儿童先天性矫正型大动脉转位形态三尖瓣置换形态右心室功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

缺血性二尖瓣反流的外科治疗

引用

中国心血管病研究 2021年第6期19卷 546-550页

作者：张帅侯剑峰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)也称为功能性二尖瓣反流或继发性二尖瓣反流,是冠心病常见的并发症之一。二尖瓣反流的发生会加速左心室重构和功能障碍,最终导致不可逆的心力衰竭。尽管在医学和外科治疗方面取得... 详细信息

缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)也称为功能性二尖瓣反流或继发性二尖瓣反流,是冠心病常见的并发症之一。二尖瓣反流的发生会加速左心室重构和功能障碍,最终导致不可逆的心力衰竭。尽管在医学和外科治疗方面取得了一定的进展,但IMR的患者与因其他原因而出现二尖瓣关闭不全的患者相比生存率较差。在外科治疗方面,此类患者,尤其是中度及重度IMR患者治疗方式的选择仍存在很大争议。本文将从二尖瓣反流机制和不同程度IMR患者的外科治疗以及介入治疗的进展等方面进行阐述。

关键词：缺血性二尖瓣反流外科治疗心肌梗死

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例谈中国主动脉疾病诊疗研究现状

引用

临床外科杂志 2021年第12期29卷 1196-1199页

作者：罗明尧舒畅陈冬方坤中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院血管外科/心血管疾病国家重点实验室 100037 云南省阜外心血管病医院血管外科中南大学湘雅二医院血管外科

主动脉疾病大多病情危重,致死率、致残率较高,治疗技术较为复杂。本文通过分析中国学者近年来公开发表的有关研究成果,结合国家卫健委医院质量监测系统官方数据,以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例,分析其流行病学特征、致病危险因素、发病... 详细信息

主动脉疾病大多病情危重,致死率、致残率较高,治疗技术较为复杂。本文通过分析中国学者近年来公开发表的有关研究成果,结合国家卫健委医院质量监测系统官方数据,以主动脉夹层和腹主动脉瘤为例,分析其流行病学特征、致病危险因素、发病特征、治疗手段、治疗结局、医疗花费等。中国主动脉疾病的诊疗研究大致呈现以下特征:主要病种的流行病学研究不多,发病率数据仍需完善;致病危险因素研究从器官系统水平走向分子水平,基因检测的临床运用逐步得到重视;外科治疗技术逐步走向开放式手术、腔内微创修复术和杂交手术并存的局面,打造技术全面的主动脉疾病诊疗团队并个体化选择治疗方案已成为关注重点;基层单位有关治疗技术逐步普及,尤其是腔内技术普及程度显著优于开放式手术和杂交手术;国家级或区域性大中心复杂疑难病例比例随之显著增加,符合技术普及过程中的一般规律。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层主动脉瘤现状进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性左心室良性肿瘤发生部位特点及手术效果分析

引用

心肺血管病杂志 2021年第1期40卷 43-47页

作者：苏文君宋民孟刘坤王水云许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科中心 100037

目的:总结原发性左心室良性肿瘤病理类型、发生部位特点及其手术治疗效果。方法:回顾性分析阜外医院2008年1月至2019年3月,收治的29例原发性左心室良性肿瘤患者临床资料,其中男性15例、女性14例,平均年龄(30.27±16.65)岁。分析不... 详细信息

目的:总结原发性左心室良性肿瘤病理类型、发生部位特点及其手术治疗效果。方法:回顾性分析阜外医院2008年1月至2019年3月,收治的29例原发性左心室良性肿瘤患者临床资料,其中男性15例、女性14例,平均年龄(30.27±16.65)岁。分析不同类型肿瘤在左心室分布位置及手术效果。患者术后6个月返院复查超声心动图,以后经电话随访观察。结果:29例原发性左心室良性肿瘤,其中27例在全麻低温体外循环心脏停跳下行肿瘤切除术,2例心外膜下脂肪瘤在全麻常温非体外循环下行摘除术。9例患者肿瘤部分切除,其中6例脂肪瘤,2例横纹肌瘤,1例神经鞘瘤;20例患者肿瘤完整切除。无住院死亡及严重并发症,住院天数(7.93±2.69)d。随访结果:术后6个月,29例患者复查超声心动图正常。随访时间(62.69±38.54)个月,随访率93.1%。部分切除的9例患者中2例复发,神经鞘瘤和二次手术左心室腔内脂肪瘤各1例。结论:手术切除是治疗原发性左心室良性肿瘤的首选方法。除横纹肌瘤外,原发性左心室良性肿瘤需要早期发现,尽早手术。根据肿瘤的类型和位置制定安全、有效的手术方案,可以取得良好的治疗效果。

关键词：原发性心脏良性肿瘤左心室心脏外科手术发生部位

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

马凡综合征合并胸腹主动脉瘤的手术治疗及早中期结果

引用

中国医学科学院学报 2019年第4期41卷 464-471页

作者：马明星常谦于存涛舒畅钱向阳孙晓刚魏波胡晓鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科

目的探讨手术治疗马凡综合征(MFS)合并胸腹主动脉瘤的早中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受胸腹主动脉替换术的156例患者的临床资料,分为MFS组(n=58)和非MFS组(n=98),比较两组患者的一般情况、术后早期结果... 详细信息

目的探讨手术治疗马凡综合征(MFS)合并胸腹主动脉瘤的早中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受胸腹主动脉替换术的156例患者的临床资料,分为MFS组(n=58)和非MFS组(n=98),比较两组患者的一般情况、术后早期结果和中期随访结果。结果 MFS组患者较非MFS组更年轻(32比45岁,t=9.603,P=0.000),有家族史者更多(19%比0,χ^2 =19.996,P=0.000),男性和吸烟者比例更低(55.2%比80.6%,χ^2=11.489,P=0.001;13.8%比46.9%,χ^2=17.686,P=0.001)。两组在急诊手术比例、预防性脑脊液引流、手术时间、术中循环管理方式、术中用血量方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。MFS组的术后30 d死亡率明显低于非MFS组(0比9.2%,χ^2log-rank=5.616,P=0.018)。两组在脊髓损伤、肾功能衰竭、呼吸并发症方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。MFS组平均随访时间43个月(3~114个月),5年生存率(89.2±4.6)%,非MFS组平均随访时间50个月(0~111个月),5年生存率(83.8±4.1)%,两组5年生存率差异无统计学意义(χ^2log-rank=2.719,P=0.099)。MFS组5年免于再干预率为(72.7±8.4)%,非MFS组为(95.2±2.3)%,MFS组再干预率明显高于非MFS组(χ^2log-rank=5.034,P=0.025)。结论 MFS患者术后早期死亡率低于非MFS患者,中期生存情况与非MFS患者相似,但再干预率明显高于非MFS患者,术后密切随访非常重要。

关键词：马凡综合征胸腹主动脉瘤生存再干预

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：