检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2018年第6期33卷 622-624页

作者：周程辉于钦军王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科中心北京市100037

外科手术是治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最有效的方法。由于该疾病特殊的病理生理改变,此类患者围术期处理存在较大的挑战。本文综述HOCM病理生理特征及围术期处理要点。围术期经食管超声心动图监测是保证手术成功最为重要的监测手段,... 详细信息

外科手术是治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最有效的方法。由于该疾病特殊的病理生理改变,此类患者围术期处理存在较大的挑战。本文综述HOCM病理生理特征及围术期处理要点。围术期经食管超声心动图监测是保证手术成功最为重要的监测手段,合并左心收缩功能不全或严重肺动脉高压的患者,可行肺动脉导管监测。改良扩大Morrow手术是外科治疗HOCM的金标准,患者经过精细的围术期处理,可以获得良好的临床结局。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病围术期处理改良扩大Morrow手术

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新生儿危重先天性心脏病的超声心动图诊断及外科治疗经验

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中国循环杂志 2018年第8期33卷 801-805页

作者：孟红逄坤静王浩徐楠李守军闫军花中东王强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的:总结新生儿期危重先天性心脏病(先心病)的术前超声心动图诊断及外科治疗情况。方法:回顾2012-01至2017-01来中国医学科学院阜外医院就诊的160例危重先心病新生儿资料,总结并分析这类患者的超声心动图诊断及外科治疗经验。危重先心... 详细信息

目的:总结新生儿期危重先天性心脏病(先心病)的术前超声心动图诊断及外科治疗情况。方法:回顾2012-01至2017-01来中国医学科学院阜外医院就诊的160例危重先心病新生儿资料,总结并分析这类患者的超声心动图诊断及外科治疗经验。危重先心病指:患有严重心内或大血管结构异常,容易导致难以纠正的低氧血症、酸中毒、呼吸道感染、心力衰竭等,只有通过外科或介入治疗才能生存。结果:患儿术前超声心动图诊断包括完全性大动脉转位(50%)、室间隔完整型肺动脉闭锁或重度肺动脉瓣狭窄(17.5%)、单纯主动脉离断或弓缩窄(15%)、完全型肺静脉异位回流(10.6%)、共同动脉干或右肺动脉起源于升主动脉(3.8%)、合并室间隔缺损的肺动脉闭锁或重度法乐四联症(1.9%)、巨大室间隔缺损并发严重左心衰竭(0.6%)、右心房占位(0.6%)。共140例患儿接受手术治疗,其中134例接受一期根治手术,4例接受姑息手术,2例接受分期根治手术。院内死亡率为7.9%。129例患儿接受术后随诊,平均随访时间(16.8±18.2)个月。仅2例患儿接受二次手术,其余患儿均康复良好。结论:有八类先心病需在新生儿期进行外科干预,既有紫绀型又有肺血多型。大部分危重先心病患儿经手术治疗可获得良好效果。

关键词：新生儿危重先天性心脏病超声心动图心脏手术

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体外循环瓣膜置换术中三种不同剂量氨甲环酸对术后出血和异体输血的影响

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中国分子心脏病学杂志 2019年第1期19卷 2752-2755页

作者：吕红张茜田丽娟兰俊黄雨佳吕焕然郭镜飞李立环石佳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院外科恢复室北京市100037

目的评估体外循环瓣膜置换术中应用不同剂量的氨甲环酸对围术期出血和输血的影响。方法本研究为多中心、前瞻性、随机对照、双盲试验。入选126例择期行体外循环瓣膜置换术的患者,随机分为高剂量组(n=33),中剂量组(n=31),低剂量组(n=31)... 详细信息

目的评估体外循环瓣膜置换术中应用不同剂量的氨甲环酸对围术期出血和输血的影响。方法本研究为多中心、前瞻性、随机对照、双盲试验。入选126例择期行体外循环瓣膜置换术的患者,随机分为高剂量组(n=33),中剂量组(n=31),低剂量组(n=31)和空白对照组(n=31)。氨甲环酸采用负荷量加维持量的给药方式。高、中、低三个剂量组负荷量分别为30mg/kg、20mg/kg和10mg/kg麻醉诱导后20分钟输注完成;三个剂量组维持量分别为20 mg/kg/h、15和10 mg/kg/h,持续静脉泵注至手术结束。空白对照组给予等量生理盐水输注。记录术后出血量和异体血制品的输注情况,并发症和不良事件发生率等。结果术前患者一般资料和围术期临床资料4组间差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组,中剂量组,低剂量组和空白对照组的出血量分别为(514.24±450.09)ml、(615±340.25)ml、(692.74±218.84) ml和(1057.26±437.39) ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。异体红细胞输注量分别为(2.45±2.7) 1U、(2.65±3.59) U、(2.89±2.59) U和(5.42±5.05)U,血浆输注量依次为(303.33±465.15) ml、(353.55±592.88) ml、(389.68±476.34) ml和(681.94±707.72)ml;异体血输注方面,高,中剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后并发症及不良事件发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸可有效减少体外循环瓣膜置换术围术期的出血量且与氨甲环酸的剂量呈正相关,而未观察到严重不良反应。

关键词：瓣膜置换术氨甲环酸抗纤溶药体外循环

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221例同期不处理二尖瓣的扩大心肌切除术对肥厚型梗阻性心肌病的治疗效果及远期预后分析

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中国循环杂志 2018年第S01期33卷 45-46页

作者：唐亚捷宋云虎中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市

目的:验证同期不处理二尖瓣的扩大心肌切除术远期效果,分析影响肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者远期预后的因素。方法:纳入单一术者完成的221例同期未行二尖瓣处理的扩大心肌切除术HOCM患者。根据心脏核磁共振下肥厚累及的范围及最大室间... 详细信息

目的:验证同期不处理二尖瓣的扩大心肌切除术远期效果,分析影响肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者远期预后的因素。方法:纳入单一术者完成的221例同期未行二尖瓣处理的扩大心肌切除术HOCM患者。根据心脏核磁共振下肥厚累及的范围及最大室间隔厚度将HOCM患者分为三组:肥厚局限于基底段室间隔的“基底型”组、肥厚累及左心室中段且最大室间隔厚度<30mm的“全间隔型<30mm”组及肥厚累及中段且最大室间隔厚度≥30mm的“全间隔型≥30mm”组。

关键词：二尖瓣肥厚型梗阻性心肌病切除术预后分析治疗效果

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完全型大动脉转位合并左心室流出道梗阻患者接受根治性手术后疗效评估与不良预后事件的随访分析

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中国循环杂志 2018年第S01期33卷 65-66页

作者：邢云超中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市

目的:对比完全型大动脉转位(TGA)/左心室流出道梗阻(LVOTO)患者三种常用术式的预后,及与常见的术后不良事件相关的风险因素。方法:本次研究采用回顾性分析,入组标准为2012年至2017年间于我院诊断并接受根治性手术的TGA/LVOTO患者,排除... 详细信息

目的:对比完全型大动脉转位(TGA)/左心室流出道梗阻(LVOTO)患者三种常用术式的预后,及与常见的术后不良事件相关的风险因素。方法:本次研究采用回顾性分析,入组标准为2012年至2017年间于我院诊断并接受根治性手术的TGA/LVOTO患者,排除掉合并肺动脉闭锁,之前接受过肺动脉环缩,以及没有远期随访的患者后,最后入组的病例数为63例,根据不同的根治手术方式分成三组,分别是:大动脉调转加左心室流出道疏通术(ASO)39例(ASO组),改良REV手术13例(REV组),Rastelli手术11例(Rastelli组)。

关键词：完全型大动脉转位左心室流出道梗阻根治性手术随访分析不良预后疗效评估

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肺动脉肉瘤的外科诊治

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中国循环杂志 2018年第S01期33卷 46-47页

作者：宋武刘盛邓隆宋云虎中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市

目的:总结肺动脉肉瘤的临床特点和外科治疗结果方法:回顾性分析2000年-2017年期间我院接受外科手术的肺动脉肉瘤患者13例的临床资料,男性6例,年龄26~79岁(中位年龄45岁)。术前临床表现包括胸闷气短(13例),胸痛(5例),咯血(4例),晕厥(6例)... 详细信息

目的:总结肺动脉肉瘤的临床特点和外科治疗结果方法:回顾性分析2000年-2017年期间我院接受外科手术的肺动脉肉瘤患者13例的临床资料,男性6例,年龄26~79岁(中位年龄45岁)。术前临床表现包括胸闷气短(13例),胸痛(5例),咯血(4例),晕厥(6例),长期发热(3例),术前心功能Ⅲ~Ⅳ级6例,Ⅱ级7例。收集随访术后生存情况。

关键词：肺动脉肉瘤外科诊治肿瘤切除术

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右心室肿瘤手术治疗经验

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中国循环杂志 2018年第S01期33卷 38-39页

作者：刘睿尹朝华吕峰许建屏孙寒松凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市

目的:总结右心室肿瘤的手术治疗经验。方法:回顾性分析2009-07至2016-12期间我院进行右心室肿瘤切除术患者20例,男性13例,平均年龄(35.9±22.5)岁。良性肿瘤19例,恶性肿瘤1例,心内膜肿瘤14例,心肌间肿瘤3例,心外膜肿瘤3例。。

关键词：姑息性切除术右心室治疗经验肿瘤手术

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脯氨酰4-羟化酶α在肥厚型梗阻性心肌病合并房颤中的表达及意义

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中国分子心脏病学杂志 2019年第4期19卷 2996-3000页

作者：蒙延海于海云刘平张燕搏王生伟朱昌盛王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人恢复中心2区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京市100037 首都医科大学附属北京妇产医院病理科北京市100026

目的观察脯氨酰4-轻化酶a(P4Ha)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)的心房组织中的表达,探讨HOCM中AF发生的病理学机制。方法HOCM合并AF患者术中切除左心房标本15例为房颤组,倾向性匹配单纯HOCM患者左心房标本15例为对照组,H-E染色... 详细信息

目的观察脯氨酰4-轻化酶a(P4Ha)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)的心房组织中的表达,探讨HOCM中AF发生的病理学机制。方法HOCM合并AF患者术中切除左心房标本15例为房颤组,倾向性匹配单纯HOCM患者左心房标本15例为对照组,H-E染色及Masson染色检测两组心房组织的胶原表达。免疫组化及Western blot方法检测心房组织中P4Ha的表达情况及蛋白表水平。实时PCR检测两组标本中P4Ha的mRNA表达水平。结果房颤组心房细胞肥大,间质胶原纤维明显增生,且排列紊乱,分布不匀;胶原半定量分析结果显示房颤组胶原面积百分比高于对照组.差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组化结果显示房颤组P4Ha在心房壁各层均有表达,以内膜和成纤维细胞中阳性表达更显著。房颤组P4Ha的蛋白表达和RNA表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).P4Ha平均光密度与Masson染色胶原表达量呈正相关(r=0.84,P<0.01).结论HOCM合并AF的患者心房组织中胶原表达量增加,纤维化明显,P4Ha的蛋白含量和mRNA水平增加,提示P4Ha在HCM合并房颤的发生过程中具有重要的作用,可能通过促进胶原的合成参与AF的发病。

关键词：脯氨酰4轻化酶a 肥厚型心肌病房颤

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老年瓣膜性心脏病患者生物瓣与机械瓣置换术后早期和中期预后的对比研究

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中国循环杂志 2018年第11期33卷 1098-1101页

作者：于振坤樊红光郑哲张桂敏王珽王蓓蓓费俊杰罗康胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037 云南省阜外心血管病医院

目的:比较老年瓣膜性心脏病患者接受生物瓣与机械瓣置换术后的早、中期结果。方法:对2007-01-09至2010-12-22期间在阜外医院因瓣膜性心脏病接受人工瓣膜置换术的559例年龄大于60岁的老年患者(生物瓣组319例,机械瓣组240例)进行回顾性研... 详细信息

目的:比较老年瓣膜性心脏病患者接受生物瓣与机械瓣置换术后的早、中期结果。方法:对2007-01-09至2010-12-22期间在阜外医院因瓣膜性心脏病接受人工瓣膜置换术的559例年龄大于60岁的老年患者(生物瓣组319例,机械瓣组240例)进行回顾性研究。用倾向性比分对两组患者进行匹配后,两组患者均192例,分析术后早期(30天)及中期平均随访时间(65.97±15.49)个月的心功能、生存率、再次住院率以及血栓与出血相关并发症发生率等。结果:两组患者术后30天内死亡率均为2.1%。两组患者在随访期间的全因性死亡率差异无统计学意义(13.6%vs 13.7%,P=0.98);两组患者的再次住院率的差异也无统计学意义(25.5%vs 35.9%,P=0.17)。两组患者中期生存率的差异无统计学意义(P=0.68);无血栓与出血(脑、内脏及外周血管缺血或出血,不包括皮下出血)生存率两组间差异亦无统计学意义(P=0.78)。结论:老年瓣膜性心脏病患者置入生物瓣和机械瓣的术后早、中期的生存率和再入院率无差异。

关键词：瓣膜性心脏病瓣膜置换倾向分值匹配

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缘对缘技术治疗二尖瓣交界区脱垂的近中期结果

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中国循环杂志 2018年第7期33卷 667-670页

作者：王今晓潘世伟孟红李彬郑也戴皓祥孙寒松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的:探讨缘对缘技术治疗二尖瓣交界区脱垂的近中期效果。方法:连续收集2010-01至2017-06期间我院应用缘对缘技术治疗二尖瓣交界区脱垂的27例患者临床资料,所有患者均为弹力纤维缺失性二尖瓣关闭不全,术前二尖瓣大量反流25例(92.6%),中... 详细信息

目的:探讨缘对缘技术治疗二尖瓣交界区脱垂的近中期效果。方法:连续收集2010-01至2017-06期间我院应用缘对缘技术治疗二尖瓣交界区脱垂的27例患者临床资料,所有患者均为弹力纤维缺失性二尖瓣关闭不全,术前二尖瓣大量反流25例(92.6%),中量反流2例(7.4%)。比较患者术前、术后早期(出院时)及随诊时超声心动图结果,评价缘对缘技术治疗二尖瓣交界区脱垂的近中期效果。结果:全组无围术期死亡患者,无因成形失败而选择二尖瓣置换患者,缘对缘二尖瓣成形成功率为100%。术后早期(出院时)超声心动图显示,二尖瓣无或微量反流25例(92.6%),少量反流2例(7.4%)。平均随访时间为(17±18)个月,随访时所有患者均存活,无因二尖瓣反流复发再次手术患者,随访超声心动图显示,二尖瓣无或微量反流20例(74.1%),少量反流7例(25.9%)。结论:对于交界区脱垂的患者,缘对缘二尖瓣成形技术简单有效,其术后及近中期结果满意。

关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣成形交界区脱垂

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