检索结果-内蒙古大学图书馆

冠状动脉旁路移植术患者围手术期血糖管理现状

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中国循环杂志 2016年第z1期31卷 -页

作者：陈燕燕侯晓沛李肖珏冯新星钱鑫石娜张恒郑哲李光伟北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内分泌与血管病诊治中心100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心100037

目的：了解阜外医院近4年所有进行冠状动脉旁路移植术（CABG）患者围手术期的血糖控制现状，了解非糖尿病和糖尿病患者围手术期高血糖的特点，为心脏病患者围手术期血糖控制目标和管理提出合理化建议。

关键词：高血糖症冠状动脉分流术手术期间糖尿病心脏病血糖/分析人类

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经食管实时三维超声评价二尖瓣成形手术对瓣环形态结构的影响

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中国循环杂志 2016年第Z1期31卷 -页

作者：李孟璞高一鸣孙欣段福建凤玮郑哲李永青北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心100037 北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院外科100037

目的：应用经食管实时三维超声定量分析二尖瓣成形手术前后二尖瓣环三维立体结构的变化。

关键词：

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超声心动图分层应变技术评价肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow术后左心室游离壁逆重构及预测影响因素

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中国循环杂志 2016年第1期31卷 60-64页

作者：王婧金肖明虎孙欣张茗卉张金萍陈海波朱昌盛王水云王浩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

目的：采用超声心动图分层应变技术，评价肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）改良扩大Morrow术后左心室游离壁逆重构及其预测影响因素。方法：本研究人选我院2014—06到2014—12期间成功接受改良扩大Morrow术式的HOCM患者60例（HOCM组），男性4... 详细信息

目的：采用超声心动图分层应变技术，评价肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）改良扩大Morrow术后左心室游离壁逆重构及其预测影响因素。方法：本研究人选我院2014—06到2014—12期间成功接受改良扩大Morrow术式的HOCM患者60例（HOCM组），男性41例（68.3％），平均年龄（39．1±15．2）岁，采集术前和术后6～24个月临床和超声心动图资料；同期选取健康人40例作为正常对照组。用超声分层应变技术分析术前和术后左心室游离壁三层心肌的（心内膜下、中层和心外膜下心肌）纵向应变和环形应变的变化，用线性回归法识别左心室游离壁逆重构的影响因素。左心室游离壁厚度≥15mm的节段定义为增厚左心室游离壁节段。结果：HOCM组患者术后左心室游离壁的前壁、侧壁、后壁和下壁厚度与术前比较均变薄；术后游离壁纵向应变[（-13．8±4．8）％vs（-17．0±5．2）％]和环形应变[（-23．7±3．8）％vs（-25．4±3．7）％]均增厚；差异有统计学意义（P〈0．05）。A（术前值-术后值）超声左心室质量指数大于外科切除质量指数[（13．5±30．9）g／m^2 vs（3．4±2．0）g／m^2，P〈0．05]。线性回归分析显示，影响术后左心室游离壁纵向应变的独立因素是术前增厚左心室游离壁节段数（r=-0．680，P〈0．001）和年龄（r=0．638，P〈0．001），影响术后左心室游离壁环形应变的因素是△左心室流出道（LVOT）压差（r=0．386，P=0．005）。结论：对于HOCM患者，（1）改良扩大Morrow术后，LVOT梗阻解除引起左心室游离壁的逆重构（室壁厚度变薄，质量减低，功能改善）；（2）左心室游离壁的三层心肌均发生逆重构；（3）LVOT压差缓解越好、增厚左心室游离壁节段数越小、年龄较大的患者术后逆重构较好。

关键词：心肌病肥厚型心脏外科手术超声心动描记术心室功能障碍左

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冷诱导RNA结合蛋白在体外循环心脏手术低温保护中的作用和机制

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 47-47页

作者：刘一为项理黄源张浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室小儿外科中心

目的:探讨冷诱导 RNA 结合蛋白(CIRBP)在体外循环心脏手术低温保护中的作用和机制.方法:使用 TALEN 基因编辑技术构建 CIRBP 敲除大鼠.使用 CIRBP 敲除大鼠和野生型大鼠各 10 只构建大鼠低温体外循环模型,使用左心导管检测心脏复跳后两...

目的:探讨冷诱导 RNA 结合蛋白(CIRBP)在体外循环心脏手术低温保护中的作用和机制. 方法:使用 TALEN 基因编辑技术构建 CIRBP 敲除大鼠.使用 CIRBP 敲除大鼠和野生型大鼠各 10 只构建大鼠低温体外循环模型,使用左心导管检测心脏复跳后两组大鼠的左心室内压,进一步取两组大鼠心肌做蛋白质组学分析并使用Western blot 对蛋白质组学结果进行验证.

关键词：

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室壁瘤外科治疗进展

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 827-829页

作者：宋仰午凤玮北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

冠心病是危害人类健康的常见疾病,缺血性心脏病最常见的病因,由冠心病引起的心肌梗死及室壁瘤如不加干预,最终导致心室重塑、心力衰竭。近年来,室壁瘤概念不断变化,经典的室壁瘤是指瘢痕组织形成的、囊袋样反常运动的室壁瘤,而目前临床... 详细信息

冠心病是危害人类健康的常见疾病,缺血性心脏病最常见的病因,由冠心病引起的心肌梗死及室壁瘤如不加干预,最终导致心室重塑、心力衰竭。近年来,室壁瘤概念不断变化,经典的室壁瘤是指瘢痕组织形成的、囊袋样反常运动的室壁瘤,而目前临床上更多见的是运动严重减低或者不运动的室壁瘤,同时,室壁瘤的治疗策略也在不断发展。本文就室壁瘤治疗进展进行阐述。

关键词：综述心脏室壁瘤心脏外科手术

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北美冠状动脉血运重建适宜性指南的推广及启示

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中国循环杂志 2016年第11期31卷 1133-1135页

作者：林深饶辰飞郑哲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

20年来,随着冠状动脉(冠脉)血运重建技术在北美的迅速发展,过度治疗现象愈发严重。为规范治疗,北美各心脏协会颁布了血运重建治疗临床指南,但指南的推荐有限,在复杂的临床实践中应用十分局限。2009年,全美多家心脏协会联合颁布了《冠脉... 详细信息

20年来,随着冠状动脉(冠脉)血运重建技术在北美的迅速发展,过度治疗现象愈发严重。为规范治疗,北美各心脏协会颁布了血运重建治疗临床指南,但指南的推荐有限,在复杂的临床实践中应用十分局限。2009年,全美多家心脏协会联合颁布了《冠脉血运重建适宜性指南》(2012年更新),该指南以设计临床场景的方式,极大改善了传统指南实用性不足的问题。随后,研究者们围绕适宜指南开展了一系列冠脉血运重建质量评价及质量改善研究,并最终改善了北美血运重建的过度治疗现象。本文将对北美适宜性指南的开发及推广做一综述,并探讨北美经验对我国的启示。

关键词：综述冠状动脉血运重建指南

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终末期致心律失常性心肌病临床病理的性别差异

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中国循环杂志 2016年第S1期31卷 38-39页

作者：陈凯北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科100037

目的：既往临床研究发现致心律失常性心肌病患者多为男性，且男性携带致病突变比率大于女性，出现心电异常比率也高于女性。为进一步研究该病男女差异的原因，我们通过对比终末期进行心脏移植的致心律失常性心肌病病理组织切片，对比其...

目的：既往临床研究发现致心律失常性心肌病患者多为男性，且男性携带致病突变比率大于女性，出现心电异常比率也高于女性。为进一步研究该病男女差异的原因，我们通过对比终末期进行心脏移植的致心律失常性心肌病病理组织切片，对比其组织学成分的差异。

关键词：

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心脏手术中胸骨正中切口胸骨断面使用骨蜡填塞止血必要性的探讨

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中国循环杂志 2016年第6期31卷 593-595页

作者：张士举王小启闫鹏李涵王立清中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科北京市100037

目的:分析在心脏手术中,骨蜡用于胸骨正中切口胸骨断面填塞止血的必要性。方法:连续入选2011-01至2014-12期间共445例患者,其中210例患者的胸骨断面使用骨蜡(骨蜡组),235例患者的胸骨断面未使用骨蜡(无骨蜡组)。分别比较两组患者的二次... 详细信息

目的:分析在心脏手术中,骨蜡用于胸骨正中切口胸骨断面填塞止血的必要性。方法:连续入选2011-01至2014-12期间共445例患者,其中210例患者的胸骨断面使用骨蜡(骨蜡组),235例患者的胸骨断面未使用骨蜡(无骨蜡组)。分别比较两组患者的二次开胸止血情况以及12小时、24小时及总的引流量,关胸时间和输血率。结果:骨蜡组和无骨蜡组分别有2例和1例患者二次开胸止血,但与骨髓腔出血无关。两组患者的12小时、24小时及总引流量分别为(451±240)ml和(483±238)ml、(615±304)ml和(639±285)ml、(842±467)ml和(842±364)ml(P均>0.05)。骨蜡组和无骨蜡组关胸时间分别为(68.0±23.0)min和(66.0±19.0)min(P>0.05)。骨蜡组和无骨蜡组总输血率分别是21%和19%(P>0.05)。结论:胸骨断面骨蜡的使用不会显著减少关胸后的引流量,也不会影响关胸速度。应舍弃骨蜡在胸骨断面止血中的应用。

关键词：心脏外科手术胸骨切开术骨蜡

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血脂异常对钙化性主动脉瓣疾病影响的研究现状

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 830-832页

作者：孙骋刘汉凝郑哲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

主动脉瓣疾病是一类常见的心脏瓣膜疾病。随着医疗卫生水平的改善,退行性瓣膜病已取代风湿性瓣膜病成为主动脉瓣疾病的主要病因。钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是退行性主动脉瓣疾病最具代表性的表现之一。血脂异常导致的低密度脂蛋白(LDL)... 详细信息

主动脉瓣疾病是一类常见的心脏瓣膜疾病。随着医疗卫生水平的改善,退行性瓣膜病已取代风湿性瓣膜病成为主动脉瓣疾病的主要病因。钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是退行性主动脉瓣疾病最具代表性的表现之一。血脂异常导致的低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白a[Lp(a)]水平异常与CAVD发病高度相关,是疾病发生的危险因素。LDL和Lp(a)可通过引起瓣膜细胞发生异常骨化,在瓣膜受损部位发生脂质沉积等一系列病理过程,最终导致主动脉瓣发生钙化,引起疾病发生。然而,临床水平研究发现他汀类药物降脂治疗并不能够延缓CAVD的进展。

关键词：综述钙化性主动脉瓣疾病血脂异常低密度脂蛋白载脂蛋白a 他汀

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遗传性主动脉疾病基因检测的应用

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中国循环杂志 2016年第3期31卷 304-306页

作者：杨航罗明尧殷昆仑陈前龙常谦周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心心血管疾病分子诊断北京市重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心血管外科中心北京市100037

遗传性主动脉疾病以主动脉扩张、主动脉瘤/夹层为特征,可发生于马凡综合征、Loeys-Dietz综合征、血管型Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤/夹层等多种疾病,其共同特点是主动脉瘤发生破裂的风险高,必须通过手术置换损伤部位动脉而... 详细信息

遗传性主动脉疾病以主动脉扩张、主动脉瘤/夹层为特征,可发生于马凡综合征、Loeys-Dietz综合征、血管型Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤/夹层等多种疾病,其共同特点是主动脉瘤发生破裂的风险高,必须通过手术置换损伤部位动脉而避免发生致命性动脉瘤破裂。这些疾病有着不同程度的临床表型重合,仅靠临床症状往往难以区分确诊。这种情况下,基因检测在患者症状完全表现之前即可明确诊断,显示出无可比拟的优势。针对遗传性主动脉疾病基因检测,主要采用基因组合测序的方法,其检测结果对于患者的早期、明确诊断和家属筛查具有重要意义,对于患者手术方案的选择及预后判断也有一定的指导作用。

关键词：综述主动脉疾病基因

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