检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2023年第3期61卷 196-200页

作者：魏培坚张凤文潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、中国医学科学院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

对于药物治疗无效的梗阻性肥厚型心肌病患者,目前主要采用室间隔减容治疗,如室间隔心肌切除术、室间隔乙醇消融术等。随着对理论知识认识的加深和介入治疗的飞速发展,先后有学者尝试应用经导管二尖瓣缘对缘修复治疗高危肥厚型心肌病患者... 详细信息

对于药物治疗无效的梗阻性肥厚型心肌病患者,目前主要采用室间隔减容治疗,如室间隔心肌切除术、室间隔乙醇消融术等。随着对理论知识认识的加深和介入治疗的飞速发展,先后有学者尝试应用经导管二尖瓣缘对缘修复治疗高危肥厚型心肌病患者,在梗阻性和非梗阻性患者中均取得满意的治疗效果,但亦存在不少亟待解决的问题,如缺乏动物试验数据及大型队列研究数据、中远期治疗效果未知等。经导管二尖瓣缘对缘修复为肥厚型心肌病患者的诊疗带来了新的思路,一方面或可作为单独疗法,另一方面或可联合新型分子靶向药物或以肥厚室间隔为靶点的新兴微创治疗方式进行治疗,值得我们进一步关注与探索。

关键词：心肌病,肥厚性二尖瓣经导管二尖瓣缘对缘修复

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华中地区人群健康生活方式行为与全因死亡率和心血管病死亡率的关系

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中华疾病控制杂志 2025年第4期 406-412+420页

作者：李晨辉王椿淇张行易黄天舒赵东源赵允陈现华朱梦瑶邹海丽李希钟慧国家心血管病中心华中分中心生物样本库河南心血管病中心生物样本库阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管生物样本资源中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室

目的探索华中地区人群4种健康生活方式行为的遵循情况、相关影响因素、与心血管死亡和全因死亡的相关性。方法于2015年9月―2019年11月，选取华中地区24个心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称高危筛查项目)点中年龄为35～75... 详细信息

目的探索华中地区人群4种健康生活方式行为的遵循情况、相关影响因素、与心血管死亡和全因死亡的相关性。方法于2015年9月―2019年11月，选取华中地区24个心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称高危筛查项目)点中年龄为35～75岁的人群作为研究对象。调查了4种健康生活方式行为，包括：不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足运动、健康饮食。采用多元logistic回归分析研究人群特征与健康生活方式的相关性，使用多元Cox比例风险回归模型探究健康生活方式与全因死亡和心血管死亡的相关性。结果 117 158名研究对象中，不吸烟者占72.8%、不饮酒或适量饮酒者占95.6%、有充足运动者占25.0%、遵循健康饮食者占8.8%,只有2.7%的研究对象遵循上述全部4种健康生活方式行为，遵循率低于已知的华北地区(4.66%)。多因素Cox比例风险回归模型在校正性别、年龄、职业、受教育程度、家庭年收入、婚姻状况、社会医疗保险、居住史后，结果显示：在中位随访的1.6年中，坚持充足运动的人群，有更低的全因死亡率(HR=0.83, 95%CI:0.72～0.96)和心血管死亡率(HR=0.62, 95%CI:0.48～0.79),家庭年收入>50 000元者对不饮酒或适量饮酒(OR=0.82, 95%CI:0.72～0.94)和健康饮食(OR=0.63, 95%CI:0.58～0.69)的遵循率低于家庭年收入较低者。结论华中地区成年人遵循健康生活方式行为的状况尚不理想。坚持健康生活方式的种类越多，全因死亡或心血管死亡的风险越低，且具有地域特色的是，家庭年收入较高者对饮酒和健康饮食的遵循率越低。因此，亟需制定并推广针对该地区特点的健康干预措施。

关键词：健康生活方式行为心血管病死亡率健康促进

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单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术的中远期疗效

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中华医学杂志 2024年第38期104卷 3575-3579页

作者：赵迎澳李文超魏培坚闫一鸣李航常钧科崔珈宁张凤文房芳李世国董靖赵广智欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心郑州450000 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病中心昆明650102

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术... 详细信息

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术后随访数据,分析手术效果和安全性。结果共纳入71例患者,其中男11例,女60例,年龄(48.6±12.4)岁。所有患者(含3例孕妇)均在单纯超声心动图引导下完成PBMV,其中1例患者因二尖瓣中重度关闭不全接受外科手术治疗,手术成功率98.6%(70/71)。手术时间(84.1±40.2)min,球囊直径(26.5±1.1)mm,扩张次数(2.9±0.7)次。二尖瓣平均跨瓣压差由术前(12.6±6.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至术后的(5.4±2.4)mmHg,二尖瓣瓣口面积由术前(0.9±0.2)cm^(2)增加至术后的(1.7±0.3)cm^(2),差异均有统计学意义(均P<0.001)。16例患者出院前超声复查出现新发二尖瓣轻度反流,5例出现新发二尖瓣中度反流,1例出现少量心包积液自行吸收,未出现死亡、心包填塞、血栓栓塞等严重手术并发症。患者术后随访时间12~84(49.7±21.4)个月,术后2年二尖瓣平均跨瓣压差为(6.2±2.5)mmHg,二尖瓣瓣口面积为(1.6±0.3)cm^(2)。8例患者于术后[M(Q_(1),Q_(3))]18(5,53)个月接受外科二尖瓣置换术,1例患者随访期间因非心脏原因死亡。结论单纯超声心动图引导下PBMV中远期效果良好。

关键词：二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术介入治疗超声心动图

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山东省成人健康生活方式特征及其对心血管疾病死亡和全因死亡的影响

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中国慢性病预防与控制 2025年第2期33卷 87-92页

作者：徐春晓陈先献任杰王椿淇鹿子龙付振涛徐聪于晓慧郭晓雷山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所山东省济南250014 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室

目的了解山东省社区居民健康生活方式的遵循情况及影响因素,并探讨其与心血管疾病死亡和全因死亡的关系。方法该研究为队列研究,选取2016—2022年参与山东省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的35~75岁常住居民67611人作为研究对... 详细信息

目的了解山东省社区居民健康生活方式的遵循情况及影响因素,并探讨其与心血管疾病死亡和全因死亡的关系。方法该研究为队列研究,选取2016—2022年参与山东省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的35~75岁常住居民67611人作为研究对象,调查基本情况,不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食等4种健康生活方式的遵循情况,通过山东省死因监测系统获得研究对象截至2022年12月31日的全因死亡和心血管疾病死亡情况。采用R 4.3.1进行χ^(2)检验、趋势检验、多因素logistic回归分析和多因素Cox比例风险模型分析。结果67611名调查对象中,遵循不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食者的比例分别为81.1%、95.7%、19.9%、9.1%。仅有2.0%的社区居民遵循全部4种健康生活方式。男性更不可能遵循全部4种健康生活方式(OR=0.43),65岁及以上(OR=1.49)、非农民职业者(OR=1.21)、文化程度较高(与小学及以下相比,初中、高中、大学及以上的OR值分别为1.22、2.12和3.41)、具有较高的家庭收入(与年收入<1万元相比,1~5万元OR=1.39,>5万元OR=1.88),有高血压或糖尿病史者(OR=1.22)更有可能遵循全部4种健康生活方式,均有统计学意义(P<0.05)。纳入Cox回归分析的65608人中,随访期间共有1841人(2.81%)死亡,其中心血管疾病死亡763人(1.16%)。多因素Cox回归分析结果显示,体力活动充足者全因死亡(HR=0.78)和心血管疾病死亡风险(HR=0.68)较低,不吸烟者的全因死亡风险较低(HR=0.88);与遵循0种健康生活方式相比,遵循全部4种健康生活方式者心血管疾病死亡风险明显较低(HR=0.20),均有统计学意义(P<0.01)。结论山东省35~75岁社区居民中遵循全部4种健康生活方式的人群比例较低,需要针对不同人群的特点和需求提供有针对性的健康教育与健康促进措施。

关键词：健康生活方式心血管疾病死亡健康促进

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单纯超声引导完全可降解封堵器经皮介入治疗房间隔缺损一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：赵迎澳闫一鸣李子平李航张凤文房芳赵广智董靖王闯世王建德欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心

目前，经皮介入封堵是解剖条件合适的房间隔缺损患者的首选治疗方法，但是，介入手术使用的镍钛合金封堵器植入后终生存于体内，导致部分患者发生金属过敏、心律失常等并发症。为克服金属存留的近远期并发症，同时避免放射线和金属毒性... 详细信息

目前，经皮介入封堵是解剖条件合适的房间隔缺损患者的首选治疗方法，但是，介入手术使用的镍钛合金封堵器植入后终生存于体内，导致部分患者发生金属过敏、心律失常等并发症。为克服金属存留的近远期并发症，同时避免放射线和金属毒性等医源性损伤，本文报道1例单纯超声引导完全可降解封堵器经皮介入治疗金属过敏的儿童房间隔缺损患者，取得良好手术效果。

关键词：房间隔缺损完全可降解封堵器超声心动图经导管介入

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基于有限元方法的K-Clip手术过程再现及分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 44-50页

作者：施浩欧阳文斌李世国李琦张凤文刘垚鲁雯馨刘畅张少杰潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家重点实验室北京100037 上海汇禾医疗科技股份有限公司上海201612

目的利用数值模拟研究使用K-Clip治疗三尖瓣反流时,针对不同反流形态,植入位置和器械型号对治疗效果的影响。方法利用CT影像进行三维重建,得到心脏主体模型。修改标准的参数化三尖瓣叶及腱索得到两种不同的反流瓣口。在商业显式动力学软... 详细信息

目的利用数值模拟研究使用K-Clip治疗三尖瓣反流时,针对不同反流形态,植入位置和器械型号对治疗效果的影响。方法利用CT影像进行三维重建,得到心脏主体模型。修改标准的参数化三尖瓣叶及腱索得到两种不同的反流瓣口。在商业显式动力学软件Ls-Dyna中模拟不同型号的K-Clip夹合部件在植入不同位置(后瓣中点、前后瓣交界、前瓣中点、后隔瓣交界)的效果。结论针对本文中的两种反流形态,夹合后瓣中点会造成更好的反流瓣口缩小效果(最多缩小75%的反流瓣口面积)。在前瓣中点以及后隔瓣交界植入时,所需夹紧力更大,不利于夹合部件的顺利关闭。比较18T与16T的夹合部件的植入后情况,发现并没有明显的治疗区别,且16T夹合部件所需夹紧力更小,因此推荐优先使用16T夹合部件。

关键词：三尖瓣反流瓣环修复 K-Clip 数值模拟

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房颤患者射频消融术前后运动心肺功能变化的初探

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中国康复医学杂志 2023年第6期38卷 768-774页

作者：戎荣孙兴国台文琦王继楠周晴晴陆晓南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京市210029 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心南京医科大学康复医学院

目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对外科射频消融(radiofrequency ablation,RA)治疗持续性房颤患者整体功能变化的评估作用。方法:选取2017年1月—2021年12月中国科学院阜外医院进行RA术的房颤患者26例,... 详细信息

目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对外科射频消融(radiofrequency ablation,RA)治疗持续性房颤患者整体功能变化的评估作用。方法:选取2017年1月—2021年12月中国科学院阜外医院进行RA术的房颤患者26例,于术前和术后3个月行CPET检查,按照Harbor-UCLA医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,分析比较静息、热身、无氧阈(anerobic threshold,AT)、峰值和恢复期的循环指标及呼吸指标。结果:RA术后所有患者安静及运动心电图的房颤波形均消失,CPET静息和运动心电图显示22例为窦性心律,4例为房扑(2∶1或3∶1下传)。26例房颤患者RA术后3个月行CPET检查,峰值氧脉搏(peak VO_(2)/HR)较术前显著提高[(91.91±21.24)%pred比(71.25±18.98)%pred;(P<0.01)];峰值摄氧量(peak VO_(2))和AT较术前显著下降[peak VO_(2):(61.60±9.76)%pred比(69.00±8.11)%pred;(P<0.01)],[AT:(67.62±1.83)%pred比(74.24±12.66)%pred;(P<0.05)];摄氧通气效率峰值平台、二氧化碳排出通气比值最低值和二氧化碳排出通气斜率未见显著差异。RA术前后CPET不同功能状态的比较:热身、AT、峰值和恢复期VO_(2)/HR较术前显著升高(P<0.05);5个功能状态的心率较术前显著下降(P<0.05);峰值和恢复期分钟通气量较术前显著下降(P<0.01—0.05);静息、AT、峰值和恢复期潮气量较术前显著下降(P<0.05)。结论:房颤RA术可有效提高房颤患者peak VO_(2)/HR,但peak VO_(2)和AT均较术前下降,提示术后应尽早实施运动康复训练以提高心肺整体功能。

关键词：射频消融术心肺功能心肺运动试验心房颤动

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2022年心血管外科重要临床研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第8期30卷 1089-1096页

作者：张恒杨溢袁硕朱云鹏郑哲赵强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管外科北京100037 上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科上海200025

2022年心血管外科领域公布大量重要临床研究结果。本文将对2022年在The New England Journal of Medicine等综合医学和心血管领域顶级期刊发表的心血管外科中冠状动脉外科、大血管外科、心脏瓣膜外科、结构性心脏病、先天性心脏病、心... 详细信息

2022年心血管外科领域公布大量重要临床研究结果。本文将对2022年在The New England Journal of Medicine等综合医学和心血管领域顶级期刊发表的心血管外科中冠状动脉外科、大血管外科、心脏瓣膜外科、结构性心脏病、先天性心脏病、心脏移植、围术期管理和特殊人群及医疗质量这7个领域重要研究结果进行解读。

关键词：心血管外科临床研究进展综述

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基于主体模型在慢性非传染性疾病预测中应用

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中国公共卫生 2022年第7期38卷 844-847页

作者：王润思李希国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心预防医学处

慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变... 详细信息

慢性非传染性疾病(慢性病)作为全球的首要健康威胁,在全球范围内造成了日益沉重的疾病负担。与传统统计模型相比,基于主体的模型不再着眼于拟合整体的集中特点,而是基于个体建模来模拟个体在个体间的交互作用与环境对个体影响下发生的变化,从而模拟每个个体的特征变化,进而模拟人群的特征,其允许人与环境的特征以及它们的相互作用随时间而变化,并能模拟人与环境的特征随时间变化的动态过程,为此基于主体的模型具有模拟更加接近真实情况的复杂问题的能力。本文从基于主体模型的结构与特点以及该模型在慢性病预测中的应用和局限性等方面进行了综述,旨在为该模型在慢性病领域的预测及模拟应用提供理论与经验支撑。

关键词：基于主体模型慢性非传染性疾病(慢性病) 预测应用

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房颤患者的运动病理生理学特征的临床研究

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中国康复医学杂志 2022年第10期37卷 1317-1325页

作者：戎荣孙兴国台文琦王继楠周晴晴陆晓国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京医科大学康复医学院

目的:旨在通过心肺运动试验(CPET)对房颤(AF)的运动病理生理学特征进行探讨。方法:回顾性分析自2018年9月至2021年4月在北京阜外医院就诊,签署知情同意后完成规范化CPET极限运动的AF患者137例,并选取同期年龄、性别与之相近的正常人35... 详细信息

目的:旨在通过心肺运动试验(CPET)对房颤(AF)的运动病理生理学特征进行探讨。方法:回顾性分析自2018年9月至2021年4月在北京阜外医院就诊,签署知情同意后完成规范化CPET极限运动的AF患者137例,并选取同期年龄、性别与之相近的正常人35例为对照组。将AF患者的CPET核心指标按照标准方法分析计算,与正常人比较,进行统计学独立样本t检验。同时将AF患者按是否存在心衰分为两个亚组,比较各组CPET核心指标的组间差异(正常组35例,无心衰组41例,AF伴心衰组96例)。结果:①AF患者CPET峰值摄氧量(peakVO_(2))为(57.18±18.00)%pred,无氧阈值摄氧量(AT)为(73.24±16.95)%pred,峰值氧脉搏(peakVO_(2))为(65.11±20.05)%pred,摄氧通气有效峰值平台(OUEP)为(90.76±17.82)%pred,均显著低于正常人(P均<0.001);而二氧化碳排出通气比值最低值(lowest VE/VCO_(2))为(121.71±27.07)%pred,排出通气斜率(VE/VO_(2)slope)为(129.83±50.03)%pred,均显著高于正常人(P均<0.001)。②在静息、热身、AT、峰值及恢复2min等时期,各CPET核心指标均表现为先缓后陡的上升趋势,并在恢复期快速下降;AF组上升趋势均低于正常组,且下降缓慢。AF患者在峰值期的VO_(2)、HR、VO_(2)/HR、SBP、VE和VT均显著低于正常人。③AF非心衰组的peakVO_(2)、peakVO_(2)/HR、AT和OUEP均显著高于AF伴心衰组(P<0.01);Lowest VE/VCO_(2)和VE/VCO_(2)slope均显著低于AF伴心衰组(P<0.001)。④相关性分析显示peakVO_(2)和AT与NYHA分级呈负相关[(r=﹣0.722,P<0.0001);(r=﹣0.528,P<0.0001)];BE/VCO_(2)slope与NYHA分级呈正相关(r=0.581,P<0.01)。结论:CPET检查结果显示,与正常人相比,AF患者的运动生理学反应显著异常;主要体现在运动中反映呼吸循环系统和整体功能的各项指标的异常。

关键词：心房颤动心肺运动试验病理生理心力衰竭

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