检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2023年第2期31卷 138-141页

作者：郭慧敏胡海波郑州大学人民医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院放射科河南郑州450003 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心

卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏解剖结构变异,越来越多的研究表明其与脑卒中发作密切相关。经皮PFO封堵术是治疗PFO合并脑卒中的有效方式。发现潜在的相关生化指标对PFO合并脑卒中的诊断、风险评估及术后预后评价至关重要。本... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏解剖结构变异,越来越多的研究表明其与脑卒中发作密切相关。经皮PFO封堵术是治疗PFO合并脑卒中的有效方式。发现潜在的相关生化指标对PFO合并脑卒中的诊断、风险评估及术后预后评价至关重要。本文结合近年来相关文献就PFO可能诱发脑卒中相关生化指标的研究进展进行综述。

关键词：卵圆孔未闭生化指标脑卒中

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经导管二尖瓣置换术在特殊类型二尖瓣疾病患者中的应用

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中国介入心脏病学杂志 2021年第8期29卷 473-476页

作者：牛冠男宋光远吴永健国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入治疗中心

未经治疗的症状性二尖瓣重度反流患者5年死亡率高达50%,经胸瓣膜置换术是重度二尖瓣反流(MR)的首选治疗方案。由于部分MR患者为高龄或合并症较多,接受传统外科手术死亡率或并发症发生率较高,因而经导管二尖瓣置换术(TMVR)是外科手术高... 详细信息

未经治疗的症状性二尖瓣重度反流患者5年死亡率高达50%,经胸瓣膜置换术是重度二尖瓣反流(MR)的首选治疗方案。由于部分MR患者为高龄或合并症较多,接受传统外科手术死亡率或并发症发生率较高,因而经导管二尖瓣置换术(TMVR)是外科手术高风险患者的新选择。二尖瓣生物瓣假体损毁、二尖瓣成形术失败、二尖瓣环严重钙化的患者由于解剖结构特殊,为介入瓣膜提供了较好的锚定区域,率先进行了TMVR的尝试。TMVR用于治疗二尖瓣生物瓣损毁的效果较好,可显著降低围术期死亡率,远期生存率高。而二尖瓣成形术失败或二尖瓣环严重钙化的患者,TMVR并发症较多,患者死亡风险增加,只适合用于特定的患者。TMVR术后左心室流出道梗阻及残余中度以上的MR可显著增加患者死亡风险并降低手术成功率,术前细致的评估对预防并发症的出现及降低远期死亡率有重要意义。

关键词：二尖瓣反流经导管二尖瓣置换术生物瓣损毁二尖瓣环钙化二尖瓣成形术失败

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红细胞分布宽度预测心脏外科手术治疗患者预后的观察性研究

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中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4546-4552页

作者：李杨刘岳李艺萱乔恩中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室阜外医院结构性心脏病中心北京市100037

目的探究红细胞分布宽度(RDW)对心脏外科患者预后的预测价值。方法用SQL语句调取MIMIC-Ⅲ数据库中2230例接受心脏外科手术治疗的患者资料,包括年龄、性别、人种、RDW、SOFA评分、SIRS评分等,其中RDW为患者入院后RDW的平均值。将患者按照... 详细信息

目的探究红细胞分布宽度(RDW)对心脏外科患者预后的预测价值。方法用SQL语句调取MIMIC-Ⅲ数据库中2230例接受心脏外科手术治疗的患者资料,包括年龄、性别、人种、RDW、SOFA评分、SIRS评分等,其中RDW为患者入院后RDW的平均值。将患者按照RDW<13.6%、13.6%≤RDW<14.5%和RDW≥14.5%分为低、中、高3组,使用Kruskal-Wallis H检验比较各组的人口统计学数据、重症评分系统、院内死亡率;采用Logistic多因素回归分析RDW与院内死亡率的关系;根据受试者操作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析RDW对院内死亡的预测价值。用Cox回归模型分析RDW对2年内全因死亡的影响。结果所有入选患者的年龄中位数为65.8(18.5)岁。患者术后的RDW值越高,则住院时间越长,并且院内死亡率越高。RDW联合重症评分系统对院内死亡率的预测价值更高。Cox回归模型提示,RDW可显著影响心脏外科手术治疗患者术后2年内的全因死亡率(HR=1.36,95%CI:1.09~1.70,P=0.006)。结论RDW可能是心脏外科手术治疗患者预后的影响因素。

关键词：红细胞分布宽度心脏外科手术预后 MIMIC-Ⅲ

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双导丝技术在瓣周漏介入治疗中的初步应用

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中国介入心脏病学杂志 2022年第8期30卷 580-584页

作者：韩喆胡海波吕建华张辉黄浩佳张戈军徐仲英潘湘斌国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 河北大学附属医院心外科兰州大学第二医院核磁共振科

目的探讨改良双导丝技术在人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏介入治疗中的初步临床应用价值。方法纳入2017年8月至2019年9月在中国医学科学院阜外医院采用改良双导丝技术进行瓣周漏介入封堵的12例患者。所有患者于术后1个月、3个月、6个月... 详细信息

目的探讨改良双导丝技术在人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏介入治疗中的初步临床应用价值。方法纳入2017年8月至2019年9月在中国医学科学院阜外医院采用改良双导丝技术进行瓣周漏介入封堵的12例患者。所有患者于术后1个月、3个月、6个月在门诊随访,复查超声心动图、心电图、X线胸片,评估心功能变化。结果 12例瓣周漏患者包括二尖瓣瓣周漏5例,主动脉瓣瓣周漏7例。所有患者均完成瓣周漏介入封堵操作,介入技术成功率100%(12/12)。瓣周漏严重程度分级由术前的(2.42±0.52)级降至术后的(0.67±0.65)级(P<0.001);纽约心脏病协会心功能分级由术前的(3.33±0.65)级降至术后的(2.08±0.67)级(P<0.001)。2例患者术后出现新发溶血伴肾功能不全,经透析治疗后顺利出院;余患者无严重并发症发生。结论改良双导丝技术应用于瓣周漏的介入治疗是安全有效的,可减少瓣周漏介入术后残余分流、缩短手术时间、减少瓣周组织损伤及围术期并发症发生,但目前临床应用病例数有限,远期疗效尚需进一步研究。

关键词：瓣周漏双导丝介入治疗

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无放射引导技术在结构性心脏病介入治疗中的应用进展

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广西医科大学学报 2024年第11期41卷 1513-1517页

作者：董靖董捷常钧科潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因,心血管疾病的相关治疗一直在医学领域有着重要意义。中国医学科学院阜外医院的国家心血管病中心整合了多学科的专业技术和优势,开创了无放射线经皮介入技术(PAN procedure)体系,用于治疗各类结构... 详细信息

心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因,心血管疾病的相关治疗一直在医学领域有着重要意义。中国医学科学院阜外医院的国家心血管病中心整合了多学科的专业技术和优势,开创了无放射线经皮介入技术(PAN procedure)体系,用于治疗各类结构性心脏病的技术。实现了“不开刀、不用放射线、不用全身麻醉”治疗心脏病,展现出“保护患者、保护医生、节约费用、便于推广”的优势。随着创新技术的推进,无放射线经皮介入技术将逐步推广至基层医院,助力结构性心脏病治疗进入新时代。

关键词：结构性心脏病介入治疗超声引导

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肺静脉狭窄介入治疗的现状与发展

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中国介入心脏病学杂志 2019年第9期27卷 529-532页

作者：张辉胡海波郑州大学人民医院河南省人民医院华中阜外医院放射科河南郑州450003 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心

肺静脉狭窄(pulmonary venous stenosis,PVS)是指由先天或后天因素造成肺静脉管腔狭窄进而导致血液回流受阻的一系列临床疾病,常见的累积部位有肺静脉开口、肺外肺静脉、肺内肺静脉、肺静脉-左心房吻合口等,可分为先天性肺静脉狭窄(cong... 详细信息

肺静脉狭窄(pulmonary venous stenosis,PVS)是指由先天或后天因素造成肺静脉管腔狭窄进而导致血液回流受阻的一系列临床疾病,常见的累积部位有肺静脉开口、肺外肺静脉、肺内肺静脉、肺静脉-左心房吻合口等,可分为先天性肺静脉狭窄(congenital pulmonary venous stenosis,CPVS)和获得性肺静脉狭窄(acquired pulmonary venous stenosis,APVS)。CPVS常见于先天性心脏病复杂畸形。APVS是完全或部分性肺静脉畸形引流矫治术后一种常见的严重并发症,也可并发于特发性纵隔纤维化、胸部放疗、恶性肿瘤浸润、心包炎和组织胞浆菌病等。然而,近年来随着心房颤动(atrial fibrillation,AF)射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)的普及,术后并发PVS的报道也越来越多。PVS作为AF肺静脉隔离术(pulmonary vein isolation,PVI)的严重并发症,其发生率因RFCA术式的改良和术者经验的积累而在过去几年中下降到1%~3%[1-2],但是因AF的PVI越来越普遍,PVS发病率仍然很高。

关键词：肺静脉狭窄介入治疗心房颤动射频消融

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经导管三尖瓣缘对缘修复术的应用现状

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中国介入心脏病学杂志 2024年第1期32卷 45-50页

作者：谢春梅沈梦奇朱达王首正骆志玲潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科云南昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心云南昆明650102 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科云南昆明650102

三尖瓣反流(TR)是常见的心脏瓣膜病变。根据发病机制,TR可分为原发性(器质性)和继发性(功能性)反流,其中功能性TR占比超过90%。重度TR患者预后差,药物治疗效果差,外科手术(瓣环成形)是主要治疗手段。目前,经导管三尖瓣缘对缘修复术(T-TE... 详细信息

三尖瓣反流(TR)是常见的心脏瓣膜病变。根据发病机制,TR可分为原发性(器质性)和继发性(功能性)反流,其中功能性TR占比超过90%。重度TR患者预后差,药物治疗效果差,外科手术(瓣环成形)是主要治疗手段。目前,经导管三尖瓣缘对缘修复术(T-TEER)已成为TR经导管治疗的重要方案,为广大无法接受外科手术或手术高风险的TR患者提供了微创治疗方式。T-TEER通过夹闭瓣叶进而降低反流程度,目前处于早期研发探索和临床验证阶段,主要用于功能性TR。T-TEER相关器械也取得了明显的进步(TriClip,PASCAL),我国独立研发的T-TEER器械也正在进行临床试验(DragonFly-TTM,SQ-Kyrin-TTM,NeoBlazarTM)。本文对T-TEER的应用现状和研究进展进行综述。

关键词：三尖瓣反流经导管三尖瓣缘对缘修复术介入治疗

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经颈静脉与经股静脉途径房间隔缺损门诊手术治疗效果比较研究

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临床军医杂志 2022年第4期50卷 339-341,345页

作者：李健李文超胡海波张凤文李世国岳子祺董靖孟红潘湘斌欧阳文斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037 国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 中国医学科学院心血管创新器械重点实验室北京100037 郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心华中阜外医院儿童心脏病中心河南郑州450000

目的比较经颈静脉与经股静脉两种途径在门诊行房间隔缺损(ASD)封堵术的临床治疗效果及特点。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院门诊2021年3—12月收治的行单纯超声引导经皮ASD封堵术的56例患者的临床资料。根据血管途径不同,将患者... 详细信息

目的比较经颈静脉与经股静脉两种途径在门诊行房间隔缺损(ASD)封堵术的临床治疗效果及特点。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院门诊2021年3—12月收治的行单纯超声引导经皮ASD封堵术的56例患者的临床资料。根据血管途径不同,将患者分入经股静脉途径组(n=31)与经颈静脉途径组(n=25)。比较两组患者的手术成功率、封堵器大小、手术操作时间、在院时间、住院费用等指标,观察围术期和随访期间的并发症发生情况。结果两组患者在经胸超声引导下完成手术,手术成功率均为100%,术中未出现外周血管损伤、心包积液、封堵器脱落等严重并发症。经股静脉途径组和经颈静脉途径组封堵器大小和手术操作时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经颈静脉途径组在院时间短于经股静脉途径组,住院费用少于经股静脉途径组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经股静脉途径组中的1例患者因术后5 h下床后伤口渗血而于术后第1天出院,其余患者均于手术当天出院。两组患者均接受6(3,6)个月随访,随访期间无残余分流、外周血管损伤、心脏穿孔、封堵器脱落等严重并发症。结论门诊开展单纯超声引导经颈静脉或经股静脉途径ASD封堵术安全有效,建议在技术成熟的心脏中心首选经颈静脉途径。

关键词：房间隔缺损超声心动图心脏导管插入术门诊手术

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新中国成立70年来我国心血管病学的发展(节选)

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中华心律失常学杂志 2019年第5期23卷 459-460页

作者：高润霖张澍王增武吕滨王浩蒋雄京何建国蔡军徐仲英李思进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院冠心病中心100037 阜外医院心律失常中心 100037 阜外医院社区防治部 100037 阜外医院放射影像中心 100037 阜外医院超声影像中心 100037 阜外医院血管外科中心 100037 阜外医院肺血管病中心 100037 阜外医院高血压中心 100037 阜外医院结构性心脏病中心 100037 山西医科大学心内科太原100037

新中国成立后,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在20世纪50年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大... 详细信息

新中国成立后,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在20世纪50年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大。本文简述了新中国成立70年来我国主要心血管病如高血压、冠心病及静脉血栓栓塞性疾病防治方面取得的成绩;阐述了介入心脏病学(包括冠心病介入、结构性心脏病介入及外周血管介入)的发展历程;介绍了心律失常和心电生理技术以及心血管影像学领域的进展,回顾了我国心血管流行病学的建立和发展。70年来我国的心血管病防治的发展成绩斐然,但要实现"健康中国"的宏伟目标,早日达到心血管病死亡率下降的拐点,还需要做出极大努力。

关键词：心血管病心血管病学中国综述

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治疗心力衰竭的新型器械——心房分流器的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2020年第5期28卷 274-276页

作者：尚小珂陈澍董念国钟良王斌朱达宋光远廖曼张长东华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022 新加坡中央医院国家心脏中心心脏动力实验室四川大学华西医院心脏外科国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心

心力衰竭是各种慢性结构性或非结构性心脏病发展到后期的共同表现。美国现有620万例心力衰竭患者群体,并且由于人口老龄化的不断进展发病率持续增加[1]。针对这些患者的不良预后,已经有许多控制心力衰竭进展和提高心力衰竭患者生存率的... 详细信息

心力衰竭是各种慢性结构性或非结构性心脏病发展到后期的共同表现。美国现有620万例心力衰竭患者群体,并且由于人口老龄化的不断进展发病率持续增加[1]。针对这些患者的不良预后,已经有许多控制心力衰竭进展和提高心力衰竭患者生存率的治疗方法。近几年,在指南的规范药物治疗下开始出现一些辅助器械治疗(例如心脏再同步疗法、植入式监测器、心室辅助装置)和心脏移植等[2]。

关键词：心力衰竭房间隔分流器左心房压力左心前负荷

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