检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2020年第24期100卷 1905-1908页

作者：张娣芦波赵笛辰陈国榕陈博周炜洵唐筱婉吴晰李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型,在我国较为罕见,临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征,诊断主要依靠特征性组织学表现,其活检阳性率低,诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市,胶原性肠炎的... 详细信息

胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型,在我国较为罕见,临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征,诊断主要依靠特征性组织学表现,其活检阳性率低,诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市,胶原性肠炎的治疗以泼尼松/泼尼松龙为主。本文报道1例以水肿、低白蛋白血症起病,后以慢性腹泻为主要表现的患者,经反复内镜下多点活检发现胶原带沉积而确诊胶原性肠炎,口服布地奈德治疗。目前我国尚缺乏对胶原性肠炎的诊治经验,希望通过本例加强临床医生对该病的认识。

关键词：肠炎,胶原性水肿低白蛋白血症腹泻布地奈德

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Gitelman综合征诊疗中国专家共识(2021版)

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 902-912页

作者：中国研究型医院学会罕见病分会中国罕见病联盟北京罕见病诊疗与保障学会 Gitelman综合征中国专家组陈丽萌张抒扬张磊简珊牟利军袁涛彭晓艳蒋兰萍赵冰彬马亦昕施潇潇纪培丽不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京协和医院肾内科北京协和医院儿科浙江大学医学院附属第二医院肾内科北京协和医院内分泌科首都儿科研究所附属儿童医院肾内科中山大学附属第一医院肾内科

近年来,国内对Gitelman综合征的研究取得了长足进步,中国人群Gitelman综合征新的临床表型、疾病分型、改良功能试验、生物标志物和特殊人群管理经验相继在国内外期刊报道。基于最新循证医学证据,多学科领域专家在Gitelman综合征的临床... 详细信息

近年来,国内对Gitelman综合征的研究取得了长足进步,中国人群Gitelman综合征新的临床表型、疾病分型、改良功能试验、生物标志物和特殊人群管理经验相继在国内外期刊报道。基于最新循证医学证据,多学科领域专家在Gitelman综合征的临床表型、诊断、治疗、慢性并发症及合并症管理方面达成一致共识,为临床规范化诊疗提供了重要依据。

关键词： Gitelman综合征诊断治疗

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1927年版北京协和医院处方集撷要

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协和医学杂志 2020年第5期11卷 631-637页

作者：朱珠张波李乃适唐彦梅丹李大魁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

1927年出版的《北京协和医院处方集(第三版)》是我院现存最早的处方集版本。其在保证入选药品有用和经济的基础上,兼顾临床诊疗用药、医疗教学、用药安全和库存药品成本控制,反映了彼时的英国药典、美国药典和美国国家处方集等英文参考... 详细信息

1927年出版的《北京协和医院处方集(第三版)》是我院现存最早的处方集版本。其在保证入选药品有用和经济的基础上,兼顾临床诊疗用药、医疗教学、用药安全和库存药品成本控制,反映了彼时的英国药典、美国药典和美国国家处方集等英文参考书已成为北京协和医院药品品规的参考依据;反映了近百年前,北京协和医院独特的药事管理和药品供应体系已达国际先进水平。本文扼要介绍该处方集的目的、框架、药品遴选原则及内容。

关键词：北京协和医院处方集药学药事管理历史回顾

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误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎43例分析

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中华急诊医学杂志 2021年第2期30卷 208-212页

作者：高艳霞敬仰李毅袁丁朱长举王艺博侯林林段国宇孙沛王晶晶金婉婉徐志高郑州大学第一附属医院急诊医学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

目的探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartatereceptor;NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,筛选出误诊... 详细信息

目的探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartatereceptor;NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,筛选出误诊为精神障碍疾病的患者,回顾性分析其精神症状特征、病程特点、影像学及实验室检查结果,治疗及预后情况。结果共收集121例确诊为抗NMDA受体脑炎患者,筛选出误诊为精神障碍的43例。43例患者中,16例(37.2%)存在前驱症状,所有患者均有精神行为异常(100%),其中癫痫发作32例(74.4%)、意识水平下降13例(30.2%)、不自主运动21例(48.8%)、记忆力下降15例(34.9%)、言语功能障碍8例(18.6%)、其他神经系统症状(中枢性低通气、自主神经功能障碍)8例(18.6%),各种不同症状可能在同一患者身上同时或相继出现,症状完全缓解或只留下轻微肢体障碍者38例,遗留精神异常和癫痫发作反复入院者5例,复发率占11.6%(5/43)。结论抗NMDA受体脑炎临床表现复杂多样,多数以精神行为异常为首发症状,极易误诊为精神障碍,延迟治疗会导致病程延长,预后不良。

关键词：抗NMDA受体脑炎免疫介导精神障碍首发症状误诊精神科临床研究回顾性分析

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急诊危重患者急性肾损伤发生的危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2021年第6期30卷 749-753页

作者：李雪芳金魁田丽源付阳阳高健戴佳原朱华栋于学忠徐军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国科学技术大学附属第一医院EICU 安徽236000

目的调查急诊抢救室患者急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)的发生率并探讨相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2018年9-12月经由本院抢救室收治的患者,根据患者入院后7 d内是否发生AKI,将患者分为AK1组和非AKJ组。收集患... 详细信息

目的调查急诊抢救室患者急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)的发生率并探讨相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2018年9-12月经由本院抢救室收治的患者,根据患者入院后7 d内是否发生AKI,将患者分为AK1组和非AKJ组。收集患者人抢救室时的人口学特征、APACHE Ⅱ评分、是否使用肾脏毒性药物、24 h液体出入量及院内生存时间等相关指标。使用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。使用COX回归研究AKI的发生对患者住院生存率的影响,并分析AKI严重程度对患者死亡风险的影响。结果纳人急诊抢救室的患者238例,其中108例发生AKI(45.4%),AKI 1期83例(34.9%),AKI2-3期25例(10.5%)。APACHE Ⅱ评分>13分[OR=1.11,95%C7(1.07~1.16),P<0.01],应用血管活性药[OR=2.20,95%CI(1.08-4.49),P=0.03],糖尿病(OR=2.33,95%CI(1.23-4.42),P=0.01),24 h入量>3 L(OR=3.10,95%CI(1.17-8.25),P=0.02)是发生AKI的独立危险因素:多因素COX回归校正APACHE Ⅱ评分和年龄后,AKI仍是急诊抢救室患者死亡的独立危险因素,且AICI严重程度显著增加急诊患者死亡风险[AKI1期HR=1.45,95%CI(1.08-2.03),13分,应用血管活性药,糖尿病,24h人量>3 L是发生AKI的独立危险因素3随着AKI严重程度的增加,死亡风险增加。

关键词：急性肾损伤危险因素急诊科发生率预后容量 APACHEⅡ评分血管活性药糖尿病

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依托泊苷致食管黏膜损伤1例

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中国药师 2021年第3期24卷 534-535,586页

作者：孙宇新张路邹羽真徐蕙中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

1病例资料患者,女,45岁,以全身淋巴结多发肿大伴发热起病,脾脏穿刺活检病理提示周围T细胞淋巴瘤,行5程C-CHOPE方案(西达本胺W2D、环磷酰胺D1、表柔比星D1、长春地辛D1、泼尼松D1~5和依托泊苷D1~3)化疗后(4程后评估完全缓解,既往无化疗... 详细信息

1病例资料患者,女,45岁,以全身淋巴结多发肿大伴发热起病,脾脏穿刺活检病理提示周围T细胞淋巴瘤,行5程C-CHOPE方案(西达本胺W2D、环磷酰胺D1、表柔比星D1、长春地辛D1、泼尼松D1~5和依托泊苷D1~3)化疗后(4程后评估完全缓解,既往无化疗相关不良反应),于2019年7月11日入院行下一程化疗。既往史:患者2013年行右乳肿物切除术,病理示炎性病变伴胶原纤维增生。

关键词：依托泊苷食管黏膜损伤药品不良反应病例报告

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北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录的循证制订

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中国药学杂志 2023年第2期58卷 188-194页

作者：徐晓涵周鹏翔孔旭东曹照龙程吟楚谷丽海沙尔江·吾守尔贺蓓胡欣刘朝晖刘清华马小军马序竹齐文杰苏建荣王睿王晓玲徐英春闫盈盈杨旸应颖秋翟所迪赵志刚甄健存周颖朱光发郑波杨毅恒北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京市药学质量控制和改进中心北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 中日友好医院药学部北京100029 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京医院药学部北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026 北京市卫生健康委员会药械处北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科北京102218 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心北京100050 中国人民解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100853 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 北京积水潭医院药学部北京100035 北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药... 详细信息

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药品证据和专家意见,按照纳入排除标准,通过德尔菲法对北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录形成专家共识。结果遴选的目录共纳入99种药品,与上版目录相比,新增10种抗菌药物,调出38种抗菌药物;另有5种和13种抗菌药物分别上调和下调了管理级别。结论以循证医学思想和方法为指导,通过全面的证据和数据支持、结合多学科专家的经验、科学的共识方法,可以提高药品目录修订的科学性和合理性。

关键词：抗菌药物分级管理目录制订循证医学德尔菲法

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风湿性疾病相关噬血细胞综合征诊疗规范

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中华内科杂志 2023年第1期62卷 23-30页

作者：王迁王旖旎王嫱张缪佳孙红胜刘重阳王昭赵岩中华医学会风湿病学分会中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院血液内科北京100050 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科济南250021 重庆医科大学附属第三医院风湿免疫科重庆401120 不详

噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH), 其中继发于风湿性疾病的HLH亦称为巨噬细胞活化综合征(MAS)。HLH是细胞毒T细胞和单核-巨噬细胞系统过度激活, 临床上以持续发热、肝脾肿大、全血细胞减少及骨髓、肝、脾、... 详细信息

噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH), 其中继发于风湿性疾病的HLH亦称为巨噬细胞活化综合征(MAS)。HLH是细胞毒T细胞和单核-巨噬细胞系统过度激活, 临床上以持续发热、肝脾肿大、全血细胞减少及骨髓、肝、脾、淋巴结组织出现噬血现象为特征的综合征。MAS是风湿性疾病的高危并发症, 需要多学科密切合作。为提高临床医师对MAS的认识, 规范MAS的临床诊治实践, 中华医学会风湿病学分会组织国内相关专家制定了本规范, 旨在提高MAS的诊治水平, 改善患者预后。

关键词：噬血细胞综合征巨噬细胞活化综合征淋巴组织细胞增多症嗜血细胞性自身免疫病自身炎症性疾病诊断治疗预后

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麻醉后加强监护治疗病房建设与管理专家共识

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中华麻醉学杂志 2021年第8期41卷 897-900页

作者：中华医学会麻醉学分会方向明黄宇光熊利泽吴水晶不详浙江大学医学院附属第一医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科

根据《国家卫生健康委员会办公厅关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)的通知》(国卫办医函〔2019〕884号)文件精神——加强麻醉学科建设,推动麻醉医疗服务高质量发展,其中包括建设麻醉后加强监护治疗病房(anesthesia intensive ca... 详细信息

根据《国家卫生健康委员会办公厅关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)的通知》(国卫办医函〔2019〕884号)文件精神——加强麻醉学科建设,推动麻醉医疗服务高质量发展,其中包括建设麻醉后加强监护治疗病房(anesthesia intensive care unit,AICU),从而保障外科手术患者的围术期安全,提高麻醉医疗服务质量。

关键词：医疗服务能力外科手术患者监护治疗医疗服务质量麻醉科专家共识卫生健康建设指南

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中国传统养生运动与糖尿病预防的初步探讨

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中华健康管理学杂志 2022年第3期16卷 196-198页

作者：黄开颜李乃适广州中医药大学第一附属医院内分泌科广州510405 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

多项临床研究已证明生活方式干预在糖耐量异常人群中可预防糖尿病的发生,而运动则是生活方式干预的重要组成部分。本文初步对中国传统养生运动干预糖耐量异常人群的研究经验进行了总结,中国传统养生运动的运动强度与能耗符合大庆研究的... 详细信息

多项临床研究已证明生活方式干预在糖耐量异常人群中可预防糖尿病的发生,而运动则是生活方式干预的重要组成部分。本文初步对中国传统养生运动干预糖耐量异常人群的研究经验进行了总结,中国传统养生运动的运动强度与能耗符合大庆研究的要求,初步研究结果表明其可预防糖耐量异常人群发展为糖尿病。中国传统养生运动还具有较好的群众基础及相对低廉的人力管理成本,具有在卫生经济学成本上的理论优势,应进一步推广,为糖尿病的预防发挥应有的作用。

关键词：糖尿病预防中国传统养生运动

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