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成人风湿免疫病患者新型冠状病毒疫苗接种及风险防控中国专家共识(2023版)

中华风湿病学杂志 2023年第10期27卷 649-658页

作者：郑文洁张卓莉何岚李芬穆荣魏蔚武丽君谢其冰杨念生杨娉婷张文董凌莉赵岩中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会中华医学会风湿病学分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 北京大学第一医院风湿免疫科北京100034 西安交通大学第一附属医院风湿免疫科西安710061 中南大学湘雅二医院风湿免疫科长沙410011 北京大学第三医院风湿免疫科北京100191 天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 四川大学华西医院风湿免疫科成都610000 中山大学附属第一医院风湿免疫科广州510080 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110001 华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科武汉430030 不详

新型冠状病毒感染从2019年年底以来席卷全球, 给人类健康带来危害, 疫苗接种是预防新型冠状病毒感染和降低感染后重症化的有效手段。加快新型冠状病毒疫苗接种速度、扩大接种范围、提高全人群疫苗接种率已成为国际社会防控新型冠状病毒... 详细信息

新型冠状病毒感染从2019年年底以来席卷全球, 给人类健康带来危害, 疫苗接种是预防新型冠状病毒感染和降低感染后重症化的有效手段。加快新型冠状病毒疫苗接种速度、扩大接种范围、提高全人群疫苗接种率已成为国际社会防控新型冠状病毒蔓延的共识。风湿免疫病患者是罹患新型冠状病毒感染的高危人群, 该群体因疾病本身和长期用药往往处于免疫功能紊乱状态, 存在新型冠状病毒疫苗类型选择、使用方法、免疫应答减弱、突破性感染等一系列问题。本文基于国内外最新循证医学证据, 就成人风湿免疫病患者接种新型冠状病毒疫苗与新型冠状病毒预防的相关问题提出建议并形成专家共识, 以供临床医生及卫生保健人员参考。

关键词：风湿免疫病冠状病毒感染疫苗接种单克隆抗体

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国内外医院药师胜任力研究进展

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中国药师 2021年第12期24卷 2244-2248页

作者：高一强闫雪莲梅丹张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 天津中医药大学

本文综述了英国、美国、澳大利亚、加拿大、韩国、日本和我国药师胜任力的研究进展,并比较各国药师胜任力标准的异同,总结我国药师胜任力标准需要改进和提高的内容。各国均将职业素养、专业知识及技能、患者监护、沟通及团队协作纳入药... 详细信息

本文综述了英国、美国、澳大利亚、加拿大、韩国、日本和我国药师胜任力的研究进展,并比较各国药师胜任力标准的异同,总结我国药师胜任力标准需要改进和提高的内容。各国均将职业素养、专业知识及技能、患者监护、沟通及团队协作纳入药师核心胜任力。除中国和韩国外,其他国家将教学能力纳入药师胜任力,部分国家将临床研究、公共卫生服务、领导和管理能力纳入药师胜任力。我国应根据药学服务、学科发展、人才培养的需求,参考国外药师胜任力标准,制定和完善符合国情和实际临床需要的药师胜任力标准,完善教学能力、临床研究、公共卫生服务、领导与管理能力以及药师核心胜任力的评价体系。

关键词：医院药师胜任力药学服务文献综述

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系统性红斑狼疮及其主要脏器损害的中西医结合诊治

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中华肾病研究电子杂志 2024年第1期13卷 9-15页

作者：孔维萍张刘波刘坚张卓莉于峰刘玉宁吴庆军王金平杨悦陶庆文谢院生中日友好医院中医风湿病科北京100029 北京中医药大学研究生院 100029 航天中心医院风湿免疫科北京100049 北京大学第一医院风湿免疫科 100034 北京大学第一医院肾脏内科 100034 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌病区 100700 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部北京100853

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性的自身免疫病,可导致肾脏、神经系统、呼吸系统及血液系统等主要脏器的损伤,是严重威胁我国国民健康的重大慢性疾病之一。北京中西医结合学会邀请中西医临床一线专家对SLE及其肾、脑、肺、血液系统损害... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性的自身免疫病,可导致肾脏、神经系统、呼吸系统及血液系统等主要脏器的损伤,是严重威胁我国国民健康的重大慢性疾病之一。北京中西医结合学会邀请中西医临床一线专家对SLE及其肾、脑、肺、血液系统损害进行了充分讨论,从中医病名、病因病机、中西医诊治方面进行总结,以期为临床提供参考。

关键词：系统性红斑狼疮中西医结合狼疮肾炎狼疮脑病狼疮肺损害

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一种成人肠外营养液渗透压摩尔浓度预测公式的建立

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中华临床营养杂志 2020年第2期28卷 87-92页

作者：郎晓琴陆泊宇白雪徐佳强赵彬梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730 解放军陆军军医大学第一附属医院药剂科重庆400038 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科武汉430022

目的建立一种适用于国内成人肠外营养液(TNA)渗透压摩尔浓度的预测公式。方法对2019年7月至9月北京协和医院药剂科配制的2480份个体化成人TNA,使用全自动冰点渗透压测定仪测定其渗透压摩尔浓度,并对结果进行Pearsonχ2检验及多元线性回... 详细信息

目的建立一种适用于国内成人肠外营养液(TNA)渗透压摩尔浓度的预测公式。方法对2019年7月至9月北京协和医院药剂科配制的2480份个体化成人TNA,使用全自动冰点渗透压测定仪测定其渗透压摩尔浓度,并对结果进行Pearsonχ2检验及多元线性回归分析,建立TNA渗透压摩尔浓度预测公式。结果TNA样品渗透压摩尔浓度平均值为(1164.20±252.59)mOsm/kg。最佳渗透压摩尔浓度拟合公式为(9.66A+7.88G+3.52F+36.4Na+27.55K+3.38P+7.46W-250)/V。结论预测公式能更准确快速预测TNA渗透压摩尔浓度,为临床TNA处方制定、审核及给药途径选择提供参考。

关键词：肠外营养液渗透压摩尔浓度预测公式

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《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》解读(四):肾损伤患者抗肿瘤药物的剂量调整(第1部分)

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药物不良反应杂志 2024年第8期26卷 449-453页

作者：陈喆郑茜子周庆庆李国辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

肾功能不全患者由于肾脏的排泄功能下降或延迟以及与肾功能下降相关的药物代谢动力学改变,可能导致药物或其代谢物在体内蓄积,药物不良反应发生的风险增加。因此,肾功能不全患者在进行抗肿瘤药物治疗时需要调整药物剂量。日本肾脏病学... 详细信息

肾功能不全患者由于肾脏的排泄功能下降或延迟以及与肾功能下降相关的药物代谢动力学改变,可能导致药物或其代谢物在体内蓄积,药物不良反应发生的风险增加。因此,肾功能不全患者在进行抗肿瘤药物治疗时需要调整药物剂量。日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共同制订的《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》的第二章中专门论述了肾损伤患者抗肿瘤药物的剂量调整。本文重点解读该章节中肾功能不全患者药物剂量调整的原则和铂类药物、氟尿嘧啶类药物的剂量调整建议。

关键词：抗肿瘤药物肾功能不全,慢性慢性肾脏病药物剂量调整指南解读

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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(二)

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协和医学杂志 2021年第5期12卷 632-640页

作者：中华医学会外科学分会中华医学会麻醉学分会赵玉沛黄宇光陈亚进成伟黑子清李秉璐梁霄刘连新吕国悦欧阳文彭书崚邰升王鲁张野祝胜美不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科湖南省人民医院胰腺外科中山大学附属第三医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科中国科技大学附属第一医院肝胆外科吉林大学白求恩第一医院肝胆外科中南大学湘雅三医院麻醉科中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆外科复旦大学附属肿瘤医院肝胆外科安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科浙江大学附属第一医院麻醉科

肝胆手术随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用。近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施ERAS安全有效[1]。ERAS促进了多学科团队的协作... 详细信息

肝胆手术随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用。近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施ERAS安全有效[1]。ERAS促进了多学科团队的协作,提高了肝胆手术的安全性,也极大改善了患者对手术过程的体验,康复质量和速度均具有显著提高。然而,肝胆外科手术操作复杂,具有技术要求高、标准术式少、术式变化大等临床特点,围术期应激反应及并发症的发生率往往差异很大。因此,肝胆外科开展ERAS较其他专科更具复杂性,应针对患者具体情况制订个体化实施方案,在最大限度保证安全的基础上实现加速康复。本指南所涉及的肝胆外科手术包括肝切除、胆道探查、胆肠吻合等术式,不包括肝移植术。由于术式复杂多样,以肝切除术的ERAS流程作为重点内容进行阐述。

关键词：中国加速康复外科临床实践指南肝胆手术

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铁过载及铁死亡与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

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中华糖尿病杂志 2021年第8期13卷 836-840页

作者：吴晗于淼肖诚刘洁颖李星肖新华暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院深圳市人民医院内分泌科 518020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 100730

铁作为机体必须的微量元素,对维持机体健康至关重要。过多的铁离子可促进活性氧的产生,从而对细胞、组织造成损伤。随着铁死亡这一铁依赖性的细胞死亡方式概念的提出,越来越多的研究聚焦到铁死亡。近年来的研究证实了铁过载及铁死亡与... 详细信息

铁作为机体必须的微量元素,对维持机体健康至关重要。过多的铁离子可促进活性氧的产生,从而对细胞、组织造成损伤。随着铁死亡这一铁依赖性的细胞死亡方式概念的提出,越来越多的研究聚焦到铁死亡。近年来的研究证实了铁过载及铁死亡与代谢性疾病之间的关系,为代谢相关脂肪性肝病等疾病的防治带来了曙光。该文就国内外铁过载及铁死亡与代谢相关脂肪性肝病的最新研究进展进行综述,旨在为靶向抑制铁死亡防治代谢性疾病提供参考。

关键词：铁代谢铁过载铁死亡脂肪性肝病

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中国肠外肠内营养学的转化医学3T路线图概述

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 308-312页

作者：蒋朱明李卓王杨张慧王艳揭彬方海李卫张燕舞张玢胡铁军李大魁康维明于康叶欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心医学研究统计中心北京100037 贵州省人民医院心内科贵阳550002 北京大学护理学院北京100191 陆军军医大学医学心理系重庆400038 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不... 详细信息

截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本效果比多中心分享数据库协作组借鉴国际转化医学3T路线图,在中国开拓了肠外肠内营养学领域的T3阶段转化研究,包括卫生经济学研究。目前,中国肠外肠内营养学领域需开展"合理应用,患者受益"有关的临床研究,如营养风险筛查及营养不良诊断的临床有效性研究,以及营养用药有关的卫生经济学研究。

关键词：转化医学 3T路线图肠外肠内营养学成本-效果比卫生经济学

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外用红色诺卡菌细胞壁骨架治疗子宫颈高危型HPV持续感染的有效性及安全性研究

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中华妇产科杂志 2023年第7期58卷 536-545页

作者：陈飞狄文胡元晶李长忠王飞段华刘军姚书忠张友忠郭瑞霞王建东王建六张玉泉王敏林仲秋郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 上海交通大学附属仁济医院妇产科上海200001 天津市中心妇产科医院妇瘤科天津300199 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)妇科济南250021 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100043 中山大学附属第一医院妇科广州510080 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 郑州大学第一附属医院妇产科郑州450052 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006 北京大学人民医院妇产科北京100044 南通大学附属医院妇产科南通226001 中国医科大学附属盛京医院妇科沈阳110004 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510289

目的评估外用红色诺卡菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、多中心临床试验。征集2017年12月至2020年12月于全国13家医院门诊确诊为常见14种高危型HPV... 详细信息

目的评估外用红色诺卡菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、多中心临床试验。征集2017年12月至2020年12月于全国13家医院门诊确诊为常见14种高危型HPV亚型持续感染的患者共688例。将临床及病理确诊为子宫颈高危型HPV感染的患者,分为3个亚组,(1)第一亚组:单纯性高危型HPV感染持续12个月及以上者;(2)第二亚组:子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ伴高危型HPV感染持续12个月及以上者;(3)第三亚组:CINⅡ或CINⅢ(CINⅡ/Ⅲ)手术后高危型HPV阳性亚型与术前相同,且经阴道镜和子宫颈活检确诊为非CINⅡ及以上病变(CINⅡ+)者。3个亚组以2∶1随机分入试验组与对照组,试验组受试者于子宫颈局部使用Nr-CWS冻干粉,对照组使用不含Nr-CWS的安慰剂冻干粉。分别于治疗后的1、4、8、12个月进行治疗后疗效包括消除HPV的有效率及各型高危型HPV(主要为HPV 16、18、52、58型)转阴率的评估,并比较治疗前、后安全性指标的差异。结果(1)本研究共纳入子宫颈高危型HPV感染患者555例(试验组368例、对照组187例),其年龄为(44.1±10.0)岁。两组受试者的基线特征包括年龄、汉族占比、体重、高危型HPV亚型构成、各亚组占比分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)治疗后12个月,试验组和对照组受试者消除HPV的有效率分别为91.0%(335/368)和44.9%(84/187),两组比较,差异有统计学意义(χ2=142.520,P<0.001)。治疗后12个月,试验组受试者HPV16、18、52、58型感染的转阴率分别为79.2%(84/106)、73.3%(22/30)、83.1%(54/65)、77.4%(48/62),对照组分别为21.6%(11/51)、1/9、35.1%(13/37)、20.0%(8/40),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。(3)试验组与对照组受试者在治疗前及治疗后1、4、8、12个月的生命体征(体重、体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压等)、实验室常规指标(血、尿常规检查)分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);两组受试者与试验药物相关的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[分别为8.7%(32/368)、8.0%(15/187);χ2=0.073,P=0.787]。结论外用Nr-CWS治疗子宫颈高危型HPV持续感染具有良好的疗效和安全性。

关键词：人乳头状瘤病毒感染宫颈疾病佐剂免疫细胞壁骨架黏蛋白质类诺卡氏菌属

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中国神经外科重症患者营养治疗专家共识(2022版)

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中华医学杂志 2022年第29期102卷 2236-2255页

作者：中华医学会神经外科分会中国神经外科重症管理协作组魏俊吉江荣才张笑胡锦石广志杭春华邱炳辉高亮徐跃娇黄齐兵刘劲芳奚才华李敏杨朝华牛焕江包义君冯光陈伟邹志浩张毅陈慧娇左玮孙凤徐学友不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 天津医科大学总医院神经外科天津300052 复旦大学附属华山医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院ICU 南京鼓楼医院神经外科南方医科大学南方医院神经外科上海第十人民医院神经外科首都医科大学宣武医院神经外科山东大学齐鲁医院急诊科中南大学附属湘雅医院神经外科空军军医大学附属唐都医院神经外科四川大学附属华西医院神经外科浙江大学邵逸夫医院神经外科中国医科大学附属第四医院神经外科河南省人民医院神经外科中国医学科学院北京协和医院临床营养科新疆军区总医院神经外科中国医学科学院北京协和医院药剂科北京大学循证医学中心贵州医科大学附属医院神经外科

为促进神经外科重症患者营养治疗的标准化和规范化,改善神经外科重症患者营养状况,中华医学会神经外科分会,中国神经外科重症管理协作组组织国内神经外科、重症及营养领域的专家撰写本共识。本共识系统总结了国内外文献,针对神经外科重... 详细信息

为促进神经外科重症患者营养治疗的标准化和规范化,改善神经外科重症患者营养状况,中华医学会神经外科分会,中国神经外科重症管理协作组组织国内神经外科、重症及营养领域的专家撰写本共识。本共识系统总结了国内外文献,针对神经外科重症患者营养治疗过程中的营养状态评估、营养治疗目标、肠内营养治疗、肠外营养治疗、神经外科重症患者的营养添加剂的使用以及特殊情况下的营养治疗、营养管理流程和护理八个方面进行了论述并形成43条推荐建议,旨在为神经外科重症患者的营养治疗提供指导与参考。

关键词：神经外科(学) 重症肠内营养肠外营养营养管理专家共识

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