检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2015年第1期32卷 22-25页

作者：曹志强王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 北京师范大学数学科学学院 100875

目的介绍半参数与非参数可加风险模型在事件发生时间分析(time-to-event analysis)方面的应用,并比较它们结果的异同。方法利用鞅方法得到半参数可加风险模型的参数估计,运用核密度估计非参数可加风险模型,用R软件进行相应的计算及统计... 详细信息

目的介绍半参数与非参数可加风险模型在事件发生时间分析(time-to-event analysis)方面的应用,并比较它们结果的异同。方法利用鞅方法得到半参数可加风险模型的参数估计,运用核密度估计非参数可加风险模型,用R软件进行相应的计算及统计分析。结果半参数可加风险模型中的系数相当于非参数可加风险模型可变系数的平均。相对于对照组,达菲组、中药组、达菲加中药组分别治疗53、56、29个发热病人就能多一个发热消退的病例。两个模型的生存概率图都表明,达菲、中药、达菲加中药相对不吃药都能有效治疗H1N1流感,中药与达菲的疗效相当,中西药结合的疗效最好。结论在研究者需要对风险的绝对变化进行刻画或Cox比例风险假定不满足时,可加风险模型或许是一个合适的替代。

关键词：半参数模型非参数模型 H1N1流感

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心肺运动试验客观定量评估心脏瓣膜置换后功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 154-155页

作者：郭志勇孙兴国刘方周娜周萍董文涛滕志涛孙杏云毕艳梅王小康曲大鹏山东省威海市立医院心脏中心264200 山东省，威海市立医院心脏中心 264200 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 云南省，昆明医科大学第二附属医院心内科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科肺功能室

目的：瓣膜置换术是瓣膜性心脏病晚期的主要治疗方法，但缺乏对该手术治疗后整体功能的评估。本研究旨在观察CPET客观定量评估心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床有效性，并从循环、呼吸生理学角度对心脏瓣膜置换术有效治疗瓣膜性心... 详细信息

目的：瓣膜置换术是瓣膜性心脏病晚期的主要治疗方法，但缺乏对该手术治疗后整体功能的评估。本研究旨在观察CPET客观定量评估心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床有效性，并从循环、呼吸生理学角度对心脏瓣膜置换术有效治疗瓣膜性心脏病的机制进行探讨，并对晚期瓣膜性心脏病患者外科瓣膜置换术前后整体功能的变化状态进行客观定量评估。心肺运动试验作为目前唯一人体整体功能学检测方法，能够比较安全、客观的从呼吸、循环、细胞代谢等方面评估患者瓣膜置换术前后整体功能状态的改变。而国内目前尚未出现运用心肺运动作为接受瓣膜置换术患者的功能进行定量评估的报道。

关键词：心肺运动试验定量评估瓣膜性心脏病心脏瓣膜置换术整体功能手术治疗术前后心脏病患者呼吸生理学功能状态治疗方法循环细胞代谢检测方法功能学运用外科人体临床国内

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达比加群酯在心房颤动导管消融围术期抗凝治疗中的应用进展

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中华心律失常学杂志 2015年第2期19卷 108-111页

作者：乔宇姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

经皮导管消融已经成为药物治疗无效的症状性心房颤动（房颤）的一线治疗手段,然而房颤消融围术期的出血和栓塞事件发生率较高,且常导致严重后果,因此,房颤导管消融围术期的合理抗凝治疗对于降低出血、栓塞风险来说至关重要.达比加群酯... 详细信息

经皮导管消融已经成为药物治疗无效的症状性心房颤动（房颤）的一线治疗手段,然而房颤消融围术期的出血和栓塞事件发生率较高,且常导致严重后果,因此,房颤导管消融围术期的合理抗凝治疗对于降低出血、栓塞风险来说至关重要.达比加群酯是Ⅰ类以凝血酶为作用靶点的新型口服抗凝药物,其应用于非瓣膜性房颤的安全性与有效性已得到大规模随机对照临床试验的验证,但达比加群酯应用于房颤导管消融围术期的安全性与有效性,特别是与目前常用的华法林抗凝治疗相比,不同临床试验的结果仍存在争议.本文对达比加群酯应用于房颤导管消融围术期的安全性和有效性做一综述.

关键词：达比加群酯心房颤动导管消融抗凝治疗围术期应用随机对照临床试验口服抗凝药物

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175例成人先天性心脏病患者外科治疗术后早期结果

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中华实用诊断与治疗杂志 2015年第4期29卷 338-340页

作者：张燕搏张荣媛刘子娜蒙延海杨克明常硕史晨黄海波杨秋蓝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿心脏中心ICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿心脏中心心外科北京100037

目的总结175例成人先天性心脏病（adult congenital heart disease,ACHD）外科治疗及早期术后效果。方法回顾性分析行手术治疗175例ACHD患者临床资料。结果 175例ACHD中,90例为简单畸形,85例为复杂畸形;年龄18~65（31±11）岁,56.6... 详细信息

目的总结175例成人先天性心脏病（adult congenital heart disease,ACHD）外科治疗及早期术后效果。方法回顾性分析行手术治疗175例ACHD患者临床资料。结果 175例ACHD中,90例为简单畸形,85例为复杂畸形;年龄18~65（31±11）岁,56.6%的患者年龄≤30岁;162例行修复手术,12例行姑息手术,1例行心包开窗术;术后ICU停留时间（2.5±1.1）d,无早期死亡,17例患者发生术后并发症,并发症发生率9.7%。结论 ACHD病史长,病理生理变化明显,手术及围术期处理得当可获满意效果。

关键词：成人先天性心脏病手术围术期处理

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成功消融右房峡部依赖型心房扑动的径线位置及临床特点

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第6期29卷 519-521页

作者：孙奇郭晓刚刘旭周公哺戴晨旭马坚陈柯萍戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院器材处北京100037

目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动（简称房扑）的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料，分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选，年龄[54．1±13... 详细信息

目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动（简称房扑）的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料，分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选，年龄[54．1±13．8（14—84）]岁，65例（23．7％）为心脏外科术后患者。术中266例（97．1％）在6点钟位置消融成功，8例（2．9％）在7-8点钟位置消融成功。后者心脏外科术后的比例及再次／多次消融的患者比例明显高于前者。结论对于绝大部分右房峡部依赖型房扑患者，于6点钟位置消融即可，极少数患者需于偏游离壁位置（7-8点钟）方可消融成功，特别是对于心脏外科术后患者及曾消融失败的患者。

关键词：心血管病学心房扑动导管消融射频电流右房峡部消融线

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先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎致病菌及其耐药性分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2015年第10期29卷 1009-1011页

作者：史晨张燕搏程军蒙延海常硕杨秋兰黄海波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院第二住院部ICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院临床检验中心北京100037

目的探讨先天性心脏病(先心病)术后发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的致病菌分布,分析其耐药性及其变化趋势。方法回顾性分析797例先心病心脏手术患儿的临床资料,对术后发生VAP患儿进行致病菌及耐药性的统... 详细信息

目的探讨先天性心脏病(先心病)术后发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的致病菌分布,分析其耐药性及其变化趋势。方法回顾性分析797例先心病心脏手术患儿的临床资料,对术后发生VAP患儿进行致病菌及耐药性的统计分析。结果 135例患儿术后发生VAP,发生率为16.94%;135例痰标本共检出病原菌289株,包括G-杆菌144株(49.8%),G+球菌87株(30.1%),真菌58株(20.1%);常见G-杆菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌等;常见G+球菌为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌等;真菌以类酵母菌为主。结论先心病术后VAP的致病菌以G-杆菌为主,致病菌分布有其自身特点;应重视对VAP病原学监测,根据药物敏感试验合理使用抗生素。

关键词：先天性心脏病呼吸机相关性肺炎耐药性

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风湿性主动脉瓣疾病术后再发主动脉病变的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2015年第2期22卷 100-103页

作者：张良常谦于存涛孙晓刚钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨风湿性主动脉瓣疾病术后再发主动脉疾病的外科治疗,提高对主动脉瓣术后继发主动脉病变防治的认识。方法回顾性分析2003年8月至2012年5月阜外心血管病医院收治的风湿性主动脉瓣疾病术后再发主动脉病变患者27例的临床资料,男20例... 详细信息

目的探讨风湿性主动脉瓣疾病术后再发主动脉疾病的外科治疗,提高对主动脉瓣术后继发主动脉病变防治的认识。方法回顾性分析2003年8月至2012年5月阜外心血管病医院收治的风湿性主动脉瓣疾病术后再发主动脉病变患者27例的临床资料,男20例、女7例,年龄28~69（50±10）岁。继发主动脉病变包括Standford A型主动脉夹层13例（急性夹层4例,慢性夹层9例）,升主动脉瘤6例,主动脉根部瘤8例。所有患者均行手术治疗,主动脉根部置换7例,升主动脉＋全主动脉弓置换＋象鼻支架植入术6例,主动脉根部置换＋全主动脉弓置换＋支架象鼻手术6例,升主动脉置换8例。对所有出院患者进行门诊复查和电话随访。结果再次手术间隔时间6~110（57±32）个月,术后早期无死亡,再次手术体外循环时间50~274（143±65）min,住院时间13~27（19±11）d。术后早期并发症包括肾功能不全4例,神经功能障碍3例（无轻瘫或截瘫发生）,肺部并发症4例,肠道并发症2例。术后随访率81.5%,随访时间4~118（43.5±32.2）个月,随访期间4例死亡,3年生存率为85.1%。结论对因风湿性主动脉瓣疾病行主动脉瓣手术的患者,若同期合并主动脉病变,需积极处理;即使未合并主动脉病变,也应严格随访,定期复查,减少术后主动脉不良事件的发生。

关键词：风湿性主动脉瓣疾病主动脉病变再次手术

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左心耳封堵术:预防心房颤动左心耳血栓的利刃

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转化医学杂志 2015年第1期4卷 1-3页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

血栓栓塞性并发症是心房颤动致死、致残的主要原因,左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位。抗凝及外科手术切除左心耳副作用及创伤大,患者难以接受。经皮导管介入行左心耳封堵术是近年来进展快速的预防心房颤动血栓栓塞的方法,具有... 详细信息

血栓栓塞性并发症是心房颤动致死、致残的主要原因,左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位。抗凝及外科手术切除左心耳副作用及创伤大,患者难以接受。经皮导管介入行左心耳封堵术是近年来进展快速的预防心房颤动血栓栓塞的方法,具有创伤小、操作简单、耗时较少等优点。作者对国内外左心耳封堵术的相关研究进展作一介绍。

关键词：心房颤动左心耳封堵术血栓预防

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遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压误诊10例

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实用医学杂志 2015年第13期31卷 2217-2219页

作者：洪城谢燕清林海波王璐琳柳志红呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所510120 广州医科大学附属第一医院放射科 510120 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京市100037

目的:探讨遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压(HHTAPAH)误诊的常见原因。方法:回顾2012年1月至2014年11月在广州呼吸疾病研究所和阜外心血管病医院收治确诊的10例HHTAPAH,研究其临床资料和误诊情况。结果 :10例患者首诊均被误... 详细信息

目的:探讨遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压(HHTAPAH)误诊的常见原因。方法:回顾2012年1月至2014年11月在广州呼吸疾病研究所和阜外心血管病医院收治确诊的10例HHTAPAH,研究其临床资料和误诊情况。结果 :10例患者首诊均被误诊,其中误诊为特发性肺动脉高压5例,肺血栓栓塞症2例,支气管扩张2例,鼻咽部肿瘤1例。结论:HHTAPAH发病机制与存在左向右分流的动静脉瘘和(或)肺小动脉病变有关。临床医师需要熟悉掌握HHTAPAH临床表现,详细询问患者病史和家族史,通过系统检查,避免和减少误诊、漏诊,并根据具体病变性质选择恰当的治疗方案,以取得最佳疗效。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症肺动脉高压特发性肺动脉高压肺动脉栓塞误诊

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血浆C反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉造影结果严重程度相关

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中国分子心脏病学杂志 2015年第2期15卷 1273-1276页

作者：张茵宋雷高展王继征邹玉宝惠汝太袁晋青孙凯中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的高敏C反应蛋白(hs CRP)为炎症标记物之一,并能够预测心血管事件发生风险。本研究目的为明确冠心病(CAD)患者血浆hs CRP水平与冠状动脉造影结果严重程度相关性。方法本研究纳入了1594名疑诊为冠心病的患者。所有患者均接受了血浆hs ... 详细信息

目的高敏C反应蛋白(hs CRP)为炎症标记物之一,并能够预测心血管事件发生风险。本研究目的为明确冠心病(CAD)患者血浆hs CRP水平与冠状动脉造影结果严重程度相关性。方法本研究纳入了1594名疑诊为冠心病的患者。所有患者均接受了血浆hs CRP水平检测,以及冠状动脉造影检查。根据冠状动脉狭窄分支的数目、以及Gensini评分评估了冠状动脉动脉粥样硬化严重程度。结果与对照组受试者相比,CAD患者血浆hs CRP水平显著增高(分别为1.63 mg/dl和2.03mg/dl,P<0.001)。血浆hs CRP水平随冠状动脉狭窄分支数目、以及Gensini评分增高而增高。经Spearman偏相关回归分析证实,在调整了其它混杂因素后,血浆hs CRP水平增高与Gensini评分呈显著相关(p=0.006)。结论本研究结果表明,血浆hs CRP水平与发生CAD、以及冠状动脉造影结果严重程度呈正相关。

关键词：冠状动脉造影冠心病 Gensini评分 HsCRP

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