检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2015年第2期19卷 111-112页

作者：李玉秋陈柯萍樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

患者男,90岁,10年前（2004年）因心悸就诊于当地医院,心电图检查提示心房颤动（房颤）,超声心动图排除心脏瓣膜病,诊断为“阵发性房颤”,2d后转为窦性心律.患者有高血压病史30年,2型糖尿病病史10年,高脂血症病史10年,痛风病史1年.根据CH... 详细信息

患者男,90岁,10年前（2004年）因心悸就诊于当地医院,心电图检查提示心房颤动（房颤）,超声心动图排除心脏瓣膜病,诊断为“阵发性房颤”,2d后转为窦性心律.患者有高血压病史30年,2型糖尿病病史10年,高脂血症病史10年,痛风病史1年.根据CHADS2评分标准,高血压病史、年龄≥75岁、糖尿病病史,患者CHADS2评分=3,建议服用华法林抗凝治疗,患者因高龄抽血检测不方便和出血风险拒绝,选择口服阿司匹林100 mg/d.3年前患者因头晕、黑矇等症状行脑CT检查,提示多发腔隙性脑梗死.2年前（2012年）患者因反复心悸多次检查心电图后诊断为非瓣膜病性持续性房颤.

关键词：心房颤动患者抗凝治疗达比加群酯高血压病史多发腔隙性脑梗死心电图检查 2型糖尿病应用

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儿童Fontan术后应用降低肺动脉高压药物治疗有益吗?

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中国胸心血管外科临床杂志 2015年第4期22卷 306-310页

作者：张雅娟闫军李守军王强闫鹏姜睿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037

目的评价靶向扩张肺血管药物治疗Fontan儿童患者的疗效性及安全性。方法回顾性分析2013年1~12月共42例在阜外心血管病医院行Fontan手术患者的基本资料,包括术前导管及超声资料,术前、术中及术后血流动力学资料,血标本资料及术后应用肺... 详细信息

目的评价靶向扩张肺血管药物治疗Fontan儿童患者的疗效性及安全性。方法回顾性分析2013年1~12月共42例在阜外心血管病医院行Fontan手术患者的基本资料,包括术前导管及超声资料,术前、术中及术后血流动力学资料,血标本资料及术后应用肺血管扩张药物情况。术后除常规治疗外,根据应用靶向扩张肺血管药物将患者分为用药组24例及对照组18例。结果 42例患者住院期间无死亡。术后单独应用波生坦6例,单独应用西地那非7例,联合波生坦和西地那非治疗者11例。用药组手术年龄较对照组低（P=0.082）,术后需开窗比例用药组较对照组高（P=0.120）,但差异均无统计学意义;用药组术后1 d乳酸明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0.031）。4例术中主动脉阻断患者术后均应用了降肺动脉高压药物（P=0.122）。呼吸机使用时间用药组明显较对照组长（P=0.050）。用药组住院时间、住ICU时间及胸腔引流时间均较对照组长,但差异无统计学意义。出院时平均脉搏血氧饱和度用药组较对照组明显降低（P=0.065）。24例应用靶向扩张肺血管药物的Fontan患儿对比用药前后无肝、肾功能损害发生。结论靶向肺血管扩张药物多用于重症Fontan术后患者,如年龄小、手术过程复杂、术后心功能差、中心静脉压高、开窗等。本研究未能证实靶向肺血管扩张药物能帮助改善患者预后,缩短住院时间、住ICU时间及胸腔引流时间。

关键词： Fontan手术扩张肺血管药物波生坦

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经导管无导线起搏器植入一例

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中华心律失常学杂志 2015年第2期19卷 145-146页

作者：陈柯萍戴研郑晓琳郭晓刚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

作为起搏器家族的新成员,无导线起搏器将脉冲发生器与起搏导线微缩成可植入心腔的“胶囊”起搏器,避免了导线在静脉系统的长期留置,有效减少相关并发症的发生.现报道本院植入国内首例无导线起搏器病例.患者男,59岁.因“胸闷、气促6个月... 详细信息

作为起搏器家族的新成员,无导线起搏器将脉冲发生器与起搏导线微缩成可植入心腔的“胶囊”起搏器,避免了导线在静脉系统的长期留置,有效减少相关并发症的发生.现报道本院植入国内首例无导线起搏器病例.患者男,59岁.因“胸闷、气促6个月,发现心房颤动（房颤）伴RR长间歇4个月”入院.既往有高血压10年,糖尿病4个月.入院后超声心动图示“左心房内径52 mm,左心室舒张末期内径55 mm,左心室射血分数0.74,室间隔及左心室壁不均匀增厚”.动态心电图示“心房扑动（房扑）伴RR长间歇（最长6 s）”.入院诊断为“肥厚型非梗阻性心肌病;心律失常,房扑,RR长间歇;心功能Ⅱ级（NYHA分级）;高血压3级;高脂血症;2型糖尿病;脑梗死”.该患者符合起搏器植入适应证,建议植入单腔起搏器.但患者有糖尿病足,且左下肢胫前有皮肤反复破溃病史,若植入传统起搏器,术后伤口愈合困难,感染风险高,故建议植入无导线起搏器（MicraTM,美国美敦力公司）.

关键词：起搏器植入起搏导线肥厚型非梗阻性心肌病左心室舒张末期内径左心室射血分数 2型糖尿病导管心房扑动

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血液中微小RNA:冠状动脉粥样硬化疾病的新型生物标志物?

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中国分子心脏病学杂志 2015年第3期15卷 1365-1368页

作者：谭明颜红兵中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

微小RNA(micro RNA,mi RNA)在心血管系统的病理生理过程中有关键作用。最近发现在血液循环中的mi RNA性质格外稳定,这为mi RNA作为新型生物标志物提出可能。目前细胞释放mi RNA的机制尚未完全清楚,但是有研究发现循环中外泌小体、HDL和A... 详细信息

微小RNA(micro RNA,mi RNA)在心血管系统的病理生理过程中有关键作用。最近发现在血液循环中的mi RNA性质格外稳定,这为mi RNA作为新型生物标志物提出可能。目前细胞释放mi RNA的机制尚未完全清楚,但是有研究发现循环中外泌小体、HDL和Ago2复合体可以转运mi RNA至受体细胞调节基因表达。本文小结血液循环中mi RNA保持稳定的特性和mi RNA在细胞间交流功能的有效证据,以及循环mi RNA作为急性心肌梗死和稳定型冠心病等动脉粥样硬化疾病生物标志物的证据,提出mi RNA作为预测急性心血管事件可能性的展望。

关键词：微小RNA 动脉硬化生物标志物

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先天性心脏病心导管及心血管造影检查死亡病例分析

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 188-192页

作者：禹纪红金敬琳李世国徐仲英张戈军吕斌刘琼宋会军蒋世良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室放射科 100037

目的:总结先天性心脏病心导管及心血管造影术死亡病例的特点,分析死亡原因及危险因素,为降低先天性心脏病(先心病)心导管心血管造影术病死率提供理论依据。方法:回顾性分析阜外心血管病医院近11年间,先心病行心导管或心血管造影检查术... 详细信息

目的:总结先天性心脏病心导管及心血管造影术死亡病例的特点,分析死亡原因及危险因素,为降低先天性心脏病(先心病)心导管心血管造影术病死率提供理论依据。方法:回顾性分析阜外心血管病医院近11年间,先心病行心导管或心血管造影检查术死亡的12例患者的临床资料、超声、胸X线片、心导管及造影检查、尸体解剖结果,分析各种先心病行心导管及心血管造影检查的病死率。结果:先心病行心导管及心血管造影术总病死率1.4‰,58.3%的患者死于缺氧发作,33.3%的患者死于恶性心律失常,8.3%的患者死于心源性休克;在各种先心病中,威廉斯综合征(Williams syndrome,WS)行心导管心血管造影术的病死率最高,达23.1%;83.3%的患者术前有严重的低氧血症,50%的患者临床NYHA心功能分级III-IV;33.3%的患者心血管造影术中经过顺利而死于术后并发症。结论:先心病行心导管心血管造影检查时缺氧发作是引起死亡最常见的并发症,严重的低氧血症及心功能不全是心导管及心血管造影术死亡的重要危险因素,威廉斯综合征行造影检查存在较高的病死率,术后24小时是并发症高发时期,应加强心血管造影术后监护。

关键词：先天性心脏病心血管造影心导管死亡

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替格瑞洛相关呼吸困难的调查分析

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中国介入心脏病学杂志 2015年第2期23卷 85-88页

作者：邵春丽颜红兵乔树宾唐熠达慕朝伟赵汉军华倚虹卿平中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的观察阜外心血管病医院近6个月替格瑞洛临床应用和替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况。方法收集阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月使用替格瑞洛患者的资料,包括患者临床特征和替格瑞洛相关呼吸困难发生情况,比较替格瑞洛相关呼吸... 详细信息

目的观察阜外心血管病医院近6个月替格瑞洛临床应用和替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况。方法收集阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月使用替格瑞洛患者的资料,包括患者临床特征和替格瑞洛相关呼吸困难发生情况,比较替格瑞洛相关呼吸困难与无药物相关呼吸困难患者的临床特征。结果413例患者中男315例(76.3%),急性心肌梗死患者215例(52.1%),冠状动脉造影明确为左主干和(或)多支病变患者334例(80.9%),急慢性闭塞病变患者128例(31.0%),左主干狭窄>50%患者37例(9.0%)。替格瑞洛相关呼吸困难患者26例(6.3%),其中停药患者2例(0.5%)。替格瑞洛相关呼吸困难患者与无药物相关呼吸困难患者相比,年龄差异有统计学意义[(58.3±6.5)岁比(57.3±11.6)岁,P=0.002];性别、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠状动脉病变严重程度等比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论替格瑞洛主要用于急性冠状动脉综合征和冠状动脉复杂病变经皮冠状动脉介入治疗高危患者,6.3%的患者发生替格瑞洛相关呼吸困难,仅少数患者需要停药。

关键词：替格瑞洛替格瑞洛相关呼吸困难

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左西孟旦在心外科围术期的心脏保护作用

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中国分子心脏病学杂志 2015年第4期15卷 1420-1423页

作者：王萌王古岩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京100037

左西孟旦是一种钙离子增敏剂,可以增加心肌收缩力,扩张外周血管。左西孟旦起效迅速且作用持久,与其活性代谢产物OR-1896有关。可应用于心脏外科手术中保护心脏,减少缺血再灌注损伤,改善术后心脏功能,有效预防和治疗术后低心输出量综合症... 详细信息

左西孟旦是一种钙离子增敏剂,可以增加心肌收缩力,扩张外周血管。左西孟旦起效迅速且作用持久,与其活性代谢产物OR-1896有关。可应用于心脏外科手术中保护心脏,减少缺血再灌注损伤,改善术后心脏功能,有效预防和治疗术后低心输出量综合症,提高术后脱离体外循环率。现有研究表明对于左室射血分数下降的患者左西孟旦能减少心脏术后死亡率,但仍需要一个大样本的临床随机对照试验来证明。

关键词：左西孟旦钙离子增敏剂心肌保护缺血再灌注损伤

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浅谈研究型医院科研人员的激励机制

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中国分子心脏病学杂志 2015年第2期15卷 1298-1300页

作者：俞莉萍王晓建惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

创建研究型医院是国家科技中长期发展规划之一,是医院从规模效益向质量效益转变的最佳途径,也是医院可持续发展、保持优势地位的关键。科研人员是研究型医院发挥创新力的最宝贵资源和最核心要素,他们积极性的高低直接影响研究型医院的... 详细信息

创建研究型医院是国家科技中长期发展规划之一,是医院从规模效益向质量效益转变的最佳途径,也是医院可持续发展、保持优势地位的关键。科研人员是研究型医院发挥创新力的最宝贵资源和最核心要素,他们积极性的高低直接影响研究型医院的科研水平。越来越多的研究型医院开始重视科研人员的激励措施,但是效果并不理想。本文通过分析科研工作特殊性以及科研人员自身特点,讨论了目前科研人员激励中存在的问题,并对建立合理有效的科研人员激励机制提出了建议。

关键词：研究型医院科研人员激励机制

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溶血磷脂酸预处理提高心肌梗死区移植干细胞存活的实验研究

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中国体外循环杂志 2015年第1期13卷 57-60页

作者：侯剑峰刘学彬丛祥凤胡盛寿陈曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)预处理对心肌梗死后间充质干细胞(MSCs)移植早期存活率的影响。方法 MSCs取自雄性SD大鼠,缺氧无血清条件下LPA预处理MSCs,ELISA法测定培养液中血管内皮生长因子(VEGF)含量。冠状动脉结扎法制作雄性SD大鼠心肌梗... 详细信息

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)预处理对心肌梗死后间充质干细胞(MSCs)移植早期存活率的影响。方法 MSCs取自雄性SD大鼠,缺氧无血清条件下LPA预处理MSCs,ELISA法测定培养液中血管内皮生长因子(VEGF)含量。冠状动脉结扎法制作雄性SD大鼠心肌梗死(MI)模型。3周后,经超声筛选合格MI大鼠随机分为3组:1培养基(DMEM)注射组:心肌梗死区细胞培养基注射(n=24);2 MSCs组:心肌梗死区雄性MSCs注射(n=26);3 L-MSCs组(n=27):心肌梗死区LPA预处理的雄性MSCs注射组,细胞注射量为2×106。Real time-PCR技术检测SRY基因(Y染色体),TUNEL的方法评价移植细胞凋亡,免疫组化检测毛细血管密度,超声心动图评价心功能。结果 LPA预处理显著提高了缺氧无血清条件下MSCs的VEGF分泌;与单独MSC移植相比,LPA预处理显著提高了移植MSCs存活率[1 h:(50.93±11.43)%vs.(23.63±2.24)%,P=0.28;1 d:(34.96±12.1)%vs.(14.75±1)%,P=0.31;1周:(1.38±0.35)%vs.(0.69±0.14)%,P=0.44];减少了移植MSCs凋亡,同时促进了局部毛细血管的新生,但没有获得心功能的显著改善。结论 LPA预处理能够提高移植MSCs存活,增强其旁分泌作用,促进血管的发生,是一种有效地提高MSCs移植存活的策略。

关键词：溶血磷脂酸干细胞移植存活凋亡心肌梗死大鼠

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抗微生物肽LL-37与心血管疾病研究现状

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医学综述 2015年第7期21卷 1163-1166页

作者：乜丽赵汉军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科心血管疾病国家重点实验室北京100037

抗微生物肽LL-37有多种生物学活性,在感染和免疫疾病方面的研究尤为活跃,以LL-37为基础的新型抗生素研发也受到重视。近年研究提示,LL-37可能通过影响巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞和平滑肌细胞等功能而参与动脉粥样硬化的病理生理过... 详细信息

抗微生物肽LL-37有多种生物学活性,在感染和免疫疾病方面的研究尤为活跃,以LL-37为基础的新型抗生素研发也受到重视。近年研究提示,LL-37可能通过影响巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞和平滑肌细胞等功能而参与动脉粥样硬化的病理生理过程。动物实验显示,LL-37有抑制支架再狭窄的效果。LL-37也可能通过影响血管新生、创伤修复等机制参与心肌重构。同时,其作为心血管疾病新型生物标志物的价值也有待深入评估。此外,LL-37及其衍生物对心血管疾病的药用价值也有广阔的研究前景。

关键词： LL-37 动脉粥样硬化内皮功能血管生成生物标志物

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