检索结果-内蒙古大学图书馆

临床荟萃 2015年第5期30卷 481-485页

作者：刘兴兰谷文雷寒荆志成黄玮重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病诊治中心心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心北京100037

目的评价Evolocumab降低低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的有效性及安全性。方法通过电子数据库检索所有评价Evolocumab治疗高LDL-C的随机对照研究,采用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果一共纳入... 详细信息

目的评价Evolocumab降低低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的有效性及安全性。方法通过电子数据库检索所有评价Evolocumab治疗高LDL-C的随机对照研究,采用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果一共纳入5项前瞻性随机对照研究,包括1 396个病例。Meta分析结果显示:与安慰剂比较,Evolocumab可显著降低LDL-C(WMD=-55.04,95%CI=-57.45^-52.62,P<0.05)。两组在治疗后转氨酶升高大于3倍正常值上限(OR=0.57,95%CI=0.20~1.61)、肌酸激酶升高大于5倍正常值上限(OR=2.52,95%CI=0.63~10.00)、严重不良事件(OR=1.49,95%CI=0.82~2.73)、因药物不良事件导致停药(OR=1.17,95%CI=0.51~2.72)发生等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论现有临床试验数据表明,Evolocumab降低LDL-C是安全有效的。

关键词：心血管疾病胆固醇 Evolocumab 枯草杆菌蛋白酶类 Meta 分析

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远程监测对急性ST段抬高心肌梗死的应用价值

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中华急诊医学杂志 2014年第4期23卷 416-420页

作者：孙筱璐孙妍王国干中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急重症中心北京100370

目的旨在评价远程实时心电监测系统应用于急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）心电信号的有效性,评价心肌缺血的准确性,并探讨其在STEMI中的临床使用价值.方法入选2008年4月至2010年12月北京阜外心血管病医院收治的60例STEMI患者.所有受试... 详细信息

目的旨在评价远程实时心电监测系统应用于急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）心电信号的有效性,评价心肌缺血的准确性,并探讨其在STEMI中的临床使用价值.方法入选2008年4月至2010年12月北京阜外心血管病医院收治的60例STEMI患者.所有受试者均进行远程心电监测及常规12导联心电图机监测,并分成远程心电图组和常规心电图组进行比较.远程心电图组采集模拟V1、V3和V5导联及Ⅰ导联.分别测量两组心电图P波时限、PR间期、QRS波时限、T波时限、QT间期等指标,以及各导联P波振幅、QRS波振幅、QRS综合压代数和压差即R-（Q＋S）,T波振幅等指标,比较两组心电图对心律失常的检出率,两组在V1、V3和V5导联及Ⅰ导联中心电波形的一致性和各导联ST段改变的敏感性.数据分析采用成组t检验、秩和检验、Pearson相关分析法、Spearman秩相关和x2检验.结果经检验STEMI患者,两组图形在心率、P波时限、PR间期、QRS波时限、T波时限、QT间期等参数均差异无统计学意义（P＞0.05）,参数相关良好（P＜0.01）.两组合并心律失常检出率差异无统计学意义（P＞0.05）.除V1导联远程心电图ST段抬高诊断符合率低于常规12导联心电图外（P＜0.05）,V3、V5和Ⅰ导联ST段抬高诊断符合率与12导联心电图相符（P＞0.05）.结论远程心电监测有助于STEMI患者心肌缺血部位的判定,且能够检测出心肌梗死后的心律失常,因此肯定了远程心电监测系统对STEMI的应用价值.

关键词：远程监护远程心电图心电手机急性ST段抬高心肌梗死

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心包腔内巨大海绵状血管瘤一例

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 964-965页

作者：周晓辉王水云孙宏涛王红月段雪晶王剑鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院病理科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科 100037

患者女性,40岁,因“上腹部不适3个月”于2013年3月5日入院.入院前20 d查体发现心包腔内占位病变.入院查体：血压130/90 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,心率89次/min,呼吸20次/min;听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心前区无凹陷及异常隆起... 详细信息

患者女性,40岁,因“上腹部不适3个月”于2013年3月5日入院.入院前20 d查体发现心包腔内占位病变.入院查体：血压130/90 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,心率89次/min,呼吸20次/min;听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心前区无凹陷及异常隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间左锁骨中线内1cm处,心脏表面未触及震颤,叩诊心浊音界向左增大,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音;

关键词：巨大海绵状血管瘤心包腔内入院查体肺呼吸音上腹部不适占位病变锁骨中线心尖搏动

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先天性心脏病患者肺动脉高压的发生率及危险因素

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中华医学杂志 2014年第32期94卷 2485-2489页

作者：李雯孙云娟逄坤静王浩杨涛顾晴赵智慧熊长明倪新海柳志红何建国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 苏州大学附属第一医院心血管内科

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管... 详细信息

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管测定的肺动脉平均压≥25 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）作为PAH的诊断标准。用多因素Logistic回归分析PAH存在的独立影响因素。结果704例患者中男319例，女385例，中位年龄5岁；包括房间隔缺损185例、室间隔缺损452例、动脉导管未闭48例及上述畸形合并存在者19例；其中，合并PAH者280例（39.8％），未合并PAH者424例（60.2％）；年龄（OR＝1.017，95％CI：1.001～1.033，P＝0.040）、体动脉收缩压（OR＝0.959，95％CI：0.944～0.975，P＜0.001）、室间隔缺损（OR＝4.402，95％CI：2.615～7.411，P＜0.001）、动脉导管未闭（OR＝6.417，95％CI：3.079～13.373，P＜0.001）、复合畸形（OR＝10.513，95％CI：3.641～30.355，P＜0.001）是CHD患者发生PAH的独立危险因素。结论 PAH是CHD常见的并发症，年龄、体动脉收缩压及CHD类型是发生PAH的独立危险因素。

关键词：高血压,肺性心脏缺损,先天性心脏导管插入术危险因素

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功率自行车下肢亚极量运动对慢性阻塞性肺疾病的康复效果观察

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中国循环杂志 2015年第S1期 155-155页

作者：吴浩孙兴国顾文超齐广生周伟菊袁亚平邓国平上海市浦东新区人民医院呼吸科 201299 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者功率自行车下肢亚极量运动康复前后的呼吸生理改变。　　方法：30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组各15例，康复前后均完成常规肺功能、心肺运动试验（CPET）、血气分析、呼吸困难Borg评分... 详细信息

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者功率自行车下肢亚极量运动康复前后的呼吸生理改变。
　　方法：30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组各15例，康复前后均完成常规肺功能、心肺运动试验（CPET）、血气分析、呼吸困难Borg评分和COPD患者自我评估测试问卷（CAT评分）。康复组采用功率自行车锻炼，以CPET峰值功率的80%作为运动强度，完成12周，每周3次，每次30 min的锻炼。对康复前后的效果作比较分析。

关键词：功率自行车下肢亚极量运动慢性阻塞性肺疾病运动康复心肺运动试验患者常规肺功能自我评估运动强度血气分析生理改变评分呼吸困难峰值功率锻炼比较分析对照组问卷门诊

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心肺运动试验客观定量评估冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 156-156页

作者：郑宏超丁跃有杨坚李擎刘方孙兴国上海市中国科学院上海临床中心/上海市徐汇区中心医院200031 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：心肺运动试验（CPET）是对运动中的受试者进行连续的心电图、血压及气体代谢参数的监测，定量评价心肺功能，是一种相对无创性评价心肺储备功能和运动耐力的检测方法。本研究旨应用CPET评估稳定性冠心病患者经皮介入治疗前后的心... 详细信息

目的：心肺运动试验（CPET）是对运动中的受试者进行连续的心电图、血压及气体代谢参数的监测，定量评价心肺功能，是一种相对无创性评价心肺储备功能和运动耐力的检测方法。本研究旨应用CPET评估稳定性冠心病患者经皮介入治疗前后的心肺功能变化。

关键词：心肺运动试验定量评估冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能心肺储备功能气体代谢参数经皮介入治疗无创性评价肺功能变化运动耐力检测方法定量评价心电图稳定性受试者应用血压监测

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心电图学信息提取呼吸波

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中国循环杂志 2015年第S1期 158-158页

作者：孙兴国刘红星北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037 江苏省南京市，南京大学信息科学与工程学院

目的：传统系统心血管生理学及其衍生出的心血管病学认为心电图学信息是一个反映人体心血管系统心脏功能的指标，与其他系统器官的功能没有关系，至少关系不大，心电图与呼吸相关研究不多。但是，整体整合生理学医学新理论体系创立以来... 详细信息

目的：传统系统心血管生理学及其衍生出的心血管病学认为心电图学信息是一个反映人体心血管系统心脏功能的指标，与其他系统器官的功能没有关系，至少关系不大，心电图与呼吸相关研究不多。但是，整体整合生理学医学新理论体系创立以来，认为有机整体的人体心肺为核心的功能调控与维持涉及全身多系统共同相互作用，所以人体血液循环调控与呼吸调控是密不可分的。特别是进一步认识到心衰患者发生异常呼吸的机制以及正常人随吸呼节律而改变的每搏量、收缩压、心率及自主神经张力的变异性均是由于呼吸产生的动脉波浪式信号对外周化学感受器刺激经神经直接或者间接所造成。所以人体心电图学信息包含的呼吸相关信息应该可以有效地提取出呼吸波来。

关键词：心电图图学信息提取呼吸调控心血管系统人体血液外周化学感受器心血管生理学心脏功能整合生理学心血管病学自主神经有机整体循环调控心衰患者相关研究系统器官理论体系功能调控正常人

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呼吸困难原因的定性和客观定量评估

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中国实用内科杂志 2014年第S1期34卷 24-27页

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院

活动甚至静息时呼吸困难,常伴心慌、气短、疲劳等,是心功能不全和肺功能不全的共同症状,常见疾病包括心肌缺血、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、间质性肺炎等,少部分为肺动脉高压、肺栓塞,肌病甚至为心理因素等,目前临床主要用病史。

关键词：呼吸困难慢性阻塞性肺病肺功能不全间质性肺炎肺动脉高压心功能不全肺栓塞肌病氧耗量潮式呼吸

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后隐性肺动脉栓塞的治疗和预后

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中华胸心血管外科杂志 2014年第2期30卷 68-70,75页

作者：胡晓鹏武恒朝王坚吕滨孙寒松 100037北京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）后隐性肺动脉栓塞（PE）的发生率及其治疗、预后。方法2009年12月至2012年9月，连续582例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者接受单纯非体外循环CABG。手术均由同一术者完成。患者平均... 详细信息

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）后隐性肺动脉栓塞（PE）的发生率及其治疗、预后。方法2009年12月至2012年9月，连续582例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者接受单纯非体外循环CABG。手术均由同一术者完成。患者平均（61．4±9．3）岁。常规取左乳内动脉及大隐静脉。术后当天胸腔积液少于50mFh后，给予普通肝素20mg静脉注射，6h1次。术后第1天开始口服阿司匹林100mg，每日1次。术后5～7天行64排冠状动脉cT检查旁路血管通畅情况并观察有无急性肺动脉栓塞（PE）。结果无住院死亡。术后共10例患者冠状动脉CT示急性PE，发生率为1．7％，均无明显胸闷气短等症状，心电图及超声心动图检查无特殊，无明显低氧血症。急性PE累及双侧肺动脉叶段分支6例，仅累及右肺动脉叶段分支4例。9例患者采用华法林抗凝治疗，1例未经特殊治疗。随访6～18个月，10例患者生活质量良好。8例患者经华法林抗凝治疗3～6个月后复查CT示急性PE完全消失。结论急性PE是非体外循环CABG术后少见并发症。临床表现均为隐性PE，不易诊断。冠状动脉CT检查是发现非体外循环CABG术后急性PE的敏感方法。非体外循环CABG术后急性PE预后较好，经华法林抗凝治疗后PE可完全消失。

关键词：冠状动脉旁路移植术急性肺动脉栓塞冠状动脉CT

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胸腔积液的心肺运动特征及胸腔积液引流术后功能的评估

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中国循环杂志 2015年第S1期 155-155页

目的：胸腔闭式引流常用于治疗胸腔积液，但无客观定量功能评估。心肺运动试验（CPET）可从整体整合角度分析探讨胸腔闭式引流治疗后胸腔积液患者的整体功能状态改变。本研究旨在通过应用心肺运动试验客观定量评估胸腔引流术治疗前、后... 详细信息

目的：胸腔闭式引流常用于治疗胸腔积液，但无客观定量功能评估。心肺运动试验（CPET）可从整体整合角度分析探讨胸腔闭式引流治疗后胸腔积液患者的整体功能状态改变。本研究旨在通过应用心肺运动试验客观定量评估胸腔引流术治疗前、后患者整体功能状态的变化和治疗效果，进而探讨胸腔引流术治疗胸腔积液患者整体上的作用机制。

关键词：胸腔积液引流心肺运动试验运动特征术后功能胸腔闭式引流引流术治疗整体功能功能状态患者作用机制状态改变治疗效果引流治疗角度分析功能评估定量评估整合应用

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