检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2013年第3期13卷 523-525页

作者：顾晴张峻陈纪林吴元李建军杨跃进陈在嘉北京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的总结变异型心绞痛的临床特征和诊断治疗状况。方法回顾性分析我院连续住院172例变异型心绞痛患者的临床特征、诊断方法和治疗措施。结果患者平均年龄50.7±9.9岁(男:女=8.6),75%的患者有吸烟史。确诊所需时间中位数为2.5个月,... 详细信息

目的总结变异型心绞痛的临床特征和诊断治疗状况。方法回顾性分析我院连续住院172例变异型心绞痛患者的临床特征、诊断方法和治疗措施。结果患者平均年龄50.7±9.9岁(男:女=8.6),75%的患者有吸烟史。确诊所需时间中位数为2.5个月,确诊时间≥6个月占43%。22.1%患者伴发心律失常,以缓慢性心律失常为主。155例行冠状动脉造影检查,冠状动脉无显著狭窄74例(47.7%),单支、双支和三支病变分别为47例(30.3%)、24例(15.5%)和10例(6.5%)。138例有心绞痛发作时心电图并行冠状动脉造影,冠脉痉挛发生在造影显示完全正常的冠脉占49.3%,发生在具有显著狭窄病变(≥50%)的冠脉占39.9%,右冠脉易发生痉挛。56例(32.6%)行介入或冠状动脉搭桥治疗,158例(91.9%)联合硝酸酯类和钙拮抗剂治疗。结论变异型心绞痛仍是易忽视的疾病,约50%患者冠状动脉正常,右冠状动脉痉挛更常见,治疗以药物为主。

关键词：变异型心绞痛冠状动脉痉挛

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心电图计分法定量评价糖尿病小型猪心肌梗死面积

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中国比较医学杂志 2013年第6期23卷 24-27,32页

作者：崔永春田忠唐跃袁卫民田毅李凯张宝杰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨简便的Wagner心电图QRS评分结果与糖尿病小型猪急性心肌梗死面积的相关性。方法巴马小型猪12只,随机分为糖尿病组(n=6)和正常组(n=6)。一次性静脉注射STZ(150 mg/kg)的方法建立小型猪糖尿病模型,分别在给药前、给药后1周、2周和... 详细信息

目的探讨简便的Wagner心电图QRS评分结果与糖尿病小型猪急性心肌梗死面积的相关性。方法巴马小型猪12只,随机分为糖尿病组(n=6)和正常组(n=6)。一次性静脉注射STZ(150 mg/kg)的方法建立小型猪糖尿病模型,分别在给药前、给药后1周、2周和3周,采集血液,监测血糖,空腹血糖持续增高(FBG≥7.0mmol/L)者认为建模成功;其次,定位结扎糖尿病组和正常对照组小型猪冠脉左前降支第1和第2对角支之间部位,并在缺血10 min、30 min、1 h、48 h后查心电图,行QRS心电图计分;然后利用心肌组织Evan's blue和TTC染色计算梗死心肌体积;分析QRS心电图计分与心肌梗死体积的相关性。结果所有动物急性心肌缺血病理变化明显,48 h后都有病理性Q波形成,糖尿病组QRS评分明显较对照组高(6.9±2.4 vs.4.1±1.8,P<0.05);病理染色结果显示其梗死面积明显比对照组大(29.2±5.1%vs.15.3±3.4%,P<0.05),二者相关系数为0.92。结论糖尿病心肌急性缺血更容易导致心肌组织坏死,梗死面积明显比对照组大;心电图检测判断心梗面积与病理情况下心梗面积相关性良好。

关键词：糖尿病小型猪急性心肌梗死心电图

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睡眠呼吸暂停和肥厚型心肌病的关系

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心血管病学进展 2013年第6期34卷 741-744页

作者：赵青柳志红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸紊乱,与肥厚型心肌病(HCM)关系密切。OSA在HCM患者中普遍存在,而且OSA通过引起间歇性低氧血症反复激活交感神经系统,可以加重HCM患者的临床症状、恶化血流动力学指标和心功能状态;而且心房颤... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸紊乱,与肥厚型心肌病(HCM)关系密切。OSA在HCM患者中普遍存在,而且OSA通过引起间歇性低氧血症反复激活交感神经系统,可以加重HCM患者的临床症状、恶化血流动力学指标和心功能状态;而且心房颤动与二者关系密切,在OSA与HCM之间扮演重要角色,积极发现并治疗OSA将可能改善HCM患者的临床症状和心血管预后,特别是对药物难治性HCM患者筛查并治疗OSA具有重要的意义。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停肥厚型心肌病心房颤动持续气道正压通气

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不同剂量氨甲环酸对心脏瓣膜术患者血液的保护作用

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中国体外循环杂志 2013年第1期11卷 4-7,10页

作者：杜英杰王古岩杨丽静石佳吉冰洋郑哲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京10037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院体外循环科北京10037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科

目的比较低、中、高三种不同剂量氨甲环酸对心脏瓣膜手术患者的血液保护效果。方法 2009年2月至2010年2月,择期行心脏瓣膜手术患者150例,随机分成3组:低剂量组(n=49),负荷量10 mg/kg,维持量2 mg/(kg·h);中剂量组(n=51),负荷剂量为1... 详细信息

目的比较低、中、高三种不同剂量氨甲环酸对心脏瓣膜手术患者的血液保护效果。方法 2009年2月至2010年2月,择期行心脏瓣膜手术患者150例,随机分成3组:低剂量组(n=49),负荷量10 mg/kg,维持量2 mg/(kg·h);中剂量组(n=51),负荷剂量为15 mg/kg,维持量为8 mg/(kg·h);高剂量组(n=50),负荷剂量为30 mg/kg,维持量为16 mg/(kg·h)。记录术后胸管引流量,红细胞、血浆、血小板的使用情况,以及住院死亡和并发症发生率。结果低、中、高三组患者术后6 h引流量[(324.90±196.05)vs.(303.73±185.03)vs.(255.31±121.81)ml]、24 h引流量[(611.67±281.56)vs.(601.50±304.33)vs.(555.82±239.16)ml]和总引流量[(744.48±350.90)vs.(712.20±359.15)vs.(658.67±290.07)ml]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三种剂量下,异体红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的使用率及使用量亦无统计学差异(P>0.05)。三组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论低、中、高三种剂量的氨甲环酸对瓣膜手术患者术后出血、输血及术后并发症的影响无显著差异,术中推荐应用低剂量。

关键词：氨甲环酸心脏瓣膜手术血液保护术后出血输血

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房间隔缺损封堵术后患者行心脏CTA检查的临床因素与价值

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中国分子心脏病学杂志 2013年第1期13卷 408-411页

作者：宋会军徐仲英蒋世良赵世华吕滨张戈军凌坚郑宏金敬琳李世国吴文辉胡海波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨房间隔缺损封堵术后有症状患者行心脏CT随访的临床因素及价值。方法 2006年7月-2011年6月期间房间隔缺损封堵术后行CT检查的53名患者依年龄分为两组,组A,年龄≥40岁,组B<40岁,分析患者行心脏CT检查的临床资料,包括患者年龄... 详细信息

目的探讨房间隔缺损封堵术后有症状患者行心脏CT随访的临床因素及价值。方法 2006年7月-2011年6月期间房间隔缺损封堵术后行CT检查的53名患者依年龄分为两组,组A,年龄≥40岁,组B<40岁,分析患者行心脏CT检查的临床资料,包括患者年龄、临床症状、CT检查目的,CT检查结果等,进一步归纳患者行心脏CT检查的适应证及临床价值。结果共53例患者(男21,女32,平均年龄48.52,范围19-72岁);房间隔缺损封堵术后患者行心脏CT随访的临床因素主要为胸闷、气短及心悸,患者均常规行心电图、经胸超声及X线平片复查,不能明确诊断,需进一步除外冠状动脉粥样硬化性心脏病(37/53)及肺动脉栓塞(9/53);少数病例旨在评估术后异常心前区不适(3/55)及射频消融前评估肺静脉及除外左房血栓等(4/53)。CT结果显示,全部患者均不同程度存在肺动脉扩张征象。此外,A组42例患者中,9例患者检出冠状动脉粥样硬化性心脏病;4例患者检查出并存其它先天性心血管畸形,其中冠状动脉起源异常2例,肺静脉异位引流、多发房间隔缺损各1例。B组11名患者中,3例评估术后心前区异常不适者,分别显示封堵器形态或位置异常。A、B两组虽阳性率无显著性差异(P=0.73),但检查目的及结果不同。结论房间隔缺损封堵术后的临床症状须慎重对待,心脏CT检查能为不同年龄段的患者提供针对性的解剖学信息,有效弥补常规复查手段的不足。

关键词：房间隔缺损心导管插入术心脏CT 术后症状

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家庭自测血压波动性的临床应用

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心血管病学进展 2013年第4期34卷 481-484页

作者：黄辰黄建凤中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

随着血压波动性与靶器官损害、预后的关系得到更多研究的支持,血压波动性越来越受到临床与科研人员的重视。家庭自测血压技术的广泛应用为评价血压波动性提供了一种新的方法。现就家庭自测血压监测评价血压波动性的指标、与靶器官损害... 详细信息

随着血压波动性与靶器官损害、预后的关系得到更多研究的支持,血压波动性越来越受到临床与科研人员的重视。家庭自测血压技术的广泛应用为评价血压波动性提供了一种新的方法。现就家庭自测血压监测评价血压波动性的指标、与靶器官损害及预后的关系、疗效评估等方面加以综述。

关键词：家庭自测血压监测血压波动性临床应用

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Fabry病对心脏受累的表现及其检测与治疗

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心血管病学进展 2013年第4期34卷 485-488页

作者：兰亭玉王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

Fabry病是X染色体连锁隐性遗传的溶酶体存贮障碍疾病。Fabry病心血管损害很普遍。心脏功能障碍主要是因为鞘糖脂沉积在心肌细胞及传导组织,但是对于心肌病来说最重要的是心肌细胞的增生及纤维化。心电图及超声心动图表现能鉴别不同原因... 详细信息

Fabry病是X染色体连锁隐性遗传的溶酶体存贮障碍疾病。Fabry病心血管损害很普遍。心脏功能障碍主要是因为鞘糖脂沉积在心肌细胞及传导组织,但是对于心肌病来说最重要的是心肌细胞的增生及纤维化。心电图及超声心动图表现能鉴别不同原因引起的左室肥厚。心脏磁共振不仅用于心脏功能的检测,还可用于组织异常的检测。酶替代疗法可以降低心脏事件的发生率,改善心肌肥厚;在心肌纤维化发展之前进行治疗能改善心脏功能和防止容量负荷的恶化。中年人出现心肌肥厚,在无其他常见原因时应该检测α-半乳糖苷酶是否缺乏。

关键词： Fabry病 X连锁隐性遗传超声心动图酶替代治疗

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中国体外循环专业及从业人员构成变化分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第2期20卷 222-225页

作者：赵明霞吴蓓杨舒娅龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的调查近5年来中国体外循环专业的发展动态和从业人员的构成变化,对未来我国体外循环专业发展及从业人员构成的变化趋势提出预测和建议。方法分别于2005年和2010年对全国开展心血管手术的医院进行问卷调查,调查内容包括开展体外循环... 详细信息

目的调查近5年来中国体外循环专业的发展动态和从业人员的构成变化,对未来我国体外循环专业发展及从业人员构成的变化趋势提出预测和建议。方法分别于2005年和2010年对全国开展心血管手术的医院进行问卷调查,调查内容包括开展体外循环下心血管手术量和非体外循环下心血管手术量,开展体外膜式氧合数量。对收集的资料进行统计分析,比较2005年和2010年全国体外循环从业人员情况。结果 2005年全国心血管手术量为104 631例,其中在体外循环下86 155例,开展体外膜式氧合68例。2010年全国心血管手术量170 547例,其中在体外循环下136 753例,开展体外膜式氧合206例。2005年全国体外循环从业人员有708人,专职灌注师占40.2%(285/708),高级职称占23.2%(164/708)。2010年全国体外循环从业人员为2 111人,专职灌注师占37.6%(793/2 111),高级职称占25.5%(539/2 111)。结论中国体外循环专业近5年来发展迅速,未来专职灌注师构成比将逐渐提高,高职称、高学历的从业人员构成比也将进一步提高。

关键词：体外循环专业构成人员构成

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心脏术后低甲状腺激素状态和替代治疗

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心血管病学进展 2013年第4期34卷 478-481页

作者：焦若男张海涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

甲状腺激素对心血管系统的重要作用得到广泛认识。多数患者心脏手术后出现低三碘甲状腺原氨酸状态,称为甲状腺功能正常病态综合征。对成人、儿童的心脏手术和心脏移植术后纠正低三碘甲状腺原氨酸状态的大量研究证实,三碘甲状腺原氨酸治... 详细信息

甲状腺激素对心血管系统的重要作用得到广泛认识。多数患者心脏手术后出现低三碘甲状腺原氨酸状态,称为甲状腺功能正常病态综合征。对成人、儿童的心脏手术和心脏移植术后纠正低三碘甲状腺原氨酸状态的大量研究证实,三碘甲状腺原氨酸治疗可改善术后血流动力学和心脏功能,但对患者的病死率和预后的影响不明确。因此,三碘甲状腺原氨酸是否作为常规药物的使用需要更多的临床研究来证实。

关键词：甲状腺激素甲状腺病态综合征心脏手术

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溶血磷脂酸对幼年大鼠心肌细胞收缩和钙瞬变的影响

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中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 621-625页

作者：王芳韩变梅刘学文蔡琳丛祥凤陈曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的我们前期的研究发现LPA受体在幼年大鼠心脏的表达显著高于成年的表达,提示LPA信号在心脏收缩功能尚未成熟时可能具有更为重要的调节作用。本研究通过观察LPA对此未成熟阶段心肌细胞钙瞬变和收缩力的作用,探讨LPA信号对幼年心肌兴奋... 详细信息

目的我们前期的研究发现LPA受体在幼年大鼠心脏的表达显著高于成年的表达,提示LPA信号在心脏收缩功能尚未成熟时可能具有更为重要的调节作用。本研究通过观察LPA对此未成熟阶段心肌细胞钙瞬变和收缩力的作用,探讨LPA信号对幼年心肌兴奋-收缩耦联的影响。方法 Langendorff装置逆向灌流胶原酶分离获得不同发育阶段大鼠心肌细胞;采用IonOptix细胞收缩和钙离子浓度同步测定系统进行心肌细胞收缩力和钙瞬变的测定;Western blot检测不同发育阶段心肌细胞LPA受体的表达。结果 LPA对出生后14天和21天大鼠心肌细胞的收缩和钙瞬变均没有显著影响,表明LPA信号并不参与出生后14-21天大鼠心肌细胞的兴奋-收缩耦联过程和心肌细胞收缩。在大鼠出生后发育过程中,LPA受体在心肌细胞的表达在出生后14天已显著下调,不同于在整体心脏表达下调的时间点(P21d),这可能是LPA对此发育阶段心肌细胞的收缩和钙瞬变均不产生影响的原因,提示在出生后14天LPA信号对心肌细胞的发育调节功能可能即已减弱或消失。结论 LPA信号对出生后14天及之后心肌收缩和钙瞬变无显著影响,但尚不能排除LPA对出生后更早期的未成熟心肌细胞收缩和兴奋-收缩耦联的作用。

关键词：溶血磷脂酸未成熟心肌收缩钙瞬变兴奋-收缩耦联

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