检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第19期6卷 6001-6003页

作者：张丽华杜雪何培源蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

心脑血管疾病业已成为我国居民死亡的首要原因,据统计,在我国至少有2.3亿心血管病患者,因心血管病的死亡约占总死亡的1/3[1].近些年来,栓塞性的心脑血管疾病发病率呈明显上升趋势.血小板的聚集、活化和释放在血栓的形成的关键环节.因此... 详细信息

心脑血管疾病业已成为我国居民死亡的首要原因,据统计,在我国至少有2.3亿心血管病患者,因心血管病的死亡约占总死亡的1/3[1].近些年来,栓塞性的心脑血管疾病发病率呈明显上升趋势.血小板的聚集、活化和释放在血栓的形成的关键环节.因此,抗血小板治疗在防治血栓形成中具有重要意义.本文主要针对新型抗血小板药P2Y12受体拮抗剂的研究进展进行综述.

关键词：普拉格雷氯吡格雷 P2Y 抑制血小板聚集受体拮抗剂出血风险终点事件急性冠状动脉综合征 PCI 研究进展

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氨基糖苷类抗生素治疗无义突变致遗传性疾病的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2012年第4期12卷 254-256页

作者：于海云浦介麟北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

无义突变(nonsense mutation)可以导致多种遗传性疾病的发生。编码某一氨基酸的三联体密码经碱基替换后,产生提前终止的无义密码子(premature termination codons,PTCs),使肽链的合成提前终止,生成没有功能或者是功能不完整的蛋白质,导... 详细信息

无义突变(nonsense mutation)可以导致多种遗传性疾病的发生。编码某一氨基酸的三联体密码经碱基替换后,产生提前终止的无义密码子(premature termination codons,PTCs),使肽链的合成提前终止,生成没有功能或者是功能不完整的蛋白质,导致了疾病的发生。研究发现,一些与核糖体结合的药物,如氨基糖苷类抗生素和某些人工合成的小分子物质,能够使氨基酰-tRNA通过提前出现的转录终止位点,产生完整的蛋白质并且恢复蛋白质的功能,从而改善疾病的症状,为治疗无义突变引起的遗传性疾病提供了广阔的前景。

关键词：无义突变遗传性疾病 PTCs 氨基糖苷类抗生素

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影像学技术评价肺动脉高压右心功能的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2012年第12期4卷 29-33页

作者：杨涛何建国北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

肺动脉高压是不同原因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征。肺动脉高压患者右心室后负荷增加，右室舒张末期容积增大，右室功能下降。右心功能是决定肺动脉高压预后的关键因素，因此早期识别右心功能障碍... 详细信息

肺动脉高压是不同原因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征。肺动脉高压患者右心室后负荷增加，右室舒张末期容积增大，右室功能下降。右心功能是决定肺动脉高压预后的关键因素，因此早期识别右心功能障碍具有重要的临床意义。

关键词：肺动脉 CMR 右心功能研究进展影像学

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新基因C10orf97血浆自身抗体与心衰相关

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中国分子心脏病学杂志 2012年第4期12卷 222-224页

作者：王晓建王继征苏明孙凯王怡璐祝领田涛包镜汝俞莉萍惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院中德实验室100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科100037 西安交通大学第一附属医院心内科 710061 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常中心100037

目的血浆自身抗体是调控心力衰竭发生发展的重要因子。C10orf97基因与病理性心脏重构和心衰密切相关,但心衰患者血浆中是否存在抗C10orf97自身抗体目前完全未知。方法采用病例-对照研究策略,纳入107例心衰患者和163例正常对照。人工合成... 详细信息

目的血浆自身抗体是调控心力衰竭发生发展的重要因子。C10orf97基因与病理性心脏重构和心衰密切相关,但心衰患者血浆中是否存在抗C10orf97自身抗体目前完全未知。方法采用病例-对照研究策略,纳入107例心衰患者和163例正常对照。人工合成C10orf97三段亲水性多肽,用酶联免疫吸附法检测血浆C10orf97自身抗体水平。结果在正常对照的血浆中,C10orf97蛋白的三个自身抗体阳性率很低,仅为1.2%。但在心衰患者中,三个自身抗体的阳性率均显著升高,分别为27.1%、32.7%和29.9%,与对照组相比差异极其显著(所有的p<0.0001)。心衰组中三个自身抗体均为阳性的比率为17.8%,远高于对照组的0.6%(P<0.0001)。扩张型心肌病和非扩张型心肌病两个亚组的自身抗体阳性率无显著性差异,提示血浆C10orf97自身抗体水平升高与多种原因引起的心衰均相关。结论我们的研究首次揭示血浆C10orf97自身抗体与心衰密切相关,血浆C10orf97自身抗体很可能为新的介导心衰发展的自身免疫异常因子。

关键词： C10orf97心力衰竭自身抗体生物标志物

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深低温停循环围手术期高血糖的影响因素分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第11期6卷 16-19页

作者：刘红常谦张海涛胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的描述深低温停循环围手术期血糖状况,分析影响术中高血糖的独立危险因素。方法采集2005年1月至2011年6月深低温停循环下行主动脉弓部手术549例患者的术中峰值血糖。单因素分析影响术中峰值血糖的各个因素,将有统计学差异的变量进行多... 详细信息

目的描述深低温停循环围手术期血糖状况,分析影响术中高血糖的独立危险因素。方法采集2005年1月至2011年6月深低温停循环下行主动脉弓部手术549例患者的术中峰值血糖。单因素分析影响术中峰值血糖的各个因素,将有统计学差异的变量进行多元Logistic回归分析。记录术前基线、体外循环前、停循环前、停循环后、复温后、停机后、入ICU血糖值及术后第1天至第6天晨的空腹血糖值。结果多因素分析显示体重指数(OR=1.066,95%CI:1.007～1.129,P=0.027)、急性主动脉夹层(OR=4.705,95%CI:2.702～8.193,P=0.000)、糖尿病(OR=11.295,95%CI:3.383～37.709,P=0.000)、停循环时间(OR=1.063,95%CI:1.030～1.097,P=0.000)和术中峰值血糖相关。血糖在体外循环开始后升高,复温后上升明显,入ICU时血糖值仍较高,术后第2天明显下降,术后第6天逐渐恢复至基线水平。结论术前存在胰岛素抵抗、较严重的炎性反应预示着术中较高的血糖水平,通过减少停循环时间或许能减轻术中高血糖。应在体外循环过程中、复温后及术后24h内加强血糖监测,采取更积极的血糖控制方案。

关键词：停循环深低温诱导高血糖症

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MicroRNA-1和microRNA-21在缺血预处理、后处理及远端预处理中的表达变化

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第4期19卷 402-407页

作者：段欣王小华吉冰洋刘晋萍龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

目的通过离体缺血-再灌注心脏模型,观察缺血预处理(IPC)、缺血后处理(IPO)和肢体远端预处理(RIPC)后心脏microRNA1(miRNA-1)和microRNA21(miRNA-21)的表达变化,以及它们所调控靶蛋白热休克蛋白70(HSP70)和程序性细胞死亡4(PDCD4)表达变... 详细信息

目的通过离体缺血-再灌注心脏模型,观察缺血预处理(IPC)、缺血后处理(IPO)和肢体远端预处理(RIPC)后心脏microRNA1(miRNA-1)和microRNA21(miRNA-21)的表达变化,以及它们所调控靶蛋白热休克蛋白70(HSP70)和程序性细胞死亡4(PDCD4)表达变化,期望从miRNA调控水平揭示心脏的内源性保护机制。方法取Sprague-Dawley(SD)大鼠心脏,建立离体Langendorff心肌缺血-再灌注模型,随机分为4组(每组12只),对照组、IPC组、IPO组和RIPC组。检测各组血流动力学指标,蛋白印迹法(Western blotting)检测PDCD4、HSP70、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)含量,taqman探针法检测miRNA-1和miRNA-21含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位缺口标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测心肌梗死面积。结果 IPC组心肌的miRNA-1和miRNA-21表达明显高于对照组,但RIPC组和IPO组心肌的miRNA-1表达较对照组明显降低(P<0.05)。IPC组、RIPC组和IPO组心肌中HSP70、PDCD4和Bax蛋白含量较对照组明显减少(P<0.05),Bcl-2蛋白含量各组间差异无统计学意义。IPC组、RIPC组和IPO组左室心肌梗死面积/左室总面积以及心肌细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论 miRNA-1和miRNA-21在缺血预处理、缺血后处理和远端预处理后,表达变化是不同的,同时各处理组中miRNA与其靶蛋白并不都是负性调节关系。

关键词：缺血预处理缺血后处理远端缺血预处理微小RNA

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冠心病患者合并抑郁的诊治进展

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心血管病学进展 2012年第6期33卷 714-718页

作者：张丽华杜雪李静蒋立新北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,与冠心病关系十分密切。越来越多的研究表明,抑郁症是冠心病发生、发展和预后的危险因素之一。冠心病患者中抑郁症的患病率高于普通人群,合并抑郁的冠心病患者,心血管疾病并发症或病死率高于非... 详细信息

抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,与冠心病关系十分密切。越来越多的研究表明,抑郁症是冠心病发生、发展和预后的危险因素之一。冠心病患者中抑郁症的患病率高于普通人群,合并抑郁的冠心病患者,心血管疾病并发症或病死率高于非抑郁冠心病患者。现就近些年抑郁在冠心病患者中的流行病学、发病机制和治疗3个方面的最新研究进行综述。

关键词：抑郁症冠心病机制诊疗

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二尖瓣置换术中同期行房颤射频消融术的护理配合

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中华现代护理杂志 2012年第30期18卷 3629-3631页

作者：战淑桂林欣中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院手术室 100037

目的总结二尖瓣置换术中同期行房颤射频消融术的术中护理配合方法。方法回顾性分析2011年l—6月，118例患者在全身麻醉体外循环辅助下二尖瓣置换同期行Cox迷宫Ⅲ型房颤射频消融术患者的临床资料。结果术中体外循环时间为（118±45）... 详细信息

目的总结二尖瓣置换术中同期行房颤射频消融术的术中护理配合方法。方法回顾性分析2011年l—6月，118例患者在全身麻醉体外循环辅助下二尖瓣置换同期行Cox迷宫Ⅲ型房颤射频消融术患者的临床资料。结果术中体外循环时间为（118±45）min，射频消融时间为（21±7）min，心肌阻断时间为（81±35）min。术后Ⅲ度房室传导阻滞5例，均放置永久起搏器，肾衰竭1例，死亡1例。出院前Hoher显示有68例（58％）患者恢复窦性心律。结论器械护士应全面了解手术过程，主动积极配合。巡回护士需准备好各种特殊仪器和设备，包括洗血球机、临时起搏器、食管超声和射频消融装置等，并熟悉使用方法和注意事项。此外，术前心理护理，术中开放足够静脉通路，摆放正确体位和压疮预防等也是护理配合的重点。

关键词：手术中护理心脏直视手术射频消融

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右美托咪定的心脏保护作用

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中国分子心脏病学杂志 2012年第5期12卷 313-316页

作者：杜英杰王古岩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京100037

右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经兴奋等作用,现作为麻醉辅助药用于手术和ICU镇静。近期研究发现右美托咪定具有心脏保护作用,如抗缺血再灌注损伤、抗心律失常,从而总体上降低术后心脏相关并发... 详细信息

右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经兴奋等作用,现作为麻醉辅助药用于手术和ICU镇静。近期研究发现右美托咪定具有心脏保护作用,如抗缺血再灌注损伤、抗心律失常,从而总体上降低术后心脏相关并发症的发生。其抗缺血再灌注损伤作用机制一方面可能与抑制中枢的交感活性,降低心率、增加氧供、降低氧耗相关,另一方面可通过缺血预处理机制,激活相关促存活信号通路抗缺血再灌注损伤。同时,使用该药后儿茶酚胺释放减少,迷走神经相对兴奋,可降低手术及麻醉操作引起的应激反应,并可与咪唑啉受体结合,使其具有抗心律失常作用。总体而言,其保护作用的确切机制尚不明确,故将来需深入分子及基因水平进行机制研究。

关键词：右美托咪定 α2受体激动剂心脏保护作用抗心律失常缺血再灌注损伤

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小儿体外循环心脏手术中呼吸管理策略

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国际麻醉学与复苏杂志 2012年第12期33卷 838-841页

作者：贾爰晏馥霞中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外心血管病医院麻醉科 100037

背景术后急性肺损伤是小儿体外循（cardiopulmonarybypass，CPB）心脏手术后主要并发症之一，是小儿心脏手术后死亡的主要原因之一。目的CPB后肺损伤可导致患儿术后恢复时间延长，增加术后并发症，CPB期间及CPB后期可采用一定肺保护性... 详细信息

背景术后急性肺损伤是小儿体外循（cardiopulmonarybypass，CPB）心脏手术后主要并发症之一，是小儿心脏手术后死亡的主要原因之一。目的CPB后肺损伤可导致患儿术后恢复时间延长，增加术后并发症，CPB期间及CPB后期可采用一定肺保护性通气策略从而改善术后呼吸功能。内容目前关于CPB心脏手术中肺损伤机制及肺保护性通气策略的研究很广泛，但针对小儿先天性心脏病的研究相对缺乏，且具有局限性。趋向为减轻肺损伤、改善小儿先天性心脏病手术预后，小儿CPB心脏手术中呼吸管理策略有广阔的研究前景。

关键词：小儿先天性心脏病体外循环急性肺损伤肺保护

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