检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2020年第4期19卷 368-371页

作者：王军霞陈嘉林武琳蔡澍首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心全科医学科北京100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科100730

心房颤动所致缺血性脑卒中造成的致残率和致死率逐年升高,抗凝是心房颤动相关卒中预防治疗的核心策略。目前我国心房颤动抗凝治疗中存在的突出问题包括抗凝治疗率低、国际标准化比值(INR)达标率低、药物治疗不规范、服药及随访依从性差... 详细信息

心房颤动所致缺血性脑卒中造成的致残率和致死率逐年升高,抗凝是心房颤动相关卒中预防治疗的核心策略。目前我国心房颤动抗凝治疗中存在的突出问题包括抗凝治疗率低、国际标准化比值(INR)达标率低、药物治疗不规范、服药及随访依从性差等。有研究报道抗凝管理服务可显著改善抗凝治疗效果和依从性,并降低与抗凝治疗相关不良事件的住院率和急诊就诊率。本文就国内外心房颤动抗凝治疗管理的研究进展进行综述,为我国分级诊疗制度下抗凝管理服务体系的构建提供参考依据。

关键词：心房颤动抗凝管理服务患者教育

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一次叙事医学的尝试

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中国医学人文 2022年第10期8卷 58-59页

作者：柏李裕年焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)

叙事医学被定义为通过叙事能力来实践的医学,叙事能力是指认识、吸收、解释并被故事所感动的能力。这是一种获取、理解和综合疾病过程中所有参与者不同观点的基本工具,可以简化理解为“讲故事”和“听故事”的过程。故事可由患者来讲,... 详细信息

叙事医学被定义为通过叙事能力来实践的医学,叙事能力是指认识、吸收、解释并被故事所感动的能力。这是一种获取、理解和综合疾病过程中所有参与者不同观点的基本工具,可以简化理解为“讲故事”和“听故事”的过程。故事可由患者来讲,也可由医疗工作者来讲,通过分析与疾病相关的亲身经历,实现参与者相互理解、自我反思并创造新的意义和可能,有助于医患沟通、情感疗愈、患者教育、个性化诊疗护理以及在医学教育中培养共情能力等。

关键词：叙事能力医疗工作者医学教育讲故事自我反思医患沟通叙事医学共情能力

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某三级甲等医院患者安全及医疗质量改进现状调查问卷

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基础医学与临床 2020年第7期40卷 999-1003页

作者：王玉张昀赵丹青储晓天张琦曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京10073 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730

目的调查某三甲医院内患者安全及医疗质量改进的现状以及医疗参与者和医学生对其的了解。方法采用电子问卷调查的方式,收集北京协和医院临床医师、护士、住院医师以及在临床见实习轮转的北京协和医学院医学生的有效问卷共526份。结果在... 详细信息

目的调查某三甲医院内患者安全及医疗质量改进的现状以及医疗参与者和医学生对其的了解。方法采用电子问卷调查的方式,收集北京协和医院临床医师、护士、住院医师以及在临床见实习轮转的北京协和医学院医学生的有效问卷共526份。结果在过去一年中,分别有8.2%和58.8%的受访者曾亲历过医疗差错,和曾发现过安全隐患,有一半以上人所在的团队曾进行过不良事件上报,大多数人(75.3%)知道上报途径。多数人认为医院鼓励上报,但有超过一半人担心上报后个人会受到责怪和处罚。88.0%同意应设置相关课程。一部分人曾经在转运(42.6%)、交接班(15.4%)中有过可能影响患者安全的经历,而绝大多数人认同职业倦怠会影响患者安全。几乎所有人都表示如果发生医疗差错后自己的情绪和工作会受到负面影响,而44.5%表示差错曾经带来正面的影响。结论多数受访者对医院的患者安全及医疗质量改进举措相对满意,但担忧不良事件上报后个人所受到的负面影响。

关键词：患者安全医疗质量改进医学教育职业倦怠

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Kimura病并发肾病综合征临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 270-274页

作者：张雪晗马杰焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

目的总结Kimura病并发肾损害患者的临床特征,以提高临床医师对此疾病的认识。方法收集北京协和医院1980年1月至2020年6月确诊的Kimura病并发肾脏受累患者的临床资料,回顾性分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查、诊治及转归。结果6... 详细信息

目的总结Kimura病并发肾损害患者的临床特征,以提高临床医师对此疾病的认识。方法收集北京协和医院1980年1月至2020年6月确诊的Kimura病并发肾脏受累患者的临床资料,回顾性分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查、诊治及转归。结果6例Kimura病患者中男性4例,女性2例,确诊Kimura病年龄14~52岁。1例患者同时出现肿块和蛋白尿,其余5例患者发现肿块早于出现蛋白尿,间隔时间2~48月(中位7.5月)。6例患者均表现为肾病综合征,24 h尿蛋白定量4.05~20.4 g(中位9.4 g),其中1例患者出现急性肾损伤。6例患者中5例行肾脏穿刺活检,病理分别为微小病变肾病(3例)和膜性肾病(2例)。所有患者经激素治疗后病情缓解。结论Kimura病累及肾脏出现肾病综合征可导致肾功能受损,甚至进展为终末期肾病。故应积极治疗,糖皮质激素可作为首选治疗药物。

关键词： Kimura病蛋白尿肾病综合征肾功能受损

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疫情下翻转课堂与线上互动结合的全科医学课程探索

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全科医学临床与教育 2023年第8期21卷 722-725页

作者：平陆徐娜李源杰沙悦曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京100006 北京协和医院全科医学科(普通内科)

目的探究翻转课堂与线上互动相结合的教学方法在全科医学概述课程教学中的应用。方法于2020年3月组织北京协和医学院2015级临床医学八年制及清华大学2014级医学实验班临床医学八年制学生共108名,以翻转课堂与线上互动相结合的教学方式... 详细信息

目的探究翻转课堂与线上互动相结合的教学方法在全科医学概述课程教学中的应用。方法于2020年3月组织北京协和医学院2015级临床医学八年制及清华大学2014级医学实验班临床医学八年制学生共108名,以翻转课堂与线上互动相结合的教学方式进行全科医学概述(2学时)教学,进行半结构化访谈、问卷调研与情景模拟,探索评估学生的课程满意度、职业发展与对全科医学分级诊疗制度的认知。结果19名学生的半结构化访谈结果显示,新冠疫情后9名(47.37%)更坚定从医。对于108名学生的整体调研显示,学生满意度评分为4.37分(满分5分),超过半数学生表示相比传统课堂更喜欢翻转课堂授课方式。课程后考虑成为全科医学相关专业方向临床医生的学生比例显著升高。课程后愿意在临床实践中整合多级医疗资源,进行全科医学相关宣教的学生比例显著升高。结论翻转课堂教学方法可以有效提升医学生对全科医学概述课程的学习积极性与学习兴趣,对学生的职业选择具有积极的引导作用,同时提升了学生对于全科医学及分级诊疗制度的认知,引发了学生们的热烈讨论。此课程反响良好,可以作为线上教学的有效补充,值得在全科医学教学及其他课程中进行推广。

关键词：全科医学翻转课堂教学方法

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难治性痛风的治疗

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第4期17卷 357-361页

作者：柏李裕年焦洋中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

大部分痛风患者可通过一线药物治疗实现无发作,但仍有部分患者治疗无效而发展为难治性痛风(RG)。其引起的关节破坏和功能损害严重影响患者的生活质量和寿命,给家庭和社会造成重大负担。难治性痛风的治疗尚缺少统一的专家共识,本文对难... 详细信息

大部分痛风患者可通过一线药物治疗实现无发作,但仍有部分患者治疗无效而发展为难治性痛风(RG)。其引起的关节破坏和功能损害严重影响患者的生活质量和寿命,给家庭和社会造成重大负担。难治性痛风的治疗尚缺少统一的专家共识,本文对难治性痛风急性期药物治疗、降尿酸药物治疗和手术治疗的相关进展进行综述,以期为临床上难治性痛风的治疗提供支持。

关键词：难治性痛风药物治疗手术治疗

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痛风专病门诊患者饮食知识更新情况问卷调查

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第3期17卷 229-233页

作者：王晓雪张琦张昀曾学军中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

目的调查痛风专病门诊患者对于饮食知识的知晓情况,特别是一些更新的饮食知识,为制定针对性饮食知识宣教提供依据。方法选取痛风专病门诊就诊的136例痛风初诊患者和74例痛风随访患者进行问卷调查,收集基本信息、痛风病情相关信息等;问... 详细信息

目的调查痛风专病门诊患者对于饮食知识的知晓情况,特别是一些更新的饮食知识,为制定针对性饮食知识宣教提供依据。方法选取痛风专病门诊就诊的136例痛风初诊患者和74例痛风随访患者进行问卷调查,收集基本信息、痛风病情相关信息等;问卷内容涉及红肉、海鲜、内脏、咖啡以及茶水等对痛风病情的影响,共12题,满分12分。结果初诊患者共136份问卷纳入统计分析,答题得分是(6.2±1.7)分;随访患者共74份问卷纳入统计分析,答题得分是(7.1±1.9)分。两组比较,随访患者的答题总分高(P<0.05)。结论在痛风专病门诊对患者进行饮食知识的宣教有助于提高痛风患者对饮食知识的理解和认识。但是患者的饮食知识仍受传统的低嘌呤膳食的影响,对患者饮食治疗知识的宣教应该加强,特别是一些更新的饮食知识。

关键词：痛风饮食宣教问卷调查

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临床医师和医学生中冒充者综合征的研究进展

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中华医学教育杂志 2023年第7期43卷 498-502页

作者：王婧桥焦洋黄晓明中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730

冒充者综合征(imposter syndrome)是一种否定自我成就、认为自己冒充成功人士而会被揭发的心理现象。近年来越来越多的研究表明冒充者综合征在临床医师和医学生中发生率高,与职业倦怠、焦虑、抑郁等不良心理状态正相关,但目前我国缺少... 详细信息

冒充者综合征(imposter syndrome)是一种否定自我成就、认为自己冒充成功人士而会被揭发的心理现象。近年来越来越多的研究表明冒充者综合征在临床医师和医学生中发生率高,与职业倦怠、焦虑、抑郁等不良心理状态正相关,但目前我国缺少相关研究。本文综述了冒充者综合征在临床医师和医学生中的发生情况、关联因素、正面及负面影响、干预措施等,并提出未来研究方向,以期促进临床医师和医学生的心理健康。

关键词：学生医科临床医师冒充者综合征心理健康

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新型冠状病毒肺炎后疫情时期内科住院医师培养的思考

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基础医学与临床 2021年第10期41卷 1546-1549页

作者：焦洋李玥李航张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行给医学教育带来了重大的影响和长期的挑战。经历过疫情暴发的洗礼,让我们更加清楚认识到培养临床基础扎实、具备内科综合诊治能力、具有高度职业素质和人文素养的住院医师的重要性。因此,应注重进... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行给医学教育带来了重大的影响和长期的挑战。经历过疫情暴发的洗礼,让我们更加清楚认识到培养临床基础扎实、具备内科综合诊治能力、具有高度职业素质和人文素养的住院医师的重要性。因此,应注重进一步改进内科住院医师规范化培训,同时随着疫情防控常态化的趋势,需要关注住院医师的心理健康,加强对住院医师职业素养的培养,提升后疫情时代内科住院医师的核心胜任力。

关键词：新型冠状病毒肺炎医学教育胜任力职业素养人文素养

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1例先天性乏清蛋白血症及文献复习

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临床检验杂志 2022年第4期40卷 312-313,315页

作者：王丹晨苏薇吴洁邸茜徐二木侯立安黄晓明杨莹韵张冬梅夏良裕邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

本院1例患者因“皮肤变黑,反复腹水,右下肢肿胀”就诊,实验室检查发现极低清蛋白(Alb)血症。该患者在外院和本院多次常规检测血清Alb均低于实验室常规检测方法下限,且除外常见导致低Alb血症的原因,包括如营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病... 详细信息

本院1例患者因“皮肤变黑,反复腹水,右下肢肿胀”就诊,实验室检查发现极低清蛋白(Alb)血症。该患者在外院和本院多次常规检测血清Alb均低于实验室常规检测方法下限,且除外常见导致低Alb血症的原因,包括如营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、肠蛋白丢失等。本实验室采用血清蛋白电泳、染料结合比色法(溴甲酚绿法、溴甲酚紫法)、免疫透射比浊法、免疫散射比浊法等检测方法确认该患者的Alb水平确实极低,结合其他实验室结果、患者临床表现与检查结果,综合文献分析,拟诊断为先天性乏Alb血症(congenital analbuminemia,CAA)。

关键词：先天性乏清蛋白血症清蛋白高脂血症

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