检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学美学美容杂志 2022年第4期28卷 264-267页

作者：杨威韩雪峰张心瑜北京华夏医美医疗美容诊所北京100029 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院体型雕塑与脂肪移植中心北京100144

目的探讨注射用透明质酸钠复合溶液联合肉毒毒素治疗口周皱纹的效果。方法2018年1月至2020年12月,中国医学科学院整形外科医院体型雕塑与脂肪移植中心治疗口周皱纹女性患者60例,年龄45~60(53±5)岁。将透明质酸钠复合溶液(2.5 ml/支... 详细信息

目的探讨注射用透明质酸钠复合溶液联合肉毒毒素治疗口周皱纹的效果。方法2018年1月至2020年12月,中国医学科学院整形外科医院体型雕塑与脂肪移植中心治疗口周皱纹女性患者60例,年龄45~60(53±5)岁。将透明质酸钠复合溶液(2.5 ml/支)及肉毒毒素均匀注射至白唇真皮层。根据需要分别将透明质酸钠复合溶液(1.5 ml/支、嗨体熊猫针)注射至静态皱纹及唇缘白唇的真皮内。治疗后3~6个月随访,拍照记录治疗前后情况,由2名医师评估治疗前后皱纹严重程度,并评估患者满意度。结果口周皱纹严重程度评分治疗后显著下降(P<0.001);60例患者对治疗结果满意,45例(75%)患者非常满意,15例(25%)患者基本满意。60例患者术后出现轻度肿胀,于1~5 d缓解;9例(15%)患者出现局部瘀斑,于7~10 d缓解;未见其他并发症。结论注射用透明质酸钠复合溶液联合肉毒毒素治疗口周皱纹是一种安全有效的方法。

关键词：面部衰老口周皱纹透明质酸皮肤填充剂肉毒毒素

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常染色体显性遗传性低钙血症1型家系的临床特征及致病分子机制

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第2期15卷 166-174页

作者：杨静李悦芃聂敏姜艳李梅夏维波邢小平王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 北京医院保健医疗部北京100730

目的总结一个常染色体显性遗传性低钙血症1型(autosomal dominant hypocalcemia type 1,ADH1)家系的临床特征,分析其致病分子机制。方法回顾性收集一个ADH1家系的初诊及随诊资料,采集先证者及其母亲的外周血白细胞提取DNA,进行CASR基... 详细信息

目的总结一个常染色体显性遗传性低钙血症1型(autosomal dominant hypocalcemia type 1,ADH1)家系的临床特征,分析其致病分子机制。方法回顾性收集一个ADH1家系的初诊及随诊资料,采集先证者及其母亲的外周血白细胞提取DNA,进行CASR基因Sanger测序,并进行生物信息学分析。结果先证者及其母亲均为出生后短期起病,以手足搐搦为首发症状,血钙最低分别为1.69和1.49 mmol/L,全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)分别为小于3和18.9 pg/mL,伴高磷血症,治疗过程中血镁最低0.64和0.56 mmol/L,给予钙剂和维生素D治疗后多次出现尿钙升高,分别在起病后的5年和30年被诊断为甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)。基因检测发现存在CASR基因c.2299G>C(***767Gln)杂合错义变异,已有文献报道并经体外实验验证为激活性变异。结论对于起病年龄早且治疗期间易出现尿钙升高的HP患者,及时行CASR基因筛查有助于尽早将ADH1从HP患者中筛出。ADH1患者应将血钙控制在正常低值或低于正常值,避免出现高钙尿症和肾脏并发症。

关键词：甲状旁腺功能减退症常染色体显性遗传性低钙血症1型 CASR基因低钙血症高钙尿症

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实施性研究综合框架在护理领域应用的可视化分析

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中华现代护理杂志 2024年第4期30卷 505-510页

作者：刘纳孙爱民丁晓彤史纪元郑智中日友好医院护理部北京100029 中日友好医院国际部门诊北京100029 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的分析实施性研究综合框架(CFIR)在护理领域应用的研究热点及研究趋势, 为我国护理领域开展实施性研究提供参考。方法检索Web of Science核心合集中有关CFIR在护理领域中应用的文献, 检索时限为建库至2023年8月8日;采用CiteSpace 6.2... 详细信息

目的分析实施性研究综合框架(CFIR)在护理领域应用的研究热点及研究趋势, 为我国护理领域开展实施性研究提供参考。方法检索Web of Science核心合集中有关CFIR在护理领域中应用的文献, 检索时限为建库至2023年8月8日;采用CiteSpace 6.2.R4软件进行分析。结果共纳入文献165篇。CFIR应用于护理领域的文献数量整体呈上升趋势;发文量前5位的国家分别是美国、加拿大、澳大利亚、英国和荷兰;发文量前5位的机构分别是美国退伍军人事务部、美国退伍军人健康管理局、北卡罗来纳大学、宾夕法尼亚大学和范伯格医学院;研究热点包括实施科学、实施研究、定性研究、可接受性、阻碍因素、系统评价、健康差距、症状管理、质量改进、初级保健护理等。结论国内护理领域CFIR相关研究处于起步阶段, 应借鉴国外研究的经验, 验证CFIR中文版的适用性及其各要素内涵, 推动高质量护理实施研究的开展。

关键词：护理实施科学实施性研究综合框架文献计量学可视化分析

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硕士研究生缓和医疗认知水平与实践能力的调查及影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第11期21卷 831-834页

作者：曲璇张丁月葛楠郑莹戴晓艳宁晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730

目的了解北京某教学医院硕士研究生对缓和医疗的认知水平及实践能力,并分析影响因素。方法应用自设问卷对2019~2021年度参加缓和医疗必修课程的779名硕士研究生进行问卷调查。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,组间比较采用t检验。结... 详细信息

目的了解北京某教学医院硕士研究生对缓和医疗的认知水平及实践能力,并分析影响因素。方法应用自设问卷对2019~2021年度参加缓和医疗必修课程的779名硕士研究生进行问卷调查。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,组间比较采用t检验。结果授课前,学生的缓和医疗认知水平及实践能力各项问题得分为2~3分(满分为5分)。其中,在“能够缓解患者撤除呼吸机后呼吸困难的痛苦”及“能够自然地和家属讨论器官捐献问题”方面得分较低,分别为(1.98±1.35)及(1.88±1.34)分,而在“能够对临终患者及家属表示共情”“与家属自如谈论抢救意愿”“能够在患者临终前选择适合的肠内肠外营养支持”及“高年资同事为学习临终患者照顾树立了榜样”方面得分较高,分别为(3.00±1.38)、(3.05±1.41)、(3.06±1.40)及(3.41±1.55)分。“曾经接受过缓和医疗教育”“作为医师参与过患者死亡过程”以及“有自身罹患重病住院、近亲友离世或床前探望重病或临终亲友经历”的学生,缓和医疗认知水平及实践能力显著提高(P<0.05)。结论授课前,学生的缓和医疗认知水平及实践能力整体偏低,体现了开设缓和医疗课程的必要性和重要性。建议对学生薄弱环节采取针对性教学。

关键词：认知实践能力缓和医疗医学教育

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骨改良药物安全性管理专家共识

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中华肿瘤杂志 2021年第6期43卷 622-628页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组中国抗癌协会国际医疗交流分会袁芃徐兵河王雪无国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部 100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心 100021

骨改良药物目前包括双膦酸盐和地舒单抗,是治疗恶性肿瘤骨转移、高钙血症和骨质疏松的主要药物。由于骨改良药物广泛应用,其药物的不良反应逐渐增多,影响患者的生活质量。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组和中国抗癌协会国际医疗交... 详细信息

骨改良药物目前包括双膦酸盐和地舒单抗,是治疗恶性肿瘤骨转移、高钙血症和骨质疏松的主要药物。由于骨改良药物广泛应用,其药物的不良反应逐渐增多,影响患者的生活质量。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组和中国抗癌协会国际医疗交流分会组织相关专家,基于循证医学证据,深入探讨骨改良药物不良反应的管理,并提出合理建议,以指导临床医师提高对骨改良药物的安全性管理。

关键词：恶性肿瘤骨转移骨改良药物不良反应专家共识

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老年冠心病患者的共病现状及共病对其住院费用的影响

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中华现代护理杂志 2024年第10期30卷 1318-1324页

作者：沈晨魏晓蕾苑秋辰麻盛淼王贞慧孙红梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京医院医疗保险管理处国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究所北京100730 北京医院护理部国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究所北京100730

目的深入了解老年冠心病患者的共病现况及共病对其住院费用的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年1月-2021年12月在北京医院诊断为冠心病的8334例老年住院患者为研究对象。采用一般资料调查表、查尔森共病指数(CCI)对患者共病的现状进... 详细信息

目的深入了解老年冠心病患者的共病现况及共病对其住院费用的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年1月-2021年12月在北京医院诊断为冠心病的8334例老年住院患者为研究对象。采用一般资料调查表、查尔森共病指数(CCI)对患者共病的现状进行调查。结果纳入的8334例老年冠心病患者中,88.18%(7349/8334)的患者存在共病情况,不同CCI评分的患者住院费用比较差异具有统计学意义(P<0.01),存在共病的老年冠心病患者住院费用较高。二项Logistics回归分析结果显示,在未校正模型和逐步校正了年龄、性别、职业、文化程度、入院科室、入院情况、入院年份、入院方式、住院天数、疾病分型的模型中,共病均使老年冠心病患者的住院费用增加(P<0.05)。结论老年冠心病患者的共病情况严重,共病是住院费用的重要影响因素。在医疗实践中,应加强对老年冠心病患者的综合管理,关注住院费用的影响因素,优化防治策略,控制患者共病的发生和进展,深化按疾病诊断相关分组付费等医保支付方式改革,从而精准地降低住院费用,推动医疗卫生体系的可持续化健康发展。

关键词：冠心病共病住院费用查尔斯共病指数

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回顾分析LMNA c.1045C>T突变所致核纤层蛋白病的临床表型

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中国分子心脏病学杂志 2022年第5期22卷 4916-4923页

作者：芦阳田庄北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院内科北京市100730 北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院心内科北京市100730 北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院国际医疗部北京市100730

目的对LMNA c.1045C>T突变所致核纤层蛋白病的临床表型进行汇总分析,提高对此种疾病的认识和诊治水平。方法结合北京协和医院诊治的1例LMNA c.1045C>T突变患者临床特点,总结文献收集的20例同一突变位点病例的临床资料并进行分析... 详细信息

目的对LMNA c.1045C>T突变所致核纤层蛋白病的临床表型进行汇总分析,提高对此种疾病的认识和诊治水平。方法结合北京协和医院诊治的1例LMNA c.1045C>T突变患者临床特点,总结文献收集的20例同一突变位点病例的临床资料并进行分析。结果LMNA c.1045C>T突变患者无性别差异,平均年龄32.9岁(14~46岁),临床表现为多系统受累,包括心肌病和/或心力衰竭(60%)、心律失常(60%,其中以传导异常为主)、脂肪萎缩(90%)、胰岛素抵抗或糖尿病(70%)、高甘油三酯血症(75%)、早发动脉粥样硬化(30%)和蛋白尿肾病(80%)。患者会出现相关心血管并发症,导致不良预后。其中3例发生心肌梗死,3例安装植入式心律转复除颤器(均为一级预防)。5例(25%)患者死亡或进行心脏移植,2例为猝死,另外2例分别死于感染性心内膜炎和感染后多脏器功能衰竭,1例因非缺血性心力衰竭进行心脏移植。针对上述患者出现的系统受累进行治疗有助于改善心力衰竭、胰岛素抵抗、血脂异常和血压,预防动脉粥样硬化和猝死的发生。结论LMNA c.1045C>T突变导致的核纤层蛋白病,具有明显的多系统受累临床特征,需要每年进行全身、代谢、心脏和肾脏等评估并进行治疗。未来需要从基因和发病机制层面进行深入研究和精准治疗。

关键词： LMNA基因突变核纤层蛋白病心肌病家族性部分脂肪萎缩

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中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤现状及其影响因素的研究

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中国病案 2024年第11期25卷 88-92页

作者：胡梦蝶郑薇陶慧颖蔡冰清孔凡晶郑茜刘燕国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京市100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京市100021

目的调查中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤现况及其影响因素,为临床制定有针对性的干预方案提供科学的依据。方法选取2023年1月1日-2023年5月31日于北京市某三级甲等肿瘤医院就诊的331名中青年晚期肿瘤患者,作为横断面调查的方便样本,采用... 详细信息

目的调查中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤现况及其影响因素,为临床制定有针对性的干预方案提供科学的依据。方法选取2023年1月1日-2023年5月31日于北京市某三级甲等肿瘤医院就诊的331名中青年晚期肿瘤患者,作为横断面调查的方便样本,采用一般资料调查表、晚期癌症预感性悲伤量表,家庭关怀度指数量表,恐惧疾病进展简化量表进行问卷调查。采用Pearson法进行相关性分析,探讨预感性悲伤与家庭关怀度、恐惧疾病进展程度的相关性,采用多元线性回归分析预感性悲伤的影响因素。结果中青年晚期肿瘤患者的预感性悲伤得分为(69.41±15.09)分,处于较高水平,影响中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤的因素主要有家庭关怀度(P=0.010)、恐惧疾病进展程度(P<0.001)、性别(P=0.007)和文化程度(P=0.017)。结论中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤处于较高水平。不同家庭关怀度、恐惧疾病进展程度、性别和文化程度的中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤有差异性。护理人员在临床工作中应加强对此类患者预感性悲伤水平的评估,制定和采取有针对性的干预方案和策略,提供多方面的帮助与教育,从而降低其预感性悲伤水平,改善患者的心理状态。

关键词：中青年肿瘤预感性悲伤影响因素

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灌注CT诊断胰岛素瘤最佳融合期相数目

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 47-52页

作者：李娟陈新月徐凯何铭孙婷朱亮薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 西门子医疗有限公司CT科研合作部成都610041

目的比较不同期相数目融合得出的自定义容积图像,找到灌注CT诊断胰岛素瘤的最佳融合期相数目。方法回顾性纳入因怀疑胰岛素瘤、在北京协和医院行灌注CT检查且经病理证实为胰岛素瘤的患者39例,采用后处理软件dynamic angio获取主动脉时间... 详细信息

目的比较不同期相数目融合得出的自定义容积图像,找到灌注CT诊断胰岛素瘤的最佳融合期相数目。方法回顾性纳入因怀疑胰岛素瘤、在北京协和医院行灌注CT检查且经病理证实为胰岛素瘤的患者39例,采用后处理软件dynamic angio获取主动脉时间-密度曲线,之后将腹主动脉峰值及其邻近2、4、6、8、10期,共计3、5、7、9、11个时间点融合,得到5组自定义容积图像。对5组图像的客观图像质量[噪声、胰腺实质信噪比(SNR)、肿瘤对比度及对比噪声比(CNR)]及主观图像质量(总体图像质量、胰岛素瘤显示)进行比较。统计学方法采用单因素重复测量方差分析及Friedman M秩和检验。结果随着融合期相增多,图像噪声明显减低,胰腺SNR明显增加(P均<0.001)。5期融合图像胰岛素瘤对比度为69.81±41.35,与3期融合图像的72.77±45.25相比差异无统计学意义(P=0.103),但显著高于其他各组(P均≤0.001)。5~11期融合图像胰岛素瘤的CNR值差异无统计学意义(P均>0.99),但均显著高于3期融合图像(P均<0.05)。5组容积图像的总体图像质量差异无统计学意义(P=0.977)。结论5期融合图像胰岛素瘤对比度及CNR不劣于甚至优于其他融合图像,且拥有中等图像噪声及胰腺实质SNR。灌注CT诊断胰岛素瘤的最佳融合期相数目为5期。

关键词：灌注胰岛素瘤胰腺 CT

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2023年HER-2阳性乳腺癌治疗进展

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中华乳腺病杂志（电子版） 2024年第2期18卷 66-70页

作者：袁芃国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

HER-2阳性乳腺癌占所有乳腺癌的20%~25%,是一种具有侵袭性和高度恶性的亚型,预后较差。近年来,随着对HER-2阳性乳腺癌的生物学特征及其相关信号通路的深入了解,相关靶向药物和联合策略不断涌现并取得显著疗效。本文回顾了2023年HER-2阳... 详细信息

HER-2阳性乳腺癌占所有乳腺癌的20%~25%,是一种具有侵袭性和高度恶性的亚型,预后较差。近年来,随着对HER-2阳性乳腺癌的生物学特征及其相关信号通路的深入了解,相关靶向药物和联合策略不断涌现并取得显著疗效。本文回顾了2023年HER-2阳性乳腺癌在早期和晚期治疗领域的热点研究进展,总结了脑转移患者中的治疗突破,并对未来可能改变临床实践的关键问题和研究方向进行了展望。

关键词：乳腺肿瘤受体,erbB-2 脑转移药物疗法联合抗体药物偶联物

来源：评论

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